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各家针灸学说总结.doc

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1、流派1 经学派:杨上善,杨玄操,王冰,滑寿,张介宾,马莳,张志聪(内经)2 经穴考订派:王熙,巢元方,杨上善,王焘,王惟一,王执中,朱震亨,滑寿,李时珍,张介宾,李学川3 穴法派:王熙,孙思邈,王执中,张元素,李杲,何若愚,窦默,王好古,王国瑞,徐凤,高武,李梴,杨继洲4 手法派:何若愚,窦默,王国瑞,席弘,刘纯,徐凤,李梴,杨继洲,朱震亨,汪机5 重灸派:张机,葛洪,陈延之,王执中,闻人耆年,刘完素,罗天益,朱震亨,李梴,张介宾,龚居中,吴亦鼎,王焘,庄绰,窦材,许叔微6 重针派:涪翁,甄权,许希,席弘,窦默,刘瑾 凌云 王国瑞 刘纯7 刺络放血:刘完素,张从正,李杲,罗天益,朱震亨,薛己,

2、郭志邃,王世雄,夏云8 针灸药相须派:吴崑,张机,孙思邈,杨上善,王执中,杨继洲,李学川9 外科针灸派:徐梦牟 刘涓子,胡元庆(元) ,汪机,薛己,陈实功,李学川10 内科针灸派:张机 许叔微 刘完素 张元素 郭志邃11 急症针灸派 秦越人 五十二病方 内经葛洪12 痨病针灸唐崔知悌 庄绰 龚居中13 眼科 张璐 内经 甲乙经 千金方 太平圣惠方1甲乙经 晋代 皇甫谧 现存最早系统针灸学专著 最突出:腧穴学理论 成就:a 记载 349 穴 分布划线排列经穴 发展归经理论 补充经穴取法和部位记载经穴别名 首创郄穴理论 完善五输穴理论 论述交会穴理论 b 具体记载针灸刺激量 首记载灸疮发泡的方法

3、处方特点 a 单穴处方多 b 多提及取具体穴位,较少程某经脉 c 较少提及用针或用灸,用补或用泻 d 处方多先述近取穴,后远取穴,前者多2 刘完素放血治疗适应症;a 高热不退,以八关大刺(刺十宣出血) ,退热效果明显 b 目疾口唇痛,此症多为风热上攻玄府闭塞所致 c 疮疡,红丝疔一类皮肤病,表现为皮肤红肿热痛,针刺以泻血除热 d 太阳伤寒证,表现为身热无汗恶寒,针太阳至阴出血 e 对邪阻血脉,经气不通引起的腰痛及百节疼痛等病症3 经穴数目: a内经160 个左右 b针灸甲乙经349 c铜人腧穴针灸图经354 d针灸大成359 e针灸逢源 3614 经穴归经,排列 a甲乙经分部划线(四肢部经穴向

4、心性排列) b外台秘要352 穴归属十二经(四肢部经穴向心性排列)c铜人354 穴归属十四经(十二经向心,任督脉自上而下)d十四经发挥354 穴归十四经(按经脉循行排列)e针灸逢源361 归十四经5帛书经脉 理论 a 分足臂十一脉灸经 阴阳十一脉灸经 b 现存最早经络文献,论述十一经脉循行走向(缺臂厥阴脉的记载;经脉向心性循环为主;无经脉循环流注;主要循行为体表,无属络脏腑)c 记载有关病症的灸治方法 d 论述十一经脉病候(足臂:病候描述简单而原始,阴阳:最早记载“是动病” “所产病”病候记载渐趋详细)6 古代医家刺血:a 刘完素:“热宜砭射” “八大关刺”刺十宣出血 b 张从正:运用(钅非)

5、针多 c 李杲:三棱针 d 罗天益:“血实者宜决之”三棱针,砭刺治咽喉肿痛, (火番)针开泄脓液,锐针开泄邪气 e 朱震亨:三棱针 毫针,火针 f 薛己:碎瓷片 g 郭志邃:治痧症,银针 h 王世雄 i 夏云:三棱针,毫针等,精喉症7 按时选穴:把气血在人身经脉的流注盛衰时间作为选穴依据,学术依据源于内 难代表:金代何若愚流注指微针赋最早;明代徐凤发挥,成为今天子午流注纳甲法;高武针灸聚英记载此法;李梴针灸大全演绎,开穴法;窦汉卿飞腾,灵龟八法;王国瑞(按时五输:何若愚,徐凤,高武;八脉交会穴:王国瑞,徐凤;原穴:王国瑞)8 重灸派: a 温补理论(窦材:温补脾肾;许叔微:肾阳;罗天益:脾胃;

