1、附件 7 职称评审表 填写模版（此表手工填写，钢笔、签字笔皆可，不得涂改刮擦）山 东 省专业技术职称评审表单 位： 姓 名： 现任专业技术职务：申报专业技术职务资 格： xx填表时间：年月日单位名称要与公章一致，不得填写单位内部处室。内部处室。1. 参评中级填“助理工程师”2. 参评副高填“工程师”3. 参评非公职称的，按照实际情况填写1.参评中级填“工程师”2.参评副高填“高级工程师”山东省人力资源和社会保障厅制填 表 说 明本表主要由单位组织填写，基本情况栏目也可由专业技术人员本人填写。一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将
2、此表存入本人档案。基 本 情 况现 名 性 别 民族 姓名 曾用名 或“无” 出生年月 年月籍贯 参加工作时间 年月 身体状况 照近期一寸彩色免冠照片片毕（肄结）业时间 学 校 专 业 学 制 学 位年月 四年 “学士”或“无”年月 三年 “硕士”或“无”学历聘任现专业技术职务时间及年限助理工程师/工程师/无，2007.055现从事何种专业技术工作必须与所学专业和现所从事专业一致或相近现任（含兼任）行政职务及任职时间据实填写或“无”任现职以来各年度考核结果取得现专业技术资格之后每年度的考核结果。每个年度分别填写，如果多个年度考核结果一致，也可以“年至年”合并填写。任职届满考核结果 聘任中级职称
3、届满后的考核结果，据实填写参加何种学术团体并任何种职务,有何社会兼职据实填写懂何种外语，达到何种程度 填写职称外语考试情况即可或者填写“无”以身份证上的出生日期为准全国专业技术人员计算机应用能力考试情况分别填写每个模块或者填写“无”皆可，或者填写“无”1工 作 经 历起 止 时 间 单 位 从事何种专业 技术工作 职 务年月至年月 或“无”年月至年月 或“无”年月至年月 或“无”年月至年月 或“无”学 习 培 训 经 历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起 止 时 间 专业或主要内容 学习地点 证明人年月至年月 年月至年月 年月至年月 年月至年月 2任现职前主要专业技术工作业绩登记取得现
4、专业技术资格之前的工作情况任现职后主要专业技术工作业绩登记取得现专业技术资格之后的工作情况本人承诺：所提供的个人信息和证明材料真实准确，对因提供有关信息、证件不实或违反有关规定造成的后果，责任自负。签名3任现职后取得的成果及受奖情况时 间 项 目 等级 位次 批准机关年月年月等奖等奖独立1/3任现职后的著作、论文及重要技术报告等时 间 名称及内容提要 报刊或出版社等 位次年月 论文：题目P7摘要：xxxxxxxx。xxxxCNxxxxx1/44不超过 3 篇此处只填写获得的奖励、荣誉，专利，不超过 3 件。证书发证机关必须填写 CN刊号审查及呈报意见单 位 意 见意见、签名、公章、日期四要素缺一不可本单位已对提供的申报材料逐一审核，真实准确，同意推荐。申报人：xxx 审核人：xxx （公章）负责人： 年月日上 级 主 管 部 门 审 查 意 见情况属实，同意推荐（公章）负责人： 年 月 日呈 报 部 门 意 见情况属实，同意推荐（公章）负责人： 年 月 日5评议评审审核意见专业学科组评议意见组长签字： 年 月 日评委人数 参加投票人数 表 决 情 况同意票数 不同意票数评审委员会意见 （公章）主任委员签字： 年 月 日主管部门审核意见 （公章） 年 月 日备注6
