1、 淮南东方医院集团新庄孜医院介 入 科 护 理 质 量 评 价 标 准检 查 项 目 检查内容及要求 标 准 分 扣分原因 得分入院护理20 分1.热情接待病人2.讲解并签署医患合约3.床位护士做好自我介绍，医生介绍，护士长介绍4.环境介绍（包括如微波炉、公厕等的安全使用）5.规章制度介绍（包括请假制度说明）6.与家属及时沟通，做好保护性医疗措施7.根据病情及医嘱安排相关饮食并进行重点指导8.向患者介绍所患疾病相关安全知识及注意事项9.入院处置（指甲、胡须、更换病员服）10.入院记录及时、准确、完整（体温单、首次护理记录单、跌倒评估单、压疮评估单） 、坠床、误吸等高危者有警示标识2222222
2、222住院期间护理60 分1.病情观察：生命体征监测正确，及时报告并记录危急值，准确及时评估并掌握患者诊断.症状.阳性体征.饮食.睡眠.心理.康复的护理问题及措施要点2.休息与卧位：符合护理常规要求，病人卧位舒适.安全.无压疮等护理并发症3.导管护理：各种管道通畅，标识清楚，定期更换，妥善固定，摆放合理，引流量记录准确4.化疗护理：a.详细介绍化疗方案、药物作用、副作用及应对措施 b.合理选择静脉给药途径（深静脉、浅静脉留置方案） c.正确安排化疗药的顺序及正确给药 d.观察化疗副反应，做好相应护理（胃肠道过敏、骨髓抑制、黏膜反应、心肝肾毒性、末梢神经炎）5.营养与饮食护理：护士主动关心病人进
3、餐情况，并及时予以指导，化疗期间饮食清淡、易消化，少量多餐、富含优质蛋白、维生素饮食为主，多饮水2000ml/日6.特殊用药：如尿激酶、华法林等剂量.方法.浓度.时间严格按照医嘱，微泵使用等符合规范要求。使用期间有观察、有记录。药物过敏者有明显标识(一览表、床边卡、腕带、病历牌、门诊病历、警示牌)7.专科治疗配合：介入手术病人术前有宣教.有指导，术前准备完善（包括皮肤准备.训练床上排便等） ；做好与导管室交接；术后有观察.有记录（包括伤口、导管、足背动脉）8.病人检查.转运护送：特殊检查有宣教.有交班，危重病人及活动不便的患者外出检查或转科有专人陪护并备相关抢救设备9.健康教育：讲解疾病相关知识及注意事项，治疗、检查的配合10.护理文书：体温单按规定测体温，项目记录完整；医嘱单医嘱处理正确、及时，签名规范；护理记录单记录体现专科特点105555510555出院护理20 分1.主班根据医生的出院医嘱通知床位护士2.床位护士及时通知患者及家属3.做好出院宣教（饮食、用药、休息、功能锻炼、随访）4.告之办理出院的相关手续、携带凭证、地点5.指导患者填写出院征求意见表6.协助整理用物，协助办理出院7.送病人至病区入口 8.整理护理用具（氧气瓶、监护仪等） ，终末处理9.通知工人打扫、擦拭床单元10.检查保洁质量，开窗通风，铺好备用床1162121312检查者：
