1、睡 眠血压监测技术介绍德国施曼 诺睡眠医学(SOMNOmedics GmbH) 自主研发 、 生产和销售 产品销往 45个国家和地区 每天 24小时 、 每周 7天不间断技术支持 免费 高度创新型公司 拥有多项专利 、 新方法和新技术 极高质量标准德国制造巴伐利亚兰德萨克德国施曼诺 (SOMNOmedics) 睡眠医学专家 睡眠诊断技术新领导者德国施曼诺睡眠血压监测 连 续无创每博血压监测记录 血 压数据集成在多导睡眠数据中 通 过欧洲高血压学会 (ESH) 国际血压计验证方案 ， 为 ESH推荐用血压监测设备基于 PTT的连续无创血压监测 为什么要监测睡眠血压 ? PTT血 压监测方法的好处
2、 该方法有效性如何 ? 各 种睡眠紊 乱导致的夜 间血 压变化不采用袖带充气的血压记录 避免了袖带听诊的各种副作用图 2. 血压每升高 10mmHg，心血管疾病的 11年死亡率增加每个初始血压，在不同地点和时间 . Sega R et al. Circulation. 2005;111:1777-1783 Copyright American Heart Association, Inc. All rights reserved.5心血管疾病的致死风险为什么要监测睡眠血压杓型 : (睡眠 (NON-REM)血压下降 10% ! ?)- 高血压的最重要标准之一27. March 2015 | G
3、uangdong Sleep 2015 | Dr. Gert Kchler杓型或非杓型判断为什么要测量睡眠血压PTT Pulse Transit Time 脉搏传导时间 ? 脉搏波从左心室传导到外周的时间 (200 - 400 ms)图 .: 有创血压记录的脉搏波 /Kroecker CPAP治疗中 , AHI 89/h , 1.8/h; NBPF 89/h , 38 /h 最高收缩压 208 mmHg, 165 mmHg平均收缩压 159 mmHg, 113 mmHgCPAP治疗高血压注意 : CPAP治疗降低血压 45 mmHg，远高于其它研究中袖带法测量的结果CPAP治疗前CPAP治疗中
4、 睡眠中的微觉醒可导致血压波动 (NBPF)， 由心血管系统支配 NBPF可由睡眠相关事件导致 ， 例如呼吸型呼吸暂停 、 低通气和 PLM (周期性腿动 ) 频繁的 NBPF可直接导致非杓型血压 NBPF的连续频繁发生 ， 特别在 REM期和仰卧位时 ， 可 升高收缩压 ， 最高 220 mmHg ! 中风或心脏病发作的强烈直接的反应 标准参数例如 AHI不能反映此风险27. March 2015 | Guangdong Sleep 2015 | Dr. Gert KchlerPTT法发现的夜间血压变化特点 传统袖带听诊法不能判断 NBPF， 及其导致的收缩压叠加效应 袖带听诊法打断正常睡眠
5、 ， 导致觉醒 /微觉醒 ， 以及体位改变导致的误差可达 +-50 mmHg !要检测真实的睡眠血压变化 ， 需要无副反应的连续无创检测方法 !27. March 2015 | Guangdong Sleep 2015 | Dr. Gert KchlerPTT法发现的夜间血压变化特点27. March 2015 | Guangdong Sleep 2015 | Dr. Gert Kchler27. March 2015 | Guangdong Sleep 2015 | Dr. Gert Kchler 50% OSAS和 80% SDB患者患有高血压 30% 高血 压患者患有 OSAS 心脏病和中风的危险在睡眠中逐渐增加，特别在凌晨OSAS: 3-4 %发病率PLMs: 7 %发病率打鼾 : 20-33%中年男性35 % 男性30 % 女性睡眠紊乱患者的夜间血压变化- -睡眠紊乱 高血压
