1、蛇胆苦柏爽肤洗液治疗头皮脂溢性皮炎 38例疗效观察【关键词】 皮炎，脂溢性；头皮皮肤病；中药疗法；外治法脂溢性皮炎是在皮脂溢出基础上发生的慢性炎症性皮肤病，常发生于皮脂腺分布较多部位，发生于头皮者称头皮脂溢性皮炎，表现为界限不清的红斑及油腻性鳞屑，可伴有脱发、瘙痒，具有病程长、易复发等特点。201106-20121 1，笔者应用蛇胆苦柏爽肤洗液治疗头皮脂溢性皮炎38例，并与采用2酮康唑洗剂治疗35例对照观察，结果如下。1 资料与方法11 一般资料全部73例均为我院皮肤科门诊头皮脂溢性皮炎患者，随机分为2组。治疗组38例，男22例，女16例；年龄1556岁，平均355岁；病程2个月8年，平均45
2、年。对照组35例，男20例，女15例；年龄1653岁，平均38岁；病程1个月一5年，平均36年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P 005)，具有可比性。12 诊断标准参照临床皮肤病学中头皮脂溢性皮炎的诊断标准。13 治疗方法131 对照组采用2 酮康唑洗剂 适量涂于已湿润的头发上并按摩头皮部，药汁在头皮部保留5 min后冲洗掉，每次按摩1520 rain，隔日1次。132 治疗组采用蛇胆苦柏爽肤洗液治疗，药汁涂抹在头皮部，每日涂抹五到六次。133 疗程2组均以4周为1个疗程，1个疗程后进行疗效统计。14 观察方法观察比较2组患者治疗前后临床症状(红斑、丘疹、油脂、瘙痒等)的变化统计疗效，并
3、对2组痊愈的患者治疗4周后进行回访，观察比较痊愈患者的复发率。15 疗效标准痊愈：患者临床症状完全消失，头部皮损恢复正常；显效：患者头部皮损红斑、丘疹、鳞屑消退70以上，瘙痒明显减轻，皮脂分泌明显减少；有效：患者头部皮损红斑、丘疹、鳞屑消退20 以上，瘙痒减轻，皮脂分泌有所减少；无效：患者临床症状改善不明显或加重，有新的皮损出现 。16 统计学方法应用SPSS 170统计软件进行统计学分析，计数资料率的比较x 检验。2 结果21 2组疗效比较治疗组38例，痊愈25例，显效10例，有效2例，无效1例，有效率92.10%。对照组35例，痊愈19例，显效12例，有效3例，无效1例，有效率88.57%
4、。，2组愈显率比较差异无统计学意义(P005)，说明2组治疗效果相当。22 2组痊愈患者复发率比较4周后2组痊愈患者回访结果显示，治疗组痊愈25例，复发4例，复发率16 ；对照组痊愈19例，复发15例，复发率7894 。2组痊愈患者复发率比较差异有统计学意义(P 005)，治疗组的痊愈患者复发率明显低于对照组。3 讨论头皮脂溢性皮炎是皮肤科的常见病、多发病，在人群中发病率可达2 3 ，有研究报道头皮脂溢性皮炎主要与卵圆形糠秕孢子菌感染有关，其次与免疫功能的异常、微量元素缺乏、雄性激素的升高、皮脂分泌旺盛以及遗传因素等相关 。酮康唑是咪唑类抗真菌药物，临床治疗中泛应用2酮康唑洗剂外洗治疗头皮脂溢
5、性皮炎，对于头皮鳞屑、瘙痒效果良好，但对于头皮红斑、丘疹等过敏炎症反应疗效不佳，且临床复发率高。中医学认为，头皮脂溢性皮炎属于白屑风范畴，病因与感受风、湿、热、虫等外邪有关。素体内有热，风热之邪外袭，邪郁Et久入血，血热化燥生风，或阴血不足生内风，致风热燥邪蕴阻肌肤，或过食膏粱厚味、辛辣酒类等，致脾胃运化失常，生湿化热，湿热蕴蒸肌肤，或虫邪夹风、湿等邪气外袭，化热生风，均可发为本病。治疗以清热除湿、祛风止痒为原则。笔者采用中药蛇胆苦柏爽肤洗液治疗，方中苦参燥湿止痒，祛风杀虫；黄精滋肾润肺，补脾益气；儿茶清热生津；透骨草祛风活血舒筋；侧柏叶凉血，祛风湿；白矾燥湿解毒，杀虫。诸药合用具有清热燥湿、润肺生津、祛风杀虫的功效。本研究结果显示，采用蛇胆苦柏爽肤洗液治疗头皮脂溢性皮炎临床效果显著，可以明显改善患者临床症状，缓解头皮红斑、丘疹、鳞屑及瘙痒，并能抑制头皮皮脂腺分泌、抗炎和抗过敏，本治疗方法远期疗效良好，复发率低，值得临床借鉴推广。
