1、 咸宁学院教案课程名称 传染病学 授课题目（章节或主题） 麻疹、水痘授课教师 余琼华 所属二级学院 医学院 所属教研室 传染病学 职称 副主任医师授课时间 2011 年 11 月 14 日 第 12 周 星期一 第 12 节 第 次课 授课时数 2 学时授课班级 临床医疗（本科 专科） 2008 级 2 班教学课型 理论课 实验课 习题课 讨论课 实习（践）课 其它教材名称、作者、出版社及出版时间 传染病学第七版、杨绍基、人民卫生出版社、2008 年 1 月教学目标与要求：了解麻疹的病原学、发病机制、病理解剖与预后；熟悉麻疹的流行病学、临床表现与并发症、实验室检查与治疗；掌握麻疹的诊断、鉴别诊
2、断与预防。了解水痘-带状疱疹病毒特征、流行病学、发病机制及病变部位；熟悉水痘的临床表现、治疗与预防；掌握水痘的诊断与鉴别诊断。主要知识点、重点与难点：麻疹知识点：流行病学、临床表现、常见并发症、诊断、鉴别诊断、治疗原则与预防。重 点：麻疹的发展过程及皮疹的形态、分布特征。难 点：麻疹与风疹、幼儿急疹、药物疹等的鉴别要点。水痘知识点：流行病学、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则与预防，潜伏性感染概念。重 点：水痘的发展过程及皮疹的形态、分布特征。难 点：水痘与丘疹样荨麻疹、天花、脓疱疹、疱疹型湿疹等的鉴别。教学过程设计（包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、板书设计等的设计）：多媒体课件与
3、板书相结合，讲授法。麻 疹2 分钟 概 述 定义及流行情况。3 分钟 病原学 麻疹病毒的形态、组成，抗原性与抵抗力。5 分钟 流行病学 病人是唯一的传染源，传染期；飞沫传播；人群普遍易感，免疫持久；流行特征。3 分钟 发病机制 病毒侵入直接引起细胞病变，免疫致病机制。两次病毒血症与临床表现的关系。2 分钟 病理解剖 病理特征是多核巨细胞的形成。麻疹皮疹和粘膜疹的形成。10 分钟 临床表现 潜伏期，典型麻疹临床三期经过；非典型（轻型、重型、出血型、异型）麻疹的表现。并发症 支气管肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎和亚急性硬化性全脑炎。5 分钟 实验室检查 疱疹刮片、病毒分离、病毒抗体抗原检测、PCR-VZ
4、V-DNA。7 分钟 诊断与鉴别诊断依据流行病学资料及临床表现可诊断，非典型麻疹依靠病原学诊断风疹、幼儿急疹、药物疹等的鉴别要点（列表）5 分钟 治 疗 一般及对症治疗，护理及防治并发症。3 分钟 预 防 消毒隔离，麻疹减毒活疫苗及丙种球蛋白的应用。水 痘2 分钟 病原学 水痘-带状疱疹病毒（ VZV）的特征。5 分钟 流行病学 病人是唯一传染源，主要经接触和飞沫传播，人群普遍易感，病后免疫力持久。3 分钟 发病机制 病毒血症，病毒间歇性播散与水痘皮疹分批出现的关系，首次感染后潜伏在感觉神经节的 VZV 再激活引起带状疱疹（潜伏性感染） 。3 分钟 病理解剖 皮肤病变特征，多核巨细胞内含嗜酸性
5、包涵体，播散型水痘的内脏病变。7 分钟 临床表现 潜伏期，水痘的发展过程及皮疹的形态、分布特征。5 分钟 实验室检查 疱疹刮片、病毒分离、病毒抗体抗原检测、PCR-VZV-DNA。10 分钟 诊 断 流行病学资料及皮疹的特点。鉴别诊断 与丘疹样荨麻疹、天花、脓疱疹、疱疹型湿疹等的鉴别要点（列表）5 分钟 治 疗 一般治疗与对症治疗，抗病毒治疗，防治并发症。5 分钟 预 防 隔离患者，消毒；主动免疫为接种水痘减毒活疫苗；被动免疫用水痘带状疱疹免疫球蛋白（VZIG） 。教学方法（请打选择）：讲授法 讨论法 演示法 自学辅导法 练习法(习题或操作) 读书指导法（以问题为中心的教学法） 案例法 其他教学媒体（请打选择）：教材 板书 实物 标本 挂图 模型 投影 幻灯 录像CAI（计算机辅助教学）提问、课堂讨论等师生互动的设计：教学小结、复习思考及作业题布置：麻疹与水痘的流行特征与预防；几种出疹性疾病的鉴别。教学中的创新点（加强基础与实践知识的联系、外语的运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方面）： 参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等）：教研室意 见 教研室主任签章： 年 月 日教学后记（即教学实施情况总结分析，在课程结束后填写）
