1、湘钢医院护理部内部保存12014 年新护士准入考核试卷姓名： 得分： 一、单选题（每题 1 分,共 20 分） 1、单线班处理的医嘱，由（ ）负责查对。A 当班医生 B 夜班护士 C 晚班护士 D 下一班护士 E 护士长2、对服用镇静、安眠药的患者，在其未完全清醒时，患者（ ）A 不要下床活动 B 可以在协助下下床活动 C 可以自行活动D 必须约束肢体，防止坠床 E 可以坐起3、交接班必须认真负责，接班者应（ ）着装整齐上班进行交接。A 按时到达 B 提前 15 分钟 C 提前 10 分钟 D 提前 5 分钟 E 提前 20 分钟4、特级护理患者基础护理服务内容：床上洗头（ ）A 2 次周 B
2、 需要时 C 1 次日 D 1 次2 周 E 1 次周5、抢救车未用，每（ ）也需进行清理，必须保证抢救物品处于完好备用状态。A 一周 B 半个月 C 一个月 D 1 次三周 E 必要时6、凡实习、进修人员发生的护理缺陷或安排护理员、卫生员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的缺陷，均由（ ）承担责任。A 实习生 B 进修人员 C 护士长 D 卫生员 E 带教者及安排者7、输血完毕应保留血袋( )小时，以备必要时送检。A 4H B 12H C 24H D 48H E 72H8、首问负责是指第一位接受询问的（ ）对所提出问题，应负责详细耐心解答，或介绍到相关部门或指点到相关地点。A 护士 B 药
3、剂师 C 医生 D 检验医师 E 医务人员9、什么时候可以执行口头医嘱（ ）A 平时 B 抢救病人时 C 病人多时 D 医生要求时 E 夜班10、输血前，需经几人查对无误后，方可输入（ ） A 三人 B 两人 C 四人 D 一人 E 随便几人11、一级护理患者的护理要点不包括（ ）A 每小时巡视患者 B 实施床旁交接班 C 正确实施治疗D 正确实施给药措施 E 正确实施专科护理和基础护理 12、服药、注射、输液查对制度不包括（ ）A 严格进行三查八对 B 下一班护士查对上一班医嘱 C 注射前也应查对 D 观察用药后的反应 E 摆药后必须经第二人核对方可执行 13、关于交接班，下列说法错误的是：
4、（ ）A 接班时发现问题，由交班者负责。 B 接班后发现问题，由接班者负责。C 因交班不清接班后发现问题，由接班者负责。 D 接班者未到岗，交班人无事可提前离岗。 E 对所有患者进行床旁交接。湘钢医院护理部内部保存214、下列哪项不是备药前要检查药品的质量内容：（ ）A 检查瓶口有无松动 B 检查患者过敏史 C 检查药液有无浑浊 D 检查输液袋有无漏水 E 检查生产日期、有效日期、批号是否清晰15、心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是 （ ）A 去甲肾上腺素 B 麻黄碱 C 肾上腺素 D 多巴胺 E 间羟胺16、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到( ) A 低效消毒水平 B 中效消毒水平
5、C 高效消毒水平 D 灭菌水平 17、为患者抽血做交叉配血试验，抽血时要有 2 名护士核对无误后方可执行，一名护士值班时，由（ ）协助A 白班护士 B 陪人 C 实习同学 D 卫生员 E 值班医师18、下列药品名与通用名不相符的是（ ） A 盐酸洛贝林（山梗菜碱） B 西地兰（去乙酰毛花苷） C 可拉明（尼可刹米）D 呋塞米（速尿） E 止血敏（氨甲苯酸）19、患者进食时需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。其 Barthel 指数评定细则中进食项目为多少分（ ）A 15 B 10 C 5 D 020、下列哪项不是一级护理情况：（ ）A、病情趋向稳定的重症患者 B、病情不稳定或随时可能发生变化
