1、现 场 签 证 报 审 表工程名称： 青岛扬帆船舶制造有限公司平面线基础与工艺钢结构工程 工程编码： 10202 编号：SHXC-001项 目单位工程 平面线基础分部分项名 称 基础签报部位1-16/D-E 与 B-C/17-32地坪1 签证依据 合同条款 方案编号 会议纪要 业主指令2 额外内容 合同价外 定额价外 图纸以外 异常情况3 费用列支 预算不调单独支付 修改预算并入合同价4 额外工期 延工期不增费用 增费用不延工期5 现场签证内容：（附表、附图说明）根据 009 联系函，D-E/1-12 与 D-E/14-16 轴线型钢提升 16mm，D-E/12-13 轴线型钢提升26mm，根
2、据 008 联系函 B-C/17-32 轴线基础预埋件实际标高与设计标高相比偏低 33mm。型钢面平均标高低于设计标高 2mm。根据以上数据，造成我方砼浇筑量增加。现将该部分增加砼方量报上：1、D-E/1-12、D-E/14-16 轴线与 D-E/12-13 轴线地坪砼：126*26*0.016+21*26*0.026=66.61m 32、B-C/17-32 轴线地坪砼：（ 171.5*20.612+40.5*2*2）*0.031=114.58 m3合计方量：66.61+114.58=181.19 m 3对以上报量，请有关单位核实。报审单位： 项目经理： 日 期： 现场审签意见：监理机构（章）
3、： 总监/专业监理： 日 期： 项目指挥部：已回复工 程 师： 技术负责人： 主 管 领 导： 日 期： 本表一式六份，建设单位二份，监理单位、承包单位各存一份。主管部门一份，备案验收一份现 场 签 证 报 审 表工程名称： 青岛扬帆船舶制造有限公司平面线基础与工艺钢结构工程 工程编码： 10202 编号：SHXC-002项 目单位工程 平面线基础分部分项名 称 钢结构签报部位 柱脚1 签证依据 合同条款 方案编号 会议纪要 业主指令2 额外内容 合同价外 定额价外 图纸以外 异常情况3 费用列支 预算不调单独支付 修改预算并入合同价4 额外工期 延工期不增费用 增费用不延工期5 现场签证内容
4、：（附表、附图说明）根据第 14 号联系函要求对分段车间 21 个焊机搭载台柱脚采取加固措施方案，现我方已安装完成 147 套 150*60*8 钢板及 147 套 M14 膨胀螺栓。对以上报量，请有关单位核实。报审单位： 项目经理： 日 期： 现场审签意见：监理机构（章）： 总监/专业监理： 日 期： 项目指挥部：已回复工 程 师： 技术负责人： 主 管 领 导： 日 期： 本表一式六份，建设单位二份，监理单位、承包单位各存一份。主管部门一份，备案验收一份现 场 签 证 报 审 表工程名称： 青岛扬帆船舶制造有限公司平面线基础与工艺钢结构工程 工程编码： 10202 编号：SHXC-003项
5、 目单位工程 平面线基础分部分项名 称 钢结构签报部位 基础1 签证依据 合同条款 方案编号 会议纪要 业主指令2 额外内容 合同价外 定额价外 图纸以外 异常情况3 费用列支 预算不调单独支付 修改预算并入合同价4 额外工期 延工期不增费用 增费用不延工期5 现场签证内容：（附表、附图说明）根据工程联系函 SG-LXW-004 中要求，我公司提供 20#槽钢 20 米，而我单位现有材料没有此规格的型钢。实际提供材料为 50*5 角钢 24 米 ，16 槽钢 24 米。对以上报量，请有关单位核实。报审单位： 项目经理： 日 期： 现场审签意见：监理机构（章）： 总监/专业监理： 日 期： 项目
6、指挥部：已回复工 程 师： 技术负责人： 主 管 领 导： 日 期： 本表一式六份，建设单位二份，监理单位、承包单位各存一份。主管部门一份，备案验收一份。现 场 签 证 报 审 表工程名称： 青岛扬帆船舶制造有限公司平面线基础与工艺钢结构工程 工程编码： 10202 编号：SHXC-004项 目单位工程 平面线基础分部分项名 称 基础签报部位 地坪面层1 签证依据 合同条款 方案编号 会议纪要 业主指令2 额外内容 合同价外 定额价外 图纸以外 异常情况3 费用列支 预算不调单独支付 修改预算并入合同价4 额外工期 延工期不增费用 增费用不延工期5 现场签证内容：（附表、附图说明）根据 013
