1、1传染病学教学大纲（LEMOLOGY）一、课程说明课程编码 课程总学时 32（理论总学时 32/实践总学 0 时） 周学时（理论学时/实践学时） 学分课程性质 适用专业临床、临床专升本、影像、法医、麻醉专业。教 学 内 容 与 学 时 安 排 表（小四黑体）章次 内 容 总课时 理论课时 实践课时第一章 总论 3 3第三章第一节病毒性肝炎 5 5第三章第九节肾综合征出血热 2 2第三章第十节流行性乙型脑炎 2 2第三章第十四节狂犬病 2 2第三章第十五节艾滋病 2 2第四章第三节恙虫病 （自学） （自学）第五章第一节伤寒与副伤寒 2 2第五章第四节霍乱 2 2第五章第六节细菌性痢疾 2 2第五
2、章 鼠疫 1 12第八节第五章第十三节流行性脑脊髓膜炎 2 2第五章第十六节败血症 3 3第五章第十七节感染性休克 （自学） （自学）第七章第一节钩端螺旋体病 2 2第八章第一节阿米巴病 （自学） （自学）第八章第二节疟疾 2 2第九章第一节日本血吸虫病 （自学） （自学）附录一 抗菌药物的临床应用 （自学） （自学）2、课程教学目的与要求：传染病学是研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科，是临床医学重要课程之一，在医学中处于重要地位。本课程根据专业培养目标的要求，通过教学，使学生能够重点讲解防治常见传染病的基本知识、基本理论和基本技能，了解本学科范围内的科学新成就
3、，为今后参加传染病防治实践打下必要的基础。课程要求主要包括以下两点内容：基本要求：首先，学生应当全面系统地学习各章，掌握基本概念，深入理解基本理论、基本知识。在此基础上，有目的地深入学习重点章节，归纳总结认识各章节之间的联系，比较相近的概念和类似的问题，掌握它们之间的区别和联系。素质培养：包括思想道德修养、自学能力、专业英语能力、应用知识能力、临床思维能力、表达能力、创新能力、科研能力。3、本门课程与其它课程关系：传染病学是医学专业的公共临床课程，是临床医学所有专业的必修课程，与其他学科3有密切联系，其基础学科和相关学科是微生物学、免疫学、人体寄生虫学、流行病学、病理学、药理学和诊断学等。掌握
4、这些学科的基础知识、基本理论和基本技能对学好传染病学起着非常重要的作用。4、推荐教材及参考书：推荐的教材有：书名 出版社 主编 出版年份卫生部“十一五”规划教材传染病学（第 7 版）人民卫生出版社 杨绍基，任红 2008 年推荐的参考书有：书名 出版社 主编 出版年份全国高等医学院校规划教材传染病学（案例版）科学出版社 程明亮，陈永平 2008 年实用传染病学（第 3 版）人民卫生出版社 李梦东 2005 年现代感染病学 上海医科大学出版社 翁心华 1998 年传染病学（医师文库，第 4 版） 上海科学技术出版社 马亦林 2005 年内科疾病鉴别诊断学 （第 5 版）人民卫生出版社 邝贺龄 2
5、006 年传染病学学习指导及习题集人民卫生出版社 高志良 2008 年5、课程考核方法与要求：在考试方法上实行多项改革，建立了完备的试题库，实行了教考分离；理论考试注重主观题和客观题的适当比例，将重点难点放在分析病例的问题上，注重考察学生的分析问题和解决实际问题的能力。6、实践教学内容安排： 无4二、教学内容纲要第一章 总 论一、目标与要求（一）熟悉传染病及感染的概念。感染过程的各种表现、感染过程中病原体的作用、及传染病的流行过程、基本特征、临床特点。（二）了解传染病的发病机制、影响因素、诊断、治疗及预防。二、教学内容第一节 感染与免疫（一）重点讲解1.感染的概念。2.感染过程的各种表现：清除
