1、市北区卫计局冬春季传染病防控知识培训一、传染病防治工作的重要性传染病防治事关广大人民群众身体健康和生命安全，事关社会稳定和经济发展，不仅是一个卫生问题，更是一个社会政治问题。我国共有 39 种法定传染病，如下： 甲类传染病（2 种）：鼠疫、霍乱。 乙类传染病（26 种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、人感染 H7N9 禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁士杆菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病（11
2、 种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。二、冬春季节传染病发病特征：1、以呼吸道传染病为主，也有肠道传染病（诺如病毒感染性腹泻） ；2、早期症状类似感冒，大多有发热症状；3、传染病强，一旦扩散，防控难度较大；4、大多传染病具有疫苗预防；三、冬春季传染病高发的原因1、天气干燥，气温较低，温差较大，人体抵抗力普遍下降；2、室外活动减少，室内人群聚集，容易传播；3、人群流动性大，增加传播风险；4、保护性疫苗接种率较低；5、老百姓健康防病意识和健康生活习惯有
3、待于进一步提高。四、流感/禽流感由流感/禽流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病，通过空气飞沫传播，具有高度的传染性。近几年常见的流感病毒型有 H1N1，H3N2 ，乙型流感，常见的禽流感病毒型有 H7N9，H5N1 ，H10N8 等。冬春季是流感容易肆虐的时候，每次可能有 2040的人会传染上流感。流感病毒的特点是容易变异，通过不断的变异产生新的病毒株；流感的传染性很强，即使患过流感的人，当下次再遇上流感流行时仍然会感染；所以流感容易引起暴发性流行。 五、麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。其传染性很强。临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴
4、糠麸样脱屑为特征。病后大多可获得终身免疫。 典型病人可分为潜伏期、前驱期、发疹期及恢复期 4 期。1、潜伏期：大多为 6-18 天，平均为 10 天左右。2、前驱期：也称为出疹前期，常持续 3-4 天。此期最显著的症状是发热（38-39） ，上呼吸道炎症（咳嗽、流涕、喷嚏）和眼结合膜炎（充血、畏光、流泪、眼睑水肿）及麻疹粘膜斑。3、出疹期：发热 34 天后出现皮疹，持续 35 天。出疹顺序：耳后、发际额、面部颈自上而下渐及躯干四肢，达手掌、足底。2-3 天遍及全身。皮疹性质：皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径 2-4mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵园形或不规则形，疹间可见正常皮肤，皮疹出透后转为暗棕色
5、。出疹时体温更高，体温高达 4040.5，全身中毒症状加重。4、恢复期 ：皮疹出现后 3-5 天，体温开始下降。如此时体温不降低，可能提示有并发症。同时，皮疹开始按照出疹的顺序消退，疹退后皮肤留有棕色色素以及糠麸样脱屑，一般 7-10 天痊愈。2015 年麻疹发病特征：1、时间短，强度大。远远超过了前几年同期的发病强度。2、散发之中有聚集。疫情总体呈现散发状态，大多街道（镇）是个案病例，但也确实存在街道、家庭聚集现象。3、人群构成复杂。既有不能实施疫苗免疫的 8 月龄以下幼儿，也有8 月龄以上儿童因身体不适未及时接种疫苗的人群，更多的是成人群体。4、患者就诊过程复杂。由于发病初期主要表现为发热
6、症状，很多患者的就诊过程经历了卫生室、卫生院、人民医院以及市级以上医疗机构等。六、呼吸道传染病防控措施及建议 1、养成良好的个人卫生习惯，做到勤洗手，常开窗，保持室内空气新鲜，适量运动、保证睡眠充足； 2、注意增减衣物、老人和孩子外出时更要注意保暖、均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳； 3、少去空气流通不畅、人群密集的场所； 4、旅途期间应尽量佩戴口罩，能大大减少呼吸道传染病的传播机会； 5、一旦出现发热、咽痛、咳嗽等呼吸道症状应及时就医，轻症病例应在家治疗、休息，少数症状较重的需及时住院治疗。 6、接种疫苗是预防流感、麻疹等呼吸道传染病最有效的手段，我区各预防接种门诊均可接种。七、基
7、层医疗卫生机构在传染病防控中所起的作用以社区卫生服务机构为主的基层医疗卫生机构在群防群控、流行病学调查、易感人群保护、传染源控制以及健康宣教和出院人员康复指导等方面发挥着积极作用，并为有效防控传染病起着重要的基础作用。但是同时，医务工作者又是暴露于传染病的高风险人群，提高基层医疗卫生人员的传染病防治知识，有效引导社会群众提高防病水平又尤为重要。 建议加强预检分诊能力，提升医护人员自我防护意识，有发热、腹泻等传染病症状的患者应及时建议其转诊二级以上综合医疗机构进行确诊和治疗。完善本单位相关的传染病及突发公共卫生事件报告管理制度，规范报告流程。社区卫生服务机构在本年度开展至少 4 次传染病类防治知识的健康教育活动。辽宁路社区卫生服务中心2015-2-15
