1、编号：YNGZS 云南省公共租赁住房申请书大理 州(市) * 县(市、区)龙门 乡（镇、街道办事处）申 请 人 * 联系电话 * 填表日期： 2014 年 2 月 10 日说 明 事 项一、本申请书由云南省住房和城乡建设厅编制，供本省行政区域内各州(市) 、县 (市、区)、乡 (镇)住房保障主管部门或其委托(授权)的管理部门提供给公共租赁住房申请对象使用。本申请书由云南省住房和城乡建设厅负责解释。二、申请人如实填写相关情况，申请承租公共租赁住房。对于申请条款及专业用语不理解的，可以向当地住房保障主管部门咨询。三、 中选择内容，以划方式选定；表格或 部分为填写内容。四、复审由民政、公安、地税、金
2、融、工商等有关部门按照各自职责负责签署意见。五、承诺书(附件 l)申请人应慎重、如实填写并签字、盖章。六、工作、收入和住房证明(附件 2，适用于企事业单位及国家机关工作人员)1.此证明由公共租赁住房申请人所在工作单位出具。2.收入包括工资、薪金、奖金、年终加薪、劳动分红、津贴、补贴、养老金、财产性收入、其他劳动所得，不包括基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费等社会保险费和住房公积金。3.“人员类别”中勾选“合同”的，需写明 “劳动合同签订年限” ，其余人员无需填写。4.出具证明单位应如实填写相关情况，若情况发生变化，请及时告知公共租赁房管理部门。七、无工作证明(附
3、件 3)此证明由公共租赁住房共同申请人户籍所在地街道办事处或乡(镇)人民政府出具。八、社会保险缴纳(领取) 证明(附件 4)此证明由社保经办机构出具，养老和医疗保险缴纳情况只需证明其中一项。如系退休人员，填写养老保险待遇情况。九、就业和收入证明(附件 5，适用于灵活就业人员)此证明由公共租赁房申请人现居住所在地居委会出具。十、纳税证明(附件 6)由当地税务机关出具。十一、出具证明单位经办人、申请人应如实填写相关情况根据云南省公共租赁住房管理暂行办法第三十五条、三十七条规定，为申请人出具虚假证明材料的，有关部门应当依法追究相关单位和人员的责任。国家机关工作人员在公共租赁住房租赁、运营、管理过程中
4、，滥用职权，玩忽职守，徇私舞弊，依法追究责任。云南省公共租赁住房申请表（一）姓名 *性别男身份证号 码工作单位*县* 人民政府 单位地址 *县*工作现状企业 个体工商户 灵活就业 退休 机关事业单位粘贴近期免冠照片婚姻状况 已婚 联系电话 *户 籍所在地*县龙门派出所通讯地址 *县*官上村迤羊街小组 邮政编码 672601申请人类型主城区户籍城镇居民（含已转户的农村居民） 大中专院校及职校毕业生 引进人才 全国、省部级劳模 全国英模 荣立二等功以上的复转军人 本省进城务工人员 省外来本城区务工人员社会保险缴纳情况养老 是（缴纳时间 年 月至今 ） 否医疗 是（缴纳时间 2004 年 9 月至今
5、 ） 否住房公积金缴纳情况是（缴纳时间 2004 年 9 月至今 ） 否申请人基本情况个人月收入工薪收入 1788 元，财产性收入 元，共计 1788 元。家庭月收入工薪收入 1788 元，财产性收入 元，共计 1788 元。是否有私有房产权是（房屋坐落 ，建筑面积 m2，户籍人数 人，人均建筑面积 m2） 否是否承租公房或廉租房是（房屋坐落 ，建筑面积 m2，户籍人数 人，人均建筑面积 m2） 否申请人住房情况 申请之日前三年内在本城区是否转让住房 是 否地 点 山水美居申请居住人数3申请方式 家庭 单身人士 合租拟申请房屋状况 户 型单间配租 一室一厅 二室一厅 三室一厅 建筑面积（m 2
