1、 PACSHIS 系统接口方案 北京盈佳浩迅科贸有限公司医院PACS/ HIS 系统接口方案Windows 用户2013-09-17PACSHIS 系统接口方案 2 / 19目 录一 设计的基本模型 31.1 基本模式 31.2 数据交换原则 41.3 PACS 从 HIS 系统获取数据的办法 .4二 PACSHIS 实现的功能 52.1 获取病人的基本信息 52.2 获取病人电子申请单 52.3 住院病人实现电子预约 61.4 2.4 预约、取消预约提醒 .72.5 费用核销 7三 需要提供的数据及结构 93.1 预约申请视图 EXAM_APPLY93.2 申请项目视图 EXAM_APPLY
2、_ITEM .113.3 申请病人视图 EXAM_APPLY_PATIENT 11四 需要提供的存储过程 134.1 预约确认存储过程 .134.2、取消预约存储过程 .134.3 确认门诊检查状态存储过程 131.5 4.4 确认住院检查状态存储过程 13五 HIS 系统从 PACS 系统获取报告 155.1 HIS 调用 PACS 临床浏览接口 155.2、 诊断结果视图 V_ HISCENTER .15六 PACS 调用电子病历接口 .186.1 调用 EXE 方式 186.2 WEB 调用方式 18PACSHIS 系统接口方案 1 / 19一 设计的基本模型1.1 基本模式HI S 申
3、请登记信息传递给 PA CS /RIS ，PA CS / RI S 把检查报告再传给 HI S 。HIS 主要完成病人的检查申请信息和病人的自然信息、标识信息、诊断信息、检查项目、费用等信息的登记，传递给 RIS，由 RIS 安排预约检查。而 PACS/RIS 则将检查所得图像信息与检查报告一起保存于 PACS/RIS 中同时把 PACS/RIS 的检查报告传递给 HIS，并确认检查状态。HIS 与 PA CS / RIS 的流程示意图1.2 数据交换原则1、 由数据产生方提供数据，数据利用方写入已方数据库2、 尽可能的减少程序界面操作的步骤，尽可能从后台实现。PACSHIS 系统接口方案 2
4、 / 191.3 PACS 从 HIS 系统获取数据的办法现我 PACS 与系统互联互通有方式如下图PACSHIS 系统接口方案 3 / 19二 PACSHIS 实现的功能2.1 获取病人的基本信息影像科室通过病人提供的申请单号、门诊住院号直接从 HIS 数据库中调取病人的基本信息，这些信息包括：姓名、年龄、门诊住院号申请单号、住址、身份证号、病房、床号等信息。通过获取病人基本信息的方式进行登记减少了登记的人员的工作量，也减少了数据的误差。流程图如下：影像科室登记人员根据门诊住院号 申请单号调取病人的基本信息完成登记。医生给患者开检查申请单结束2.2 获取病人电子申请单影像科室通过病人提供的申
5、请单号、门诊住院号直接从 HIS 数据库中调取病人的基本信息，这些信息包括：体征、病史、临床诊断、其他检查结构等信息。这些信息可以很方便的为影像科室对患者进行诊断。可以大幅提高影像科室诊断人员的诊断准确性。也可以很大程度上提高放射科的工作效率。检查技师可以通过电子申请单对患者提供准确并有针对性的检查。对于影像科室的整个诊断水平有很大的提高。流程图如下：PACSHIS 系统接口方案 4 / 19影像科室登记人员根据门诊住院号申请单号调取病人的基本信息完成登记。医生给患者开检查申请单结束2.3 住院病人实现电子预约电子预约功能是为了减少患者需要到各影像科室进行预约相关检查，实现电子预约以后可以实现
6、病人所需的检查直接在病房就完成了时间和检查地点的预约，可以实现患者来了就可以检查，减少排队等候的时间。流程如下：护士对开单进行审核确认执行（和放射科约定在指定时间确认完成）医生给患者开检查申请单（一般错时半天提前开）登记人员对预约列表中的患者进行预约登记并反馈预约信息给护士 护士打印条码并交代患者何时到何地作何检查以及检查注意事项患者在指定时间、地点做指定检查然后会病房修养3.1 登记人员确认检查不能做或申请单单开具不符合要求时，重新开申请单预约3.2 护士和医生确认后修改重新提交预约申请检查技师查看电子申请单对患者进行检查诊断医生查看电子申请单对患者进行诊断PACSHIS 系统接口方案 5
