1、1总论综合试题 一、填空题： 1.方剂学研究的内容包括 、 、 。 2方剂与治法的关系，概而言之是 、 、 。3清法的立法依据是 ；汗法的立法依据是 ；温法的立法依据是 。4“通可祛滞”的代表方是 ； “涩可固脱”的代表方是 ； ；“轻可去实”的代表方是 。5“八法”的应用：麻疹初起，疹出不畅者，治宜用 法；热毒疮疡，治宜用 法；肝脾不和证，治宜用 法。6臣药的意义是 、 。7方剂的组方原则最早见于 ，其谓：“ 之谓君， 谓臣， 之谓使。” 8膏剂分为 、 、 三种。【填空题参考答案】1方剂学的基本理论（治法为主）；方剂的配伍规律；方剂的临床应用。2治法是组成方剂的依据；方剂是治法的具体体现；
2、从医学发展上看，治法来源于方剂。3“热者寒之”；“其在皮者，汗而发之”；“寒者热之”。4五苓散；四神丸；麻黄汤。5汗；清；和。6辅助君药加强治疗主病因或主证的药物；针对兼病因或兼证起主要治疗作用的药物。7黄帝内经；主病；佐君；应臣。8煎膏；软膏；硬膏。解表剂综合试题 一、填空题： 1桂枝汤中具有调和营卫作用的“药对”是 、 。2温病条辨称之为“辛凉平剂”的方剂是 ；“辛凉轻剂”的方剂是 ；“辛凉重剂”的方剂是 。3银翘散的君药是 ，其在方中的作用是 。4.清朝的徐彬说：“桂枝汤，外证得之， ；内证得之， ”。5.麻杏甘石汤中麻黄配石膏的作用是 ；小青龙汤中麻黄配桂枝的作用是 ； 麻黄汤中麻黄配
3、杏仁的作用是 。【填空题参考答案】1桂枝、芍药；生姜、大枣。 2银翘散、桑菊饮、麻杏甘石汤。3银花、连翘；清热解毒，辛凉透表。 4解肌和营卫；化气调阴阳。5清泄肺热，宣肺平喘；相须为用，发汗散寒解表；宣降肺气，平喘止咳。【名词解释参考答案】1调和营卫：是纠正营卫不和，解除风邪的一种治法。风寒邪自表而入，可引起营卫不和，见头痛发热，恶风汗出，脉浮缓等证候，治以桂枝汤。方中以桂枝温卫助阳，解肌发表；配白芍药滋养营阴，收敛阴液。合则既能温卫阳，又可养营阴，从而达到调和营卫的目的。22辛甘化阳：是指用辛味药与甘味药相互配伍以增强扶助机体阳气，强壮阳气的治法。如桂甘汤中以桂枝之辛与甘草之甘相互配伍，辛甘
4、合化为阳，从而起到温心阳，益心气，通心脉、和血气，的作用，用治心阳不振的心动悸等证。3酸甘化阴：是指用酸味药和甘味药相互配伍以增强益阴的治法。化阴，即敛阴、滋阴并进而使阴血日长之意。临床常用于阴伤之证。如桂枝汤中以白芍之酸与甘草之甘相合配伍，酸甘并用，既敛又滋，从而起到化阴滋营的作用，以补充营阴的不足。4逆流挽舟：指治疗痢疾初起而有表证（外感夹湿型痢疾）的一种方法。古人认为，痢疾本来是邪气从表内陷于里，这时用败毒散疏表除湿，寓散于通，使表气疏通，里滞亦除，其痢自愈。亦即邪自外入里，治疗上使邪从外而出，由里出表，好象在逆水中挽船上行的方法，故称。 5. 制性存用：指方剂中通过药物的配伍，使某一药
5、物的药性被其它的药物所制约，但又发挥其应有的功效，起到相反相成的作用，如银翘散中的荆芥。三、病例分析题：1患者，女，12 岁。昨日下午开始微恶风寒，头痛，全身不适，晚饭未进食，继则发热，体温 39，头痛加剧，无汗，咽痛，微有咳嗽鼻塞，舌尖红，苔薄白，脉浮数。辨证诊断：温病初起，风热袭表，邪在肺卫之表证。治法：辛凉透表，清热解毒。处方（方药）：银翘散。银花 12g 连翘 12g 桔梗 9g 竹叶 6g 薄荷 6g（后下） 荆芥穗 6g（后下） 淡豆豉 6g 牛蒡子 9g 生甘草 5g 芦根 6g 2患者，女，25 岁。2 天前外出淋雨受凉，晚间既感恶寒，头身疼痛，服“感冒通”未效，遂来院求治。现