6、）60申请家庭户籍及人员基本情况( 二)申请人姓名 * 性别 男身份证号53292819830821031x联系电话*申请家庭户主姓名* 性别 男身份证号53292819830821031x联系电话*户籍所在街道办事处（居委会）名称*县* 官上村家庭户籍地址 *县*官上村迤羊街组 家庭户籍人口 1实际居住地址 *县*光映村小川3组 实际申报人口 3申请人家庭成员序号 姓名与申请家庭户主关系性别 年龄 身份证号 工作单位/职业婚姻状况个人年收入1 * 户主 男 31 * *县*政府 已婚 214562 * 妻子 女 24 * 务农 已婚 03 * 儿子 男 0 * 学龄前儿童 未婚 045678
7、申请人签名： 申请人配偶签名： 申请日期： 年 月 日合租人共同申请表( 三)姓 名 性 别 身份证号码工作单位 单位地址工作现状 口企业 口个体工商户 口灵活就业 口退休 口机关事业单位婚姻状况 联系电话户 籍所在地申请人类型口本城区户籍城镇居民（含已转户的农村居民）口大中专院校及职校毕业生 口引进人才口全国、省部级劳模竖口全国英模口荣立二等功以上的复转军人 口其他进城务工人员 口其他外地来主城区工作人员社会保险缴纳情况养老 口是(缴纳时间 年 月至今) 口否医疗 口是(缴纳时间 年 月至今) 口否住房公积金缴纳情况口是(缴纳时间 年 月至今) 口否共同申请人基本情况月收入 工薪收入 元，财
8、产性收入 元，共计 元。住是否有私有产权房口是(房屋坐落 ，建筑面积 m2，户籍人数 人，人均建筑面积 m2) 口否是否承租公房或廉租房口是(房屋坐落 ，建筑面积 m2 户籍人数 人，人均建筑面积 m2) 口否房情况 申请之日前三年内是否转让住房 口是 口否本城区拥有住房情况直系亲属 姓名 身份证号码套数 建筑面积 户籍人数申请人父亲申请人母亲申请人配偶父亲申请人配偶母亲子(女)直系亲属住房情况 子(女)合租人共同申请表( 三)续与申请人关系姓名性别身份证号码 工作单位或就读学校 月收入 住房情况口有口无共同申请人口有口无口有口无口有口无口有口无口有口无基本情况备注：若住房情况选择“有” ，请
9、将房屋坐落、建筑面积、户籍人数填写如下：房屋坐落 ，建筑面积 m2，户籍人数 人。直系亲属 姓名 身份证号码 主城区拥有住房情况申请人父亲 套数建筑面积（m 2）户籍人数申请人母亲申请人配偶父亲申请人配偶母亲子（女）子（女）子（女）子（女）申请人直系亲属住房情况 子（女）初审意见表（四）申请人 * 申请公共租赁住房户型 三室一厅面 积60m2公共租赁住房地址 山水美居家庭户籍 城镇 农村 家庭人口 3人家庭现住房性质 自有私房 福利性住房 租住公房 借住公房 租借私房 其他住房家庭现住房性质 面积30m2地址 *县* 光映村小川 3组家庭收入状况家庭可支配收入 家庭财产状况工薪性收入 1788
10、元 存 款 0元经营性收入 0元 房 产 0元财产性收入 0元 车 辆 0元转移性收入 0元 有价证劵 0元其他收入 0元 其他财产 0元合 计 1788元 合 计 0元家庭年收入 21456元 家庭人均月收入 596元初审意见经办人： 负责人： 社区居民委员年 月 日初审公示： 初审结果予以公示，公示期15日， 自 年 月 日至 年 月 日止公示结果： 1.无异议或异议不成立 2.确定不予保障年 月 日复审意见表（五）申请人 * 申请公共租赁住房户型 三室一厅面 积 60m2 公共租赁住房地址 山水美居家庭现住房性质自有私房 福利性住房 租住公房 借住公房租借私房 其他住房家庭户籍 城镇 农
