1、感冒 1 风热犯表辨证依据：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，故见发热汗出，微恶风；风热束表，肺失宣散，鼻窍不利，故见鼻塞流涕，微咳；风热上扰清窍，则头痛而胀；热熏清道则咽痛；舌尖红，苔薄白微黄脉浮数为风热之邪在表之征。西医诊断：上呼吸道感染治法:辛凉解表。方药：银翘散加减。金银花 15g 连翘 15g 山栀 12g 豆豉 9g 薄荷 12g 荆芥 9g 竹叶 15g 芦根 12g 牛蒡子 12g 桔梗 6g 甘草 6g2 风寒犯表辨证依据：风寒袭表，肺窍不利，则鼻塞流涕；风寒外束，卫阳被郁，则恶寒，无汗，咳痰稀薄色白；正邪相争则发热；足太阳膀胱经主一身之表，寒邪犯表，太阳经气不舒，故头痛，肢节痠
2、重；舌苔薄白而润，脉浮紧为风寒在表之象。西医诊断：上呼吸道感染治法：辛温解表。方药：荆防败毒散。荆芥 15g 防风 12g 羌活 9g 柴胡 9g 前胡 12g 川芎 9g 枳壳 9g 茯苓12g 桔梗 6g 甘草 6g3 气虚感冒辨证依据：产后气血不足，外感风寒，气虚则卫外不固，邪不易解，故恶寒重；寒邪束表而无汗；正虚无力与外邪抗争，则发热较轻。倦怠无力，舌苔淡白，脉浮无力为气虚外感之象。西医诊断：上呼吸道感染治法：益气解表。方药：参苏饮加减。党参 12g 苏叶 12g 茯苓 15g 葛根 12g 前胡 9g 半夏 99 桔梗 9g 甘草6g咳嗽 (外感、内伤)1 风寒袭肺辨证依据:风寒袭肺
3、，肺卫失宣，肺气闭郁，气不布津，凝聚成痰；肺卫闭塞，故见身痛恶寒，发热，口不渴；舌淡红苔薄白，脉浮紧均为风寒袭肺之象。病因病机:风寒袭肺，肺失宣降，肺气上逆。治法:疏风散寒，宣肺止咳。选方:三拗汤合止嗽散加减。麻黄 l5g 杏仁 l0g 荆芥 l0g 桔梗 l0g 白前 l0g 紫菀 l0g 百部l0g 陈皮 l0g 甘草 6g2 风热犯肺辨证依据:患者 2 周前感冒，风热之邪未尽，循经人肺，肺失清肃，肺气上逆，发为咳嗽。肺热伤津，故喉燥咽痛；热邪灼津为痰则咳痰，痰多黏稠，不易咳出；风热之邪犯表，卫表失和，故汗出，恶风；风热上扰，故头痛；热邪伤津，故口干渴；舌苔薄黄，脉浮滑而数为风热犯肺之象。
4、治法:疏风清热，宣肺止咳。选方:桑菊饮加减。桑叶 12g 菊花 12g 薄荷 10g 连翘 10g 桔梗 10g 牛蒡子 6g 杏仁 10g 浙贝母 10g 枇杷叶 10g3 痰湿蕴肺1)辨证依据：患者久病脾虚生痰，壅遏肺气而咳嗽痰多，痰白而粘；脾气虚弱，运化无力而见食少，体倦乏力，大便时溏；痰湿中阻，气机不畅，故胸闷，脘腹痞满，呕恶；舌苔白腻，脉滑亦为痰湿之象。西医诊断：慢性支气管炎治法：燥湿化痰，理气止咳。方药：二陈汤平胃散合三子养亲汤加减。半夏 10g 茯苓 15g 甘草 6g 白芥子 10g 陈皮 6g 苏子 12g 莱菔子包煎 10g2)辨证依据：外邪侵袭，肺卫首当受邪，肺失宣降，津
5、液不布，津凝为痰，故出现咳嗽、咳痰量多。肺病日久损及于脾，脾失健运，痰湿内生，上渍于肺，壅遏肺气，故咳嗽、痰多，色白而稠厚长期不愈。痰湿内停，气机不畅，故胸闷不舒。痰湿阻于中焦，故见纳呆，食少，大便不爽。舌苔白腻，脉濡滑为痰湿内盛之象。方药：二陈汤合三子养亲汤加减。陈皮 10g 半夏 10g 天南星 10g 茯苓 15g 莱菔子 10g(包煎) 白芥子 6g 苏子 10g 苍术 15g 厚朴 10g 白术 15g 炙杷叶 15g 甘草 6g4 痰热郁肺辨证依据：痰热壅阻肺气，肺失清肃，故咳嗽气粗息促，痰黄稠量多，咯吐不爽；肺热内郁，则有口干欲饮；舌红，苔薄黄而腻，脉滑数，均为痰热之候西医诊断：
6、急性支气管炎治法：清热肃肺，豁痰止咳。方药：清金化痰汤加减。桑白皮 15g 黄芩 10g 山栀 10g 知母 15g 贝母 10g 瓜蒌 15g 桔梗15g 茯苓 15g 陈皮 15g 麦冬 15g 甘草 10g5 肝火犯肺辨证依据：肝气郁结化火，上逆反侮肺，肺失清肃，肺气上逆而咳；肺火上炎，故咳时面红，口苦；木火刑金，炼液成痰，故痰粘难咳，肝脉布两胁，上注于肺，肝肺络气不和，故咳时痛引两胁。舌红苔薄黄少津，脉弦数均为肝火肺热之象。治法：清肝泻肺，顺气降火。方药：黛蛤散合加减泻白散加减。桑白皮 15g 地骨皮 15g 知母 10g 黄芩 10g 桔梗 10g 青皮10g 陈皮 10g 海蛤壳
