1、三基三严考试题（骨科医生）姓名： 职称： 科室： 得分：一、选择题（每题 1 分，共 60 分）1骨折愈合的第三期是 （ ）A.血肿机化演进期 B.原始骨痂形成期 C.骨痂改造塑形期 D.膜内化骨吸收期 E.软骨化骨吸收期2 X 线检查对骨折的意义主要是（ ）A.了解受伤机制 B.明确诊断C.判断骨折预后 D.了解伤情E.了解骨质密度3男性青年，因车祸致胫腓骨中上 1/3 处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗 8 个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是（ ）A.骨折处血液供应差 B.伤肢固定不确切C.清创时摘除了过多的碎骨片 D.功能锻炼不够E.未做内固定4
2、关节内骨折最常见的并发症是（ ）A.创伤性关节 B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎 D.骨生成异常E.骨折不愈合5男性，28 岁。外伤致肱骨中下 1/3 骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（ ）A.手指不能靠拢 B.伸指、伸腕功能丧失C.屈指、屈腕功能丧失 D.屈指、伸指功能丧失E.伸腕功能存在、伸指功能丧失6骨折临床愈合标准，不确切的是（ ）A.患肢无纵轴叩击痛 B.局部无异常活动C.X 线摄片骨折线消失 D.解除外固定后不变形E.受伤上肢向前平举 l 公斤持续 1 分钟7可能出现杜加（Dugas ）征的疾病是（ ）A.肩关节周围炎 B.肘关节脱位C.锁骨骨折 D.肩关节
3、脱位E.肱骨外科颈骨折8骨折的治疗最正确原则是（ ）A.复位、固定和功能锻炼 B.一般要求解剖复位C.坚持固定与活动相结合 D.骨与软组织并重E.局部与全身治疗兼顾9属于骨折全身表现的是（ ）A.休克 B.肿胀C.疼痛 D.畸形E.瘀斑10骨折急救固定的目的是 （ ）A.止痛 B.防止骨折断端再发生移位C.防止再损伤 D.便于伤员搬运E.以上都是 11肌力测定的分级描述中，错误的是（ ）A.1 级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B.2 级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C.3 级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩D.4 级：肌有抗重力和抗阻力收缩E.5 级：肌有对抗强阻力收缩12影响骨折愈合最重要的
4、因素是（ ）A.外伤所致的骨折类型 B.骨折部位的血液供应情况C.病人的年龄 D.病人是否有代谢性疾病E.全身营养状态13骨折血肿机化演进期大约需要（ ）A.3 天 B.5 天C.1 周 D.2 周E.3 周14胫腓骨中 1/3 骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4 个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是（ ）A.肌肉萎缩 B.关节僵硬C.关节强直 D.骨折复位不理想E.骨折畸形愈合15一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定 5 小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是（ ）A.神经损伤 B.神经受压和静脉受压C.动脉受压和静脉受压 D.静脉受压E.动脉损伤
5、16属于稳定骨折的是（ ）A.粉碎骨折 B.嵌入骨折 C.斜形骨折 D.螺旋骨折E.椎体 13 骨折17骨折的早期并发症是（ ）A.骨筋膜室综合征 B.关节僵硬C.骨化性肌炎 D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死18男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑（ ）A.导尿管插入深度不足B.导尿管插入方法不对C.导尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿道断裂E.骨盆骨折合并膀胱损伤19关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是（ ）A.多为间接暴力引起B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折D.伸
6、直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征E.严重者一般需手术切开复位内固定20关于胫腓骨骨折的描述不正确的是（ ）A.胫骨上 1/3 骨折可造成小腿下段的缺血坏死B.胫腓骨中 1/3 骨折有发生骨筋膜室综合征的可能C.腓骨中段骨折可引起足下垂D.胫骨中下 1/3 骨折可发生延迟愈合或不愈合E.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经21股骨颈内收型骨折是指 Pauwels 角（ ）A.大于 50 B.小于 50C.小于 40 D.小于 30E.等于 3022关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的（ ）A.肿胀、畸形、功能障碍B.压痛、肿胀、淤斑C.畸形、反常活动、关节空虚D.畸形、反常活动、弹性固定E.
