1、护理应急预案目 录（一）护士工作意外情况应急预案及流程1、护理人员紧急调配预案（4）2、患者突然发生病情变化应急预案及流程（5）3、医护人员发生针刺伤事件应急预案及流程（6）4、关于封存患者病历的应急预案及流程（7）关于封存反应标本的应急预案及流程（8）5、处理护理投诉及纠纷的应急预案及流程（10）6、消防紧急疏散患者应急预案及流程（12）7、传染病救治应急预案及流程（13）8、供应室对发生意外事故的应急预案及流程（15）9、患者突然发生猝死时的应急预案与处理流程图(16)10、患者有自杀倾向时的应急预案与处理流程图(17)11、患者自杀后的应急预案与处理流程图(18)12、患者摔倒/坠床时的
2、应急预案与处理流程图(19)13、患者外出或外出不归时的应急预案与处理流程图(20)14、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程图(21)15、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程图(22)16、患者发生静脉空气栓塞的应急预案与处理流程图(23)17、输液过程中出现肺水肿的应急预案与处理流程图(24)18、患者发生化疗药物外渗时的应急预案与处理流程图(25)19、患者发生误吸时的应急预案与处理流程图(26)20、患者发生躁动时的应急预案与处理流程图(27)21、患者住院期间出现精神症状的应急预案及流程（28）22、停水和突然停水的应急预案与处理流程图(30)23、泛水的应急预案与处理流程图(
3、31)24、停电和突然停电的应急预案与处理流程图(32)25、失窃的应急预案与处理流程图(33)26、遭遇暴徒的应急预案与处理流程图(34)27、火灾的应急预案与处理流程图(35)28、地震时的应急预案及处理流程(36)29、采血中患者晕厥的应急预案及流程(37)30、药物引起过敏性休克的应急预案及流程(38)31、痰窒息患者的应急预案及流程(39)（二）护理操作应急预案及流程32、气管切开使用呼吸机患者脱落应急预案及流程（27）33、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及流程（29）34、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及流程（30）35、预防导管脱落应急预案与处理程序（43）36、抢
4、救中急救药物或器械供应不足的应急预案（44）37、突然停氧时应急预案（仪器设备管理）（45）38、使用中的设备出现故障时的应急预案（46）呼吸机应用中发生故障的应急预案及处理程序监护仪使用过程中突发意外情况的应急预案及处理程序心电图机使用过程中突发意外情况的应急预案及处理程序吸痰过程中电动吸引器发生故障的应急预案除颤仪使用过程中突发意外情况的应急预案及措施39、医院网络系统故障的应急预案（51）40、用药错误应急预案及 处理程序（53）41、发生药物不良反应时的应急预案及处理流程（54）42、治疗重点环节管理应急预案及处理程序（55）43、采集标本应急预案及处理程序（56）44、围手术期护理应
5、急预案（57）45、导管脱落应急预案及处理程序（59）46、引流管脱落的应急预案（60）胃管（鼻饲管）脱出的应急预案导尿管滑脱的应急预案腹腔引流管滑脱的应急预案胸腔引流管意外拔管的应急预案T管引流管滑脱的应急预案中心静脉导管滑脱的应急预案气管插管意外拔管的应急预案47、毒麻药品丢失应急预案及处理程序（74）48、发生医疗纠纷时的应急预案（75）49、突发医闹及其它行凶事件时应急预案（76）50、手术室应急预案（77）51、新生儿室应急预案（83）52、消毒供应室应急预案（89）（一）护士工作意外情况应急预案1、护理人员紧急调配预案遇有以下特殊情况，需临时调配护理人员时，全院在岗护士要服从统一安
6、排特殊情况包括：在岗人员不能坚持正常工作、突发事件、特殊任务有特殊情况发生，护理人员能逐级上报科室护士长应按预案，安排备班人员保持联络通畅正常情况，由护理部组织调配人员；节假日， 由总值班、护理部统一调配人员医院人力资源调配第一梯队为在岗的护士、护士长；第二梯队为非在岗的护理人员当出现岗位人员不适应工作需要时，首先通知护士长安排调配人员护理单元调配人力有困难，报告护理部调配人员 如参加特殊情况工作人员有病事假、异常情况，由本科室护士替代替代护士到岗后，有情况的护士方可离岗每次紧急调配人力后，及时总结，分析效果，表奖有功人员，修正梯队人员2、患者突然发生病情变化应急预案及流程【应急预案】患者病情
7、突然变化立即通知值班医生立即备好抢救物品及药品积极配合医生进行抢救必要时通知家属特殊情况或重要人物，应按规定通知医务部或院总值班【流程】患者突然病情变化通知医生准备抢救物品及药品进行抢救通知家属重大抢救，通知医务部或总值班3、医护人员发生针刺伤事件应急预案及流程【应急预案】医护人员在进行医疗操作时应特别注意，防止被污染的锐器划伤刺破皮肤被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后立即挤出伤口血液、冲洗、消毒当日抽血化验并按 1 个月、3 个月、6 个月接种乙肝疫苗被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后抽血化验并按 1 个月、3 个月、6 个月复查，通知院内感染科进行登记上报、追访【流