7、15g 丹皮 10g 郁金 15g6 肺阴亏耗1)辨证依据：患者年老，病变日久，且嗜好吸烟，灼伤肺阴，肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降，则咳嗽反复，干咳不已，咳声短促；虚火灼津为痰，肺损络伤，故痰少而粘，色白，痰中夹血；阴虚肺燥，津液不能濡润上承，则咳声嘶哑，口干咽燥；阴虚火旺，故午后潮热，手足心热，夜寐盗汗；阴精不能充养而形体消瘦，神疲；舌质红，少苔，脉细数均为阴虚内热之征。西医诊断：慢性支气管炎治法：滋阴润肺，化痰止咳。方药：沙参麦冬汤加减。沙参 15g 麦冬 15g 花粉 15g 百合 15g 桑叶 12g 扁豆 12g 杏仁 9g 贝母 12g 甘草 6g2)辨证依据：外感邪热犯肺，肺气不
8、利，故咳嗽；热灼胸络，津凝为痰，邪热伤津，故胸痛，咳声重浊，咳吐黄痰，口渴。咳嗽日久，损伤肺阴，肺失润降，故咳痰量少，且不易咳出。肺阴不足，津液不能濡润，故口干咽燥。肺与大肠相表里，肺阴伤则肠液不足，故大便干。阴虚则火旺，故五心烦热。热扰心神，则夜寐不安。舌红少苔，脉细为阴虚内热之象。西医诊断：急性支气管炎方药：沙参麦门冬汤加减。沙参 15g 麦冬 15g 桑白皮 10g 玉竹 15g 天花粉 15g 百合 15g 川贝母 10g 地骨皮 10g 黄芩 15g 甘草 6g哮病（发作期、缓解期）1 冷哮辨病辨证依据：寒痰伏肺，而见喘息，喉中痰鸣有声；肺气郁闭，不得宣畅，故见胸闷如塞，咳嗽痰少色白
9、，咳吐不爽；阴盛于内，阳气不能宣达，故面色晦暗而略青，形寒怕冷；病因于寒，内无郁热，故口不渴；舌苔白滑，脉弦紧，此为寒盛之象。西医诊断：支气管哮喘治法：温肺散寒，化痰平喘。方药：射干麻黄汤加减。射干 10g 炙麻黄 9g 干姜 6g 细辛 3g 半夏 10g 紫菀 15g 款冬花15g 五味子 10g 炙甘草 6g 苏子 10g 杏仁 10g 葶苈子 15g2 热哮辨病辨证依据：宿痰久蕴化热，痰热伏肺。伏邪遇感引触，外感风寒，内蕴不解，郁而化热，邪热蕴肺，炼液成痰，痰热互结，壅塞气道，肺失宣降，肺气上逆故呼吸困难，气粗息涌，喉中痰鸣如吼，咳嗽。胸部气机不展，故胸闷。热灼津液，津聚成痰，痰热胶结
10、，故痰黄粘稠，咯吐不利。痰火郁蒸，故汗出，面赤，口苦。舌质红，苔黄腻，脉滑数，均为痰热内蕴之象。西医诊断：支气管哮喘治法：清热宣肺，化痰定喘。方药：定喘汤加减。麻黄 6g 白果 10g 杏仁 10g 胆南星 10g 款冬花 15g 苏子 10g 黄芩 15g 桑白皮 20g 甘草 6g喘证 （实喘、虚喘）1 风寒袭肺辨病辨证依据：风寒上受，内合于肺，邪实气壅，肺气不宣，故喘咳气逆，胸部闷胀。寒邪伤肺，凝液成痰，则痰多稀薄色白。风寒束表，皮毛闭塞，故见恶寒、头痛、无汗等表寒证。苔薄白而滑，脉浮紧亦为风寒在表之征。病因为风寒袭肺。病机为重感风寒，邪袭于肺，内则壅遏肺气，外则郁闭皮毛，肺卫为邪所伤，
11、肺气不得宣畅。病位在肺。病性属实证。西医诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作治法：宣肺散寒。方药：麻黄汤合华盖散加减。麻黄 6g 紫苏 15g 杏仁 10g 炙甘草 6g 半夏 15g 紫菀 15g 白前 10g 橘红 10g2 痰浊阻肺辨病辨证依据：患者平素肥胖，喜食肥甘，脾失健运，痰浊内生，上干于肺，肺失肃降，故发喘息；气促不能平卧，痰多色白粘腻，痰浊阻于中焦，肺胃不和而见呕恶，纳呆，口黏，舌质淡胖，苔白腻，脉滑皆为痰浊之征。治法：祛痰降逆，宣肺平喘。方药：二陈汤合三子养亲汤加减。陈皮 10g 法半夏 10g 茯苓 10g 苏子 10g 白芥子 10g 莱菔子 10g 苍术 10g 厚朴 10
12、g 甘草 6g3 正虚喘脱辨病辨证依据：患者喘促气急，端坐呼吸，不能平卧，属于中医“喘证”范畴。患者年老久病，肺气虚弱，肾不纳气，故喘促气急，端坐呼吸；肾虚不能蒸化水液，水饮内停，故双下肢水肿；水气上冲凌心则心悸，烦躁不安；心肾阳气欲脱故肢冷；舌淡黯，脉浮均为肺肾虚极，阳气外脱之象。西医诊断慢性支气管炎；肺源性心脏病。治法：扶阳固脱，镇摄肾气。方药：参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。人参 l0g，炮附子 6g，炙黄芪 20g，炙甘草 l0g，山茱萸 l0g，冬虫夏草 6g，五味子 l0g，蛤蚧 1g，生龙牡各 30g。肺痈溃脓期辨病辨证依据：血败肉腐，痈脓内溃外泄，故咳吐腥臭脓血痰，热毒瘀结，肺损
13、络伤则咯血，脓毒蕴肺，肺气不利，则胸中烦满而痛，气喘，热毒内蒸，故身热，面赤，烦渴，苔黄腻、质红，脉滑数。病因为感受风热之邪。病机为风热火毒，壅滞于肺，热壅血瘀，蕴毒化脓。病位在肺。病性为邪盛的实热证候。西医诊断：肺脓肿治法：排脓解毒。方药：加味桔梗汤加减。桔梗 10g 生甘草 6g 象贝母 10g 橘红 10g 金银花 15g 生苡仁 30g 葶苈子 10g 白及 15g肺痨 1 肺阴亏损辨证依据：肺为娇脏，卫外功能不强，感冒导致肺虚，则痨虫极易犯肺，侵蚀肺体。肺体受病，阴分先伤，故见阴虚之症，见咳嗽，口干咽燥，痰中带血；肺肾相生，肺虚肾失滋生之源，可致肺肾两虚。相火灼金，则可伴见两颧潮红，