7、/ 192.4 预约、取消预约提醒为方便检查科室人员第一时间知道需要预约和需要取消预约的病人情况，我们增加了消息提醒功能。当临床科室开完申请单需要预约的时候，检查科室第一时间有消息提示，以保证预约的病人能够及时确认预约信息。当已经预约的病人需要取消预约的时候。检查科室第一时间有消息提示，第一时间将医疗资源分配给其他病人，达到医疗设备的使用率最大化。2.5 费用核销登记室可根据病历号(或医保号)调出 HIS 电子申请单信息（在PACS 系统工作站上可嵌入 HIS 执行程序） ，对于患者的 HIS 检查项目信息进行审核确认，同时安排预约检查（若医院要求进行收费处理，则增加：对于门诊患者，调取电子申
8、请单信息是要求已收过费的；对于住院患者，调取电子申请单信息进行核销确认的同时进行记帐收费；对于急诊患者，可先做登记并进行检查，待 HIS 收过费之后再核销确认，系统会实时统计出先做检查未做费用核销的患者信息） 。也可以在影像科室检查完毕后收费，这个过程不需要人工干预，但需要维护人员对收费信息进行核对，查看扣费情况是否正常。以上功能我们采用的 webservice 模式，这个模式可以满足现在医院信息化瞬息万变的需求，方便以后添加新的信息交互的功能需求。PACSHIS 所需要的信息交互流程图如下：PACSHIS 系统接口方案 6 / 19PACSHIS 系统接口方案 7 / 19三 需要提供的数据
9、及结构HIS 系统厂家可根据以下结构提供相同的表结构或视图，如果有些字段 HIS 系统没有或者是经医院确认可忽略字段，视图可返回 NULL 值。3.1 预约申请视图 EXAM_APPLY本视图由临床、门诊医生开电子申请单时生成，或申请后交费时生成。目的是从 HIS获取已经申请的病人基本信息和病人申请单信息。字段中文名称 字段名 类型 长度 空值 说明申请单号 APPLYSHEETID VC 40 N主键。保留兼容 HIS 系统。唯一号如交费流水号、或申请序列号病人标识号 CLIIC_ID VC 20 N不要求申请的病人必须具备主索引, 但对具有主索引的病人使用此项入院标识号 VISIT_ID
10、VC 12 病人入院的唯一标识，同一病人每次入院不同，既第几次住院门诊为空姓名 NAME VC 24 N 病人姓名，非空性别 SEX VC 4 N 男、女、未知出生日期 BIRTH_DATE C 10 N病人出生日期 (Y Y Y Y-MM-DD)年龄 AGE VC 8 通信地址 ADDRESS VC 100 电话 TELEPHONE VC 16 床号 BED_NO VC 10 病人来源 PATIENT_SOURCENAME VC 4 门诊、病房、外来、使用名称。急诊标识 PRIORITY _ORDER VC 4 检查类别 EXAM_item_name VC 8 N CT、磁共振、放射PACS
11、HIS 系统接口方案 8 / 19申请科室 DEPT_code VC 8 使用代码，用户定义。申请科室代码申请科室名称 DEPT_NAME VC 24 申请科室名称申请医生 doctorname VC 10 医生姓名申请医生编码 doctorcode VC 6 医生编码病区代码 REQ_WARD_CODE VC 8 病区名称 REQ_WARD_NAME VC 24 申请日期 apply_DATE C 10 提出此申请的日期(Y Y Y Y-MM-DD HH:MM:SS)体征 PHY S_SIGN VC 300 正文描述临床症状 CLIN_SY MP VC 300 正文描述临床诊断 CLIN_D
12、IAG VC 100 主要临床诊断，正文描述其他诊断 RELEVANT_DIAG VC 300 依靠其他检查手段得到的有关诊断相关化验结果 RELEVANT_LAB_TES VC 500 正文描述T 申请备注 REQ_MEMO VC 100 由申请者输入与申请有关的需另外说明的问题执行科室 PERFORM_DEPT VC 8 使用代码用户定义。见科室字典 执行科室名称 PERFORM_DEPT_NAME VC 24 执行科室名称计价标志 CHARGE_FLAG int 2 N0-未计价 1-已计价 ,由收费系统或者检查系统在计费后填入， -1 取消计费由收费系统或者检查系统在计费后填入预约标识