6、张介宾:总结温补作用)1 古代重灸派,从操作方法上:化脓灸派,隔物灸派,药条灸派;从适应症:热证忌灸派,热证可灸派,急症用灸等临床灸派2 合生见证:多条经脉的病症出现的同一症状,或者说,同一症状可能与几条经脉有关。(朱震亨)3 灸疮发洪:直接灸后出现继发性感染的现象,表现为红肿疼痛,溃破流脓(巢元方)4 平针法 :分三部进退针,无明显补泻形式,以得气为度的手法(刘纯)5 大接经说:针刺十二井穴,以沟通十二经脉的气血,使十二经脉的气血能阴阳交接正常的流行 主治中风病,针刺井穴分从阳引阴,从阴阴阳两个方面(张元素)6 灸良说:王执中,非常注重灸法,用亦良,大良,最良,神良等划分用灸效果7 刺络放血

7、派:强调刺络放血理论及临床运用的医家所组成的针灸流派8 经学考订派:致力于经穴理论研究工作,并有较大成就的学派9 穴法派:注重腧穴临床运用的针灸流派(辩证:皇甫谧确你辨证选穴;俞募穴:王熙李杲;原穴:张元素,王好古,杨继洲;五输穴:王熙,何若愚,王好,徐凤,李梴;八脉交会穴:窦默,杨继洲,王国瑞,李梴;奇穴,阿是穴:孙思邈)10 著肉灸:又“明灸”即直接将艾柱点燃置于体表施灸,用于施隔物灸而患者扔无感知者(薛己)1 张机 字仲景 东汉 伤寒杂病论阴证用灸 热证禁灸 a 针治三阳(疏通经络,发散风邪;和解泄热;刺泄实热)b 灸治三阴(温经复脉;温阳举陷;回阳救逆) c 重视辩经善用特定穴 d 善

8、用药(欲引邪出先针后药;表里俱寒灸药并投;阴寒直中先灸后药;或针或药随证处之)2 王熙 字叔和 西晋 脉经a 以虚实分经辨证 补充有经病候 b 发展俞募穴理论 记载五输穴运用3 葛洪 字稚川 东晋 肘后备急方肘后现存最早中医急症专著 109 针灸急救方 99 救急灸方A 卒病用灸 灸治部位简明易学 b 隔物灸法说 c 灸以补阳(施灸顺序从阴到阳 壮数以阳数为主) d 创用一夫法 最早使用同身寸4 陈延之 晋隋 小品方灸法简便 重视化脓灸 施灸选穴5 刘涓子 东晋至南北朝 刘涓子鬼遗方 现存最早中医外科学专著“针烙” “火针” 治痈疽6 巢元方 隋朝 诸病源候论经络病机 (正经 奇经 主要针对内

9、科疾病)7 杨上善 唐初黄帝内经太素 名堂内藏太素a 现存最早内经注本 b 首开分类编纂,注释,校勘内经先河 c 分类:19类 d 所引内经原文在现有医书中最接近原著考订经穴理论 阐释经脉腧穴定义 以经统穴 为针之法,调气为本8 孙思邈 唐代备急千金要方 千金翼方a 善用指寸取穴法 b 强调经外奇穴 c 首创阿是穴 d 考订名堂图 用彩色绘制十二经脉,分正人,伏人,侧人三幅名堂图 创举 惜散佚。9 王焘 唐代外台秘要a 以经统穴 352 穴归属十二经脉(任肾经 督膀胱)b 根据论行不论经原则统穴宋金元 唯取灸法(a 适应症广泛,方法多样 b 灵活调整施灸程度 c 论述灸法禁忌(灸材禁忌,禁灸穴

10、,天气禁灸,人神禁忌,避凶日时) )10 杨玄操 唐代 注释难经 难经集注11 王冰 唐代黄帝内经素问注素问影响最大 引用古籍多 补充缺漏篇章宋金元1 王惟一 又名王维德 宋代铜人腧穴针灸图经A 铸造针灸铜人,开先河 b 绘制经脉图 c 记载 354 穴 d 论述经脉巡行及腧穴 e 厘正经穴取穴分寸2 庄绰 字季裕 南北宋 灸膏肓俞穴法灸专论膏肓穴定位主治灸法运用 收入针灸四书膏肓:取穴体位与施灸体位一致 施灸艾炷直径三分,壮数宜多 灸后补养3 窦材 南宋 扁鹊四书须时扶阳 灼艾第一 灸补脾肾4 许叔微 字知可 许叔微伤寒论著三种 (伤寒百证歌 伤寒发微论 伤寒九十论 )普济本事方阴证,阴毒速