14、夜间盗汗；脾为肺之母，肺虚可致脾虚，则可见疲乏无力，纳呆；舌质红、苔厚、脉细数皆为肺阴亏损之征。治法：滋阴润肺方药：月华丸加减。百部 50g 沙参 15g 麦冬 15g 阿胶 20g 仙鹤草 15g 生地 15g 熟地 15g 银柴胡 9g 川贝 9g 前胡 6g 杏仁 6g 麻黄根 9g 龙骨 30g 牡蛎 30g 车前子 9g 2 气阴耗伤辨证依据：气阴耗伤，清肃失职，肺不主气故见咳逆喘息少气，气短声低，动则尤甚；肺虚脉络受损则痰白，时痰中夹血；阴虚内热则午后潮热，盗汗；脾阳不足，脾失健运故面浮肢肿，心悸，形寒肢冷，神疲；舌淡少苔，脉微细而数均为气阴耗伤之象。西医诊断：肺结核。治法：益气养
15、阴。选方：保真汤加减。太子参 15g 白术 20g 黄芪 15g 茯苓 l0g 甘草 6g 麦冬 l0g 天冬 l0g 五味子 l5g 生地黄 15g 当归 l0g 白芍 l0g 熟地黄 l5g 地骨皮 l0g 黄柏 l0g 知母 l0g心悸 1 心虚胆怯 辨病辨证依据：惊则气乱，心神不能自主，故心悸。心不藏神，神不内守，故善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易醒。情绪抑郁，肝不疏脾土，故纳呆食少。脉代、虚弦，为心神不安之象。治法：镇惊定志，养心安神。方药：安神定志丸加味。龙齿 15g 茯神 15g 人参 3g 远志 10g 石菖蒲 15g 茯苓 15g 琥珀粉 2g(冲服)酸枣仁 10g 大枣 1
16、0g12 心血不足辨病辨证依据：心主血脉，其华在面，血虚则面色不华；气血亏虚，血不养心，则心悸、心慌，夜寐多梦；气血不足，不能上荣于头目，故头晕、视目昏花，气虚血亏，则神疲乏力；舌为心苗，心主血脉，心血不足，舌、脉失于濡养,故舌质淡红，脉象细弱。西医诊断：缺铁性贫血治法：补血养心，益气安神。方药：归脾汤加减。党参 15g 黄芪 12g 白术 12g 甘草 6g 当归 12g 龙眼肉 9g 酸枣仁 9g 茯神 9g 远志 6g 木香 9g3 阴虚火旺1）辨病辨证依据：肾阴不足，水火不济，不能上济于心，以致心火内动，扰动心神，故心悸而烦，不得安寐；阴亏于下，则见腰膝酸软；阳扰于上，则眩晕耳鸣；手足
17、心热，盗汗，舌质红，脉细数均为阴虚火旺之征象。西医诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病治法：滋阴清火，养心安神。方药：天王补心丹加减。人参 15g 玄参 15g 丹参 20g 茯苓 20g 五味子 15g 远志 5g 桔梗5g 当归身 15g 天冬 15g 柏子仁 10g 酸枣仁 15g 生地 20g2）辨病辨证依据：本病系遭受惊恐致病。惊则气乱，神无所依，故致心悸失眠，日久耗伤心阴，阴虚火旺，虚火扰心，心失所养则心悸不宁，失眠多梦；虚火上炎则心烦易怒，午后发热，颧红；虚火上扰清窍则头晕目眩；口干引饮，午后手足心热为阴虚有热之象；舌尖红、苔薄黄、脉细数为阴虚内热之征。胸痹 1 心血瘀阻辨病辨证依据：
18、气郁日久，瘀血内停，络脉不通，心血瘀阻，故见胸部刺痛；血脉凝滞，故痛处固定不移；血属阴，夜亦属阴，两阴相加，瘀血更重，故入夜痛甚；瘀血阻塞，心失所养，故心悸不宁；舌质紫暗，脉象沉涩，均为瘀血内停之候。西医诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病 心绞痛治法：活血化瘀，通络止痛。方药：血府逐瘀汤加减。柴胡 9g 枳壳 9g 当归 12g 赤芍 12g 川芎 9g 桃仁 9g 红花 6g 郁金 12g 降香 9g 甘草 6g 延胡索 12g2 气阴两虚辨病辨证依据：年过花甲，心气渐衰，心血运行不畅，气血痹阻不通，故胸闷胸痛。劳则气耗，故劳累诱发。胸痹日久，气阴两虚，气虚则无以行血，阴虚则脉络不利，更使血行不
19、畅，气血瘀滞，故胸闷胸痛时作时止，持久不愈。气虚则倦怠乏力，气短；血不濡面则面色不华，心失所养，又阴虚火旺，故见心悸。血虚不能滋养清窍则头晕。口干为阴血虚之象。舌红少苔，脉细弱无力为气阴两虚之征。治法：益气养阴、活血通络。方药：生脉散合天王补心丹加减。党参 15g 黄芪 15g 麦冬 l0g 天冬 l0g 五味子 10g 炒白术 15g 茯苓 15g 当归 15g 白芍 15g 丹参 l5g 川芎 15g 炙甘草 10g不寐 1 肝火扰心辨病辨证依据：情志不舒，肝气郁结，气郁化火，上扰心神则不寐；肝气犯胃则不思饮食；肝郁化火，肝火乘胃，胃热则口渴喜饮；肝火偏旺，则急躁易怒；火热上扰，故目赤口苦
