1、一、选择题（单选题）1、慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的（ ）A. 10 5ml 。 本病最可能的诊断为 ( ) A急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎 C肾结核 D急性肾小管坏死 E慢性肾盂肾炎 10、尿毒症患者贫血的最主要原因是 ( )A.毒物抑制骨髓造血 B.红细胞寿命缩短 C.营养不足，缺铁 D.促红细胞生成素减少 E.上消化道出血使血液丢失11、下列哪种药物有抑制幽门螺杆菌的作用 ( )A. 甲氰咪呱 B. 雷尼替丁 C. 奥美拉唑 D. 碳酸钙 E. 胶体铝镁合剂12、缺铁性贫血采用口服铁剂治疗治疗，血红蛋白恢复正常后治疗时间仍要适当延长的主要目的
2、是 ( )A恢复血红蛋白 B提高血清铁 C补充储存铁D血象恢复正常 E增加总铁结合力13、冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别为 ( )A 疼痛部位不同 B 疼痛性质不同 C 疼痛持续时间和强度不同 D 疼痛时伴大汗 E 没有明显不同14、男，50 岁。确诊为慢性粒细胞白血病慢性期。首选治疗是 ( )A骨髓移植 B泼尼松 C长春新碱 D羟基脲 E环磷酰胺15、短暂性脑缺血发作持续时间不超过 （ ）A .数分钟 B .数十分钟 C .数小时 D .24 小时 E 一周16、高血压脑出血的好发部位是 ( ) A大脑皮质 B内囊及基底节 C脑叶 D桥脑 E小脑 17、下列哪项是洋地黄的最佳适应症
3、 ( ) A. 二尖瓣狭窄并肺动脉高 B. 缩窄性心包炎并静脉压升高 C. 肥厚性心肌病D. 风湿性心脏病并发心力衰竭 E. 顽固性心绞痛18、对无 Q 波的心肌梗死，下列哪项检查诊断价值更大 ( ) A 心电图 B 血清心肌酶增高 C 超声心动图 D 动态心电图 E 心向量图19、阻 塞性肺气肿最有诊断意义的检查是 ( ) A.血气分析 B.胸部X线检查 C.心电图和心电向量检查 D.肺 功能检查 E.肺动脉压 测定20、充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是： ( )A严重的心律失常 B 妊娠与分娩 C过劳和情绪激动 D 呼吸道感染 E输液过多过快二、名词解释1、慢性肺心病2、肺性脑病3、肝
4、硬化4、急性冠脉综合征5、心源性哮喘6、慢性肾衰竭7、肾病综合征8、短暂性脑缺血发作9、急性胰腺炎10、糖尿病足11、甲亢三、简答题1、急性心梗的诊断要点。2、肺结核的分型。3、简述脑出血的诊断要点。4、急性胰腺炎的临床表现。5、肝硬化的临床表现。6、糖尿病的并发症有哪些？7、简述慢性肺源性心脏病的并发症。8、简述典型心绞痛的临床表现。9、脑血栓的诊断要点。10、甲亢的临床表现。四、病例分析题（一）辛某，男性，60 岁，患者 5 年前于劳累后感心悸、气急，并逐渐出现夜间不能平卧，伴上腹部饱胀，食欲差，下肢持续浮肿，尿少。近日上述症状加重，伴咳嗽，咯白色泡沫样痰。于今日来我院求诊。 查体：T：3
5、6.8，P：120 次/分，R ：24 次/分，Bp ：130/70mmHg 。慢性病容，半卧位。颈静脉怒张。双肺底可闻及湿罗音。心尖搏动位于左腋前线第 6 肋间，搏动范围弥散。心浊音界向两侧扩大，以向左下扩大为主。心率 120 次/分 ，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝肋下 10cm，剑突下 13cm，表面光滑，轻触痛。肝颈静脉回流征阳性。腰骶部、下肢凹陷性浮肿。 辅助检查：血常规：红细胞 41012/L，血红蛋白 108g/L，白细胞计数 14.5109/L，中性 81%，淋巴 17%，单核 2%。 X 线胸片示：心影普遍增大，肺内有明显淤血征象，肺动脉圆锥突出。根据上述资料，回答下
6、列问题：1、写出该患的诊断； 2、怎样进行治疗。（二）林某，男，68 岁。患者于 10 年前出现反复咳嗽，咯痰，每年发作 23 次。近日受凉后，上述症状又发作。咯黄色脓性痰，伴心悸、气急，双下肢浮肿，尿少，口唇发绀。于今日来我院求诊。 查体：T：36，P：100 次/分，R：32 次/分，Bp：90/60mmHg。口唇发绀，咽部充血。桶状胸，肋间隙增宽。双肺叩诊呈过清音，呼吸音较弱，呼气音延长，可闻及干湿罗音。剑突下可见心尖搏动，心界叩不出，心率 100 次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝肋缘下 3cm，剑突下 5cm，质中，边缘钝，轻度触痛。双下肢小腿以下呈凹陷性浮肿。
7、 辅助检查：血常规：血红蛋白 156.0g/L，红细胞 4.81012/L，白细胞 11109/L，中性 80%，淋巴 15%，嗜酸 2%，嗜碱 1%，单核 2%。X 线胸片示：两肺透亮度增加，肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径 18mm，心影大小正常。根据上述资料，回答下列问题：1、 写出该患最可能的诊断；2、主要的治疗措施。（三）男性患者，38 岁、上腹部疼痛，时轻时重 10 余年，每当秋冬加重，多为空腹时及饥饿时疼痛，进餐后可缓解。昨晚 10 时突然上腹疼痛加重，伴有恶心呕吐，呕吐物为咖啡色，排柏油样大便两次、大汗、心悸、肢冷、头晕。查体：T37、R22 次/分、P116 次/分、BP10/6.5Kpa。面色苍白、四肢湿冷，双肺呼吸音正常、心界不大、心率 116 次/分，心律规整，未闻杂音，腹平软，未及包块，上腹部偏右压痛明显，无反跳痛及肌紧张。根据上述资料，回答下列问题：1、写出该患的初步临床诊断；2、怎样进行治疗。