13、 YYFLAG int 2 N0-未预约，1- 已预约，-1取消预约费用 COSTS 8,2 N按标准价格计算得到的本检查的费用。PACSHIS 系统接口方案 9 / 193.2 申请项目视图 EXAM_APPLY_ITEM中文名称 字段名 类型 长度 空值 说明申请单号 APPLY _NO VC 10 N主键。容 HIS 系统。与上表一致检查类型 EXAM_ITEM_NAME VC 8 NCT、磁共振、放射项目编号 EXAM_CLASS_CODE VC 8 N 使用代码。项目名称 EXAM_CLASS_NAME VC 6 0 N 主键。使用名称。数量 AMOUNT INT 2 N检查项目执行
14、次数费用 COST INT 8,2 N按标准价格计算得到的本项目的费用3.3 申请病人视图 EXAM_APPLY_PATIENT本视图为本院所有病人信息,既包含申请登记的病人信息也包含没有申请登记的信息 ,用于当病人申请视图没有记录时,可从此视图获取病人基本信息。建议开放所有病人信息或至少 7 天左右的门诊病人信息及当前住院病人信息。字段中文名称 字段名 类型 长度 空值 说明申请单号 APPLYSHEETID VC 40 N主键。保留兼容 HIS 系统。唯一号如交费流水号、或申请序列号病人标识号 CLIIC_ID VC 20 N不要求申请的病人必须具备主索引, 但对具有主索引的病人使用此项入
15、院标识号 VISIT_ID VC 12 病人入院的唯一标识，同一病人每次入院不同，既第几次住院门诊为空姓名 NAME VC 24 N 病人姓名，非空性别 SEX VC 4 N 男、女、未知PACSHIS 系统接口方案 10 / 19出生日期 BIRTH_DATE C 10 N病人出生日期 (Y Y Y Y-MM-DD)年龄 AGE VC 8 通信地址 ADDRESS VC 100 电话 TELEPHONE VC 16 床号 BED_NO VC 10 病人来源 PATIENT_SOURCENAME VC 4 门诊、病房、外来、使用名称。申请科室 DEPT_code VC 8 使用代码，用户定义。
16、申请科室代码申请科室名称 DEPT_NAME VC 24 申请科室名称申请医生 doctorname VC 10 医生姓名申请医生编码 doctorcode VC 6 医生编码病区代码 REQ_WARD_CODE VC 8 病区名称 REQ_WARD_NAME VC 24 PACSHIS 系统接口方案 11 / 19四 需要提供的存储过程4.1 预约确认存储过程需要HIS厂商提供相关的预约确认存储过程，必须要的参数有（备注：如有需要可以增加传入参数）：4.2、取消预约存储过程需要HIS厂商提供相关的预约确认存储过程，必须要的参数有（备注：如有需要可以增加传入参数）：I D 字段名称 说明 数据
17、类型1 申请单号主键。容 HIS 系统。与上表一致 VC（40）2 预约时间 检查预约时间 VC（40）3 排队号 预约检查的排队号 VC（40）4预约确认标识 intI D 字段名称 说明 数据类型1 申请单号主键。容 HIS 系统。与上表一致 VC（40）4预约取消标识 intPACSHIS 系统接口方案 12 / 194.3 确认门诊检查状态存储过程需要HIS厂商提供相关的预约确认存储过程，必须要的参数有（备注：如有需要可以增加传入参数）：1.4 4.4 确认住院检查状态存储过程需要HIS厂商提供相关的预约确认存储过程，必须要的参数有（备注：如有需要可以增加传入参数）：I D 字段名称
18、说明 数据类型1 申请单号主键。容 HIS 系统。与上表一致 VC（40）4 收费标识 intI D 字段名称 说明 数据类型1 申请单号主键。容 HIS 系统。与上表一致 VC（40）4 收费标识 intPACSHIS 系统接口方案 13 / 19五 HIS 系统从 PACS 系统获取报告一般我方提供WEB地址传送报告信息。考虑到医院电子病历需要视图接口，也可以是提供视图。5.1 HIS 调用 PACS 临床浏览接口此接口不属于 HIS 接口范畴，医院 PACS 项目中包括全院 PACS 临床浏览，才做此接口。HIS 界面，通过点击按钮，打开如下 IE 地址，传入相关参数来访问患者的图像和报