6、病原体，隐性感染，显性感染，病原携带状态，潜伏性感染。3.感染过程中病原体的作用。（二）一般介绍感染过程中免疫应答的作用：非特异性免疫，特异性免疫。第二节 传染病的发病机制（一）一般介绍1.传染病的发生与发展：入侵部位，机体内定位，排出途径。2.组织损伤的发生机制：直接损伤，毒素作用，免疫机制。3.重要的病理生理变化：发热，代谢改变。第三节 传染病的流行过程及影响因素（一）重点讲解决定流行过程的三个基本条件：传染源、传播途径和人群易感性。（二）一般介绍影响传染病流行过程的因素：自然因素和社会因素。5第四节 传染病的特征（一）重点讲解1.传染病的基本特征：有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感
7、染后免疫。2.传染病的临床特点中病程发展的阶段性：潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃。（二）一般介绍1.传染病常见的症状与体征：发热、发疹、毒血症状、单核-吞噬细胞系统反应。2.传染病的临床类型。第五节 传染病的诊断（一）一般介绍传染病诊断的三大要素：临床资料、流行病学资料、实验室及其他检查资料。第六节 传染病的治疗（一）一般介绍传染病的治疗原则和治疗方法。第七节 传染病的预防（一）一般介绍传染病的预防措施：1.管理传染源，2.切断传播途径，3.保护易感人群。第三章 病毒感染性疾病第一节 病毒性肝炎一、目标与要求（一）掌握病毒性肝炎病原的种类及临床表现。（二）熟悉病毒性肝炎的实验室
8、检查、诊断依据及治疗原则。（三）了解6病毒性肝炎的流行病学、发病机制、病理解剖、鉴别诊断及预防措施。二、教学内容一.概述：（一）重点讲解病毒性肝炎的概念及其病原分型。二.病原学：（一）重点讲解1.病毒性肝炎病原的种类及其主要特点。2.HBV 三大抗原抗体系统的意义。（二）一般介绍1.HBV DNA 和 DNAP、HBV 变异的意义。2.HCV、HDV、HEV、TTV 及庚型肝炎病毒的特点。三.流行病学：（一）一般介绍各型病毒性肝炎的传染源，传播途径，人群易感性，免疫力以及流行特征。四.发病机制：（一）一般介绍甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎的发病机制。五.病理解剖：（一）重点讲解各型病毒性肝炎的
9、病理改变（以肝脏为主） 。六.病理生理：（一）一般介绍黄疸、肝性脑病、出血、急性肾功能不全、肝肺综合征、腹水的病理生理变化。七.临床表现：（一）重点讲解急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎（肝衰竭） 、淤胆型肝炎、肝炎肝硬化的临床表现。（二）一般介绍1.各型病毒性肝炎的潜伏期。2.特殊人群肝炎的表现（小儿、老年人及妊娠期病毒性肝炎的特点） 。八.实验室检查：7（一）重点讲解1.肝功能检查各项指标的意义。2.肝炎病毒标记物检测的意义。（二）一般介绍肝活体组织检查、超声检查及其他实验室检查的意义。九.并发症：（一）一般介绍病毒性肝炎的并发症。十.诊断及鉴别诊断：（一）重点讲解病毒性肝炎的诊断。（二）一般介