7、畸形、弹性固定、关节空虚23肩关节脱位的表现中不正确的是（ ）A.肩部外伤史 B.方肩畸形C.关节盂空虚 D.Thomas 征（+）E.Dugas 征（ +）24关于股骨颈骨折的描述不正确的是（ ）A.好发于老年女性B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移D.内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高 E.一般需要手术切开复位内固定25何谓关节脱位（ ）A.关节分离 B.关节囊扭伤并断裂C.关节韧带断裂 D.关节面失去正常对合关系E.关节出现畸形和弹性固定26髋关节脱位发生率最高的是（ ）A.前脱位 B.后脱位C.中心性脱位 D.合并股骨头骨折的
8、脱位E.合并髋臼骨折的脱位27、肱骨外科颈骨折损伤腋神经后，肩关节将出现哪些运动障碍（）A 不能屈 B 不能伸C 不能内收 D 不能外展E 不能旋转28、手指夹纸试验是检查（）A 腋神经 B 桡神经C 尺神经 D 肌皮神经E 正中神经29、发热机体常出现（）A 低渗性脱水 B 高渗性脱水 C 等渗性脱水 D 水中毒 E 水肿30、桓仁县中医院医德医风奖惩办法必须坚持以下原则：（ ）A、实事求是原则B、民主集中制原则C、依法行医原则D、公开、公平、公正、适时原则E、精神鼓励和物质奖励相结合原则31 当医疗事故发生时，应立即向县卫生局主管领导报告，请求指示。报告内容包括：（ ）A、当事医务人员的姓
9、名、性别、科室、专业、职务和/或专业技术职务任职资格B、患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时间、简要诊疗经过。目前状况； C、医疗事故发生的时间、经过； D、采取的医疗救治措施； E、医、患双方的要求；32 医院请假制度规定年内病事假累计超过六个月者（）A、不能参加当年的年度考核B、不计算考核年限C、不计算护龄、工龄D、年终考核时，不能评为优秀E、以上都不是33、对 DIC 发病机制的描述哪项是不正确的（）A 血管内皮细胞损伤，激活凝血因子 XI B 组织严惩破坏，大量组织因子进入血液C 血细胞大量破坏，释放促凝血物质 D 羊水进入血液，激活内源性凝血系统E 癌细胞进入血液、激活内源性凝血
10、系统33、低钾时心电图的变化是（）A、T 波低平 B、出现 u 波C、QRS 波群增宽 D、PR 间期缩短E、Q T 间期缩短34、对血清钾浓度过高者可采取的措施有（）A 葡萄糖和胰岛素同时静注 B 可及腹膜透析C 阳离子交换树脂灌肠或口服 D 补充钙剂使细胞外液钙离子增多E 补充钠盐使细胞外液钠离子增多35、阿托品禁用于（）A 青光眼 B 感染性休克C 有机磷中毒 D 肠痉挛E 虹膜睫状体炎36 过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关（）A 兴奋心脏 1 受体，使心输出量增加B 兴奋支气管 2 受体，使支气管平滑肌松弛C 兴奋眼辐射肌 受体，使瞳孔开大D 兴奋血管 受体，使外周血管收缩
11、，血压升高；使支气管黏膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，利于消除支气管黏膜水肿，减少支气管分泌E 抑制肥大细胞释放过敏性物质37 中医院技术委员会的职责（ ）A、在院长领导下，讨论并研究医院的业务发展规划 ，医疗、教学、科研、人才培养、图书资料及病案管理等项工作中和重大问题。B、审查、研究制定医院的科研计划及专业科室发展规划。C、审查、研究医院的科学研究成果和学术论文，参与制定医院关于状励科技成果的规定细则和办法。D、为医院职称评定委员会提供有关咨询意见。E、审查并研究医院有关部门的人才培养计划和落实情况。F、为分配使用医疗、教学、科研用房和购置大型医疗器械提供咨询意见G、受上级委托对医疗、护
12、理、医技发生的事故和纠纷进行技术鉴定38 我国艾滋病最常见的传播途径是（）A 输血和血制品 B 静脉注射毒品C 母婴垂直传播 D 性传播E 儿童疫苗注射二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并将相应字母填在括号中。案例 1：女，25 岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水泡，牵拉足趾引起小腿疼痛 (12 共用题干) 1其临床诊断是（ ）A.骨折移位 B.肌肉损伤过重C.合并神经损伤 D.合并大血管损伤E.出现骨筋
13、膜室综合征2最主要的治疗措施是（ ）A.给予血管扩张药，消除血管痉挛 B.抬高患肢，以利肿胀消退C.被动按摩，促进循环 D.做局部麻醉，解除血管痉挛E.解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压案例 2：女性，70 岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋 50 o 畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛 (38 共用题干) 3最可能的诊断是（ ）A.右髋后脱位 B.右髋前脱位C.右股骨颈骨折 D.右粗隆间骨折E.右髋软组织损伤4为证实诊断首先需要的检查是（ ）A.普遍 X 线片 B.CT 检查C.MRI 检查 D.核素骨扫描E.关节造影5该患者最易发生的并发症是（ ）A.脂肪栓塞