7、 号工程联系函，要求对 I30a 材料进行加强筋处理。现我方已对 I30a 材料加设10mm 厚钢板并对其满焊，现将该部分工作量报上：1、安装完成 300*220*10 钢板共计 328 块。对以上报量，请有关单位核实。报审单位： 项目经理： 日 期： 现场审签意见：监理机构（章）： 总监/专业监理： 日 期： 项目指挥部：已回复工 程 师： 技术负责人： 主 管 领 导： 日 期： 本表一式六份，建设单位二份，监理单位、承包单位各存一份。主管部门一份，备案验收一份。现 场 签 证 报 审 表工程名称： 青岛扬帆船舶制造有限公司平面线基础与工艺钢结构工程 工程编码： 10202 编号：SHXC
8、-005项 目单位工程 平面线基础分部分项名 称 基础签报部位 地坪面层1 签证依据 合同条款 方案编号 会议纪要 业主指令2 额外内容 合同价外 定额价外 图纸以外 异常情况3 费用列支 预算不调单独支付 修改预算并入合同价4 额外工期 延工期不增费用 增费用不延工期5 现场签证内容：（附表、附图说明）根据 015 号联系函中对 17-32/C-D 轴线型钢面标高整体比原设计标高提升 16mm，17-32/C-D 轴线型钢下预埋件标高交接单测量结果： 17-20/D-C 轴线预埋件平均标高低于设计标高1mm，20-32/D-C 轴线预埋件平均标高高于设计标高 1mm。结合以上数据，造成我方浇
9、筑砼增加方量为：24*20.606*0.017+147.75*20.606*0.015+40.5*2*2*0.017=56.83m 3对以上报量，请有关单位核实。报审单位： 项目经理： 日 期： 现场审签意见：已回复监理机构（章）： 总监/专业监理： 日 期： 项目指挥部：工 程 师： 技术负责人： 主 管 领 导： 日 期： 本表一式六份，建设单位二份，监理单位、承包单位各存一份。主管部门一份，备案验收一份。现 场 签 证 报 审 表工程名称： 青岛扬帆船舶制造有限公司平面线基础与工艺钢结构工程 工程编码： 10202 编号：SHXC-006项 目单位工程 平面线基础分部分项名 称 基础签报
10、部位2-3/D-E 线坑及 9-11/D-E 线方坑1 签证依据 合同条款 方案编号 会议纪要 业主指令2 额外内容 合同价外 定额价外 图纸以外 异常情况3 费用列支 预算不调单独支付 修改预算并入合同价4 额外工期 延工期不增费用 增费用不延工期5 现场签证内容：（附表、附图说明）根据 2011 年 8 月 5 日 020 联系函中要求对已施工完成的 2-3/D-E 轴线坑底由原设计标高降5cm 以及 9-11/D-E 轴线圆坑四周小方坑作相应调整。根据现场实际情况，应业主要求，由我单位对其已完成的该部分工程进行开凿及修补。现我单位已完成该部分工程，现将所用人工、材料、机械费用报上。1、
11、线坑机械（PC90 ）履带式破碎费用：32( 小时)*300（元）=9600（元） 。2、线坑内排水、型钢、垃圾清理：15（工日）*150（元）=2250（元） 。3、 100*100*6*8 型钢安装：44 米。4、C30 砼浇筑方量：3.26m 35、 10 面层钢筋安装：(1.3/0.2+1)*22+(22/0.2+1)*1.3*0.617=320.3*0.617=197.63kg6、9-11/D-E 轴线圆坑开凿、型钢切割、清理人工费用：21（工日）*150(元)=3150（元）报审单位： 项目经理： 日 期： 现场审签意见：监理机构（章）： 总监/专业监理： 日 期： 项目指挥部：已
12、回复工 程 师： 技术负责人： 主 管 领 导： 日 期： 本表一式六份，建设单位二份，监理单位、承包单位各存一份。主管部门一份，备案验收一份。现 场 签 证 报 审 表工程名称： 青岛扬帆船舶制造有限公司平面线基础与工艺钢结构工程 工程编码： 10202 编号：SHXC-007项 目单位工程 平面线基础分部分项名 称 钢结构签报部位 休息平台1 签证依据 合同条款 方案编号 会议纪要 业主指令2 额外内容 合同价外 定额价外 图纸以外 异常情况3 费用列支 预算不调单独支付 修改预算并入合同价4 额外工期 延工期不增费用 增费用不延工期5 现场签证内容：（附表、附图说明）根据 SG-LXW-
