1、医学文献综述的写作步骤和方法一、定义及特点医学综述是一种较为独特的论文形式，指围绕医学某一主题或专题，收集在一段时期内的相当数量的文献资料，选取有关情报信息，进行分析、综合和归纳整理，阐明研究进展，揭示发展趋势。特点：1. 新颖性：选题新，资料新。综述不是写学科发展的历史，而是要搜集最新资料，获取最新内容，将最新的医学信息和科研动向、最新的发现、最新的成果及时传递给读者。尽可能查阅和引用最新文献资料,普赖斯指数,即引用最近 5 年内发表的文献数应达 70%左右,普赖斯指数越高,越能反映文献综述的新颖程度,也越易于发表或引导新课题研究。2综合性：综合分析，广而不乱（纵横交错） 。既要以某一专题的
2、发展为纵线，反映当前课题的进展；又要从本单位、省内、国内到国外，进行横的比较。只有如此，文章才会占有大量素材，经过综合分析、归纳整理、消化鉴别，使材料更精练、更明确、更有层次和更有逻辑，进而把握本专题发展规律和预测发展趋势。3评述性：是指比较专门地、全面地、深入地、系统地论述某一方面的问题，对所综述的内容进行综合、分析、评价，反映作者的观点和见解，并与综述的内容构成整体。一般来说，应在综述文献的基础上，对所引用的原理、方法、成果或结论等发表自己的意见，否则就不成为综述，而是手册或讲座了。这一点对于专业研究人员写的文献综述尤为重要。因为，它可能决定所写文献综述是否有发有价值。4信息量大：文献综述
3、属于二次文献，故强调资料全，信息量大，强调对一次文献梳理加工，并不强调过多的议论。作者要写好一篇综述“需要阅读许多篇原始文献，因其汇集的某一专题的资料信息较为全面，故可帮助科研人员发现前人研究的空白点和不足之处，从而选出新课题，引出边缘学科，得到信息后面的信息。所以，综述是浓缩的情报，为科技人员节省了大量查阅原始文献的时间。综述不应是材料的罗列，而是对亲自阅读和收集的材料，加以归纳、总结，做出评论和估价。并由提供的文献资料引出重要结论。一篇好的综述，应当是既有观点，又有事实，有骨又有肉的好文章。综述的内容和形式灵活多样，无严格的规定，篇幅大小不一，大的可以是几十万字甚至上百万字的专著，参考文献
4、可数百篇乃至数千篇；小的可仅有千余字，参考文献数篇。一般医学期刊登载的多为 30004000 字，引文 1520 篇，一般不超过 20 篇，外文参考文献不应少于 13。综述通常可分为两类：叙述性综述，以汇集文献资料为主，辅以注释，客观而少评述，这类综述的作者一般为从事某一专题研究的科研工作者,医务人员和在读研究生；评述性综述，着重评述，通过回顾，观察和展望，提出合乎逻辑的，具有启迪性的看法和建议，能对该学科的发展起到引导作用，这类综述的作者一般为该学科的学术权威。二、综述的内容和要求1选题要新：即所综述的选题必须是近期该刊未曾刊载过的。一片综述文章，若与已发表的综述文章“撞车” ，即选题与内容
5、基本一致，同一种期刊是不可能刊用的。 2说理要明：说理必须占有充分的资料，处处以事实为依据，决不能异想天开地臆造数据和诊断，将自己的推测作为结论写。 3层次要清：这就要求作者在写作时思路要清，先写什么，后写什么，写到什么程度，前后如何呼应，都要有一个统一的构思。 4语言要美：科技文章以科学性为生命，但语不达义、晦涩坳口，结果必然阻碍了科技知识的交流。所以，在实际写作中，应不断地加强汉语修辞、表达方面的训练。 5文献要新：由于现在的综述多为“现状综述” ，所以在引用文献中，70的应为 3 年内的文献。参考文献依引用先后次序排列在综述文末，并将序号置入该论据（引文内容）的右上角。引用文献必须确实，