10、绍病毒性肝炎的鉴别诊断。十一.预后：（一）一般介绍各型病毒性肝炎的预后。十二.治疗：（一）重点讲解1.病毒性肝炎的治疗原则。2.急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎的各项治疗措施（一般支持疗法、对症治疗、抗病毒治疗） 。十三.预防：（一）一般介绍预防措施的三大环节（控制传染源、切断传播途径、保护易感人群） 。第九节 肾综合征出血热一、目标与要求（一）掌握肾综合征出血热的临床特征及治疗原则。（二）熟悉肾综合征出血热的病理改变、实验室检查、并发症及诊断依据。8（三）了解肾综合征出血热的病原学、流行病学、发病机制、鉴别诊断及预防措施。二、教学内容一.概述：（一）重点讲解肾综合征出血热的定义。（二
11、）一般介绍肾综合征出血热的临床特征。二.病原学：（一）一般介绍肾综合征出血热病毒的特点、分型以及抵抗力。三.流行病学：（一）一般介绍肾综合征出血热的病毒宿主及传染源，传播途径，流行特征及易感性。四.发病机制与病理解剖：（一）重点讲解1.肾综合征出血热病程中出现的出血、休克、急性肾功能衰竭的发生机理。2.全身小血管、肾的病理改变。（二）一般介绍1.肾综合征出血热的发病机制（病毒直接作用和免疫损伤作用） 。2.心脏、脑垂体及其他脏器病理改变的特点。五.临床表现：（一）重点讲解1.肾综合征出血热典型病例的五期经过（发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期）及各期的临床特点。2.肾综合征出血热的临
12、床类型。（二）一般介绍肾综合征出血热的潜伏期。六.实验室检查：（一）重点讲解1.血常规的变化（白细胞增高、血小板减少、异常淋巴细胞的出现） ，尿常规的变化（显著9蛋白尿、管型、膜状物） 。2.血液生化检查的意义。（二）一般介绍免疫学检查、凝血功能检查及其他检查的意义。七.并发症：（一）重点讲解肾综合征出血热的并发症（腔道出血、中枢神经系统并发症、肺水肿、其他） 。八.诊断及鉴别诊断：（一）重点讲解肾综合征出血热的诊断依据（流行病学资料、临床特点、实验室检查） 。（二）一般介绍肾综合征出血热的鉴别诊断。九.预后：（一）一般介绍肾综合征出血热的病死率。十.治疗：（一）重点讲解1.“三早一就”的治疗
13、原则。2.肾综合征出血热各期的治疗措施。（二）一般介绍肾综合征出血热并发症的治疗。十一.预防：（一）一般介绍肾综合征出血热的预防措施（疫情监测、防鼠灭鼠、作好食品卫生和个人卫生、疫苗注射） 。第十节 流行性乙型脑炎一、目标与要求（一）掌握乙型脑炎的典型临床经过。（二）熟悉10乙型脑炎的临床类型及其特点、诊断、治疗措施。（三）了解乙型脑炎的病原学、流行病学、发病机制与病理解剖、实验室检查、并发症、鉴别诊断及预防措施。二、教学内容一.概述：（一）一般介绍乙型脑炎概念及临床特征。二.病原学：（一）一般介绍乙型脑炎病毒的特性及抵抗力。三.流行病学：（一）一般介绍乙型脑炎的传染源，传播途径，人群易感性以
14、及流行特征。四.发病机制与病理解剖：（一）一般介绍1.乙型脑炎的发病机制（传入途径、引起乙型脑炎的条件） 。2.乙型脑炎的中枢神经系统的广泛性病理改变。五.临床表现：（一）重点讲解1.乙型脑炎的典型临床经过（初期、极期、恢复期、后遗症期） 。2.乙型脑炎的临床类型及其特点。（二）一般介绍乙型脑炎的潜伏期。六.实验室检查：（一）重点讲解乙型脑炎脑脊液的变化。（二）一般介绍乙型脑炎的周围血象、血清学检查、病毒分离的意义。七.并发症：（一）一般介绍11乙型脑炎的并发症。八.诊断及鉴别诊断：（一）重点讲解乙型脑炎的诊断依据（流行病学资料、临床特点、实验室检查） 。（二）一般介绍乙型脑炎与中毒性菌痢、化
