1、1福州留学人员创业园入园申请表编号： 申请日期： 年 月 日入园企业（或项目持有人）名称：项目名称：技术领域： 电子信息生命科学和生物工程现代通讯 光机电一体化新材料技术新能源 环境保护 新医药技术 现代农业 其它技术水平： 国际领先 国际先进 国内领先 国内先进工商注册情况：已注册 未注册 公司法人代表： 有无专利： 有 无注册资本： 万元 注册地址： 知识产权权属：联系人： Tel： Fax： E-mail：股东姓名及所持股份比例： 入园申请需提供材料：1、 占股本比例： %2、 占股本比例： %3、 占股本比例： %4、 占股本比例： %5、 占股本比例： % 入园申请表 项目可行性研究
2、报告 留学回国人员资格证明 留学人员个人简历 项目产权证明文件(有专利者提供 ) 营业执照复印件(验原件，已注册企业提供 ) 企业注册信息查询单(原件，已注册企业提供 )项目总投资： 人民币美元 万元 已投入资金：人民币美元 万元申请入园时间：自 年 月 日起至 年 月 日止项目情况：（限 500 字以内，可附页）项目简介：应用范围：市场前景：招商合作说明：2姓 名 性别 年龄 国籍 毕业院校 专业 学历 留学国别 留学 时间 职务公司留学人员及主要人员名单公司人员数与人才结构： 公司员工是否属于：总人数： 人 男： 人 女： 人博 士： 人 正高： 人 留学人员: 人硕 士： 人 副高： 人学 士： 人 中级： 人 国家“千人计划”人选 我省引进的高层次创业创新人才 海西产业高地领军人才 海西创业英才 姓名 本人/公司保证上述提供的材料真实、可靠，并承担由此引起的相关责任。签字（盖章）：年 月 日（以上由申请者填写）福州市公务员局意见签字（盖章）年 月 日3备 注