13、003 联系函中要求我单位于 6 月 18 日前完成分段车间休息室上方平台花纹钢板安装，现我方已完成休息平台花纹钢板的安装。现将该部分工程量报上：1、5mm 厚花纹钢板安装 1071.7*12+1302.7*4+1328.2*3+1315.4*1=23370.8kg2、材料二次倒运人工装卸车 40 （工日）3、材料二次倒运货车台班（6t ） 2 （个）报审单位： 项目经理： 日 期： 现场审签意见：监理机构（章）： 总监/专业监理： 日 期： 项目指挥部：已回复工 程 师： 技术负责人： 主 管 领 导： 日 期： 本表一式六份，建设单位二份，监理单位、承包单位各存一份。主管部门一份，备案验收
14、一份。现 场 签 证 报 审 表工程名称： 青岛扬帆船舶制造有限公司平面线基础与工艺钢结构工程 工程编码： 10202 编号：SHXC-008项 目单位工程 平面线基础分部分项名 称 后浇带签报部位 1-16/C-D、D-E1 签证依据 合同条款 方案编号 会议纪要 业主指令2 额外内容 合同价外 定额价外 图纸以外 异常情况3 费用列支 预算不调单独支付 修改预算并入合同价4 额外工期 延工期不增费用 增费用不延工期5 现场签证内容：（附表、附图说明）根据现场实际情况，分段车间 1-16/C-D、D-E 跨留置四条后浇带，考虑到我方浇筑该段地坪面层，为方便施工，该四段后浇带结构层由我单位浇筑
15、。后浇带宽度为 800mm，深 450mm，四条后浇带总长度为 26*4=104 米。现我方已完成该工程量，请有关单位核实。报审单位： 项目经理： 日 期： 现场审签意见：监理机构（章）： 总监/专业监理： 日 期： 项目指挥部：已回复工 程 师： 技术负责人： 主 管 领 导： 日 期： 本表一式六份，建设单位二份，监理单位、承包单位各存一份。主管部门一份，备案验收一份。现 场 签 证 报 审 表工程名称： 青岛扬帆船舶制造有限公司平面线基础与工艺钢结构工程 工程编码： 10202 编号：SHXC-009项 目单位工程 平面线分部分项名 称平面线焊机搭载台签报部位5-16/C 轴线焊机搭载台
16、1 签证依据 合同条款 方案编号 会议纪要 业主指令2 额外内容 合同价外 定额价外 图纸以外 异常情况3 费用列支 预算不调单独支付 修改预算并入合同价4 额外工期 延工期不增费用 增费用不延工期5 现场签证内容：（附表、附图说明）根据 002 工程通知联系函，分段车间 C/5-16 轴线焊机搭载台下 3 米平台加劲板有我单位提供L50*6 角钢进行焊接安装。现已完成该工程量，共计安装完成 123 根长度为 2 米 L50*6 角钢，12 根长度为 1 米 L50*6 角钢，焊接方式详见附图设计说明，所用材料损耗按照相应定额计算。对以上工程量，请有关单位核实。报审单位： 项目经理： 日 期：
17、 现场审签意见：监理机构（章）： 总监/专业监理： 日 期： 项目指挥部：已回复工 程 师： 技术负责人： 主 管 领 导： 日 期： 本表一式六份，建设单位二份，监理单位、承包单位各存一份。主管部门一份，备案验收一份。现 场 签 证 报 审 表工程名称： 青岛扬帆船舶制造有限公司平面线基础与工艺钢结构工程 工程编码： 10202 编号：SHXC-010项 目单位工程 平面线分部分项名 称 预埋件签报部位 1-16/C-D 轴线地坪1 签证依据 合同条款 方案编号 会议纪要 业主指令2 额外内容 合同价外 定额价外 图纸以外 异常情况3 费用列支 预算不调单独支付 修改预算并入合同价4 额外工
18、期 延工期不增费用 增费用不延工期5 现场签证内容：（附表、附图说明）根据 017 联系函，分段车间 2#线 1-16/C-D轴线地坪预埋件部分损坏。为保证型钢顺利安装，应业主要求,由我单位重新用钢板与锚脚进行焊接。现我方已完成该部分修补，共计安装 250*160*10钢板 150块和 450*550*16钢板 1块。对以上工程量，请有关单位核实。报审单位： 项目经理： 日 期： 现场审签意见：监理机构（章）： 总监/专业监理： 日 期： 项目指挥部：此函已回復工 程 师： 技术负责人： 主 管 领 导： 日 期： 本表一式六份，建设单位二份，监理单位、承包单位各存一份。主管部门一份，备案验收一份。
