1、 水利水电工程普通混凝土单元工程施工质量验收评定表单位工程名称 堤防工程 单元工程量分部工程名称 堤脚防护 施工单位 浙江省水电建筑安装有限公司单元工程名称C10 砼垫层KL2+800-KL2+900 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 工序编号 工序质量验收评定等级1 基础面、施工缝处理工序2 模板制作及安装工序3 混凝土浇筑工序4 混凝土外观质量检验工序56施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为： 签字（盖章）： 年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主
2、要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为：签字（盖章）： 年 月 日注 1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足 SL-176 的规定。注 2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定表单位工程名称 堤防工程 工序编号 1、基础面、施工缝处理工序分部工程名称 堤脚防护 施工单位 浙江省水电建筑安装有限公司单元工程名称 C10 砼垫层KL2+800-KL2+900 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率岩基 符合设计
3、要求 / / /1 基础面软基 预留保护层已挖除；基础面符合设 计要求 现场检查 10 处，预留保护层已挖除，基础面无淤泥质粘土。 10 100%2 地表水和地下水 妥善引排或封堵 现场检查 10 处，基础面无地表水和地下水。 10 100%3 施工缝的留置位置 符合设计或有关施工规范规定 / / /主控项目4 施工缝面凿毛 基面无乳皮，成毛面，微露粗砂 / / /1 岩面清理 符合设计要求，清洗洁净、无积水、 无积渣杂物 / / /一般项目2 缝面清理 符合设计要求，清洗洁净、无积水、 无积渣杂物 / / /初 检 复 检 终 检施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验
4、点的合格率为 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字（盖章）： 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字（盖章）： 年 月 日.水利水电工程模板制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称 堤防工程 工序编号 2、模板制作及安装工序分部工程名称 堤脚防护 施工单位 浙江省水电建筑安装有限公司单元工程名称 C10 砼垫层KL2+800-KL2+900 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率1 稳定性、刚度 和强度 满足混凝土施工
5、荷载要求，并符合模板设计要求模板采用木模板，现场检查 10 处，稳定性、刚度和强度满足基础施工要求。10 100%2 承重模板底面 高程 允许偏差 0+5 mm / / /结构断面尺寸 允许偏差10 mm/ / /轴线位置 允许偏差10 mm/ / /3排架梁板柱、墙 垂直度 允许偏差5 mm / / /外露表面内模板：允许偏差-10 mm 0 外模板：允许偏差 0+10 mm4结构物边线与设计线隐蔽内面 允许偏差 15 mm外模板：9 ，7，4，0，5，1，7，8，4，5 10 100%孔、洞尺寸 允许偏差-10mm主控项目5 预留孔、洞尺寸及位置 孔洞位置 允许偏差10 mm / / /外
6、露表面 木模：允许偏差 3 mm / / / 1模板平整度、相邻两板相错台 隐蔽内面 允许偏差 5mm/ / /外露表面 木模：允许偏差 5mm 2，1，0，3，2，1，1，2，0，1 10 100%2 局部平整度隐蔽内面 允许偏差为 10mm / / /外露表面 木模：允许偏差 2mm 3，0，2，0，1，2，1，0，1，2 9 90%3 板面缝隙隐蔽内面 允许偏差 2mm / / /4 结构物水平断 面内部尺寸 允许偏差20mm -17,18,15,19,-10,19,21,17,15,13 9 90%5 脱模剂涂刷 产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差 现场检查 10 处，无明显色
7、差，发现二处涂刷欠均匀。 / 80%一般项目6 模板外观 表面光洁、无污物 现场检查 10 处，模板表面光洁、 无污物 / 90%初 检 复 检 终 检施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字（盖章）： 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字（盖章）： 年 月 日水利水电工程混凝土浇筑工序施工质量验收评定表单位工程名称 堤防工程 工序编号 3、混凝土浇筑工序分部工程名称 堤脚防护 施工单位 浙江省水电建筑
8、安装有限公司单元工程名称 C10 砼垫层KL2+800-KL2+900 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率1 入仓混凝土料无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求经检查, 无不合格料入仓 / 100%2 平仓分层厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象砼平仓厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象/ 100%3 混凝土振捣振捣器垂直插入下层 5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振振捣器垂直插入下层 5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振 / 1
9、00%4 铺筑间歇时间 符合要求，无初凝现象 铺筑间歇时间符合要求，无初凝现象 / 100%5浇筑温度（指有温控要求的混凝土）满足设计要求 / / /主控项目6 混凝土养护 表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求 混凝土表面均保持湿润, 连续养护时间14 天 / 100%1 砂浆铺设 厚度宜为 23cm，均匀平整，无漏铺 / / /2 积水和泌水 无外部水流入，泌水排除及时 现场均无外部水流入 / 90%3插筋、管路等埋设件以及模板的保护保护好，符合设计要求 模板的保护基本符合设计要求 / 80%4 混凝土表面保护 保护时间、保温材料质量符合设计要求 / / /一般项目5 脱模 脱模时间符
10、合施工技术规范或设计要求 脱模时间基本符合设计要求 / 90%初 检 复 检 终 检施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字（盖章）： 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字（盖章）： 年 月 日水利水电工程外观质量工序施工质量验收评定表单位工程名称 堤防工程 工序编号 4、混凝土外观质量检验工序分部工程名称 堤脚防护 施工单位 浙江省水电建筑安装有限公司单元工程名称 C10 砼垫层KL2+800-KL2
11、+900 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率1 表面平整度 符合设计要求 符合设计要求 / 100%2 形体尺寸 符合设计要求或允许偏差20 （2277*100）2276，2282，2277,2281,2278,2285105,102,110,113,105,9912 100%主控项目3 重要部位缺 损 不允许，应修复使其符合设计要求 对 15 处重要部位进行检查，无缺损 15 100%1 麻面、蜂窝 麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%。经处理符合设计要求 经检查，砼表面麻面、蜂窝累计面积不 超过 0.5%。经处理均符合设计要求 / 80%2
12、 孔洞单个面积不超过 0.01m2，且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求经检查，发现存在 1 个单个面积不超过0.01m2，且深度不超过骨料最大粒径的孔洞，经处理符合设计要求/ 80%3 错台、跑模、 掉角 经处理符合设计要求 经检查，发现存在 3 处掉角现象，经处理基本符合设计要求 / 80%一般项目4 表面裂缝短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求经检查，表面裂缝短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理基本符合设计要求/ 80%初 检 复 检 终 检施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字（盖章）： 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 签字（盖章）： 年 月 日