6、恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，苔白微腻，脉浮有力。辨证诊断：外感风寒湿邪，兼痰湿阻滞之证。治法：发汗祛湿，宣肺化痰。处方（方药）：荆防败毒散。羌活 10g 独活 10g 荆芥 6g 防风 9g 柴胡 9g 川芎 9g 前胡 9g 桔梗 9g 茯苓 6g 枳壳 9g 炙甘草 6g 2桂枝汤证主治证候的“汗出”与服用桂枝汤后所出现的“汗出”机理上有何不同？2.枝汤汤主治证候中之“汗出”是病理表现，乃风寒客表，营卫不和而致，即曹颖甫所称之“病汗”，在汗出的同时常带有凉意，且伴有发热头痛，恶风、脉浮缓等证候，正如曹颖浦所谓：“病汗虽久，不足以去病”。而服桂枝汤后
7、之“汗出”则是药物作用的表现，曹氏称之为“药汗”，是在汗出的同时常带有温意，且有汗出后表证缓和，全身舒适，胃纳增加，精神好转等特点，即曹颖浦所云：“药汗瞬时，而功乃大著”。3麻黄汤、小青龙汤、麻杏甘石汤皆治咳喘之证，临证如何区别应用？3.麻黄汤重在发汗散寒而解表，兼以宣肺平喘，主治外感风寒表实证，并非治喘的专用方，喘是其兼证，乃因外感风寒，寒邪束肺，肺气郁闭，不得宣通所致，故临证常伴见恶寒发热、无汗、脉浮紧等风寒表证。小青龙汤则发汗解表之中，并善温肺散寒化饮而止喘咳，主治风寒于外，水饮停肺之证。其喘咳每伴有痰多色白而清稀，胸闷，舌苔白滑的特点。而且但属于寒饮内停于肺者，不论表证轻重与否，均可用
8、之。麻杏甘石汤功善清宣肺热而平喘止咳，主治外感表邪化热，热壅于肺，肺失宣降之热喘，肺热是主要原因，故临证在喘咳气急的同时应伴有发热，口渴，舌红脉浮数等证候1 试述桂枝汤的功效、主治证病机及配伍意义。2 试述银翘散的组成原则。3 试分析败毒散与九味羌活汤功效、主治之异同。答：3. 败毒散与九味羌活汤功效、主治的异同：败毒散 兼益气扶正，宣肺止咳，是益气解表法的代表方。用治正气不足而外感风寒湿邪而见憎寒壮热，无汗，头身重痛，咳痰声重，脉浮重按无力等证候者。均能疏风散寒，祛湿解表。用治外感风寒湿邪之证，临证以恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚等证候为特征者。九味羌活汤兼能清里热，用治外感风寒湿邪，兼有里热
9、而见恶寒发热，无汗，头痛，肢体酸楚疼痛，口苦微渴等证候者。3和解剂综合试题一、填空题： 1.小柴胡汤与蒿芩清胆汤功效均能 ；但前者主治 ；而后者多主治 。2.四逆散主治 之“四逆”证；四逆汤主治 之“四逆”证；当归四逆汤主治 之“四逆”证。3.妇人热入血室证，治宜选方 ；肝郁血虚脾弱之月经不调证，治宜选方 ；肝脾气机郁滞之胁痛、脘腹疼痛之证，治宜选方 。4防风通圣散是集 、 、 、 四法于一方。5.小柴胡汤证有“三禁”，具体指 、 、 。【填空题参考答案】1和解少阳；伤寒邪犯少阳证；少阳胆热偏重，兼有湿热痰浊证。2阳气内郁，不能透达四肢；阳气衰微，四肢失温；血虚阳弱，寒凝经脉。3小柴胡汤；逍遥
