1、,静脉采血技术,静脉采血目的,为患者采集、留取静脉血标本、协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据。,应备物品：,消毒液、棉签、采血针、止血带、试管等,最佳穿刺部位： 第一选择肘正中。粗大、采血疼痛轻、不易造成溶血。 第二选头静脉。该部位不易固定。 第三选贵要静脉。因靠近动脉和神经，只有前两种情况不适合才考虑。 第四选手背静脉。较细。不当穿刺部位：水肿部位血肿有疤痕部位手臂上有导管、瘘管或血管移植,操作要点,1、洗手,2、在距离消毒部位上方6cm处绑上止血带，末端向上，充分暴露消毒部位静脉。 3、用棉棒以穿刺点为中心由内向外消毒静脉穿刺部位，消毒范围直径至少为 5 cm。 4、嘱患者握拳等待消毒液
2、完全挥发。,5、检查注射器，左手拇指绷紧穿刺静脉皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，以与患者肘部平面呈15-30角进针，沿血管走向进行穿刺。感觉静脉穿刺成功的突破落空感。同时观察针头与针栓连接处是否有回血，见回血后将针头推进少许。,6、穿刺成功后，以右手固定注射器，左手松开止血带，再缓缓抽动注射器针栓至所需血量。嘱患者松拳，用无菌棉棒按压穿刺点及上方皮肤迅速拔针，嘱患者按压穿刺部位5分钟。 7、放血，盖上针帽取掉注射器针头，将试管稍倾斜，沿管壁缓缓将血液注入试管内。,注意事项,一、止血带使用时间应少于1分钟，如止血带使用3分钟，Alb、Ca、ALP、AST 、Fe等浓度可分别升高5-10，BUN
3、浓度下降4。 二、抽血后，告知受检者用棉签顺血管走行方向按压针眼处及上方，按压至少分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。 三、若局部出现淤血，小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。,四、防止标本溶血,造成溶血的原因 1.穿刺不当，有创静脉穿刺，反复穿刺造成血肿 2.未让消毒剂风干 3.采血过程中太快抽拉针栓 4.经针头从注射器转移血标本至试管内 5.扎止血带时间过长（3分钟） 6.采血量不足（抗凝剂） 7.过度用力摇晃/混合血标本,五、抽血失败的原因及处理： 无回血：继续沿静脉进行皮下搜索。 针头穿透血管壁（血肿）：将针头轻轻退出一些或重新穿刺。 针头没有完全进入静脉，造成血液渗透到组织内。 静脉塌陷： 松开止血带，重新系上。,无痛拔针： 拔针时棉签不按压血管，在针尖离开皮肤的瞬间迅速 沿血管方向同时按压皮肤及血管穿刺针眼，使疼痛降 低到最低点。如果此次静脉穿刺失败，要查找一下失败原因血管没选 好、还是进针角度没掌握好）！,采血小贴士,