15、脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及其他病毒性脑炎的鉴别诊断。九.预后：（一）一般介绍乙型脑炎的病死率、后遗症、死亡原因。十.治疗：（一）重点讲解乙型脑炎的治疗措施（一般支持疗法、对症治疗） 。（二）一般介绍乙型脑炎恢复期及后遗症的处理。十一.预防：（一）一般介绍预防措施（控制传染源、切断传播途径、保护易感人群） 。第十四节 狂犬病一、目标与要求（一）掌握狂犬病的定义、临床表现、预防措施。（二）熟悉狂犬病的流行病学、发病机制、治疗。（三）了解狂犬病的病原学、病理解剖、实验室检查、鉴别诊断。二、教学内容一.概述：（一）重点讲解狂犬病的定义。二.病原学：12（一）一般介绍狂犬病毒的特性及对外界理化因素的抵抗
16、力。三.流行病学：（一）一般介绍狂犬病的传染源，传播途径，易感人群。四.发病机制与病理解剖：（一）一般介绍狂犬病的发病原理及主要病理改变。五.临床表现：（一）重点讲解狂犬病三期（前驱期、兴奋期、麻痹期）临床经过的特点。（二）一般介绍狂犬病的潜伏期。六.实验室检查：（一）一般介绍1.血象及脑脊液检查的变化。2.病原学检查及病毒抗体检测的意义。七.诊断与鉴别诊断：（一）一般介绍1.狂犬病的诊断依据（流行病学资料、临床表现、实验室检查） 。2.狂犬病的鉴别诊断。八.治疗：（一）一般介绍1.狂犬病的抗病毒治疗。2.狂犬病的对症综合治疗。九.预防：（一）重点讲解狂犬病预防措施（管理传染源、伤口处理、预防
17、接种） 。第十五节 艾滋病 (AIDS)一、目标与要求13（一）掌握艾滋病的定义、临床表现、诊断依据。（二）熟悉艾滋病的流行病学、发病机制、抗病毒治疗及预防措施。（三）了解艾滋病的病原学、流行病学、发病机制、病理解剖、实验室检查、鉴别诊断及其他治疗措施。二、教学内容一.概述：（一）重点讲解艾滋病的定义。二.病原学：（一）一般介绍人免疫缺陷病毒的特性及对外界理化因素的抵抗力。三.流行病学：（一）一般介绍艾滋病的传染源，传播途径，高危人群，流行状况。四.发病机制与病理解剖：（一）一般介绍艾滋病的发病原理及主要病理改变。五.临床表现：（一）重点讲解1.艾滋病三期临床经过的特点（急性期、无症状期、艾滋
18、病期） 。2.艾滋病患者常见各系统的临床表现。（二）一般介绍艾滋病的潜伏期。六.实验室检查：（一）一般介绍1.常规检查的变化及意义。2.免疫学检查及血清学检查的意义。七.诊断与鉴别诊断：14（一）重点讲解艾滋病的诊断依据（诊断原则、诊断标准） 。（二）一般介绍艾滋病的鉴别诊断。八.预后：（一）一般介绍艾滋病的预后。九.治疗：（一）重点讲解艾滋病的抗反转录病毒治疗。（二）一般介绍艾滋病的免疫治疗、并发症的治疗、支持及对症治疗、预防性治疗。十.预防：（一）重点讲解艾滋病预防措施（管理传染源、切断传播途径、保护易感人群） 。第四章 立克次体感染第三节 恙虫病一、目标与要求（一）掌握恙虫病的临床表现。
19、（二）熟悉恙虫病的诊断依据及病原治疗。（三）了解恙虫病的病原学、流行病学、发病机制、病理解剖、实验室检查、 鉴别诊断及预防措施。二、教学内容一.概述：（一）重点讲解恙虫病的临床特征。（二）一般介绍15恙虫病概念。二.病原学：（一）一般介绍1.恙虫病立克次体的结构及抗原特性。2.恙虫病立克次体对外界抵抗力。三.流行病学：（一）一般介绍恙虫病的传染源，传播途径，人群易感性以及流行特征。四.发病机制与病理解剖：（一）一般介绍恙虫病的发病机制及病理改变。五.临床表现：（一）重点讲解1.恙虫病的临床特征。2.恙虫病的特征性表现（焦痂与溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾大） 。（二）一般介绍恙虫病的潜伏期。六.