20、；小便黄赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数，均为热象。西医诊断：神经官能症治法：疏肝泻火，镇心安神。方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草 6g 泽泻 10g 木通 6g 车前子 10g 当归 12g 柴胡 10g 生地15g 黄芩 15g 栀子 6g 茯神 12g 龙骨 20g 牡蛎 20g 2 心脾两虚辨证依据：患者心脾亏虚，血不养心故睡眠不佳，多梦易惊，白天精神不集中，记忆力下降；气血亏虚，不能上荣清窍则头晕，面色少华；脾失健运则食欲不佳，倦怠乏力；舌淡苔薄白，脉细无力均为心脾气血两虚之象。治法：补益心脾，养血安神。 选方：归脾汤加减。人参 l0g，白术 l0g，黄芪 15g，当归 12g，甘草 6
21、g，远志 l0g，酸枣仁 30g，龙眼肉 l2g，生姜 3g，大枣 5g，茯神 10g，木香 10g。痫病1 风痰闭阻辨证分析：患者癫痫得之幼时，积痰内伏为病机之关键，每遇惊吓或紧张，气机失常，引动伏痰，上扰清窍，窜阻经络，发为癫痫，故见神昏窍闭，肢体抽搐，病久失治，渐成心脾两虚，心气不足，心神失养，从而记忆力减退，注意力不集中，苔白腻、脉弦滑为风痰闭阻的表现。治法：涤痰息风，开窍定痫。方药：胆南星 l0g，天竺黄 l0g，远志 l0g，菖蒲 l0g，茯苓 15g，生石决明 30g(先下)，紫石英 l5g，天麻 l0g，钩藤 30g。发作期以汤药送服定痫丸。调护：保持情绪舒畅，避免紧张劳累及惊
22、吓刺激，清淡饮食，少食辛辣肥甘厚味。胃痛 1 饮食伤胃 辨病辨证依据：暴食多饮，饮食停滞，胃中气机阻塞，故胃痛，脘腹胀满；脾失健运，胃失腐熟，谷浊之气不得下行而上逆，故嗳腐吞酸，吐不消化食物；吐则宿食上越，故吐后痛减；胃中饮食停滞，故大便不爽；苔厚腻为食滞之象，脉滑为宿食之征。西医诊断：胃溃疡治法：消食导滞，和胃止痛。方药：保和丸加减。山楂 15g 神曲 12g 莱菔子包煎 15g 半夏 9g 陈皮 9g 茯苓 12g 连翘12g2 肝气犯胃辨病辨证依据：患者平素性格急躁易怒（情志内伤），肝主疏泄而喜条达，情志不舒，则肝气郁结不得疏泄，横逆犯胃，肝胃不和而作痛；胁乃肝之分野，而气多走窜游移，故
23、疼痛攻撑连胁；肝失疏泄，气机不利，肝胃气逆，故脘胀嗳气，喜长叹息；气滞肠道传导失常，则大便不爽；病在气分而湿浊不甚，故苔多薄白；病属肝而主痛，故见脉弦。西医诊断：十二指肠球部溃疡方药：柴胡疏肝散加减。柴胡 15g 枳壳 9g 芍药 12g 香附 9g 川芎 9g 甘草 6g3 胃阴亏耗 辨病辨证依据：患者因嗜酒而致胃部疼痛。胃痛日久，郁热伤阴，胃失濡养，则见胃痛隐隐；阴虚津少，无以上乘，则口干咽燥；阴虚液耗，无以下溉，则肠道失润而大便干燥；舌质红苔少，脉细小数，为阴虚内热之征。西医诊断：十二指肠球部溃疡治法：养阴益胃，和中止痛。方药：一贯煎合芍药甘草汤加减。北沙参 10g 麦冬 10g 当归
24、10g 生地黄 30g 枸杞子 12g 芍药 30g 甘草 9g4 脾胃虚寒 辨病辨证依据：脾胃为仓廪之官，主受纳和运化水谷，由于反复的劳倦过度，或饮食失调，均能引起脾阳不振。中焦虚寒，则胃痛隐隐，喜温喜按；脾胃虚寒，运化失常，则纳呆，食少；脾在体合肉，健运四肢，中阳不足，则健运无权，肌肉筋脉失其温养，故神疲乏力、手足不温；脾虚生湿，下渗肠间，故大便溏薄；舌质淡，苔白，脉沉弱，皆为脾胃虚寒，中气不足之象。西医诊断：慢性浅表性胃炎治法：温中健脾，和胃止痛。方药：黄芪建中汤。黄芪 9g 白芍 18g 桂枝 9g 炙甘草 6g 饴糖冲服 30g 生姜 10g 大枣 4枚腹痛 瘀血内停中医辨证：患者右
25、下腹疼痛 3 年余，曾有阑尾炎手术史。瘀血内阻，不通则痛，故腹部刺痛。痛处固定不移；瘀血病在血分，属阴，则疼痛夜间加重；舌质黯红，苔薄白，脉涩均为瘀血内阻之象。治法：活血化瘀，和络止痛。方剂：少腹逐瘀汤加减。当归 l0g，川芎 l0g，赤芍 15g，生蒲黄 l0g，五灵脂 l0g，延胡索 l0g，小茴香 l0g，泽兰 l0g，红花 l0g，甘草 5g。泄泻 （暴泻、久泻）1 湿热伤中中医辨证依据：时值盛夏，饮食内聚易酿化成湿热，湿热蕴结，气机失畅，故腹胀腹痛；湿热下注，故泻下急迫，肛门灼热，时时欲解；粪色黄褐，气味秽臭，烦热口渴，小便短赤，苔黄腻、脉滑数均为湿热内蕴之象。治法：清热燥湿，分利止
