1、12013 年院感知识学习题一、职业暴露与防护试题:简答题（2 题）1、何谓艾滋病病毒职业暴露？答：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液 污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。 2 艾滋病病毒职业暴露级别分为几级？请简要说明答：分三级一级暴露：（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；（2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。二级暴露：（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；（2）暴露类型为暴露源沾染
2、了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。三级暴露：（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；（ 2）暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但 损伤程度较重， 为深部伤 口或者割伤物有明显可见血液。2、传染病防治试题:简答题（3 题）1、群体性不明原因疾病：是指在短时间内，某个相 对集中的区域内同时或者相继出现具有共同临床表现病人，且病例不断增加，范围不断扩大，又暂时不能明确诊断的疾病。2、医疗机构发现甲类传染病时， 应当及时采取下列措施：1 对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结
3、果确定；（2）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；（3）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要2的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。3、消毒管理办法对医疗机构的消毒灭菌的规定：医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。 三、医疗废物管理试题:简答题（4 题）1、医疗废物的定义：医疗废物管理条例所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、 预防、保健以及其他相关
4、活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。2、 医疗废物运送要求:应 当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至 暂时贮 存地点。3、医疗废物流失、泄漏、 扩散和意外事故时紧急处 理措施: （1）确定流失、泄漏、 扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范 围及严重程度； 2）组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；（3）对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；（4）采取适当的安全处置措施， 对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者
5、其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防 扩大污染；（5）对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒； （6）工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。 处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。4、医疗废物处理站收集医疗废物时间：医疗废物集中处置单位应当至少每天到医疗卫生机构收集、运送一次医疗废物，并负责医疗废物的贮存、处置。四、手卫生规范试题:简答题（共 7 题）31、外科刷手消毒的注意事项是：（1）不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。 （2）在整个手消毒过程中
6、应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 （4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 （5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品 应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 （外系学习）2、医务人员在哪些情况时应先洗手，然后 进行卫生手消毒？答：(1)接 触 患 者 的 血 液 、体 液 和 分 泌 物 以 及 被 传 染 性 致 病 微 生 物 污 染 的 物 品 后 。(2)直接为传 染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。3、在临床工作中哪些情
7、况下应洗手：（1）直接接触病人前后；（2）执行无菌技术操作前后；（3）穿脱隔离衣前后；（4）接触清洁或无菌物品前；（5）接触病人粘膜、破损皮肤后；（6）接触污物后；（7）接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后（8）脱手套后；（9）进食或下班前4 手卫生：医务人员洗手、 卫生手消毒和外科手消毒的总称。5、洗手：指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。6、卫生手消毒：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。7、外科手消毒：指外科手术前医务人员用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手
8、消毒剂可具有持续抗菌活性。五、抗菌药物临床应用指导原则试题:简答题 （8 题）1、抗菌药物分级管理的分级原则：（1）非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效， 对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 （2）限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较， 这类药物在疗效、安全 性、对细菌耐药性影响、 药品价格等某方面存在局限性，不宜作 为非限制、药物使用。 （3）特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料4尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。2、抗菌药物联合应用指征：（1）原菌尚
9、未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 （2）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2 种或 2 种以上 病原菌感染。 （3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 （4）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核 病、深部真菌病。 （5）由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，如两性霉素 B 与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，从而减少其毒性反应。3、抗菌药物治疗性应用的基本原则：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
10、；（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；4、清洁手术外科手术预防用药目的（外系医生学习）清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物， 仅在下列情况时可考虑预防用药：手术范围 大、时间长、污染机会增加；手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心 脏手术、眼内手 术 等；异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；高龄或免疫缺陷者等高危人群。5、清洁-污染手术外科手术
11、预防用药目的（外系医生学习）：清洁-污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或 经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手 术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。 6、污染手术外科手术预防用药目的（外系医生学习）：污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药5物。术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔 脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。7、外科手术预防用
