1、提高大小便标本留取率 品管圈活动报告书,圈名:丫丫圈 单位：心血管内科 报告者：魏华,圈的组成,成立日期：2014年04月7日 完成日期：2014年月8月30日 圈长：魏华 副圈长：张莹 辅导员：赵媛媛 圈员：热娜汉 张 莹 张洋 高白兰 张琳 张飞飞 周 莉 高翔 陈明明 白佳 宋 倩 张雯雯,圈 员 简 介,丫丫圈的形成圈名的确定,圈名的确定过程,圈 徽,意义：一双水滴状的脚印，由护士们辛勤的汗水凝聚而成，我们把每双承载爱的脚印，布满在心血管内科病房的各个角落，有它的地方就有护士姐妹忙碌的身影，有病人们满意的微笑，平凡的工作，坚实的脚印见证了我们不平凡的护理人生！,主题选定,主 题 选 定
2、 理 由,对病人而言: 反映病情的实验指标之一可能延误临床疾病的诊断及治疗 对同仁而言: 降低护理不良事件的发生率保证病历的完整性 对医院而言: 杜绝医疗不良事件的发生率保证了医疗安全,2013年与2014年大、小便留取对比数据,提高大小便标本的留取率,现 状 把 握,目 标 设 定,目标值=现况值-（现况值X圈员能力X改善重点） 改善前大便标本未留取率为31.9% 目标值=31.9-（31.9X0.92X0.74）=10.2 改善前小便标本未留取率为19.6% 目标值=19.6-（19.6X0.92X0.68）=7.3,患者个体 差异大,缺少反馈,不配合,便秘,思想上 不重视,费用不足,责任
3、心不强,宣教不到位,查对不到位,质控力度不够,交接班不严格,查看化验单不及时,留取不方便,标签不清,标本遗失,医生不重视,知识掌握不够,为何患者大、小便标本留取率低,冰 山 图,大小便标本留取不及时,留取困难,医生不重视,护士责任心不强,患者不重视,表象,根因,近因,对 策 实 施一,对 策 实 施二,P,效果确认有形成果,效果确认无形成果,标准化流程,发放标本时告知患者留取标本的意义、方法及送检地点。 普通病区直接交由患者自己留取，CCU患者将试管放置床头柜上的标本盒内，各班次及时留取。 无菌标本当班护士及时留取、送检。 未留取标本者，班班交接。 加强宣教，告知患者留取大小便标本化验的重要性，使患者积极留取。 每日查对时，将留取标本情况列为查对内容，若发现无留取大小便标本医嘱时，及时询问原因，督促医生下医嘱。 发现医嘱单标本未签字时，及时落实留取情况。 接收标本后及时登记、扫码、送检。,标准化流程图,检讨与改进,请专家批评指正,