26、泻。方药：葛根芩连汤加减。葛根 15g 黄连 10g 黄芩 12g 茯苓 12g 厚朴 10g 银花 10g 甘草 6g2 脾胃虚弱中医辨证依据：患者长期嗜酒，损伤脾胃，胃肠运化失常，分清泌浊功能降低，则大便水谷不化，发为泄泻。饮食不节，脾胃更伤，故便次增多，纳食减少，脘腹作胀。脾胃损伤，水谷不能运化，则气血乏源，故倦怠乏力，面色萎黄。舌淡苔白脉细弱均为脾胃虚弱之象。治法：健脾益气，化湿止泻。选方：参苓白术散加减。党参 l5g，茯苓 l0g，白术 20g，甘草 6g，砂仁 6g，陈皮 l0g，桔梗 l0g，白扁豆 l0g，山药 15g，莲子肉 l0g，薏苡仁 l0g。痢疾 1 湿热痢中医辨证依
27、据：患者饮食不洁，导致湿热疫毒之邪内侵，壅塞肠中，气血壅滞，肠道传导失司，发为痢疾。湿热壅滞，气机不畅，传导失常，故腹痛，里急后重；湿热熏灼肠道，脂络受损，气血瘀滞，与肠中腐浊相搏结，化为脓血，故下痢赤白；湿热下注，则肛门灼热，小便短赤；湿热上蒸则心烦口渴；舌质红，苔黄腻，脉滑数亦为湿热之象。治法：清肠化湿，调气和血。方药：芍药汤加减。白芍 30g，黄芩 l0g，黄连 l0g，槟榔 l0g，甘草 6g，木香 9g，当归l0g，大黄 9g(后下)，肉桂 3g。2 虚寒痢辨病辨证依据：痢疾日久，脾肾虚寒，寒湿壅塞肠腑，气血壅滞，肠道传导失司，发为本病；痢久脾虚中寒，寒湿留滞肠中，故下痢稀薄带有白冻
28、；寒盛正虚，肠中失去温养，故腹部隐痛，喜温喜按；脾阳不振，胃气虚弱，故神疲乏力，四肢不温，食欲不振；脾虚及肾，肾阳亦虚，关门不固，因而可见腰膝痠软，滑脱失禁：舌淡苔白，脉沉细而弱皆为虚寒之象。西医诊断：慢性细菌性痢疾治法：温补脾肾，收涩固脱。方药：桃花汤或真人养脏汤加减。党参 9g 白术 12g 干姜 10g 诃子 6g 粳米 15g 肉桂 6g 赤石脂 9g 肉豆蔻 6g 当归 12g 白芍 12g 木香 9g 甘草 6g3 休息痢辨病辨证依据：饮食不节，湿热内壅，下痢日久，正虚邪恋，寒热错杂，肠胃传导失司，故缠绵难愈，时发时止；脾胃虚弱，中阳健运失常，故倦怠神疲，怯冷懒言；湿热留恋，气机阻
29、滞，传导失常，则腹痛里急，大便赤白相兼；苔腻不化，脉虚数，乃湿热未尽而正气虚弱之象。 西医诊断：细菌性痢疾（慢性迁延型）治法：温中清肠，佐以调气化滞。方药：连理汤加减。人参 12g 白术 15g 干姜 9g 黄连 9g 槟榔 12g 木香 15g 枳实 10g 甘草12g便秘（实秘、虚秘）血虚型中医辨证依据：患者分娩时失血较多致血虚津枯，肠道失润，致大便干结，便下困难，发为本病。血虚不能上荣于面，故面色无华，口唇色淡；血虚不能荣养，清窍失养，故头晕目眩，心神失养，故心悸气短；舌质淡，苔薄白，脉细亦为血虚之象。治法：养血润燥。方药：润肠丸加减。当归 20g 生地 l0g 麻仁 15g 桃仁 9g
30、 枳壳 9g 生首乌 l5g 枸杞子 l5g胁痛1 肝胆湿热中医辨证依据：患者平素喜食辛辣厚味，损伤脾胃，（过食油腻之品，脾失健运），湿热内生，蕴结肝胆，肝胆失于疏泄，故右胁痛连背，口苦。湿热中阻，脾胃升降失常，故胸闷纳呆，恶心。热邪伤津，故尿赤，便干。舌红、苔黄腻，脉弦滑亦为肝胆湿热之象。西医诊断：急性胆囊炎治法：清热利湿，疏利肝胆。方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆 l5g，栀子 l0g，黄芩 12g，泽泻 15g，郁金 l0g，茵陈 20g，金钱草 20g，车前子 l5g(包)，川楝子 l0g。2 瘀血阻络中医辨证依据：因外伤闪挫，胁络受损，瘀血停留，不通则通，致使胁痛；因瘀血停着，痹阻脉络，故
31、胁痛如刺，痛处不移，入夜更甚；舌质暗，脉沉涩均为瘀血內停之征。治法：祛瘀通络方药：血府逐瘀汤加减。桃仁 10g 红花 6g 当归 10g 生地 10g 川芎 10g 赤芍 10g 柴胡 10g 桔梗 10g 枳壳 10g 牛膝 10g黄疸（阳黄、阴黄）1 湿重于热1）中医辨证依据：夏秋季节，暑湿当令，湿热由表入里，内蕴中焦，湿郁热蒸，不得泄越，发为黄疸。湿热下注膀胱，故小便呈浓茶色；湿热阻滞中焦，脾失升清则神疲乏力，胃失和降则恶心、呕吐；舌苔厚腻微黄，脉象濡数皆为湿重于热之象。治法：化湿利浊运脾，佐以清热。方药：茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。藿香 l5g，白豆蔻 l0g，陈皮 l0g，茵陈 15