10、散；四逆散。4汗、下、清、补。5禁汗；禁下；禁吐。二、名词解释： 1热入血室 2肝脾不和 3辛开苦降1、热入血室：其指妇人月经期间，外受风寒，化热内传，热与血相互搏结，故见经水不当断而断，又伴有少阳寒热往来，胸胁苦满，神志异常等证候者，即所谓“妇人伤寒，热入血室”之证，治以小柴胡汤。2肝脾不和：指由于肝气偏亢，疏泄不畅，影响肠胃的功能，而出现肝木与脾土失却协调的病理变化，如胁痛、胸闷不舒、胃脘疼痛、饮食减少等病证，称为“肝脾不和”。 3辛开苦降：当寒热互结，肠胃不和而见心下痞满，呕吐下利时，用辛味药之辛散以开通心下之痞结，配以苦味药之苦降，苦寒以清降泄热，降泄胃气以止呕，两者合用，平调寒热，开
11、结降泄以治心下痞证，这种治法称为“辛开苦降”法。代表方如半夏泻心汤。三、病例分析题：1.梁，女，35 岁。主诉：寒热往来，胸胁胀满，经水适断 2 天。缘患者一向月经不调，上周月经来而劳累而 “外感”，自觉恶寒，发热，头痛，咽痛。自服“感冒药”（具体不详），而病未好转，遂至月经中断，寒热往来，胸胁胀满，心中烦闷，情志抑郁而默默不欲食，食后欲呕，口苦咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。1. 辨证诊断（证型）：热入血室（少阳证）。治法：和解少阳。处方：小柴胡汤。柴胡 12g 黄芩 9g 党参 9g 法半夏 12g 炙甘草 6g 生姜 4 片 大枣 4 枚2何，男，28 岁。主诉：右胁疼痛，寒热往来，呕吐黄涎
12、 4 天。缘患者素有慢性胆囊炎病史，近日因饮食不节，加之感受外邪而见右胁疼痛，恶心呕吐，寒热并作。曾服用消炎利胆片而未效。来诊时症见胁胀疼痛，寒热如疟，发热甚而恶寒轻，口苦，胸膈满闷，呕吐酸苦水、黄涎，巩膜微黄，小便黄短，舌红苔白腻，脉弦滑数。2辨证诊断（证型）：邪热偏盛，郁滞少阳，痰湿内阻，胃失和降。治法：清胆利湿，和胃化痰。处方：蒿芩清胆汤。青蒿 12g 黄芩 12g 淡竹茹 15g 法半夏 9g 茯苓 12g 枳壳 9g 陈皮 3g 滑石 30g 青黛 6g 甘草 3g 四、简答题： 1. 痛泻要方中配伍防风有何意义？2. 试述柴胡在小柴胡汤、四逆散、逍遥散中的配伍作用？3试简述半夏泻心
13、汤组方配伍的特点？4试简述逍遥散组方配伍的特点？五、论述题： 1试述小柴胡汤和蒿芩清胆汤在功效、主治有何异同？4小柴胡汤 功善和解少阳，透表力强，并能益气和胃，扶正祛邪；用治少阳病半表之邪偏重，兼胃虚气逆者，临证每多伴有咽干目眩，不欲饮食等证候。 均能和解少阳，用治邪犯少阳，气机不利而见寒热往来，胸胁胀满，口苦，脉弦等少阳病证。 蒿芩清胆汤 清胆除热之力较强，并能利湿化痰，理气宽胸。多用治少阳病胆热偏盛，兼有湿热痰浊阻滞之证，临证并见寒轻热重，吐酸苦水，甚或黄涎，舌红苔黄腻，脉弦滑数等证候者。 2试分析小柴胡汤的组成原则。3试分析逍遥散的组成原则。清热剂综合试题一、填空题： 1清热剂具有 作用
14、，用以治疗 ，其立法依据是 。2白虎汤、竹叶石膏汤均具有 的功效。白虎汤用治 证；竹叶石膏汤用治 证。3黄芩在普济消毒饮中的作用是 ；在芍药汤中的作用 ；在凉膈散中的作用是 。4柴胡在龙胆泻肝汤中的作用是 ；在普济清毒饮中的作用 ； 在小柴胡汤中的作用 。 5.阳明气分热盛证治宜选方 ；阳明腑实证治宜选方 ；伤寒温病后期，余热未清证治宜选方 。6.湿热痢治宜选方 ；热毒痢治宜选方 ；协热下利治宜选方 。7.清营汤主治 证，其治法中除了清营分之热外，还体现 的治疗方法。8.黄连解毒汤组成药物有 ；功效是 ；该方体现了 之法。【填空题参考答案】1.清热泻火、凉血解毒；里热证；热者寒之。2.清热生津