8、程】立即挤出伤口血液反复清水冲洗消毒抽血化验检查注射乙肝免疫高价球蛋白接种疫苗通知院内感染科进行登记、上报、追访4、关于封存患者病历的应急预案及流程【应急预案】发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请科室向医务处报告，共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录封存的病历由医务处保管如为抢救患者，病历应在抢救结束后 6h内据实补齐【流程】提出申请向医务处或总值班报告双方共同在场时现场封存医务处保管抢救病历 6h 内补齐关于封存反应标本的应急预案及流程【应急预案】患者在医院期间治疗时，发生不良后
9、果，要当场将标本保存疑似由于治疗等引起的不良后果时，科室向医务处、护理部报告共同在场的情况下，对现场实物进行封存封存标本需在封口处加盖医务处图章。同时注明封存时间和日期封存标本由医务处保管检验的标本，到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务处汇报【流程】发生不良后果当场将标本保存向分管部门汇报双方共同在场时现场封存实物加盖医务处图章注明封存日期和时间医务处保管标本需进行检验时到具有检验资格的检验机构或上一级卫生行政部门指定
10、单位标本启封时，双方当事人共同在场疑似输血反应封存保留血液院方与供血机构联系5、处理护理投诉及纠纷的应急预案及流程【应急预案】护理投诉发生后，当事人应立即向主管部门报告科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施共同协商解决办法，无效时向分管院长汇报，与患者协商处理意见，如患者能够接受，处理到此终止无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定当事者及负责人出席医疗事故鉴定会患者或家属向法院起诉后，科室负责人和律师代表医院出庭根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院技术委员会研究决定【流程】投诉向主管部门报告科室调查处理主管部门向当事科室了解情况协商解决患者不能接受向分管
11、院长汇报仍无法解决医疗鉴定出席医疗事故鉴定会上报院长医疗主管部门提出处理意见6、消防紧急疏散患者应急预案及流程【应急预案】做好病房安全管理工作，经常检查，发现隐患及时通知有关科室住院患者不允许非医疗用电当病区发生火灾时，首先疏散病人高层先撤，患者先撤，重患和老人先撤离医务人员最后撤离，避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊当班护士和主管医生要立即疏散患者，紧急报警，告知准确方位积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大所有人员立即用湿毛巾，湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品，设备和科技资料发现火情无法扑救，要立即打“119”报警，并告知准确方位【流程】做好病房安全管
12、理消除隐患如有火灾发生，立即报告组织患者撤离撤出易燃易爆物品，保护贵重设备、资料7、传染病救治应急预案及流程【应急预案】根据传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治对诊疗用品进行消毒，填写传染病报告卡，按规定时限报预防保健科传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治措施根据病种安排床位，病房布局应便于消毒，阳光充足，不同的病种执行不同的隔离措施立即测量生命体征，体重，病情危重时先积极参加抢救，必要时由专人进行监护遵医嘱执行各项治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒，清洗，灭菌，必要时进行焚烧卧床休息，谵妄及有精神症状者，加强安全防护做好心理护理，消除病人顾虑积极
13、配合治疗做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病卫生知识做好个人防护，预防交叉感染，防止病菌扩散传染病人治愈出院，应对其衣物及生活用品进行消毒，病人出院后对床单位进行终末处理病人死亡后，应将尸体消毒后火化【流程】根据规定送出相应医院消毒用品，填报告卡暴发传染病隔离，报告严格消毒、灭菌、焚烧做好个人防护8、供应室对发生意外事故的应急预案及流程停电【应急预案】消毒员每日检查电源开关及线路，高压灭菌前仔细检查，发现异常立即通知电工班高压灭菌过程中突然停电时，立即报告护士长，联系电工，来电后及时消毒灭菌，保证供应若临床急用物品，应手动打开高压锅取出物品，联系有电的科室协助灭菌或送外院灭菌【流程】
14、立即查找原因通知电工班急用物品联系有电的科室协助灭菌9、患者突然发生猝死时的应急预案：1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、护士长必要时通知上级领导。2、通知家属，抢救紧张可通知住院处，由住院处通知家属。3、向院总值班或医务部汇报抢救情况及抢救结果。4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸体接走。5、做好病情记录及抢救记录。6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。患者猝死时的应急处理程序：发现患者猝死立即抢救 报告值班医生、上级医生通知家属（必要时请求住院收费处协助）汇报抢救情况做好抢救记录10、患者有自杀倾向时的应急预案：1、发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。2、通知