32、g，车前子(包)l0g，厚朴 15g，茯苓 12g，半夏 l0g，薏苡仁 159g，黄芩 l0g，苍术 l0g，连翘6g。2）辨病辨证依据：湿遏热壅，湿热交蒸于肝胆，肝失疏泄，胆汁不循常道，溢于肌肤，故面目色黄；头重身困，为湿邪内困，清阳不越之故；腹饱胀，纳差，恶心呕吐，厌食油腻，口淡不渴，大便溏薄乃湿困脾胃，浊邪不化，脾胃运化功能减退所致；苔厚腻微黄，脉濡数均为湿重热轻之象。西医诊断：慢性乙型肝炎方药：茵陈五苓散加减。茵陈 20g 泽泻 10g 白术 10g 猪苓 9g 茯苓 15g 桂枝 5g 厚朴 10g 半夏 6g 柴胡 10g 黄芩 10g2 热重于湿辨病辨证依据：外感湿热疫毒，从表
33、入里，薰蒸肝胆，胆汁外溢肌肤，下流膀胱，使身目小便俱黄，而成黄疸；因热为阳邪，故黄色鲜明。热耗津液，膀胱为邪热所扰，气化不利，则发热口渴，小便短少黄赤；阳明热盛则大便秘结；腑气不通，则腹部胀满；湿热中阻，脾失健运，故纳呆；湿热熏蒸，胃浊和胆汁上逆则恶心呕吐，口干而苦；湿热蕴结，肝胆热盛，故苔黄腻，脉弦数。西医诊断：乙型病毒性肝炎治法：清热通腑，利湿退黄。方药：茵陈蒿汤加味。茵陈 30g 山栀 15g 生大黄后下 9g 茯苓 15g 黄连 3g 陈皮 12g 郁金12g 滑石包煎 15g 猪苓 9g3 寒湿阻遏辨病辨证依据：寒湿内侵，阻滞脾胃，阳气不宣，胆汁外溢，故见全身发黄，目黄，小便黄；因寒
34、湿为阴邪，故黄色晦暗如烟熏；湿困中土，脾阳不振，运化失职，故见纳呆，食少，胸闷，腹胀，口淡不渴，大便溏；阳气不足，故见神疲畏寒，乏力；舌质淡，苔白腻，脉濡缓为寒湿内停之象。西医诊断：慢性乙型病毒性肝炎治法：温中化湿，健脾和胃。方药：茵陈术附汤加味。茵陈 30g 附子 6g 白术 10g 干姜 6g 甘草 10g 郁金 20g 川厚朴10g 茯苓 10g 泽泻 10g 黄芪 15g 丹参 10g头痛1 肝阳头痛辨病辨证依据：诸风掉眩，皆属于肝，肝性疏泄，性喜条达，肝阳偏亢，循经上扰清窍，则头痛而眩；肝阳偏亢，扰乱心神；则心烦易怒，夜寐不安；肝胆气郁化火，肝阳上亢，故胁痛，口苦面红，大便干结。舌红
35、，苔薄黄，脉弦有力均为肝阳偏盛之象。西医诊断：2 级高血压治法：平肝潜阳息风。方药：天麻钩藤饮加减。天麻 15g 钩藤 15g 石决明 20g 川牛膝 15g 桑寄生 15g 杜仲 15g 栀子 15g 黄芩 12g 益母草 20g 茯神 15g 夜交藤 15g2 血虚头痛辨病辨证依据：因长期劳累，劳则伤脾，健运失司，生化不足，气血亏虚，脑髓失充，故见头痛而晕，遇劳即发；气血亏虚，形体失养，颜面失容，则减乏力气短，颜面萎黄，舌淡，脉细弱；血不养心，心神不宁，故心慌、失眠；脾虚则纳少、便溏。西医诊断：血管性头痛治法：养血滋阴，和络止痛。方药：加味四物汤。当归 15g 生地 10g 白芍 10g
36、首乌 20g 川芎 12g 菊花 10g 蔓荆子 10g 五味子 3g 远志 10g 枣仁 10g 黄芪 15g 白术 10g治疗头痛如何选择引经药 1)太阳头痛，痛在后脑及颈项，选用羌活、蔓荆子、川芎。2)阳明头痛，痛在前额，选用葛根、白芷、知母。3)少阳头痛，痛在两侧，选用柴胡、黄芩、川芎。4)厥阴头痛，痛在巅顶，选用吴茱萸、藁本。眩晕1 痰湿中阻1）中医辨证依据：患者平素嗜酒，喜食肥甘，日久损伤脾胃，脾胃运化失常，水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿上蒙清窍发为本病。痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，故头晕，头重如蒙；痰湿中阻，脾阳不振，故纳差恶心；舌质淡红，边有齿痕，苔白腻，脉濡滑均为痰湿中阻之象
37、。治法：化痰祛湿，健脾和胃。 方药：半夏白术天麻汤加减。半夏 l5g，白术 15g，天麻 15g，茯苓 12g，陈皮 l0g，大枣6g，薏苡仁 20g，山药 15g。2）辨病辨证依据：患者形体肥胖，为气虚痰湿之体，劳则气耗，清阳不升，痰浊上蒙清窍，故出现眩晕头重如蒙；痰阻中焦，浊气不降，故恶心、呕吐；舌淡暗，苔白腻，脉滑亦为痰浊内蕴之象。西医诊断：高血压病方药：半夏白术天麻汤加减。半夏 6g 白术 12g 天麻先煎 12g 茯苓 12g 陈皮 9g 党参 15g 竹茹 12g 白蔻仁 9g 葛根 15g 丹参 15g2 气血亏虚辨病辨证依据：长期偏食，气血生化乏源，气血不足，头目失养，故而头晕
38、眼花，倦怠无力；心主血脉，其华在面，血虚则面色不华；气血亏虚，血不养心，故心悸，夜寐梦扰；心主血脉，心血不足，故舌质淡红，脉细弱。西医诊断：缺铁性贫血治法：补益气血，调养心脾。方药：归脾汤加减。党参 15g 黄芪 12g 白术 12g 甘草 6g 当归 12g 龙眼肉 9g 酸枣仁 9g茯神 9g 远志 6g 木香 9g中风1 中经络 风阳上扰中医辨证依据：患者年近七旬，肝肾亏虚，肝阳上亢，肝阳化风，夹痰走窜经络，脉络不畅，故半身不遂，语言謇涩，口角歪斜；风阳上扰，清窍不利，则见头晕耳鸣；舌红、脉细数为风阳上扰之象。治法：平肝潜阳，活血通络。方药：天麻钩藤饮加减。天麻 12g 钩藤 15g 石