15、；气分热盛证；余热未清，气津两伤证。3.清热泻火，泻上焦热；清热燥湿，解大肠热毒；清泄胸膈郁热。4.疏肝清热；疏散风热；透解少阳之邪，疏畅气机。5.白虎汤；大承气汤；竹叶石膏汤。 6.芍药汤；白头翁汤；葛根芩连汤。7.热入营分证；透热转气。 8.黄连、黄芩、黄柏、栀子；泻火解毒；苦寒直折。二、名词解释： 1苦寒直折法 2大头瘟 3透热转气 4热入血分 5透热养阴三、病例分析题1李，女，40 岁。主诉：发热，烦躁不安，时有谵语，斑疹隐隐 1 天。患者 1 周前始发热，头痛，微恶风寒，曾服感冒药，但汗出不畅，热时退时复。昨天始突然加重，发热不退，夜间为甚，心中烦热，躁动少寐，服用退烧药（不详）而热
16、不退，渐见神志改变，时有谵语，目常喜开或紧闭，唇干口渴，皮下斑疹隐隐，但无紫斑，舌绛而干，苔少，脉细数。1辨证：邪热初入营分证。 治法：清营解毒，透热养阴。方药：清营汤。水牛角 30 克 生地黄 10 克 玄参 20 克 竹叶 10 克 麦冬 15 克 黄连 10 克 连翘 20 克 2陈，男，30 岁。主诉：发热不退，口渴，汗出 2 天。时值盛夏，患者劳作田间，下蒸日晒，汗出颇多，一时贪凉，遂致外感，初恶寒发热，头痛咽干，自服退热镇痛药 2 天，病反加剧。近二天发热至 39，不恶寒而反恶热，口渴引饮，心烦面红，大汗，脉洪大有力。2辨证：气分实热证。治法：清热除烦，生津止渴。方药：白虎汤。生石
17、膏 30 克（先煎） 知母 12 克 粳米 30 克（包煎） 炙甘草 6 克 3高，男，41 岁。主诉：头痛目赤，口苦，胁痛二周余。患者平素有高血压病史，常易发怒。近几周来，因工作繁忙，休息欠佳，经常发脾气，血压不稳，自服降压药，血压虽降，但自觉头痛，胁痛，口苦。来诊时见头痛，甚则如劈，胁痛易怒，心中烦闷，口苦咽干，耳鸣耳胀，面红目赤，夜睡不安，小便短黄，大便稍结，舌红苔黄，脉弦数有力。3辨证：肝胆实热证。治法：清肝泻火，泄热止痛。方药：龙胆泻肝汤。5龙胆草 9 克 黄芩 12 克 栀子 9 克 泽泻 12 克 车前子 9 克 木通 9 克 柴胡 9 克生地 12 克 当归 9 克 甘草 6克
18、 四、简答题： 1.试述黄芩在小柴胡汤、蒿芩清胆汤、黄连解毒汤、龙胆泻肝汤、芍药汤中的作用特点。2.白虎汤的主治病证及禁忌证有哪些？3.犀角地黄汤治疗热伤血络所致出血证，为何配伍活血之丹皮，意义何在？五、论述题：1试述小柴胡汤和蒿芩清胆汤在功效、主治有何异同？白头翁汤 配连、柏为主，能入血分，侧重于解毒凉血，使血分热毒清而痢止，用治热毒壅滞于肠，深入血分而致的血热毒痢。下痢脓血，赤多白少，发热腹痛，舌红、苔黄、脉数。均有清热解毒，燥湿止痢之功，用治热毒湿热痢疾。芍药汤 以白芍配连、芩为主，重在清热燥湿，兼调和气血，泻下积滞，寓“通因通用”。用治湿热壅滞，气血瘀滞而成的湿热下痢，用治便下脓血，赤白相兼，腹痛里急后重，苔黄腻，脉滑数者。2试分析小柴胡汤的组成原则。3试分析逍遥散的组成原则。