15、主管医生。3、做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。4、通知患者家属，要求 24小时陪护，家属如需要离开患者时，应通知值班的护理人员。5、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。患者有自杀倾向时的应急处理程序：发现患者有自杀倾向立即报告医生、护士长、科主任掌握患者心理状态，做好患者心理护理通知家属 24 小时陪伴采取防范措施，加强巡视详细交班11、患者自杀后的应急预案：1、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生奔赴现场。2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。3、如抢救无效，应保护现场。4、通知医务部、护理部或院内总值班
16、，服从领导安排处理。5、协助主管医生通知家属。6、配合院领导及有关部门的调查工作。7、做好各种记录。8、保证病室常规工作的进行，及其他患者的治疗工作。患者自杀后的应急处理程序：巡视病房、发现患者自杀报告医生、携带必要的抢救物品及药品一同赴现场判断患者情况（测脉搏、心率、呼吸、血压、瞳孔）配合医生抢救、报告科主任、护士长、医务科、院总值班协助医生通知家属如抢救无效、保护现场，配合有关部门的调查工作做好记录12、患者摔倒/坠床时的应急预案：1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。2、对患者的情况做初步判断，如测量血压，心率、呼吸、判断患者意识等。3、医生到场后，协助医生进行检查，为
17、医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。6、向上级领导汇报。7、协助医生通知患者家属。8、认真记录患者坠床摔倒的经过及抢救过程。患者坠床或摔倒的应急处理程序：发现患者坠床或摔倒立即奔赴现场，同时报告医生判断患者情况，安抚患者，测量生命体征病情允许，将患者移至抢救室或患者床上协助医生检查、处理根据受伤情况报告科主任、护士长、总值班通知家属记录13、患者外出或外出不归时的应急预案：1、发现患者外出应马上通知病室主管医生及护士长。2、通知医务部和护理部，夜间通知院内总值班。3、查找患者联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电话。4
18、、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患者。5、患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士按医院有关规定进行处理。6、若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品，钱款应登记并上交领导妥善保存。7、认真记录患者外出过程。患者外出未归的应急处理程序：患者外出报告主管医生、科主任、护士长通知医务科、护理部（夜间报告总值班、护士长总值班）查找患者联系电话，与家属取得联系（通知住院处协助查找）通知保卫科寻找患者外出 24 小时后寻找未果时，清理患者用物，妥善保管并登记做好记录14、患者发生输血反应时的应急预案：1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。2
19、、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检查。3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。5、按要求填写输血反应报告单，上报输血科。6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。患者发生输血反应的应急处理程序：立即停止输血报告医生 更换输液管，换输生理盐水，保留血袋遵医嘱给药严密观察，详细记录 报告医务科、护理部、输血科填写输血反应报告卡怀疑溶血反应，抽取患者血样 医患双方在场封存标本15、患者发生输液反应时的应急预
20、案：1、患者发生输液反应时，应立即撤换所输液体，重新更换液体和输液器。2、同时报告医生并遵医嘱给药。3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。4、记录患者的生命体征、一般情况、抢救过程。5、发生输液反应时，应及时报告医院感染科、消毒供应中心、护理部和药剂科。6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器分别送检。患者发生输液反应的应急处理程序：发生输液反应停止输液、更换液体和输液器具报告医生遵医嘱处理、抢救观察病情，详细记录报告医务科、护理部、医院感染管理、药剂科 医患双方在场封存标本16、患者发生静脉空气栓塞的应急预案：1、发现输液器内出现气体或患者出现空气
21、栓塞症状时，立即更换输液器或排空输液器内残余空气。2、通知主管医生和病房护士长。3、将患者置左侧卧位和头低足高位。4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。5、病情危重时，配合医生积极抢救。6、记录病情变化及抢救经过。患者发生空气栓塞的应急预案与处理程序：空气栓塞报告医生 停止空气输入 更换输液器或排除输液器残余空气遵医嘱给养及用药 左侧卧位和头低脚高位密切观察患者病情，详细记录17、输液过程中出现肺水肿的应急预案：1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。2、立即通知医生进行紧急处理。3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。4、加