11、村 家庭人口 3 人家庭收入状况家庭可支配收入 家庭财产状况工薪性收入 1788 元 存 款 0 元经营性收入 0 元 房 产 0 元财产性收入 0 元 车 辆 0 元转移性收入 0 元 有价证券 0 元其他收入 0 元 其他财产 0 元合 计 1788 元 合 计 0 元家庭年收入 元 家庭人均月收入 596 元复 审 意 见经办人： 负责人： 派出所年 月 日经办人： 负责人： 乡（镇、街道办事处）年 月 日审批意见表（六）申请人 * 申请公共租赁住房户型面积 三室一厅公共租赁住房地址 山水美居县（市、区）民政部门审核意见 负责人： （公章）年 月 日公安部门审核意见负责人： （公章） 年
12、 月 日相关部门审核意见负责人： （公章） 年 月 日相关部门审核意见负责人： （公章） 年 月 日县（市、区）住房保障部门审核意见审批公示审批结果予以公示，公示期 15 日，自 年 月 日至 年 月 日公示结果 1.无异议或异议不成立 2.确定不予保障 审批意见：经办人： 负责人： （公章）年 月 日申请人提供的附件：1、承诺书。2、工作、收入和住房证明(适用于企事业单位及国家机关工作人员) 。3、无工作证明。4、社会保险缴纳 (领取)证明。5、就业和收入证明。6、纳税证明。7、家庭成员身份证和户口簿复印件。8、营业许可证复印件。9、劳动合同复印件。10、州( 市) 、县(市、区 )人民政府
13、规定的其他证明材料。附件 l承 诺 书本人严格遵守云南省公共租赁住房管理暂行办法及 州(市) 县( 市、区) 的有关规定，承诺所填写的收入、住房情况及提供的相关材料真实有效，并同意住房保障及其他相关部门调查核实本人及共同申请人的工作、收入、住房、纳税、社会保险费缴纳等情况。经审核，填写的内容或提供的材料若有不实，自愿退出已租赁的房屋，承租期间按公共租赁住房租金标准的 倍缴纳租金，5年内不再申请公共租赁住房。承诺人签名：年 月 日附件 2工作、收入和住房证明(适用于企事业单位及国家机关工作人员)姓 名 * 性别 男 身份证号码 532928198308210312x工作单位 *县*政府 工作时间
14、 2004 年 9月至 2014 年 2月单位性质 口企业 事业 口国家机关人员类别 在编 口合同 口退休 口其他收入情况 工薪收入 1788 元月 退休工资 元月劳动合同签订年限 年 月至 年 月社会保险缴纳情况 口是(缴纳时间 年 月至今) 否住房公积金缴纳情况 是 (缴纳时间 2004 年 9 月至今) 口否单位住房分配情况口是（所分配住房地址 ，建筑面积 平方米) 否单位(公章)：经办人：联系电话：年 月 日附件 3无工作证明兹证明 杨晓丽 ，身份证号码 532928199010210346 ，系户籍在我辖区的居民，无工作。特此证明现居住地居民委员会或社社区（公章）经办人：联系电话：年
15、 月 日附件 4社会保险缴纳 (领取)证明根据云南省公共租赁住房管理暂行办法的有关规定，现将我区参保人员有关情况证明如下：参保人员姓名：身份证号码：社会保障号：参保方式(单位/个人) ：口该同志至今仍在我区参加(城镇城乡)养老保险并缴费且已连续缴费 6 个月以上。口该同志至今仍在我区参加医疗保险并缴费且已连续缴费 6 个月以上。口该同志至今仍在我区领取养老保险待遇，领取金额 元。特此证明乡（镇）或办事处（公章）经办人：年 月 日附件 5就业和收入证明（适用于灵活就业人员）姓 名 * 性 别 男 身份证号码53292819830821031x户籍所在地 *县龙门派出所 联系电话 *从事职业 事业工勤 月收入 1788现居住所在地址*县*光映村小川 3 组现居住所在地居住时间1983 年 8 月至今现就业单位或居民委员会审核意见单位（公章）经办人：联系电话：年 月 日