12、药目的（外系医生学习）：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后 可能发生的全身性感染。六、多重耐药菌医院感染控制试题:简答题 (5 题）1、对多重耐药菌监测的重要性：及时发现、早期 诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加 强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。2、什么是多重耐药菌：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱 -内酰 胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉 烯类抗菌 药
13、物肠杆菌科细菌（CRE ）（如产型新德里金属 -内酰 胺酶NDM-1或产碳青霉烯酶KPC 的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB ）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。3、多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南提出哪些方面的管理？答：1）、加强多重耐药菌医院感染管理：重视多重耐药菌医院感染管理、加强重点环节管理、加大人员培训力度。 2）、强化预防与控制措施：加强医务人员手卫生、 严格实施隔离措施、遵守无菌技术操作规程、加强清洁和消毒工作。 3）、合理使用抗菌药物。4）、建立和完善对多重耐药菌的监测：加强多重耐药菌监测工作、提高临
14、床微生物实验室的检测能力。4、如何安置多重耐药菌感染或定植的患者：尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。隔离房间应当有隔离标识。不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室，采取相应隔离措施。没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。6七、医院感染诊断标准试题:简答题（3 题）1、何谓医院感染：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院
15、感染。2、哪些不属于医院感染：（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 （3）新生儿经胎盘获得(出生后 48 小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。 （4）患者原有的慢性感染在医院内急性 发作。 医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。3、哪些情况属于医院感染：（1）无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病
16、原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 （4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 八、医院感染暴发报告及处置管理规范试题: 简答题（2 题）1、简述上报医院感染暴发信息的主要内容：医院感染暴发上报信息主要包括：医院感染暴发发生的时间和地点、感染初步诊断、累 计感染人数、感染者目前健康状况、感染者主要临床症候群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径及事件原因分析、相关危险因素主要检测结果、采取的控制措施、事件结果及下一步整改工作情况等。2、简述疑似医院感染暴发的含义：疑似医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3 例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源
17、的感染病例；或者 3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。九、隔离技术规范试题:简答题（共 4 题）1、穿脱隔离衣的注意事项：（1）隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。 （2）穿前应检查隔离衣7和防护服有无破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领 发现有渗漏或破损应及时更换; 脱时应注意避免污染。 （3）隔离衣每天更换、清洗与消毒，遇污染随 时更换。2、隔离：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。3、隔离的原则：（1）在标准预防的基础上，医院 应根据疾病的传播途径（接触传播、 飞沫传播、空气传播和其它途径的传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。 （2
18、）一种疾病可能有多重传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。（3）隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，黄色为空气传播的隔离，粉色 为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 （4）传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。（5）受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。4、穿脱防护用品的注意事项：（1）医用防护口罩的效能持续应用 6h8h，遇污染或潮湿，应及时更换。 （2）离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。 （3）医务人员接触多个同类传染病患者时，防 护服可连续应用。 （4）接触疑似患者，防 护 服应每个患者之间进行更换。 （5）防护服被患者血液、体
19、液、污物污染时，应及时更换。 （6）戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。十、导尿管相关尿路感染预防与控制试题:简 答题（3 题）1、导尿管相关尿路感染的定义：导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管 48 小时内发生的泌尿系统感染。2、尿路感染的诊断标准？答：临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性5 个/ 高倍视野，女性10 个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。病原学诊断：在临床诊断的基础上，符合以下条件之一：（1）清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数10
20、 4cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数10 5cfu/ml。(2)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌8菌落数10 3cfu/ml。（3）新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每 30 个视野中有半数视野见到细菌。4）经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据的。3、无症状性菌尿症的诊断标准：患者虽然没有症状，但在 1 周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数105cfu/ml，应当诊断为无症状性菌尿症。十一、导管相关血流感染预防与控制试题:简 答题(2 题)1、导管相关血流感染的定义：导管相关血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管
21、48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38）、寒 颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 2、血管内导管相关血流感染的危险因素有哪些？答：血管内导管相关血流感染的危险因素主要包括：导管留置的时间、置管部位及其细菌定植情况、无菌操作技术、置管技术、患者免疫功能和健康状态等因素。十二、医院感染监测规范试题:简答题（2 题）（院感 监测小组成员学习）1、医院开展医院感染监测的具体要求：（1）新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展全院综合性监测。监测时间应不
22、少于 2 年。（ 2）已经开展 2 年以上全院综合性监测的医院应开展目标性监测。目标性监测持续时间应连续 6 个月以上。（3）医院感染患病率调查应每年至少开展一次。2、监测信息的收集包括：（1 ） 宜主动收集资料。 （2） 患者感染信息的包括查房、病例 讨论、查阅医疗与护理记录、实验室与影像学报告和其他部门的信息。 （3 ） 病原学信息的收集包括临床微生物学、病毒学、病理学和血清学检查结果。 （4 ）收集和登记患者基本资料、医院感染信息、相关危险因素、病原体及病原菌的药物敏感试验结果和抗菌药物的使用情况。十二、外科手术部位感染预防与控制试题：简答题1、手术部位感染的危险因素有：手术部位感染的危
23、险因素包括患者方面和手术方面。9患者方面的主要因素是：年龄、体重、营养状况、免疫功能和健康状况等。手术方面的主要因素是：术前住院时间、备皮方式、手术过程的无菌操作、手 术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手 术技术、手术持续 的时间、预防性抗菌药物应用等。2、外科手术切口的分类：答：根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、 污染切口、感染切口。（1）清洁切口：手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。（2）清洁-污染切口：手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。（3）污染切口：手术进入急性炎症但未化脓区域