22、压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入 20%-30%酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。5、遵医嘱给予镇静、扩张血管和强心药物。6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔 510分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效的减少回心血量。7、及时记录患者抢救过程。8、病情平稳后，加强巡视，重点交接班。患者出现肺水肿的应急处理程序：发生肺水肿报告医生 停止输液或减慢输液速度高流量给养、湿化瓶内 20%30%乙醇 置患者端坐位、双下肢下垂配合医生抢救，遵医嘱用药密切观察病情，详细记录18、患者发生化疗药物外渗时的应急预案：1、立即停止化疗药液的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。
23、2、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。3、用 0.4%的普鲁卡因局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。封闭液的量可根据需要配置。4、外渗 24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤，冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。5、避免患处受压，外涂喜疗妥，外渗局部肿胀严重的用 50%硫酸镁与喜疗妥交替使用。6、加强交班、密切观察局部变化。化疗药液外渗的应急处理程序：发现化疗药液外渗、外漏报告主管医生，护士长 停止输注 回抽漏于皮下的药液静脉注射地塞米松 5mg 后拔出针头 24 小时内局部冷敷或 50%硫酸镁湿敷交替2%利多卡因 5m
24、l+生理盐水 5ml+地塞米松 5mg，局部封闭外涂美宝湿润烧伤膏或肝素钠，50%硫酸镁湿敷密切观察局部变化做好记录19、患者发生误吸时的应急预案：1、当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低足高位，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。3、检测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救物品及和仪器。5、协助医生通知家属，向家属交代病情。6、做好护理记录。患者发生误吸时的应急处理程序：患者发生误吸后报告医生
25、采取正确体位，保持呼吸道通畅准备抢救物品 严密监测生命体征，配合抢救必要时，行气管插管或支气管镜吸引做好护理记录20、患者发生躁动时的应急预案：1、当发现患者突然发生躁动，立即说服并约束患者，防止发生意外，并通知医生。2、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。3、通知家属，向家属交代病情。4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。患者发生躁动的应急处理程序：躁动报告医生密切观察病情专人看护，加床护栏，必要时约束 保持呼吸道通畅 观察昏迷病人意识状态加强护理与家属沟通21、 患者住院期间出现精神症状的应急预案及流程【应急预案】患者出现精神症状，及时向医生汇报和通知其家属防
26、止被患者咬伤，打伤等意外事情的发生对于躁动患者应专人重点护理。必要时采取约束患者的方法消除患者的恐惧和敌对情绪对患者用品要严格管理，易造成自伤和伤人的物品禁止放在患者处吃药时要看护患者咽下，以免患者将药藏在手里或颊部，当工作人员离去后吐出测试体温时应有专人始终守护在患者身旁，以免造假或将体温表作为伤害性物品饮食以无骨，无刺为宜，防止暴食尊重患者、关心体贴患者，以免引起患者的猜疑做好基础护理，保持床褥的清洁，干燥平整无渣屑，预防褥疮的发生患者持续兴奋躁动时，体力消耗大，应保证营养和水分的及时供给防止上呼吸道感染等并发症的发生【流程】详细了解病情及时向医生汇报通知其家属做好自我防护专人重点护理对患
27、者用品严格管理按精神病人护理服药看到服到口防止发生吸入性肺炎生活上关心体贴做好基础护理及时供给营养和水分防止上呼吸道感染22、停水和突然停水的应急预案：1、接到停水通知后做好停水准备（1）告诉患者停水时间。（2）给患者备好使用水和饮用水。（3）病房热水锅炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。2、突然停水时，白天与维修科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，通知及时维修。3、加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。停水应急处理流程：病区接到停水通知通知患者停水时间备使用水和饮用水协助患者备好饮用水加强巡视，解决患者的用水需要突然停水应急处理程序：突然停水（白天） （晚上）报告总务科 报告总值班加强巡视，解决患者的饮用水需求值班护士联系停水区 指导保洁员取井水