39、决明 12g 桑寄生 10g 茯神 10g 夜交藤 10g 牛膝 15g 杜仲 10g 栀子 10g 黄芩 10g 益母草 12g 夏枯草 15g 杭菊 15g2 中经络 阴虚风动1）中医辨证依据：患者年逾古稀，肝肾阴亏，水不涵木，相火妄动，虚风上扰，发为本病。虚风挟痰走窜经络，脉络不畅，故突然口眼歪斜，肢体不遂，口角流涎。肝肾阴虚，肝阳上亢，故见头晕，耳鸣，目眩，口干。肾阴亏虚，腰府失养，故腰膝酸软。舌红，脉弦细为肝肾阴虚之象。治法：滋阴潜阳，息风通络。方药：镇肝熄风汤加减。天麻 10g(先煎)，钩藤 15g，白芍 15g，天麦冬各 15g，玄参l0g，枸杞子 l2g，生龙牡各 25g，代赭
40、石 20g，牛膝 l0g，当归 l0g，山茱萸 l0g。2）辨病辨证依据：肾阴素亏则头晕耳鸣，心肾不交则少寐多梦，肝阳上亢，风阳内动，挟痰走窜经络，脉络不畅，故半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇；舌红、苔腻，脉弦而细为肝肾阴虚，风阳上扰之候。西医诊断：脑梗死方药：镇肝熄风汤加减。龙骨先煎 25g 白芍 15g 麦芽 15g 川楝子 15g 龟板先煎 15g 天冬10g 玄参 15g 牛膝 20g 牡蛎先煎 20g 茵陈 10g 甘草 10g 代赭石先煎 10g3 中脏腑 闭证 阳闭辨病辨证依据：患者素来性情急躁易怒，阳气亢盛，五志过极而化火，久积而致病发；肝阳暴张，风阳上扰，气血上逆，挟痰火上蒙清窍
41、，故突然昏仆，不省人事，风火痰热之邪，内闭经络，而见有面赤，身热，口噤，手紧握，呼吸气粗，苔黄腻，脉弦而滑数等。西医诊断：1.脑出血 2.高血压病（3 级）治法：清肝熄风，辛凉开窍。方药：先灌服（或用鼻饲法）局方至宝丹或安宫牛黄丸以辛凉透窍；并用羚羊角汤加减，以清肝熄风，育阴潜阳。羚角粉冲服 1g 菊花 15g 夏枯草 15g 蝉蜕 12g 龟板先煎 15g 白芍15g 生 地 20g 牡丹皮 15g 石决明先煎 30g 郁金 12g 天竺黄 15g4 中脏腑 脱证 辨病辨证依据：阳浮于上，阴竭于下，阴阳有离决之势，正气虚脱，心神颓败，故见突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾，手撒肢冷，舌痿，大
42、小便失禁等五脏败绝的危症；呼吸低微，多汗不止，四肢厥冷，脉细微等均是阴精欲绝，阳气暴脱之征象。西医诊断：脑出血治法：回阳救阴，益气固脱。方药：参附汤合生脉散加减。人参 9g 熟附子 9g 麦冬 15g 五味子 12g 黄芪 10g 牡蛎 10g5 恢复期 气虚络瘀辨病辨证依据：患病日久，气虚不能运血，气不能行，血不能荣，气血瘀滞，脉络痹阻，而致肢体废不能用，故见半身不遂，肢软无力，患侧语言蹇涩，口角歪斜，舌体不正，手足浮肿；气血不荣，则面色萎黄；舌淡，脉细无力，为气虚之象；舌紫，脉涩为瘀血之候。西医诊断：脑血栓形成治法：益气养血，化瘀通络。方药：补阳还五汤加味。黄芪 30g 桃仁 9g 红花
43、6g 当归 12g 赤芍 12g 地龙 9g 川芎 9g 桑枝 9g 牛膝 15g水肿（阴水、阳水）1 风水相搏1）中医辨证依据：因外感风寒，风邪外袭，内舍于肺，肺失宣降，水道不通，风水相搏，流溢肌肤，发为水肿。风邪袭表，卫表失和，故见发热，微恶风寒；风寒化热，上攻咽喉，故见咽喉肿痛；热邪扰心，则见心烦；肺失通调，膀胱疏泄失职，故见小便不利。舌质红，苔黄腻，脉浮数，均为邪热在表、水湿内停之症。治法：散风清热，宣肺行水。方药：越婢加术汤加减。麻黄 l0g，杏仁 l0g，防风 l0g，白术 l0g，茯苓 12g，赤小豆l5g，大腹皮 l0g 桑白皮 l0g 陈皮 6g 生姜皮 9g 生石膏 30g
44、(先煎)浮萍 l0g 甘草 6g 小蓟30g。2）辨病辨证依据：风热外袭，内合于肺，肺失宣降，通调失职，水道不通，泛溢肌肤，发为水肿、尿少；风为阳邪，其性清扬上行，故头面肿剧而来势迅速；水气郁于肌表以邪实为主，故皮肤光亮，按之凹陷，恢复较易；风热郁于肌表则发热、微恶寒；风热阻于经络，经脉不通则腰痛；风热上扰则腰痛；舌红、苔薄黄、脉浮数为风热内蕴之象，脉滑主水湿。2 湿毒浸淫辨病辨证依据：因肌肤疮疖未能及时清除，湿毒内归脾肺，使中焦脾胃不能运化水湿，肺不能通调水道，导致水液代谢受阻，溢于肌肤，发为水肿；风为百病之长，故病之初起，多兼风邪，是以肿起眼睑，颜面，迅及全身，有恶风发热之象；脾失运化，肺