20、实验室检查：（一）一般介绍恙虫病的周围血象、血清学检查、病原体分离及其他检查的方法及意义。七.并发症：（一）一般介绍恙虫病的并发症。八.诊断及鉴别诊断：（一）重点讲解恙虫病的诊断依据。（二）一般介绍恙虫病的鉴别诊断。九.预后：（一）一般介绍恙虫病预后。16十.治疗： （一）重点讲解恙虫病病原治疗。（二）一般介绍恙虫病的一般治疗。十一.预防：（一）一般介绍恙虫病预防措施（控制传染源、切断传播途径、保护易感人群） 。第五章 细菌感染性疾病第一节 伤寒与副伤寒一、目标与要求（一）掌握伤寒的临床表现及病原治疗。（二）熟悉伤寒的病理特点、实验室检查及并发症。（三）了解伤寒的病原学、流行病学、发病机制、诊
21、断、鉴别诊断及预防措施。二、教学内容一.伤寒.概述：（一）重点讲解伤寒的概念以及临床特征、主要严重并发症。.病原学：（一）重点讲解伤寒杆菌的抗原特性。（二）一般介绍伤寒杆菌的特性、抵抗力。.流行病学：（一）一般介绍17伤寒的传染源，传播途径，人群易感性，流行特征。.发病机制与病理解剖：（一）重点讲解伤寒的病理特点（全身单核吞噬系统的增生性反应） 。（二）一般介绍1.伤寒杆菌入侵途径，致病机制。2.回肠下段淋巴结、肝、脾的病理改变。.临床表现：（一）重点讲解1.典型伤寒的四期经过（初期、极期、缓解期、恢复期）及各期的临床特点。2.伤寒的临床类型（轻型、暴发型、迁延型、逍遥型）及各型的临床特点。3
22、.伤寒复发及再燃的概念。（二）一般介绍1.伤寒的潜伏期。2.老年伤寒及小儿伤寒的特征。.实验室检查：（一）重点讲解1.伤寒血象的变化（白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞减少或消失） 。2.伤寒杆菌培养的时间和意义。3.肥达氏反应效价的评价及临床意义。（二）一般介绍其他检查的意义。.并发症：（一）重点讲解伤寒的并发症（肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎及肺炎、溶血性尿毒综合征及其他并发症） 。.诊断及鉴别诊断：（一）一般介绍1.伤寒的诊断依据（流行病学特点、临床症状及体征、实验室依据） 。2.伤寒的鉴别诊断。.预后：18（一）一般介绍伤寒的预后。.治疗：（一）重点讲解伤寒的
23、病原治疗（药物及疗程） 。（二）一般介绍1.伤寒的一般治疗和对症治疗。2.慢性带菌者的治疗、复发治疗、并发症的治疗。(十一).预防：（一）一般介绍预防伤寒的三大环节，采取合理措施，以切断传播途径为要点。二.副伤寒（一）一般介绍副伤寒甲、乙、丙在流行病学、临床表现及治疗等方面与伤寒的异同点。第四节 霍 乱一、目标与要求（一）掌握霍乱的临床表现及补液疗法。（二）熟悉霍乱的并发症、诊断依据及预后。（三）了解霍乱的病原学、流行病学、发病机制、病理解剖、实验室检查、鉴别诊断及预防措施。二、教学内容一.概述：（一）重点讲解霍乱的概念及临床表现。二.病原学：（一）一般介绍霍乱弧菌的分类、染色及形态、培养特性
24、、抗原结构、抵抗力特性。 19三.流行病学：（一）一般介绍1.霍乱的流行史。2.霍乱的传染源，传播途径，人群易感性，流行季节与地区。3.O139霍乱的流行特征。四.发病机制与病理解剖：（一）一般介绍1.霍乱的发病机制。2.霍乱的病理生理、病理解剖特点。五.临床表现：（一）重点讲解1.典型霍乱的分期（吐泻期、脱水期、恢复期或反应期 ）及各期的临床特征。2.霍乱分型及各型的临床特点。（二）一般介绍霍乱的潜伏期。六.实验室检查：（一）重点讲解粪便检查的意义（常规检查、细菌学检查） 。（二）一般介绍1.霍乱血液、尿液的变化。2.血清学检查的方法及意义。七.并发症：（一）重点讲解霍乱的并发症（急性肾功能