19、告，可以按照单一条件查询或组合条件查询：1 按照病历号查询：http:/服务器地址/hisport.aspx?who=me&clinic_id=?2 按照申请单号查询：http:/服务器地址/hisport.aspx?who=me&ApplySheetID =?3 按照身份证号查询：http:/服务器地址/hisport.aspx?who=me&identity_id=?4 按照姓名查询：http:/服务器地址/hisport.aspx?who=me&name=?5 按照开单科室查询：http:/服务器地址/hisport.aspx?who=me&dept_code =? 6 可以选一个或多个
20、条件进行组合：http:/服务器地址/hisport.aspx?who=me&name=?&patient_source_name=?&gender=?7 ?代表传入的参数。8 patient_source_name 需要传入中文：住院/ 门诊/体检95.2、 诊断结果视图 V_ HISCENTERI D 字段名称 说明 数据类型1 RECORD_ID 检查流水号 VARCHAR2(1PACSHIS 系统接口方案 14 / 190)2 CHECK_NUMBER 检查号VARCHAR2(24)3 EXAM_ITEM_NAME 检查类别 VARCHAR2(8)4 EXAM_CLASS_NAME 检
21、查子类VARCHAR2(24)5 PATIENT_SOUD_NAME 病人来源 VARCHAR2(4)6 clinic_id 病人 IDVARCHAR2(10)7 NAME 姓名VARCHAR2(16)8 SEX 性别 VARCHAR2(4)9 BIRTHDATE出生日期:YYYY-MM-DD CHAR(10)12 BED_NO 床号VARCHAR2(10)13 DEPT_CODE 申请科室科室代码 VARCHAR2(8)14 SENDDOCTOR 申请医生 VARCHAR2(8)15 APPLYSHEET_DATE申请日期:YYYY-MM-DD CHAR(10)17 PERFORM_DEPT
22、 检查科室科室代码 VARCHAR2(8)18 EXAM_DATE检查日期:YYYY-MM-DD HH24:MI:SS DATE(25)20 APPLLYSHEETID HIS 申请单号VARCHAR2(40)22 DOCTOR_NAME 报告医生 VARCHAR2(8)23 REPORT_DATE报告日期:YYYY-MM-DDHH24:MI:SS DATE(25)25 APPDOCTOR_NAME 审核医生 VARCHAR2(8)26 APP_DATE审核日期:YYYY-MM-DD HH24:MI:SS DATE(25)27 AFFIRM_TIME审核时间:HH24:MI:SS CHAR(8
23、)29 DESCRIPTION 检查详细描述VARCHAR2(2000)30 examdesc 印象即诊断VARCHAR2(500)PACSHIS 系统接口方案 15 / 1931 examdiagnosis 建议VARCHAR2(400)32 ExamResult阳性标识.1 为阳性,其它为阴性 VARCHAR2(1)备注:数据类型大小长度以实际数据库为准。PACSHIS 系统接口方案 16 / 19六 PACS 调用电子病历接口有两种方式，一种是调用 EXE 方式，一种是 WEB 调用方式。6.1 调用 EXE 方式1电子病历厂商提供客户端程序安装包，提供电子病历可执行文件的路径，是绝对路
24、径2 提供传递的参数要求，如：O90|lx|system|manager|clinic_id|1参数之间用“|”隔开，带的是变量，根据实际情况设定，需要 PACS 系统提供相应的值，不带的参数就是常量。6.2 WEB 调用方式电子病历厂商提供 HTTP 的 URL 连接和传递参数，前面一段是固定的前缀，后面动态的部分是传递的参数，如：http:/192.168.10.198:8005/登记编号=DJ20110213A0001/ 报告号=BG2011021300002/影像号=0001162565/PACSHIS 系统接口方案 17 / 19七 CA 认证模式为满足现在各大医院CA认证的需求，我们现在软件支持：登录时调用CA验证 保存时调用CA验证 审核时调用CA认证 打印时调用CA验证 保存时签名 打印时签名 等多种模式