6、的患者 C、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 D、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者二、填空题：（每空 1 分，共 40 分） 1、一级护理要求严密观察病情，每 小时巡视患者，观察患者 ；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。二级护理每 小时巡视患者。三级护理每 小时巡视患者。2、服药、注射、输液须严格执行三查八对一注意。三查： 查， 查，查。八对：对床号、姓名、药名、 、 、 、 、 。一注意： 。3、腹股沟处有股动脉、股静脉、股神
7、经经过，从内侧向外侧依次是 、 、 ，均间隔0.5cm。4、同一病人需同时抽取培养、血常规、生化小全套血标本时，一般先注入 ，其次注入 最后注入 ， 及 血标本均应轻轻摇匀。5、入院 3 日内的新病人及腋温37.2 摄氏度的病人应每日测体温 次，腋温38.7 摄氏度的病人应每日测体温 次。如有医嘱物理降温，在执行医嘱后 30 分钟复测病人体温，并标记在 上，如有医嘱使用药物降温，在执行医嘱后 30 分钟复测病人体温并记录在 上，发热病人当班最高湘钢医院护理部内部保存3体温必须在 上描绘。6、每次采集血标本时应做到“三个一”： 、 、 。一般培养标本的采集应在 。严禁在 抽取血标本，以免影响检验
8、结果。7、药物引起过敏性休克时，应立即 、皮下注射 、 改善 和循环。8、成人生命体征正常值：腋温 36.0-37.0；脉搏 60-100 次/分；呼吸 16-20 次/分；血压： 收 缩 压 ，舒张压 ，脉压 4.0-5.3kpa(30-40mmHg)。9、住院病人坠床/跌倒评估表：在患者入院、转入时使用“住院病人坠床/跌倒危险因素评估表”进行风险评估,当总分 分时 ,需每周重新评估 1 次,或在 、特殊用药、治疗后及时评估。10、病室交接班要求每班必须按时交接班，接班者提前 分钟到科室阅读 及医嘱情况，交接物品，在交接未清楚之前，交班者不得离开岗位；病室交班报告在交班前 小时开始书写。三、
9、问答题（每题 10 分，共 40 分） 1、请问你所在科室 A 班的岗位职责是什么？2、发整合口服药与病人的操作流程：湘钢医院护理部内部保存43、护理交接班执行“十不交接”的内容什么？4、危重病人病情观察应从哪些方面进行？湘钢医院护理部内部保存5四、医疗文件书写 1、绘制三测单 2、处理执行医嘱 3、书写护理记录单简要病情： 患者，陈某，男性，75 岁，湘钢退休职工，住院号：16588，安排住我科 1 床，因胸闷气促 3 天加重 1 天于 2014 年 9 月 9 日 8：30 由急诊抬送入院，测 T 37.50C P92 次/分 R28 次/分 BP140/85mmHg 患者神清，端坐位，唇
10、甲发绀，双下肢凹陷性水肿，骶尾部有一 5*5cm2创面，可见黄色分泌物。入院诊断：肺源性心脏病，心衰，骶尾部压疮09-09 8：50 予氨茶碱静滴 患者心电监护是窦律，心率波动于 82-96 次/分之间，律齐，SPO2 示 95%。 09：05 青霉素皮试阳性，通知医生；10：00 血气分析结果回报：中度低氧血症，呼吸性酸中毒，插入导尿管引流出 300ml 黄清尿液；9：30 静推尼可刹米 0.375，建立第二组通道予头孢他啶静滴 ，执行时间 9：3016：0023：00；12：00 患者呼吸困难，三凹征，皮肤湿冷，上衣汗湿，急诊心电图示房颤，T 37.20C P82 次/分 HR100 次/
11、分 R32次/分 BP120/70mmHg，遵医嘱静推西地兰，15 分钟推完，患者心电监护是房颤律，心率波动于 96-100 次/分之间，SPO2 示 95%，患者 P86 次/分 R24 次/分；13：50 患者躁动，要求去卫生间解大便，经劝解，在床上用便器解黄软大便约 300g，导尿袋内引出尿液 150ml； 14：00 T 39.50C P82 次/分 HR110 次/分 R28 次/分 BP100/70mmHg，遵医嘱予醇浴，患者心电监护示房颤律，心率波动于 98-115 次/分之间，SPO2 示 95%；14：30 复测 T 39.10C HR110 次/分 P86 次/分 R26