11、灸说 阳证刺治说 灸补肾阳5 王执中 字叔权 南宋 针灸资生经a 考订腧穴(审穴名,定位,深度,宜忌,遗漏)b“按之酸痛是穴”说,即“受病处”诊察压痛点,作为确定施灸穴位的依据 c 强调灸治疾病 d 灸法原则:体位选择,壮数少,点艾火,灸后调护,施灸顺序,艾炷大小,发灸疮,灸法禁忌 e 强调火针微刺 f 穴法理论:针灸受病处,重视腧穴切诊善用阳性反应点(“中气穴”火针加热)火针,冷针6 闻人耆年 南宋备急灸法灸法急症专著“仓促救人者,惟艾灼为第一” “骑竹马灸法”7 席弘 字宏远 宋 席弘家针灸书十世孙传陈会(广爱书 ) ,陈会传刘瑾(神应经)行针审穴说 毫针补泻手法 补泻迎随说 平补平泻说

12、8 刘完素 字守真 刘河间 金元四大家 寒凉流鼻祖素问病机气宜保命集八关大刺,热宜砭射说;灸刺须分经络 灸引其热说9 张元素 字洁古 金代 易水学派创始人 珍珠囊 洁古注叔和没绝 洁古家珍针灸学理论成就在杜思敬济生拔萃多论述伤寒取五输说 大街经说 经络取原法 重视特定穴放血 重视井穴原穴 荧穴10 张从正 字子和 金代 儒门事亲火热血实,法宜刺络 刺血法机理: a“邪去正安”说 b 汗,吐,下三法 c 泻血除热攻邪最捷 d 出血以养血 刺血特点:a 三多,运用(钅非)针多,放血部位多,放血最多 b 以十二经气血多少理论指导刺血 c 刺血后调护 d 禁忌症,适应证11 李杲 字明之 晚年东垣老人

13、 金代 脾胃论 内外伤辨惑沦 兰室秘藏A 泻其血络 多用三棱针 可实证 热证 虚证 b 补脾胃,升阳气,泻阴火 c 用俞募“从阳引阴,从阴引阳”说,背俞治外感,腹募治内伤 d 东垣针法,针灸补土,昆仑,足三里俞募穴 e 中风针法 阴臭针法(行间,少冲) 灸血海,气海法(妇人病) 灸治疠风(承浆) 灸治项疽12 何若愚 金代 流注指微论 流注指微针赋 要略见于阎明广子午流注针经 ,收入于窦桂芳针灸四书A 按时选穴,养子时刻注穴说( a 气血流注聚于某穴,开穴。离开,闭穴 b 阴日血引,值阳气流,阴经选穴归于心包,阳三焦 c 确定十天干日与所开经脉所属脏腑关系 d 养子时刻注穴必须依开穴规律“经生

14、经” “穴生穴”按五行相生次序逐个推算)B 补生泻成,经络迎随浅深说,以生成数决定针刺深浅以定补泻 c 接气通经,短长依法说,据经脉长度决定留针时间 D 犯禁忌而病复,用日衰而难已、13 窦汉卿 金元 针经指南a“流注八穴”理论,重视八脉交会穴 b 针下得气理论 c 手指十四法 d 简便取穴:取五穴用一穴而必端,取三经用一经而可正 e 无痛安全的针刺术:左手重而多按,右手轻而徐入14 王好古 字进之 海葬老人 元代 此事难知重用原穴:“拔原”说 完善五输穴理论(辩证辩经选用五输穴,根据五脏配属,根据传变规律,根据邪属阴阳)15 罗天益 字谦甫 元代 师承李东垣卫生宝鉴A 灸法温补脾胃说(补脾基

15、本灸方:中脘,气海,足三里;适应脾胃内伤;轻症取中脘,阴阳两虚再加阳辅;“月行寒”去中脘加三阴交,阳辅)b 针刺放血泄邪学说(“高巅之上,射而取之” “血实者宜决之” )c 针灸药兼施说 d 中风灸法,灸治惊痫,葱熨法治验,疝气治验,代灸涂脐膏 e 灸引阳气,壮脾温肾16 王国瑞 元代扁鹊神应针灸玉龙经a 十二经夫妇相合逐日按时取原说 b 飞腾八法 c 针灸并用,补泻兼施 d 一针多穴,交经互刺 e 穴法相应,主次配伍17 朱震亨 丹溪翁 元代丹溪心法 丹溪手镜a 经络病机:十二经病症“合生见证”b(针法浑是泻而无补:出血者,乃所以养血刺络放血 毫针攻邪行滞 火针攻破去淤)c 热者灸之(实热证

