1、眼睑痉挛中药方剂黎明质医案：李某某，女，56 岁，1989 年 10 月 8 日初诊。自述左侧上下眼睑动三年余，多方治疗罔效。近月来病情加剧，一日之间瞬动发作数十次，每次 35 分钟，瞬动时畏惧视物，以手覆压左眼，终止家务，直待瞬止。视力不减，无羞明眵泪，食、便正常，惟素易怒易郁，情绪不稳，舌淡、苔白润，脉寸浮尺沉。推论病机，当属肾水冻结，木失所荣，阳虚风动。拟用真武汤增减。处方： 制附片 6 克，白芍 20 克，茯苓、谷芽各 15 克，白术、僵蚕、防风各 10 克。5 剂。 服用第 3 剂后，瞬动大减，尽剂而病告愈。又拟柴芍六君子汤 5 剂善后，随访 7 个月病未复发。 （柴芍六君子汤，处方
2、：柴胡 9g，白芍、党参、白术各 15g，茯苓 12g，陈皮、法半夏、炙甘草各 6g。 ） （新中医 1991；11：41） 按语：肾水冻结，木失所荣，阳虚风动。方中用附片微量，恰如春日迟迟，使冰冻缓缓而解，泽土荣木；白芍重用，直取涵木息风；谷芽以助茯苓，白术复苏土运制水泛滥；僵蚕、防风从标而治。共奏阳气健运，水润木荣，其风自息之效。 中医方剂（一） 【辨证】心肺两虚，痰气上冲。 【治法】补气逐瘀，解痉化痰。 【方名】补气镇惊汤。 【组成】炙黄芪 24 克，柏子仁 12 克，川芎 6 克，远志 10克，菖蒲 10 克，茯神 10 克，当归身 10 克，杭白芍 10 克，枣仁（炒）10 克，半夏
3、 10 克，胆星 6克，细辛 3 克，甘草 4.5 克。 【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。 【出处】路际平方眼睑痉挛大秦艽汤治疗眼肌麻痹50 例临床资料50 例中男性 36 例，女性 14 例；年龄 19-67 岁，病程 2天-3 个月。伴糖尿病者 4 例，脑血栓者 5 例，外伤者 3 例，均为单眼发病，其中右眼 35 例，左眼 15 例。复视像检查：水平复视 46 例，垂直复视 4 例。50 例患者均有眼球活动受限、复视、头晕、恶心等症状。治疗方法以素问?病机气宜保命集 大秦艽汤为基本方剂：秦艽、羌活、独活、防风、白芷、当归、熟地、川芎、白芍、细辛、白术、黄芩、生地、茯苓、石膏。
4、辨证加减：无内热者去石膏、黄芩，加白附子、全虫祛风痰、通经络；舌有瘀点、瘀斑者加桃仁、红花；舌苔厚腻脉滑者可去地黄，加半夏、南星、橘红以祛痰燥湿。每日 1 剂，水煎分 2 次服，10 天为 1 个疗程。 服药 1 个疗程后 8 例痊愈，服药 2个疗程后 23 例痊愈，服药 3 个疗程后 9 例痊愈，经 3 个疗程治疗后有效者 8 例，无效 2 例。50 例中，3 个疗程后痊愈率80，有效率 16，总有效率为 96。 【组成】秦艽 90 克 甘草 60 克 川芎 60 克 当归 60 克 白芍药 60 克 细辛 15 克 川羌活 防风 黄芩各 30 克 石膏 60 克 吴白芷 30 克 白术30
5、 克 生地黄 30 克 熟地黄 30 克 白茯苓 30 克 川独活 60克 【用法】上十六味，锉。每服 30 克，水煎，去滓温服，不拘时。 【组成】秦艽三两(9 克)，川芎、独活、当归、白芍、石膏、甘草各二两(各 6 克)，羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地、熟地各一两(各 3 克)，细辛半两(2克)【功用】祛风清热，养血活血。 【主治】风邪初中经络证。口眼呙斜，舌强不能言语，手足不能运动，风邪散见，不拘一经者。48.李某，女，30 岁，左眼睑跳动，三月不愈，西医诊为眼肌痉挛，治而乏效。舌质正常，无苔，脉细而数，神情烦躁，唇淡口和，溲清便润。自云病后服蚂蚁、全蝎等药反益剧。此虚风妄动也。
6、宜静以制动，施以龙牡，今反以虫类搜之，其气益张，无怪其投而弗效也。余予仲景桂甘龙牡汤，复阳宁风，并加白附子引入头面，2 剂而愈。 内经云；“阳气者，精则养神，柔则养筋” ，神安筋柔，肌不再动矣.【组成】桂枝 39 克、甘草 9 克、龙骨 30 克、牡蛎 30 克。49.患者有左侧面瘫病史。左眼睑跳动半年余，每日除睡觉外，少有停歇。睡眠不佳及情志不舒则症状加重，他人肉眼可见。患者情绪低落，曾到多家医院求诊，均诊为面神经痉挛，先后给予针灸、局部封闭，及缓痉药物（药名不祥）治疗，收效甚微。给予芍药甘草汤加味：白芍 40 克，炙甘草 12 克，白头翁 20 克，蜈蚣 3 条（研冲） 。日 1 剂，6