6、以便读者查阅参考。 6校者把关：综述写成之后，要请有关专家审阅，从专业和文字方面进一步修改提高。这一步是必须的，因为作者往往有顾此失彼之误，常注意了此一方而忽视了彼一方。有些结论往往是荒谬的，没有恰到好处地反应某一课题研究的“真面目” 。这些问题经过校阅往往可以得到解决。三 综述的格式和写法综述一般都包括题名、著者、摘要、关键词、正文、参考文献几部分。其中正文部分又由前言、主体和总结组成。1 题名：a 简明，醒目，达意；b 一般无须冠以“研究进展” ；c 一般不超过 20 个汉字；d 尽量避免使用化学结构式，标点符号和缩写符号（DNA,CT 等除外） 。2 署名：是作者文责自负和拥有版权的标志
7、。如“薛绍莲（中南大学湘雅医学院 学报编辑部，湖南 长沙 410078） ”3 摘要（有的杂志没有，一般大于 3000 字要求有）：a 言简意赅，便于读者了解全文内容，信息含量足够；b 一般 200 字左右，用第三人称，不用“本文” “作者”等作为主语；c 不用图表，化学结构式，非公知公用的符号和术语，不用引文。4 关键词（有的杂志无）：a 从文章及摘要中选出，表达全文主题内容信息的单词和术语；b 以38 个为最佳；c 选取以最新版的汉语主题词表和MeSH等词表为准；d 不使用化学分子式及英文缩写。5 综述正文5.1 引言或前言（部分无）提出问题，包括写作目的、意义和作用，综述问题的历史、资料
8、来源、现状和发展动态，有关概念和定义，选择这一专题的目的和动机、应用价值和实践意义，如果属于争论性课题，要指明争论的焦点所在。一般 200-300 字。 5.2 主体主体是综述的关键所在。主要包括论据和论证。应详细叙述问题的研究进展，通过提出问题，分析问题和解决问题，比较各种观点的异同点及其理论和实验依据，阐述目前该专题研究者对同一问题的不同看法及研究中尚待解决的问题。写作时一般可根据其内容，按照一定顺序分为若干小标题进行。一般从历史背景，现状分析，发展趋势三个方面加以阐述。 历史背景：要按时间顺序，简要说明这一课题的提出及各历史阶段的发展状况，体现各阶段的研究水平。 现状分析：介绍国内外对本
9、课题的研究现状及各派观点，包括作者本人的观点。将归纳、整理的科学事实和资料进行排列和必要的分析。对有创造性和发展前途的理论或假说要详细介绍，并引出论据；对有争论的问题要介绍各家观点或学说，进行比较，指问题的焦点和可能的发展趋势，并提出自己的看法。对陈旧的、过时的或已被否定的观点可从简。对一般读者熟知的问题只要提及即可。 发展趋势：在纵横对比中肯定所综述课题的研究水平、存在问题和不同观点，提出展望性意见。这部分内容要写得客观、准确，不但要指明方向，而且要提示捷径，为有志于攀登新高峰者指明方向，搭梯铺路。主体部分没有固定的格式，有的按问题发展历史依年代顺序介绍，也有按问题的现状加以阐述的。不论采用
10、哪种方式，都应比较各家学说及论据，阐明有关问题的历史背景、现状和发展方向。主体部分的写法有下列几种： （1） 纵式写法：“纵”是“历史发展纵观” 。它主要围绕某一专题，按时间先后顺序或专题本身发展层次，对其历史演变、目前状况、趋向预测作纵向描述，从而勾划出某一专题的来龙去脉和发展轨迹。纵式写法要把握脉络分明，即对某一专题在各个阶段的发展动态作扼要描述，已经解决了哪些问题，取得了什么成果，还存在哪些问题，今后发展趋向如何，对这些内容要把发展层次交代清楚，文字描述要紧密衔接。撰写综述不要孤立地按时间顺序罗列事实，把它写成了“大事记”或“编年体” 。纵式写法还要突出一个“创”字。有些专题时间跨度大，