16、:发散郁热,拔引热毒,泄引热下;虚热证(阳生阴长):补阳生阳;补元气)18 滑寿 字伯仁 元末难经本义 十四经发挥a 注释难经首列经文,次附注释,辨误考证,见解评解 b 发挥“十四经”理论(354 穴归十四经;按经脉循行排列腧穴;补充任督二脉病候;记载十四经穴歌;绘制经穴图)明代 1 刘纯 字宗厚 明代医经小学平针法:分三部进退针,无明显补泻形式,以得起为度的手法(扪穴 进针 得起 退针)补泻法2 徐凤 字延瑞 明代金针赋 针灸大全a 手法理论;行针 “十四法” “三才”补泻 调气出针法 b 诠释窦默针法 c 完善子午流注之法 d 倡用灵龟,飞腾八法 e 重用八脉交会穴 重视灸法3 汪机 字省

17、之 明代 私淑朱丹溪针灸问对A 手法学说:九针之用,无非泻法(砭石所制,无气无味;破皮损肉,气从窍出;针刺祛邪扶正)b素 难所论。刺法之正 c 审其病之在经在络 d 治病无定穴4 万全 惊风配灸疗扶娇弱之体 治瘫痪 龟背 诸疮配灸说5 高武 明代 针灸聚英a 穴法理论:定时用穴,用某日某时开穴 b 十二经是动所生病补泻迎随(十二时辰配十二经脉 辩十二经脉虚实 补母泻子法 实证泻子,虚证补母穴)6 薛己 号立斋薛立斋医案全集 外科发挥 外科心法刺血理论:多用碎瓷片刺血 刺血法局部刺血为主 尤治外科病多 多用于实证,虚证慎用7 李梴 医学入门A 穴法说(用穴精简 五输穴 八脉交会穴)b 手法说(“

18、迎随” “飞经走气”说;宁守子午,舍尔灵龟说;炼脐说)c 灸有温 清 补 泻8 李时珍 号濒湖 明代奇经八脉考A 砭石,煨针说 b 发挥奇经八脉理论(奇经循行以及与正经的关系;奇经病机;补充奇经交会穴)c奇经对冲脉的循行 对维脉的循行 督脉别络 阳蹻脉9 杨继洲 针灸大成古代医术记载针刺手法最多医术a 穴法理论(辨证选穴;井原,络,八脉交会;按时选穴)b 记载多种针刺手法(内经补泻;难经补泻;神应经补泻;李氏补泻;高氏补泻;杨氏补泻:十二字手法,下手八法)c“刺有大小”说 d 徐疾“两解”说 e 针灸药各有所长 f 透穴的应用10 吴崑 针灸六集a“针药二途,理无二致”b 针药兼施说 c“五门

19、主治”说11 陈实功 外科正宗a“痈疽灸法”说 灸治小腹痛 灸治石榴疽 灸治天蛇毒 头不可灸 肾俞不可灸 元气虚不可灸 b 铍针“开户逐贼”说铍针治疗丹毒12 张介宾 字景岳 明代类经 (32 卷 12 类) 类经图翼A 分类诠释内经b图 特(以图解文,以文释图;经穴图;引证资料广泛)c 经穴理论:绘制经穴图;阐释各部经络联系;论述同身寸;记载腧穴主治 d 灸法学说:灸法温补作用(补益真阴元阳;灸胜于药;灸法作用行气活血 回阳补气 散风拔毒)e 反对热证用灸 f 记载多种灸治方法13 龚居中 红炉点雪痨病专著,灸治痨病灸法学说:热证可灸 “痰火灸法”说 法灸疮说14 马莳 明代黄帝内经灵枢注证发微灵枢最早全文注本清代1 郭志邃 痧胀玉衡刺血理论;治疗痧症(治痧分经络 刮放治痧法 治痧验案) ;多用银针;治痧“十穴” ;辨识痧筋2 张璐 金针开内障3 赵学敏4 吴亦鼎 神灸经纶灸法专著灸法学说:灸病必先侯脉辨证;灸法要在审穴;灸可温暖经络,宣通气血;灸使毒随火而散 5 王世雄 清温病四大家A 邪气外泄说(刺血泄邪 针刺泄邪 刮以泄邪)b 灸火论(艾灸治寒疾 熨灸治寒霍乱)6 夏云 清代喉科医家 疫喉浅论治疫喉用“刺刮吐”说“此处自学,以泄其火”7 李学川 针灸逢源361 穴归十四经 外科病症用灸8 张志聪 字隐庵 黄帝内经素问灵枢集注成立侣山堂,集众家言

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