1、9.1 护理问题 护理措施 9.2 健康教育路径9.1.1 疼痛护理疼痛发作时，立即协助患者卧床休息；给予患者舌下服硝酸甘油；给予床旁心电图，注意心电图的变化；疼痛评估；观察心前区疼痛情况；吸氧；疼痛缓解后，寻找诱因，总结预防的方法，如避免情绪过分激动、饱餐和屏气用力动作；保持大便通畅。9.2.1 入院教育 介绍病房环境、设施； 介绍主管医生、责任护士、病区主任及护士长； 住院规章制度（陪护、探视制度等） ；介绍安全、物品管理。各项检查的目的、意义、注意事项、配合要点；介绍疾病的相关知识，治疗及护理方法。9.1.2 用药护理ACEI：常见副作用有体位性低血压、干咳、头晕、胃肠道反应，治疗时相关
2、护理措施：服药时有不明白原因的干咳应立即停药，每天监测患者血压，记录出入量；受体阻滞剂：常见副作用有体位性低血压、头晕、水肿、心衰、低血糖、胃肠道反应。治疗时相关护理措施：获取完整的病史和用药史，每天检测患者血压以防止低血压；糖尿病患者同时服用降糖药时，遵医嘱监测血糖，防止发生低血糖；硝酸酯制剂：常见副作用有体位性低血压、头痛、头晕、面色潮红、视力模糊、心动过速。治疗时相关护理措施：服药时有头痛、低血压、恶心等症状及时通知医生，每天监测血压；抗凝及抗血小板药：常见副作用有出血、肝肾功能损坏、胃肠道反应。治疗时相关护理措施：获取完整的病史和用药史，严重的肝脏、肾脏疾病患者慎用，观察用药部位有无血
3、肿，皮下注射时经常更换注射部位，并避免按摩，9.2.2 饮食指导 饮食原则：勿食用牛奶豆浆等产气食物；避免饱餐；术前 4 小时禁食；术后进食清淡易消化饮食；术后多饮水，促进造影剂排出，监测出入量；适当限制饮食，勿暴饮暴食，每餐七、八分饱；清淡低盐低脂少胆固醇饮食。9 心绞痛护理计划持续按压 109.1 护理问题 护理措施 9.2 健康教育路径分钟，观察有无其他出血倾向；调整血脂药物：常见副作用有头晕、头痛、胃肠道反应、转氨酶升高及肌肉疼痛。治疗时相关护理措施：获取完整的病史及用药史、严重的肝脏、肾脏疾病患者慎用，定期监测肝功能。9.2.3 药物指导 药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用、
4、用药期间的注意事项；遵医嘱按时定量服药，不能随意增减量。9.1.3 介入术前护理做好心理护理及健康教育；术前 4 小时禁食；左上肢建立静脉通道，遵医嘱给药；碘过敏试验；备皮，排空膀胱；练习床上排便及连续咳嗽动作；9.2.4 心脏介入治疗指导介入治疗相关知识；皮肤准备；麻醉方式；介入方式。9.2.5 运动指导 心绞痛发作时应立即停止活动并卧床休息；适量运动（运动持续时间、量的掌握、运动前、中、后的注意事项） 。9.1.4 介入术后护理监测生命体征的变化；平卧位，术侧肢体避免剧烈活动；术侧肢体抬高制动，避免下垂及用力；观察穿刺处及术肢远端搏动情况，注意皮肤颜色、温度、感觉变化；协助患者多饮水，监测
5、出入量；拔出鞘管时，观察有无心律、血压的下降，备好抢救药品及物品；拔出鞘管后，术侧伤口加压包扎，肢体制动，遵医嘱解除肢体制动时间。伤口有疼痛、肿胀及其他不适，及时通知医生9.2.6 体位指导 平卧及肢体制动的时间和意义；经桡动脉介入治疗患者，术后 2 小时放松；加压止血器，并在 6 小时左右完全撤除；平卧及肢体制动的时间和意义；术后应用缝合器，卧床 6 小时后床上活动；术后留置鞘管，绝对卧床，术侧肢体伸直制动 24 小时。9.1.5 心理支持 保持环境安静、舒适、尽量减少打扰；积极采取止疼措施，有效缓解胸痛；观察患者睡眠情况；医护人员应以一种有条不紊的方式进行工作，以免增加患者的不安全感和不信
6、任感；鼓励患者表达内心感受，树立战胜疾病的信心；向患者说明不良情绪对于疾病的影响。9.1 护理问题 护理措施 9.2 健康教育路径9.1.6 常见并发症的观察监测患者血清电解质的情况；注意观察各种并发症的先兆症状，及时发现并通知医生；定期对抢救设备及抢救药品进行检查，保证备用状态；常见并发症：心肌梗死。9.2.8 日常生活指导保持大便通畅，勿用力排便；防止便秘，便秘时给予辅助排便；养成定时排便的习惯；自我调节：保持愉快心情，充足睡眠，合理安排工作和生活。9.2.9 出院指导 应在医生指导下按时服药，不得随意停药，增量、减量或乱用药，定期门诊复查；活动指导：适量活动，避免劳累，保证充足的睡眠，适当休息；饮食指导：少食多餐，避免过饱，戒烟酒、浓茶及咖啡；保持大便通畅，避免便秘；保持心情愉快，合理安排生活和工作。