11、科研成果多，在描述时就要抓住具有创造性、突破性的成果作详细介绍，而对一般性、重复性的资料就从简从略。这样既突出了重点，又做到了详略得当。这种综述描述专题的发展动向明显，层次清楚，纵式写法适合于动态性综述。（2） 横式写法 “横”是“国际国内横览” 。它就是对某一专题在国际和国内的各个方面，如各派观点、各家之言、各种方法、各自成就等加以描述和比较。通过横向对比，既可以分辨出各种观点、见解、方法、成果的优劣利弊，又可以看出国际水平、国内水平和本单位水平，从而找到了差距。这种综述专门介绍某个方面或某个项目的新成就，如新理论、新观点、新发明、新方法、新技术、新进展等等。因为是“新” ，所以时间跨度短，
12、但却引起国际、国内同行关注，纷纷从事这方面研究，发表了许多论文，如能及时加以整理，写成综述向同行报道，就能起到借鉴、启示和指导的作用。横式写法适用于成就性综述。（3） 纵横结合式写法在同一篇综述中，同时采用纵式与横式写法。例如，写历史背景采用纵式写法，写目前状况采用横式写法。通过“纵” 、 “横”描述，才能广泛地综合文献资料，全面系统地认识某一专题及其发展方向，作出比较可信的趋向预测，为新的研究工作选择突破口或提供参考依据。无论是纵式、横式或是纵横结合式写法，都要求做到：一要全面系统地搜集资料，客观公正地如实反映；二要分析透彻，综合恰当；三要层次分明，条理清楚；四要语言简练，详略得当。（4）
13、逻辑推理法：根据事物发展的客观规律,从文献摘录的分析、比较中推导出新发现、新见解和新结论。即从一个或几个推断推测出另一个新结论。5.3 总结或结语概括，争论焦点，发展趋势及方向。主要是对主题部分所阐述的主要内容进行概括，重点评议，提出结论，最好是提出自己的见解，并提出赞成什么，反对什么。6 参考文献写综述应有足够的参考文献，这是撰写综述的基础。它除了表示尊重被引证者的劳动及表明文章引用资料的根据外，更重要的是使读者在深入探讨某些问题时，提供查找有关文献的线索。综述性论文是通过对各种观点的比较说明问题的，读者如有兴趣深入研究，可按参考文献查阅原文。因此，必须严肃对待。由于综述是三次文献，不同于原
14、始论文（一次文献） ，所以在引用材料方面，也可包括作者自己的实验结果、未发表或待发表的新成果。1）作用：a 表明文章的可信性，为编审人员提供稿件审订依据；b 综述参考文献的来源；c 向读者提供进一步研究的线索；d 表示尊重和继承前人的研究成果2）注意的问题（1） 规范化A期刊格式：序号，作者，文题，刊名，年；卷（期）号：起页止页B书籍格式：序号，作者，书名，版次，出版地；出版社，年，起页止页C作者人数超过三人时，只列前 3 位作者姓名，后加“等”或“et al”D英文作者著录时，姓在前，名在后，名用大写字母代替，姓名之间不用“.”隔开如：03 薛绍莲医学文献英文文题的写作中国医学期刊研究，19
15、97,14(2)：343609 徐志光实用医学写作济南：山东省科学技术出版社，1990,30 12 Oztas B,Kilic S,Dural E,et al.Influence of antioxidants on the blood-brain barrier permeability during epileptic seizures.J Neurosci Res,2002,66(4):674-678”（2）时效性以近 5 年,尤其 2-3 年为宜,一般来说引用的文章中近 3 年的文献达 70%以上（3）引文资料的选择A文献要新，要全；B越权威越好；C多引用期刊文献,少用专著文献；D一般