25、衰竭、急性肺水肿） 。八.诊断及鉴别诊断：（一）重点讲解霍乱的确定诊断及疑似诊断标准。（二）一般介绍霍乱的鉴别诊断。九.预后：（一）一般介绍20霍乱的预后。十.治疗：（一）重点讲解霍乱的治疗原则，补液疗法（静脉补液原则：输液种类、输入液量、补液速度；口服补液） 。（二）一般介绍1.霍乱的抗菌治疗。2.霍乱的对症治疗。十一.预防：（一）一般介绍霍乱的预防措施（控制传染源、切断传播途径、提高人群免疫力） 。第六节 细菌性痢疾一、目标与要求（一）掌握菌痢的临床表现。（二）熟悉菌痢的肠道主要病变、实验室检查、诊断及鉴别诊断、治疗原则。（三）了解菌痢的病原学、流行病学、发病机制及预防措施。二、教学内容一
26、.概述：（一）一般介绍菌痢的概念及临床特点。二.病原学：（一）一般介绍1.痢疾杆菌的特性及抗原分类。2.痢疾杆菌对外界及理化因素的抵抗力。三.流行病学：（一）一般介绍菌痢的传染源，传播途径，易感性，以及流行特征。21四.发病机制与病理解剖：（一）重点讲解菌痢的肠道主要病变。（二）一般介绍1.普通型菌痢及中毒型菌痢的发病机制。2.菌痢的主要致病因素。五.临床表现：（一）重点讲解1.急性菌痢各型的临床特征（普通型、轻型、重型、中毒性菌痢） 。2.菌痢病程延长的因素及慢性菌痢的病程。3.各型慢性菌痢的临床特征（慢性迁延型、急性发作型、慢性隐匿型） 。（二）一般介绍菌痢的潜伏期。六.实验室检查：（一）
27、重点讲解菌痢粪便检查的临床意义。（二）一般介绍菌痢血象的变化、免疫学检查方法。七.并发症及后遗症：（一）一般介绍菌痢的并发症及后遗症。八.诊断及鉴别诊断：（一）重点讲解1.菌痢的诊断依据（流行病学资料、临床症状、粪便检查） 。2.急性菌痢与急性阿米巴痢疾、其他感染性腹泻的鉴别诊断。（二）一般介绍1.中毒性菌痢的鉴别诊断。2.慢性菌痢的鉴别诊断。九.预后：（一）一般介绍菌痢的预后。22十.治疗：（一）重点讲解1.急性菌痢的一般对症治疗、病原治疗。2.中毒型菌痢的抢救措施、病原治疗。3.慢性菌痢的治疗原则。十一.预防：（一）一般介绍菌痢的预防措施（管理传染源、切断传播途径、保护易感人群） 。第八节
28、 鼠 疫 一、目标与要求（一）熟悉鼠疫的基本病理改变、临床表现、诊断依据及病原治疗。（二）了解鼠疫的病原学、流行病学、发病机制、实验室检查、鉴别诊断及预防措施。二、教学内容一.概述：（一）重点讲解鼠疫的定义及疫情。二.病原学：（一）一般介绍鼠疫耶尔森菌的特点及其抵抗力。三.流行病学：（一）一般介绍鼠疫的传染源，传播途径，人群易感性及流行特征。四.发病机制与病理解剖：（一）重点讲解鼠疫的基本病理改变。（二）一般介绍各型鼠疫的发病机制。五.临床表现：23（一）重点讲解1.各型鼠疫共有的临床表现。2.腺鼠疫的临床特征。3.肺鼠疫的临床特征。4.败血症型鼠疫的临床特征。（二）一般介绍1.鼠疫的潜伏期。