24、；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。（4）感染切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。3、外科手术部位感染分哪几种？答：外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。4、预防与控制手术部位感染的术前主要措施？答：（1）尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。 （2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。 （3）正确准备手术部位皮肤， 彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时， 应当使用不损伤皮肤的方法，避
25、免使用刀片刮除毛发。 （4）消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时， 应当扩大消毒范围。5 如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前 30 分钟2 小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足 剂量给予非吸收性口服抗菌药物。 （6）有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携 带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。10（7）手术人员要严格按照医务人员手卫生规范进行外科手消毒。 （8）重视术前
26、患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。5、预防与控制手术部位感染的术后措施：（1）医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。 （2）为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。 （3）术后保持引流通畅，根据病情尽早 为患者拔除引流管。 （4）外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治 疗和监测。十二、医院手术部（室）管理规范试题:简答题 （4 题）1、简述外科手消毒应遵循的原则是什么？答：外科手消毒应遵循的原则是：（1）先洗手、后消毒。（2）外
27、科手术前。（3）不同病人手术之间；手术开始后手套破损或手被污染时应重新进行 外科手消毒。2、简述手术室通过哪些有效措施，降低医院感染的危险？答：手术室通过有效的医院感染监测、空气 质量控制、环境清洁管理、医疗11设备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施，降低发生感染的危险。3 手术室应与临床科室等有关部门共同实施患者手 术部位感染的预防措施包括哪些？答：手术室应与临床科室等有关部门共同实施患者手术部位感染的预防措施包括：正确准备皮肤、有效控制血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者 在手术过程中发生低体温等。4、在手术室内当必须连台手术时，如何 进行空气消毒？答：连台手术时空气消毒： （1）普通手术室：清
28、洁工作后，有人的情况下采用空气净化机消毒后方 可进行下一台手术。（2）洁净手术室：清洁工作在净化系统运行下进行。负压手术间应在负压下持续运转 15min 后再进行；清洁工作完成后，不同级别的手术间应运行一段时间达到自净要求后，方可进行下一台手术。十三、医院消毒供应中心试题:简答题（10 题 ） 1、 CSSD 的工作人员应掌握哪些知识与技能？ 答：（1）各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。（2）相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。（3）职业安全防护原则和方法。（4）医院感染预防与控制的相关知识。2、CSSD 的辅助区域与工作区域分别包括哪些区域？ 答：（1）辅助区域包括工作
29、人员更衣室、值班室、办公室、休息室、 卫生间等。（2）工作区域包括去污区、检查、包装及 灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区。3、CSSD 的工作区域划分应遵循哪些基本原 则？ 12答：（1）物品由污到洁，不交叉、不逆流。（2）空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。4、CSSD 的灭菌物品封包要求有哪些？ 答：（1）包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物；如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。（2）闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度。封
30、包应严密，保持 闭合完好性。（3）纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应6mm，包内器械距包装袋封口处2.5。（4）医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。（5）硬质容器应设置安全闭锁装置，无菌屏障完整性破坏时应可识别。（6）灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。5、CSSD 的无菌物品的卸载要求有哪些？ 答：（1）从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应30min。 （2）每批次应确认灭菌过程合格，包外、包内化学指示物合格；检查有无湿包现象，防止无菌物品损坏和污染。无菌包掉落地上或误
31、放到不洁处应视为被污染。6、气性坏疽污染器械的处理流程是什么？ 答：应符合消毒技术规范的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒13剂 1000mg/L2000mg/L 浸泡 30min45min 后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂 5000mg/L10000mg/L 浸泡至少 60min 后，再按照本标准 5.35.8 进行处理。7、压力蒸汽灭菌的生物监测结果应如何判断？ 答：阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性， 试验组培养阴性，判定 为 灭菌合格。阳性对照组培养阳性，阴性 对照组培养阴性，试验组培养阳性，则灭菌不合格；同时应进一步鉴定试验组阳性的细菌是否为指示菌或是污染所致。8、压力蒸汽灭菌
32、前的准备有哪些？ 答：（1）每天设备运行前应进行安全检查，包括灭菌器压力表处在“ 零”的位置；记录打印装置处于备用状态；灭菌器柜门密封圈平整无损坏，柜门安全锁扣灵活、安全有效；灭菌柜内冷凝水排出口通畅，柜内壁清洁；电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。（2）进行灭菌器的预热。（3）预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行 B-D 试验。9、压力蒸汽灭菌的化学监测包括哪些？ 答：（1）应进行包外、包内化学指示物监测。具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指
33、示物。通 过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。（2）采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。1410、医院消毒供应中心管理规范对防护用品的配备要求有哪些？ 答：（1）根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防护用品，包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、 护目镜、面罩等。（2）去污区应配置洗眼装置。十六、内镜清洗消毒技术操作规范试题:简答 题（5 题）1、简述内镜的消毒效果监测采样方法？答：内镜的消毒效果监测采样方法：监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注射器抽取10ml 含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用
34、 15ml无菌试管从活检出口收集，及时送检， 2 小时内检测。2 简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜有哪些？答：进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须灭菌，有腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、 宫腔镜等。3 简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜附件有哪些？答：达到灭菌要求的内镜附件有活检钳、高频电刀、细胞刷、切开刀、 导丝、异物钳、碎石器、网篮、造影导管等，必须一用灭菌。碗盘、敷料缸等应当采用压力蒸汽灭菌。4 简述内镜检查中达到高水平消毒要求的内镜有哪些？答：达到高水平消毒要求的内镜是：喉镜、气管镜、支气管镜、胃 镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜。5 简述内镜清洗消毒的登记内容包括有哪些？ 答：包括病人姓名、使用内镜的编号、清洗 时间 （包括水洗、 酶洗、清洗时间）、消毒时间、操作人员姓名等。15