16、限定在 20 篇以内,最多不超过 30 篇,外文参考文献应不少于 1/3；E必须是一次文献：一次文献：即原始文献，通常指作者的原始创作。习惯上称为原著或论著它是创造性的学术论著，主要包括医学论著、期刊论文、医案医话、专利说明书、会议资料、公报等其中，医学论著包括：医学经验总结、实验研究报告、理论研究中的新发现、医学实践中的新创见、学位论文、学位论文等均属一次文献；二次文献：通称检索工具，是对一次文献进行压缩，将分散无序的一次文献收集，按设计要求加工整理、精炼简化而编制成为有科有目、便于查阅的检索工具书它是负载储存信息点的检索工具书常见有中文科技资料目录、国外医学目录索引、全国报刊索引、国外医学
17、文摘、计算机检索用光盘等。三次文献：是以二次性文献提供的信息为线索，有目的收集一次性文献，充分阅读、消化吸收、综合分析、归纳对比，将其重要内容重新组织、加工撰写而成的医学论文。它是一次性文献的综合产物，常见有年签、综述、教材、手册、述评等F一些众所周知，早有定论的观点不必引用参考文献。四综述写作步骤1选题A与自己熟悉或从事的专业密切相关；B内容要新颖或实用，但避免盲目追求“热点” ；C避免过大，笼统 如“NO 生物学与医学研究：回顾与展望” ，题目较小的综述穿透力强，易深入，特别对初学写综述者来说更以写较小题目为宜；D避免重复，不能“撞车” 。选定题目对综述的写作有着举足轻重的作用。选题首先要
18、求内容新颖，只有新颖的内容才能提炼出有磁石般吸引力的题目。选题还应选择近年来确有进展，适合我国国情，又为本专业科技人员所关注的课题，如对国外某一新技术的综合评价，以探讨在我国的实用性；又如综述某一方法的形成和应用，以供普及和推广。选题通常有几种：一种是与作者所从事的专业密切相关的选题，对此作者有实际工作经验，有比较充分的发言权；一种是选题与作者专业关系不大，而作者掌握了一定的素材，又乐于探索的课题；还有一种是医学科学情报工作者的研究成果。题目不要过大，过大的题目一定要有诸多的内容来充实，过多的内容必然要查找大量的文献，这不但增加阅读、整理过程的困难，或者无从下手，或顾此失彼；而且面面俱到的文稿
19、也难以深入，往往流于空泛及一般化。实践证明，题目较小的综述穿透力强，易深入，特别对初学写综述者来说更以写较小题目为宜，从小范围写起，积累经验后再逐渐写较大范围的专题。此外，题目还必须与内容相称、贴切，不能小题大作或大题小作，更不能文不对题。好的题目可一目了然，看题目可知内容梗概。例如,“胃癌的研究进展” 。在这一题目下，看似只综述胃癌问题，可是它至少包括一切与胃癌有关的基础与临床问题的研究进展；基础问题如病因、病理生理、生化、病理解剖等，临床问题如临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗、预防等。即使把题目改为“胃癌的治疗研究进展” ，使综述的中心进一步明确了，可是它仍包括化学药物、放射、手术
20、、免疫、基因、中医药等治疗，要把它写清楚仍然会感到要综述的范围太大。因此，如果你是普通外科医师，你所掌握的文献是关于手术治疗问题的，就应尽可能把综述的中心确定在手术治疗方面，甚至确定在某一种或几种术式的改进方面，如“胃癌的手术治疗研究进展” 、 “胃癌行胃全切后空肠代胃术术式研究进展”等。上述举例告诉我们，一般讲，综述的题目越具体、明确,文献搜集越容易，写作范围就越清楚，因而也越容易把综述的“焦点”写深写透。2查阅文献2.1 确定文献内容 如果是关于“胃癌基因治疗”方面的,就应集中搜集与基因治疗研究有关的最新文献。2.2 确定文献范围 包括中文文献和外文文献,5 年前和最近 5 年内发表的文献