7、剂后症状消失。上方不变，继服 6 剂加以巩固，随访两周未复发。治眼肌麻痹秘方 1.患者有左侧面瘫病史。左眼睑跳动半年余，每日除睡觉外，少有停歇。睡眠不佳及情志不舒则症状加重，他人肉眼可见。患者情绪低落，曾到多家医院求诊，均诊为面神经痉挛，先后给予针灸、局部封闭，及缓痉药物（药名不祥）治疗，收效甚微。给予芍药甘草汤加味：白芍 40 克，炙甘草 12 克，白头翁 20 克，蜈蚣 3 条（研冲） 。日 1 剂，6 剂后症状消失。上方不变，继服 6 剂加以巩固，随访两周未复发2. 去痹汤【来源】许吉生， 中国中医秘方大全 【组成】天麻、僵蚕、地龙、全蝎、海风藤、络石藤各 3 克，制川乌(或制草乌) 、
8、炮山甲各 2 克。 【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。 【功用】驱风逐邪，通经活络。 【方解】病程短暂，谓之新病。方用天麻、僵蚕、地龙、全蝎搜风止痉；川乌祛风散湿；海风藤、络石藤、穿山甲通络。方中剂量虽轻，而疗效甚著。说明用药如用兵，善用兵者，在于精而不在于多，临床用药亦同属此理。方中大辛之品，投之过重，恐有耗阴之弊。方中用药，恰到好处，故取效颇捷。【主治】后天性眼肌麻痹。 【加减】烦躁失眠，加茯神、远志；孕妇，去山甲，加川断、苎麻根。 【疗效】治疗 13 例，其中单眼外肌麻痹 5 例，单眼动眼神经麻痹 4 例，单眼全眼神经麻痹 4 例。病程多在 10 天以内。皆服药 24 周而愈。
9、3.培土健脾汤【来源】庞赞襄， 中国中医秘方大全【组成】党参、白术、茯苓、当归、炙黄芪各 9 克，银柴胡、升麻、陈皮、钩藤、甘草各 3 克，全蝎 9 克。 【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。 【功用】健脾益气，养血祛风，通经活络。 【主治】各类眼肌麻痹及重症肌无力症。【疗效】治疗眼肌麻痹 13 例 14 眼。结果治愈 10 例，有效3 例。疗程 640 天，平均 20 天。4.温肾益脾汤【来源】李树勋， 千家妙方下【组成】党参 20 克，黄芪、仙茅各 25 克，芡实、金樱子、巴戟天各 10 克，肉桂 5 克。【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。【功用】补脾益肾。【主治】眼睑下
10、垂(眼肌重症肌无力型)。【疗效】治疗 7 例，均获得满意疗效。5.左眼睑跳动半年余，每日除睡觉外，少有停歇。睡眠不佳及情志不舒则症状加重，他人肉眼可见。患者情绪低落，曾到多家医院求诊，均诊为面神经痉挛，先后给予针灸、局部封闭，及缓痉药物（药名不祥）治疗，收效甚微。给予芍药甘草汤加味：白芍 40 克，炙甘草 12 克，白头翁 20 克，蜈蚣 3 条（研冲）。日 1 剂，6 剂后症状消失。上方不变，继服 6 剂加以巩固，随访两周未复发。6.主治眼皮跳：葛根汤（葛根 12 克 麻黄9 克(去节) 桂枝 6 克( 去皮) 生姜 9 克(切) 甘草 6 克(炙) 芍药 6 克 大枣 12 枚(擘) +勾
11、丁+秦艽。验证病案：此方来源于台湾张步桃老中医小中药.大功效一书中，临床上经常遇到面部痉挛和眨眼症，过去一直也没有什么好办法，自从看到张步桃一书之后，颇受启发。忆 2007 年 3 月一日，药店小会计冯玲珍小姑娘，对我说,我这老眨眼的毛病你能否治一下，我说多长时间了，她说大约有七八年了，一紧张就更厉害，恰巧这两天我刚看完，张步桃写的小中药.大功效一书，其中专门谈到这个病。于是顺手拈来，开了方子：葛根麻黄 桂枝 白芍 生姜 大枣 炙甘草 勾丁秦艽又加上了蝉衣和蜈蚣全虫以增强解痉镇静作用，谁知五付药就大见成效，十付药就治愈了。真是灵验。同年，我在星月医院，用此方还治疗过一位 50 多岁的妇女，一见