45、失通调，故小便不利；中焦水湿内蕴，胃失和降，故见恶心；脾气受困，清阳不升，故见乏力；舌质红，苔薄黄，脉浮数，乃风邪夹湿毒所致。西医诊断：急性肾小球肾炎治法：宣肺解毒，利湿消肿。方药：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。金银花 12g 赤小豆 30g 野菊花 15g 蒲公英15g 麻黄 9g 杏仁 12g 桑白皮 12g 连翘 15g 紫花地丁 15g 生草 6g3 脾阳虚衰辨病辨证依据：饮食不节，好食生冷，寒伤脾胃，脾失运化，水湿不运，泛于肌肤，而成水肿；脾阳不振，气不化水，以致下焦水邪泛滥，故下肢浮肿，按之难起，而成阴水；脾气亏虚，运化无力，故脘腹胀闷，纳呆，便溏；脾虚，气血不足，则神疲乏力，
46、面色萎黄；阳不化气，水湿不行，则小便量少；舌淡，苔白腻，脉沉缓，均为脾阳虚衰、水湿内盛之征。西医诊断：慢性肾小球肾炎治法：温运脾阳利水方药：实脾饮加减。熟附子先煎 6g 干姜 6g 桂枝 10g 大腹皮 15g 茯苓 15g 厚朴 5g 白术10g 泽泻 15g 木瓜 10g 木香 5g 草果 10g 甘草 5g淋证1 热淋中医辨证依据：患者外感湿热，秽浊之邪从下侵入机体，上犯膀胱，膀胱气化失司，水道不利，发为淋证。湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，故出现小便短数，灼热刺痛，溺色赤黄；腰为肾府，湿热之邪侵犯于肾，故见腰痛拒按；热甚波及大肠，热灼津伤，故口干、大便秘结；湿热内蕴，正邪相争，故见寒热起伏
47、，口苦，呕恶；舌质红，苔黄腻，脉滑数为湿热内蕴之象。治法：清热利湿通淋。 方药:八正散加减。瞿麦 l5g，萹蓄 15g，车前子 l5g(包)，滑石 20g，萆薢 l0g，大黄6g(后下)，黄柏 15g，蒲公英 15g，紫花地丁 l0g。2 石淋辨病辨证依据：嗜烟酒、肥甘之品，酿成湿热，湿热下注，煎熬尿液，结为砂石，故为石淋；砂石不能随尿排出，阻碍气机，不通则痛，则小便艰涩，尿时疼痛，腰腹绞痛；结石损伤脉络，则见尿血尿色红赤；初起阴血未亏，湿热偏盛，故舌质红，苔薄黄，脉弦。西医诊断：右输尿管结石治法：清热利湿，排石通淋。方药：石苇散加减。车前子 15g（包） 金钱草 30g 海金砂 15g（包）
48、 鸡内金 15g 石苇 30g 冬葵子 15g 翟麦 15g 滑石 15g 白芍 30g 甘草 5g 小蓟 20g 藕节 15g3 劳淋 辨病辨证依据：淋证日久，损伤脾肾。肾气不固，故小便涩，淋沥不尽。劳则耗气，故遇劳即发。肾阳虚，故腰膝酸软，神疲乏力。脾虚气血生成不足，故面白；脾阳虚，故便溏。舌淡，苔白，脉虚弱为脾肾两虚，气血不足之象。西医诊断：慢性肾盂肾炎治法：健脾益肾。方药：无比山药丸加减。党参 l0g 黄芪 15g 山药 15g 莲子肉 12g 茯苓 10g 薏苡仁 20g 泽泻 10g 扁豆衣 6g 山萸肉 10g 菟丝子 20g 芡实 10g 金樱子 10g 煅牡蛎 20g郁证 1
49、 肝气郁结辨病辨证依据：情志所伤，肝失条达，故精神抑郁，情绪不宁。厥阴肝经循少腹，挟胃，布于胸胁，因肝气郁滞，气机不畅，气滞血瘀，肝络失和，故见腹胀、胸闷、胁痛。肝气犯胃，胃失和降，故脘闷嗳气，纳呆。肝气乘脾，则腹胀，大便失常。苔薄腻，脉弦，为肝胃不和之象。西医诊断：抑郁症治法：疏肝理气解郁。方药：柴胡疏肝散加减。柴胡 10g 枳壳 12g 芍药 15g 甘草 6g 香附 12g 川芎 12g 陈皮 12g 合欢皮 15g 当归 15g 郁金12g2 痰气郁结中医辨证依据：由于长期生活压力大而致肝气郁结，肝郁乘脾，脾运不健，生湿聚痰，痰湿郁结于胸膈之上，故自觉咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下；胸中气机失于舒展则胸闷；胁为肝经之所过，经脉郁滞则胁胀痛；苔白腻，脉弦滑为痰气郁结之象。西医诊断：神经官能症治法：行气开郁，化痰散结。方药：半夏厚朴汤加减。法半夏 10g 厚朴 10g 茯苓 10g 紫苏 10g 枳壳 10g 代赭石 15g 生姜3g 片甘草 5g血证1 紫斑-血热妄行中医辨证依据：患者风热外感失治，化热入里，热人营血，迫血妄行，血溢肌腠，故双下肢散发红色斑点，发为本病。热邪入里，故发热，口渴，大便干；舌质红，舌尖有芒刺，苔薄黄，脉弦数为血分热盛之象。治法：清热解毒，凉血止血。方药：十灰散。大蓟 l5g，小蓟 15g，侧柏叶 l0g，茜草根 l0g，白