21、,别人的文献和自己发表的文献，权威和非权威期刊、专著文献。A有权威性的参考书、中文综述、外文综述、一次文献（注意利用每一篇文献的关键词） ；B光盘（CMCC,CBMdisk，Medline） ，网络（PubMed） ；C根据需要，有选择性的原文。题目确定后，需要查阅和积累有关文献资料。对初学者来说，查找文献往往不知从哪里下手，一般可首先搜集有权威性的参考书，如专著、教科书、学术论文集等，教科书叙述比较全面，提出的观点为多数人所公认；专著集中讨论某一专题的发展现状、有关问题及展望；学术论文集能反映一定时期的进展和成就，帮助作者把握住当代该领域的研究动向。其次是查找期刊及文献资料，期刊文献浩如烟海
22、，且又分散，但里面常有重要的近期进展性资料，吸收过来，可使综述更有先进性，更具有指导意义。查找文献资料的方法有两种。一种是根据自己所选定的题目，查找内容较完善的近期(或由近到远)期刊，再按照文献后面的参考文献，去收集原始资料。这样“滚雪球”式的查找文献法就可收集到自己所需要的大量文献。这是比较简便易行的查阅文献法，许多初学综述写作者都是这样开始的。另一种较为省时省力的科学方法，是通过检索工具书查阅文献。常用的检索工具书有文摘和索引类期刊，它是查阅国内外文献的金钥匙，掌握这把金钥匙，就能较快地找到需要的文献。此外，在平时工作学习中，随时积累，做好读书文摘或笔记，以备用时查找，可起到拾遗补缺作用。
23、3阅读文献：a 先综述和参考书，后一次文献；b 先近期，后远期3.1 确定亲自阅读的原始文献 从中确定哪些文献值得精读和摘录。3.2 确定摘录项目 摘录卡的项目应齐全,包括参考文献著录项的作者(3 人以下姓名全写,3 人以上只写 3 人后加“等”字;外国人主要是英、美等作者,名缩写,姓写全,人数要求同汉语姓名)、论文题目(或书名)、杂志名称(或版次、出版地、出版单位)、年、卷、期、起止页。以上项目一定不能遗漏,否则,重复查找往往较困难。3.3 确定摘录内容 重点在摘要,适当摘录摘要中未写到的必要部分的正文内容;没有摘要的论文也应尽量按结构式摘要的形式,摘录其研究目的、主要方法、重要结果和结论。
24、3.4 摘录卡分类、归入提纲、标号 首先,根据摘录卡的内容进行初步分类,在此基础上草拟提纲,然后,根据归入提纲的前后顺序对摘录卡进行标号,作为初定引用的参考文献标注码。总之,准备参考文献数量宜多不宜少,摘录项目宜全不可漏,摘录内容必须准确无误。查找到的文献首先要浏览一下，然后再分类阅读，有时也可边搜集、边阅读，根据阅读中发现的线索再跟踪搜集、阅读。资料应通读、细读、精读，这是撰写的重要步骤，阅读中要分析文章的主要依据，领会文章的主要论点，用卡片分类摘记每篇文章内容，包括技术方法、重要数据、主要结果和讨论要点，以便为写作做好准备。加工处理。对阅读过的资料必须进行加工处理，这是写综述的必要准备过程
25、。按照综述的主题要求，把写下的文摘卡片或笔记进行整理，分类编排，使之系列化、条理化，力争做到论点鲜明而又有确切依据，阐述层次清晰而合乎逻辑。按分类整理好的资料轮廓，再进行科学的分析。最后结合自己的实践经验，写出自己的观点与体会，这样客观资料中就融进了主观资料。4拟写作提纲，有重点，有层次。撰写成文前应先拟提纲，决定先写什么，后写什么，哪些应重点阐明，哪些地方融进自己的观点，哪些地方可以省略或几笔带过。重点阐述处应适当分几个小标题。拟写题纲时开始可详细一点，然后边推敲边修改。多一遍思考，就会多一分收获。5及时成文：提纲拟好后，就可动笔成文。按初步形成的文章框架，逐个问题展开阐述，写作中要注意深刻