12、次/分 遵医嘱予柴胡 4ml 肌注； 15：00 T 390C P98 次/分 HR110 次/分 R28 次/分 BP100/65mmHg；15：30 P100 次/分 HR110 次/分 R28 次/分 BP75/40mmHg，患者呼之不应，双侧瞳孔等圆大约 2.5mm 对光反射迟钝，在右手背予升压药组静滴，患者心电监护是房颤律，心率波动于 108-123 次/分之间，SPO2 示 95%， 15：40 发现右手背升压药外渗约 3*4cm2，重新穿刺在右手前臂；16：00 患者神志转清 HR100 次/分 R24次/分 BP90/60mmHg 导尿袋内引出尿液约 200ml；17：00 多
13、巴胺组维持静滴 19：00 T 38.70C HR90 次/分 P90 次/分 R22 次/分 BP90/60mmHg 19：08 查血常规示 HB 6g/L , 19:30 予输血治疗,19:50 进食米汤 100ml 21：00 HR100 次/分 R22 次/分 BP100/65mmHg 患者饮果汁 20ml 导尿管引流出尿液约 200ml 22:50 患者呈半坐位入睡，患者心电监护是窦律，心率波动于 82-96 次/分之间，律齐，SPO2 示 94%。23：00 T38.70C HR90 次/分 R24 次/分 BP100/65mmHg，患者心电监护是窦律，心率波动于 88-100 次
14、/分之间，律齐，SPO2 示 95%。 09-10 0：30 HR96 次/分 R25 次/分 BP110/68mmHg 3:00 T38.00C HR100 次/分 R26 次/分 BP108/65mmHg 患者心电监护是窦律，心率波动于 88-100 次/分之间，律齐，SPO2示 92%。 5：00 患者进食米汤 50ml 07:00 T 38.10C HR90 次/分 P90 次/分 R24 次/分 BP100/70mmHg 患者心电监护是窦律，心率波动于 82-96 次/分之间，律齐，SPO2 示90%。 导尿袋内引出尿液 500ml。9：00 请三病室胡主任会诊后转三病室继续治疗 T
15、 38.20C 湘钢医院护理部内部保存6P72 次/分 HR90 次/分 R26 次/分 BP110/70mmHg。 （异舒吉、多巴胺请以单位时间入量记录）一、单选题（每题 1 分,共 20 分） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10D A B E A E C E B B11 12 13 14 15 16 17 18 19 20B B D B C D E E D D二、填空题：（每空 1 分，共 40 分） 1、1，病情变化，2，3；2、备药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查；剂量、浓度、时间、用法、有效期；注意用药后不良反应；3、股动脉 、 股静脉、 股神经；4、培养管，血
16、常规，生化，血常规 ，血沉；5、3，6，三测单，护理记录单，三测单；6、一患者 、一化验单 、一容器 ；使用抗生素之前；输液侧肢体；7、停止使用该药物；肾上腺素； 缺氧症状；8、90-140mmHg；60-90mmHg；9、3；病情发生变化；10、15，交班本，1。三、问答题（每题 10 分，共 40 分） 1、2、查对（口服药单与药进行查对，对床号、姓名，对药名、数量、对剂量、对服用方法、服用时间）将查对结果写在药盒上按床号顺序依次摆放在治疗盘或治疗车上发药再次查对床号、姓名、床头卡、服药单、药名告知药理作用（必要时查看说明书）病人或陪人签名护士签名。3、衣着穿戴不整不交接；危重患者抢救时不交接；患者出、入院或死亡、转科未处理好不交接；皮试结果未观察未记录不交接；医嘱未处理完不交接；床边处置未做好不交接；物品数目不清不交接；清洁卫生未处理好不交接；未为下班工作做好用物准备不交接；交班报告未完成不交接。4、 神志, 瞳孔体温，脉搏，呼吸，血压，皮肤，尿量，管道湘钢医院护理部内部保存7专科情况观察
