1、儿科业务培训考试（第一季度）姓名 科室 得分一、名词解释：（10 分）1、贫血定义和分型2、肺炎诊断依据二、选择题：1、上呼吸道感染的主要治疗方法是（2 分）A.抗病毒治疗B.抗炎治疗C.免疫疗法D.注射疫苗E.对症疗法2、支原体肺炎治疗首选（2 分）A.青霉素B.红霉素C.先锋霉素D.妥布霉素E.氯霉素3、急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一项引起的（2 分）A.病毒B.细菌C.衣原体D.支原体E.立克次体4、我国北方地区婴幼儿死亡的主要原因是（2 分）A.肺炎B.猝死C.肿病D.腹泻E.先天性心脏病5、柯萨奇病毒引起的疤疹性咽峡炎多发于（2 分）A.冬春季B.春秋季C.夏秋季D.春季E.秋冬
2、季6、维生素 B12 缺乏性贫血的发病高发年龄为（ 2 分）A.生后 4-7 个月B.生后 2-3 个月C.生后半年D.生后 3-4 个月E.1 岁以后7、患儿 6 岁，夏季发病，急性起病，高热 1 天，食欲减退，咽痛，检查时可咽部充血，在咽弓、悬雍垂粘膜上可见数十个 2-4mm 大小灰白色小疱疹，围的红晕，血象白细胞400mm3 分类正常，则患儿诊断为： （8 分）A.咽结合膜炎B. 疱疹性咽峡炎C.流行性感冒D.急性咽炎E.球菌性口炎8、患儿，女，12 岁，因咳嗽一个月来诊，体格检查：两肺呼吸音粗，未闻及罗音，胸部X 线检查两肺纹理增强，可见均匀的片状阴影，冷凝集试验1：64，周围血白细胞
3、计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素试验阴性，血沉增快，应诊断为 （ 8 分）A.肺结核B.支原体肺炎C.病毒性肺炎D.霉菌性肺炎E.嗜酸细胞性肺炎9、患儿 2 岁，冬季发病，突发高热，喘憋 3 天，病前 1 周有皮肤感染史，体格检查：肺部散在中细湿罗音，皮肤可见得红热样皮疹，血象白细胞总数 8000mm3 ，中性粒细胞90，胸部 X 线可见大小不等的斑点状结节阴影，该患儿应诊断为（8 分）A.腺病毒肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺结核10、问 题:1-2 小儿 10 个月,发热 2 天,体温 39,烦躁、频咳、喘,体检口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸
4、音粗，血象 WBC910 /L,N0.471）此时应首先做哪项检查? （ ） （4 分）A.血培养 B.咽试子培养 C.X 线胸部检查 D.呼吸道合胞病毒血清学检查 E.腺病毒血清学检查第 5 天患儿仍高热不退,咳喘加重，精神萎靡,面色青灰,呼吸 70 次/分,右下肺叩浊,可闻管样呼吸音及中小水泡音,心率 180 次/分,心音低钝,肝脏肋下 3.5cm,2）此时最可能的诊断是: （ ） （5 分）A.肺炎双球菌肺炎 B.腺病毒肺炎合并心衰 C.呼吸道合胞病毒肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.支原体肺炎11、问 题:3-5 （每问 5 分）A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼细胞贫血 C.营养性
5、混合性贫血 D.地中海贫血 E.红细胞葡萄糖 6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷症 F.雅克什综合征 G.急性白血病 H.遗传性球形红细胞增多症 ：（ ）以下病例最确切的诊断是：（ ）3） 10 个月女婴,系 34 周早产儿,生后用牛乳及米糊喂养,未加辅食品。近 5 个月来面色渐转苍白。体格检查:体重 7kg,苍白 ,呆滞,肝肋下 2.5cm,脾肋下 1.5cm,血Hb75g/L,RBC2.510 /L,血片中红细胞胞大小不均,异形明显,大细胞有中空现象。 （ ）4） 男性 8 个月,生后人工喂养,经常发热,咳嗽,间有腹泻。平素纳差,近 2 月来苍白明显,体格检查:体重 4.5kg,皮肤,口唇
6、苍白 ,心率 130 次/ 分,律整,两肺闻少许干罗音 ,腹稍胀,肝肋下3cm,脾肋下 5cm,质中,血 Hb60g/L,RBC2110 /L,WBC2810 /L,P70%,L25%,有中晚幼粒细胞 5% （ ） 5）男婴,1 岁,平日健康,近三天发热,咳嗽昨服复方新诺明,今见小儿面色苍黄。检查:皮肤,巩膜可疑黄疸,心率 140 次/分,心尖部 SM,柔软,二肺呼吸音正常 , 肝肋下 2cm,脾肋下刚触及,血 Hb80g/L,RBC2.810 /L,尿胆红素(-), 尿胆原 1:40(+) 1:80(-) （ ）12、8 个月小儿,母乳喂养,因半月来面色苍黄,智力及动作发育倒退入院。6)首选
7、的检查项目是: （ ） （ 5 分）A.血常规,包括血细胞形态 B.免疫球蛋白测定 C.血清叶酸、VitB12 含量测定 D.骨髓检查 E.脑电图检查7)最可能的诊断是: （ ） （5 分）A.脑发育不全 B.营养性缺铁性贫血 C.核黄疸后遗症 D.营养性巨幼细胞性贫血三、病例分析：（30 分）患儿女性，6 岁。主诉：喘憋半天。现病史：1 天前受凉后鼻塞，频繁喷嚏，喘憋，夜间加重。无发热寒战，无呕吐腹泻。既往史：反复喘憋 3 年。受凉后喘憋，青霉素等抗生素治疗后 34 天缓解。个人史：G1P1，足月顺产，无生后窒息。家族史：父母体健，无乙肝结核等传染病史及传染病接触史查体：T：36.8 R：60 次/ 分 P： 120 BP：60/90mmHg神志清，精神烦躁，喘憋状。口唇干燥，咽充血，双侧扁桃体 I肿大。颈软。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，肺底部可闻及细小水泡音。问： 1.诊断及诊断依据。2.鉴别诊断 。3.发作期及缓解期的处理。