29、2.其他少见鼠疫。六.实验室检查：（一）一般介绍常规检查、细菌学检查、血清学检查、分子生物学检测的意义。七.诊断与鉴别诊断：（一）重点讲解鼠疫的诊断依据（流行病学资料、临床表现、实验室检查） 。（二）一般介绍鼠疫的鉴别诊断。八.预后： （一）一般介绍鼠疫的预后。九.治疗：（一）重点讲解鼠疫的病原治疗。（二）一般介绍鼠疫的一般治疗及护理、对症治疗措施。十.预防：（一）一般介绍鼠疫的预防措施（管理传染源、切断传播途径、保护易感者） 。第十三节 流行性脑脊髓膜炎一、目标与要求（一）掌握24流行性脑脊髓膜炎的临床表现。（二）熟悉流行性脑脊髓膜炎的实验室检查、治疗措施、诊断依据。（三）了解流行性脑脊髓膜
30、炎的病原学、流行病学、发病机制、病理解剖、鉴别诊断及预防措施。二、教学内容一.概述：（一）重点讲解流行性脑脊髓膜炎的概念及临床特点。二.病原学：（一）一般介绍脑膜炎球菌的特性及分型，对外界及理化因素的抵抗力。三.流行病学：（一）一般介绍流行性脑脊髓膜炎的传染源，传播途径，人群易感性，以及流行特征。四.发病机制与病理解剖：（一）一般介绍1.脑膜炎球菌入侵鼻咽部致菌血症、败血症、化脓性脑膜炎的发病机制。2.暴发型流行性脑脊髓膜炎的发病机制。3.流行性脑脊髓膜炎败血症期、脑膜炎期的主要病理改变。五.临床表现：（一）重点讲解1.流行性脑脊髓膜炎普通型的分期（前驱期、败血症期、脑膜脑炎期、恢复期）及各期
31、的临床特点。2.暴发型流行性脑脊髓膜炎的分型（暴发型休克型、暴发型脑膜脑炎型、混合型）及各型的临床特点。3.轻型的临床表现。4.慢性型的临床表现。（二）一般介绍流行性脑脊髓膜炎的潜伏期。六.实验室检查：25（一）重点讲解流行性脑脊髓膜炎的脑脊液变化及细菌学检查。（二）一般介绍1.流行性脑脊髓膜炎血象的变化。2.血液免疫学检测及其他检查的意义及方法。七.并发症及后遗症：（一）一般介绍流行性脑脊髓膜炎的并发症与后遗症。八.诊断及鉴别诊断：（一）重点讲解流行性脑脊髓膜炎的诊断依据（疑似病例，临床诊断病例，确诊病例） 。（二）一般介绍流行性脑脊髓膜炎的鉴别诊断。九.预后：（一）一般介绍流行性脑脊髓膜炎
32、的预后。十.治疗：（一）重点讲解1.普通型流行性脑脊髓膜炎的治疗（病原治疗、一般对症治疗） 。2.暴发型流脑休克型的治疗。3.暴发型流脑脑膜脑炎型的治疗。十一.预防：（一）一般介绍流行性脑脊髓膜炎的预防措施（管理传染源、切断传播途径、保护易感人群） 。第十六节 败血症一、目标与要求（一）掌握败血症的定义、临床表现。（二）熟悉败血症的诊断依据及病原治疗。26（三）了解败血症的病原学、鉴别诊断及预防措施。二、教学内容一.概述：（一）重点讲解败血症的定义、临床症状及菌血症的定义。（二）一般介绍原发局部感染、脓毒血症、严重败血症（severe sepsis）的概念。二.病原学：（一）重点讲解复数菌败血
33、症的定义。（二）一般介绍败血症的病因、病原菌的种类。三.发病机制与病理变化：（一）一般介绍1.败血症的发病机制（人体因素、病原菌因素） 。2.败血症的病理变化。四.临床表现：（一）重点讲解1.败血症的共同临床表现（毒血症状、皮疹、关节损害、肝脾大、原发病灶、迁徙性病灶） 。2.不同致病菌败血症的临床特点（金葡菌败血症、革兰阴性杆菌败血症、厌氧菌败血症、真菌败血症） 。3.特殊类型的败血症（老年人败血症、新生儿败血症、烧伤败血症、医院感染败血症） 。（二）一般介绍中性粒细胞缺乏时发生的败血症，输液引起的败血症。五.实验室检查：（一）重点讲解败血症的血象、病原学检查的意义。（二）一般介绍其他检查的