26、理解参考文献的内涵，做到说理透彻，既有论点又有论据，忠于原著，让事实说话，下笔一定要掌握重点，并注意反映作者的观点和倾向性，但对相反观点也应简要列出。对于某些推理或假说，要考虑到医学界专家所能接受的程度，可提出自己的看法，或作为问题提出来讨论，然后阐述存在问题和展望。初稿形成后，按常规修稿方法，反复修改加工。五注意事项（一） 、常见问题1题目内容不新2摘要不规范a 过于简单，如“本文综述。 。 。研究进展”b 将常识性内容写进摘要，如以下描述“肿瘤侵袭和转移是目前国内外肿瘤研究领域中的一个热点” （文题为：蛋白激酶 C 在肿瘤侵袭转移中的信号调控）c 简单重复题名中已存在的信息d 不能反映文章
27、的主要内容。有些摘要只写该专题的研究历史和研究的重要性（意义） ，对文章的具体内容却只字不提3罗列原始文献，内容面面俱到，无分析，归纳，提炼。使用大量无实质内容，及不确切的词汇，如“取得了引人瞩目的成果” ， “大量研究证明” ， “数年来”等等。4名词术语及缩写不规范A继续使用非规范化名词1985 成立全国自然科学名词审查委员会。 医学主题词注释字顺表（2002 年版） 非规范化词 规范化词爱滋病 艾滋病何杰金病 霍奇金病机理 机制机能 功能抗痨 抗结核脑溢血 脑出血同功酶 同工酶血液动力学 血流动力学震颤麻痹 帕金森病中风 脑卒中B英文名词的翻译不准确，不统一，缩写不规范，文题中使用不规范
28、的缩写英文名词 缩写 中文译名 非规范译名activator protein1 AP1 活化剂蛋白1 激活蛋白caldesmon CaD 钙调素结合蛋白 钙调蛋白，钙调素Fibroblast growth factor FGF 成纤维细胞生长因子 成纤维生长因子Fibronnectin FN 纤维连接蛋白，纤维结合素 纤维粘连素gap junction GJ 缝隙连接 缝隙通信连接interleukin IL 白细胞介素 白介素laminin LN 层粘连蛋白 层粘蛋白 层连蛋白nitric oxide synthase NOS 一氧化氮合酶 一氧化氮合成酶C文章前后不统一，同一文章中一个名词
29、出现多种译法5参考文献质量不高，根据某些文章摘要而引用，或间接引用。Science（http:/www.sciencemag.org/） ；Nature (http:/)；New England Journal of Medicine (http:/)；JAMA( http:/www.ama-assm.org/scipub.html)；British Medical Journal(http:/ 、注意问题由于文献综述的特点，致使它的写作既不同于“读书笔记” “读书报告” ，也不同于一般的科研论文。因此，在撰写文献综述时应注意以下几个问题：1文题应适当。有的文献综述题目大而内容空洞，资料分散，
30、泛泛而谈，面面俱到，看不出文章的重点和特色。题目应选择小而具体的，实用的专题，因为题目小，资料容易搜集、整理，写出的综述重点突出，具有深度。2搜集文献应尽量全。掌握全面、大量的文献资料是写好综述的前提，否则，随便搜集一点资料就动手撰写是不可能写出好多综述的，甚至写出的文章根本不成为综述。 3注意引用文献的代表性、可靠性和科学性。在搜集到的文献中可能出现观点雷同，有的文献在可靠性及科学性方面存在着差异，因此在引用文献时应注意选用代表性、可靠性和科学性较好的文献。4引用文献要忠实文献内容。由于文献综述有作者自己的评论分析，因此在撰写时应分清作者的观点和文献的内容，不能篡改文献的内容。 5参考文献不能省略。有的科研论文可以将参考文献省略，但文献综述绝对不能省略，而且应是文中引用过的，能反映主题全貌的并且是作者直接阅读过的文献资料。 总之，一篇好的文献综述，应有较完整的文献资料，有评论分析，并能准确地反映主题内容。