14、B.坐骨神经损伤C.髋内翻畸形 D.股骨头缺血性坏死E.髋关节周围创伤性骨化6选择哪种治疗最合适（ ）A.皮牵引治疗 B.髋人字石膏固定C.骨牵引治疗 D.股骨粗隆间截骨术E.人工股骨头置换术案例 3：男性，35 岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈 (912 共用题干) 9其临床诊断可能是（ ）A.髋关节脱位 B.髋关节挫伤C.髋臼骨折 D.股骨颈骨折E.髂骨翼骨折10为明确诊断应首先提出的检查（ ）A.肌电图 B.CTC.MRI D.X 线片E.血型及血常规11如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑（ ）A.下肢皮牵引复位 B.下肢
15、骨牵引复位C.手法复位 D.手术切开复位E.镇静、止痛、肢体重力复位12该损伤容易出现的并发症为（ ）A.坐骨神经损伤 B.急性骨萎缩C.股骨头坏死 D.下肢静脉血栓E.下肢淋巴水肿三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 A、B 、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与 考题关系密切的答案，并将相应字母填在括号中。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(13 题共用备选答案) A.脂肪栓塞 B.缺血性骨坏死C.缺血性肌挛缩 D.创伤性关节炎E.骨化性肌炎（损伤性骨化）1股骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等应考虑：（ ）2关节内骨折，未准确复位，关节面
16、不平整，畸形愈合可致：（ ）3关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致：（ ）(45 题共用备选答案) A.肱骨中下 1/3 处骨折 B.股骨颈骨折 C.股骨干骨折 D.腓骨上段骨折E.胫骨下 13 骨折4易发生神经损伤的是：（ ）5易发生缺血坏死的是：（ ）(68 题共用备选答案) A.股骨干中上段骨折 B.股骨下段骨折C.胫骨平台骨折 D.胫腓骨中段骨折E.腓骨颈骨折6可能合并腘动脉损伤的是：（ ）7可能合并腓总神经损伤的是：（ ）8引发骨筋膜室综合征最多的骨折是：（ ）(910 题共用备选答案) A.肱骨髁上骨折 B.前臂桡骨骨折C.胫骨中下 l3 交接处骨折 D.胫腓
17、骨中段骨折E.踝部骨折9易发生伏克曼（Valkmann）肌挛缩的是：（ ）10易发生延迟愈合的是：（ ）四、填空题（每空 1 分，共 30 分）1、下列药物禁用于支气管哮喘病人， （1）阿司匹林，因为（ ） ；（2）吗啡，因为（ ） ；（3）普萘洛尔，因为（ ） 。2、吗啡的主要临床用途是（ ） （ ）和 （ ）3、根据发热的病因不同，发热可分（ ）和 （ ）两大类，前者是由（ ）引起，后者是由（ ）引起4、DIC 即弥散性血管内凝血，是指在某些致病因子的作用下（ ）或（ ）被激活，大量可溶性促凝物质5、高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为（ ）6、收缩压的高低主要取决于（ ） （
18、 ） ；舒张压则主要取决于（ ）7 晶体渗透压影响（ ）内外水的移动；胶体渗透压主要影响（ ）内外水的移动。8、缺铁可使（ ）形成减少；缺乏叶酸和维生素 B12 将影响（ ）合成。9、血凝过程中，内源性途径的始动因子是（ ）10、父亲为 AB 型，母亲为 O 型，其子女血型可能为（ ）11、影响血压的主要因素是（ ） （ ）12、微循环的三条通路是（ ） （ ） （ ）13、病、事假待遇规定：凡职工请病假须持医院相关科室主任开据的（ ） ，按（ ）规定办理病假休息手续。14 恢复健康后，要求上班者，要进行（ ） ，经（ ）同意后安排上岗。五、判断题（每题 1 分，共 10 分）1、足的内翻和外
19、翻运动主要产生于距跟关节和跟舟关节（）2、八小时以外，由于工作需要应到院而无正当理由不能到院者，或应保持联系无正当理由联系不上者，按脱岗处理。 （ ）3、对未请假或请假未获批准擅自离开岗位者，时间在 4 小时以内按旷工处理（ ）4、病假在两个月以内，每天扣除岗位工资、薪级工资两项之和的 40%。 （ ）5、腓总神经损伤后产生的主要症状是足不能背屈、外翻（）6、机体内环境相对恒定是指细胞内液的化学成分与理化性质经常在一定范围内变动（）7、体重 50kg 的正常人的血液总量为 3.54.0L。 （）8、在休克期，又称可逆性失代偿期，微循环出现淤血，病人出现休克的典型症状（）9、应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭，如剂量太大，有可能出现心室早搏。 （）10 阿司匹林的镇痛作用部位主要在外周末梢化学感受器。 （）