34、意义。27六.并发症（一）一般介绍败血症的并发症。七.诊断与鉴别诊断：（一）重点讲解败血症的诊断依据。（二）一般介绍败血症的鉴别诊断。八.预后：（一）一般介绍败血症的预后。九.治疗：（一）重点讲解各种败血症的病原治疗、去除感染病灶。（二）一般介绍败血症的其他治疗。十.预防：（一）一般介绍败血症的预防措施。第十七节 感染性休克一、目标与要求（一）掌握感染性休克的临床表现。（二）熟悉感染性休克的发病机制与病理、诊断依据及病原治疗。（三）了解感染性休克的病因学、实验室检查、鉴别诊断及预防措施。二、教学内容一.概述：（一）重点讲解28感染性休克的临床特征。（二）一般介绍感染性休克的概念。二.病因学：（
35、一）一般介绍感染性休克的致病微生物，宿主因素，特殊类型的感染性休克。三.发病机制与病理解剖：（一）重点讲解感染性休克的发病机制及病理改变（微循环障碍、休克的细胞与分子水平的发病机制、休克的代谢改变、主要脏器的病理变化） 。四.临床表现：（一）重点讲解感染性休克的临床特征（休克早期、休克中期、休克晚期） 。五.实验室检查：（一）一般介绍感染性休克的周围血象、病原体检查、尿常规和肾功能检查及其他检查的方法及意义。六.诊断：（一）重点讲解感染性休克的诊断依据（感染依据、休克的诊断） 。七.治疗：（一）重点讲解感染性休克的病因治疗和抗休克治疗（补充血容量、纠正酸中毒、血管活性药物的应用、维护重要脏器功
36、能、肾上腺皮质激素的应用及其他） 。八.预后：（一）一般介绍感染性休克的预后。第七章 螺旋体感染第一节 钩端螺旋体病一、目标与要求29（一）掌握钩端螺旋体病的临床表现及抗菌治疗原则。（二）熟悉钩端螺旋体病的后发症、诊断依据、预防措施。（三）了解钩端螺旋体病的病原学、流行病学、发病机制、病理解剖、实验室检查。二、教学内容一.概述：（一）重点讲解钩端螺旋体病的临床特点。（二）一般介绍钩端螺旋体病的定义。二.病原学：（一）一般介绍1.钩端螺旋体的形态和抗原组成及其分型。2.钩端螺旋体的抵抗力。三.流行病学：（一）一般介绍钩端螺旋体病的传染源，传播途径，人群易感性和流行特征。四.发病机制与病理解剖：（
37、一）重点讲解钩端螺旋体病临床类型和严重程度相关因素及基本病理改变。（二）一般介绍1.钩端螺旋体病的发病机制。2.各脏器的病理特点。五.临床表现：（一）重点讲解钩端螺旋体病的分型及各型在器官损伤期的临床特点（流感伤寒型、肺出血型、黄疸出血型、肾衰竭型、脑膜脑炎型） 。（二）一般介绍1.钩端螺旋体病的潜伏期。302.钩端螺旋体病的早期（钩体败血症期）及后期（恢复期或后发症期）的临床表现。六.实验室检查：（一）一般介绍1.钩端螺旋体病的血常规、尿常规的变化。2.特异性检查的方法和意义。七.诊断及鉴别诊断: （一）重点讲解钩端螺旋体病的诊断依据（流行病学资料、临床表现、实验室检查） 。（二）一般介绍钩端螺旋体病的鉴别诊断。八.预后：（一）一般介绍钩端螺旋体病的预后。九.治疗：（一）重点讲解1.钩端螺旋体病的病原治疗。2.钩端螺旋体病的对症治疗措施及后发症的治疗。（二）一般介绍钩端螺旋体病的一般治疗措施。十.预防：（一）重点讲解钩端螺旋体病的预防措施（控制传染源、切断传播途径、保护易感人群） 。第八章 原虫感染性疾病第一节 阿米巴病一、目标与要求（一）掌握肠阿米巴病的临床表现。（二）熟悉肠阿米巴病的诊断依据及治疗措施。
