1、1,芳香化酶抑制剂疗效比较,乳腺癌内分泌治疗ASCO指南,2,文献标题,关键词：乳腺癌，内分泌治疗，芳香化酶抑制剂，指南 刊号： J Clin Oncol. 2010 Aug 10;28(23):3784-96. 原文链接：http:/jco.ascopubs.org/content/28/23/3784.abstract PMID： 20625130,3,Schema,结果更新2011BIG 1-98：FU 8.1yIES：91m,4,DFS,结果更新 2011IES ITT 91.0 83-99.2 2,352 2,372 531 23.1 622 22.0 0.82 0.73-0.92
2、0.0009 BIG 1-98 LET v TAM ITT 8.1y 0-12.4y 2,463 2,459 646 26.2 727 30.0 0.86 0.78-0.96 0.007 BIG 1-98 TAM/LET v LET 8.1y 0-12.4y 1,548 1,546 353 22.8 329 21.3 1.07 0.92-1.25 0.36 BIG 1-98 LET/TAM v LET 8.1y 0-12.4y 1,548 1,546 348 22.5 329 21.3 1.06 0.91-1.23 0.48,5,Contralateral Breast Cancer,结果更新
3、 2011IES ITT 91.0 83-99.2 2,352 2,372 42 1.8 58 2.5 0.71 0.48-1.05 NS,6,Overall Survival,结果更新 2011IES ITT 91.0 83-99.2 2,352 2,372 352 15.3 405 17.6 0.86 0.75-0.99 0.04 BIG 1-98 LET v TAM ITT 8.1y 0-12.4y 2,463 2,459 410 16.6 463 18.8 0.87 0.77-0.999 0.048 BIG 1-98 TAM/LET v LET 8.1y 0-12.4y 1,548 1
4、,546 219 14.4 297 19.2 1.10 0.90-1.33 0.36 BIG 1-98 LET/TAM v LET 8.1y 0-12.4y 1,548 1,546 194 12.6 197 12.7 0.97 0.80-1.19 0.79,7,8,Cost of Therapies,9,Summary of 2010 Recommendations,1a.绝经后激素受体阳性的内分泌治疗？ 绝经后应考虑AI以降低复发率，可初始治疗或转换治疗。AI总共不超过5年。 1b.辅助内分泌治疗时间？ AI初始或强化不超过5年。转换或序贯治疗总计不超过5年。患者初始AI治疗终止，应继续用T
5、AM满5年。 1c.初始TAM，何时用AI？ 2-3年后转用AI类，或之后强化5年。最佳转换时间未知。,10,Summary of 2010 Recommendations,2.与TAM相比，是否特定患者从AI类明显受益？ 目前未知。不建议CYP2D6基因型选择内分泌治疗。男性乳腺癌使用TAM。需注意不与CYP2D6抑制剂合用。 3.毒性与风险？ 考虑毒性反应谱、患者基本情况、依从性。告知患者毒性反应。不耐受、依从性差时，换药治疗。 4.绝经前患者能否使用AI？ 绝经前、围绝经期建议5年TAM治疗。 5.三代AI能否互换使用？ 尚无证据表明。在不耐受一种AI药物情况下，可换用另一种AI或TAM。,