12、强光就眨眼不停，也是十余付药就治愈。7.俄罗斯眼科专家推荐“眼肌保健操”眼睛的某些问题，借助于眼部肌肉的锻炼完全可以解决。俄罗斯医学院直属门诊部眼科的几位专家推荐了一套“眼眼肌保健操” 。这样一套简单的眼肌保健操能够很好地锻炼眼部肌肉，预防眼部痉挛、缓解疲劳。它对于年轻人的治疗效果是最明显的，可以帮助他们大大改善视力。对于年长的人，经常做这套操同样可以大到抑制度数加深和快速消除疲劳的作用。这套眼保健操每天要做两次，每次不少于 35 分钟。做法: 1.放松。闭上眼睛，努力使身体放松。2.圆周运动。睁着眼睛，眼球做圆周运动：先是顺时针，然后逆时针转动。3.直线运动。眼球快速的做水平运动：从右到左和
13、垂直运动：从上到下。4.“拘”眼。使劲闭眼，然后睁开眼睛放松。5.斜视。看左下角，像在看左肩一样，集中目光注视这一点。眨三次眼后换右边。6.斜视。类似刚才的做法，但要先看左上角，然后看右上角。7.“黑暗中放松” 。用双手手掌盖住闭着的双眼，手指在额头交叉，放松，尽量使眼睛处于完全黑暗中。8.眨眼。轻轻地快速眨眼最少 100 次。9.“对眼” 。眼睛看鼻子。将手指尖放在鼻梁上，看指尖。10.“由近看到远” 。走到窗前，仔细看近处的东西。可以是窗外的一片树叶，或者是合乎护眼眼睛距离的贴在玻璃上的一个纸点儿。然后从这一纸点想像向屋内引出一条直线 ，顺着直线向后退，目光向前注视远方，努力看清远处的纸点
14、。医生们提醒说：除最后一节外，其余每节都坐着完成，采取舒服的姿势。但是，背要挺直，脖子、肩膀最大程度地放松。当眼睛按照确定方向运动时，在每个动作的终点要固定几秒。每个方向动作要重复最少 710次。动作可以按照各种次序完成，可以只选其中几个动作在上班的时侯做。这套眼保健操对电脑使用者尤其必要。主治眼皮跳：葛根汤+勾丁+ 秦艽。验证病 案：此方来源于台湾张步桃老中医小中药.大功效一书中，临床上经常遇到面部痉挛和眨眼症，过去一直也没有什么好办法，自从看到张步桃一书之后，颇受 启发。忆 2007 年 3 月一日，药店小会计冯玲珍小姑娘，对我说,我这老眨眼的毛病你能否治一下，我说多长时间了，她说大约有七
15、八年了，一紧张就更厉害，恰 巧这两天我刚看完，张步桃写的小中药.大功效一书，其中专门谈到这个病。于是顺手拈来，开了方子：葛根 麻黄 桂枝 白芍 当归 柑桔 炙甘草 勾丁 秦艽又加上了蝉衣和蜈蚣全虫以增强解痉镇静作用，谁知五付药就大见成效，十付药就治愈了。真是灵验。同年，我在星月医院，用此方还治疗过一位 50 多岁的妇 女，一见强光就眨眼不停，也是十余付药就治愈。8.眼睑痉挛偏方 补气镇惊汤 验方/偏方类别 偏方 属其他 五官科 组 方 川芎 6 克，远志 10 克，炙黄芪 24 克，柏子仁 12 克，菖蒲 10 克，茯神 10 克，当归身 10 克，半夏 10克，胆星 6 克，杭白芍 10 克
16、，枣仁（炒）10 克，细辛 3 克，甘草 4.5 克。 制作方法 水煎服。 用 法 每日 1 剂，日服 2 次。 功 效 补气逐瘀，解痉化痰。 9.慈禧太后用的脐疗方：患上了面肌痉挛，宫廷秘方可治痊 面肌痉挛又叫面神经痉挛症。其主要表现是一侧面部表情肌肉不自主地阵发性不规则抽搐，常先开始于眼轮匝肌，表现为一侧眼睑闪电样不自主抽搐，较严重者则扩散到同侧的其它面部表情肌，而以牵引口角肌肉的颤抽最为明显。每日发作数十次甚至上百次。呈苦笑面容，患者十分难受。中医称之为面风，是血虚风邪中络所致。西医则认为是面神经炎症、脑动脉硬化症、周围性面神经麻癖等所致。 【配方】 ；天麻、防风、白芷、荆芥穗、羌活、辛
17、夷、细辛、全虫、僵蚕、白附子 各等分。【用法】：上药共研细末，每取 10-15 克，用醋调膏纳入其脐中，以胶布固定。【按语】 ；此方出自清代宫廷医话 ，为御医给慈禧太后治疗面肌痉挛的脐疗方。10.眼肌痉挛验方郝文轩 眼肌痉挛,古名目(目闰),病虽小恙,治愈较难。后本“静以制动”之义,自拟一方名曰“解痉舒挛”汤。药物组成:桂枝 20克,龙骨 30 克,牡蛎 30 克,白芍 20 克,白附子 15 克,甘草 10 克。水煎服。方中龙牡熄风定痉,白芍甘草舒筋活络,主以桂枝者,俾药入肝也,引以白附子者,缘其善去面上游风也。如我县宋店某女,20 岁,1989 年 12 月 1 日诊。左眼眼肌痉 中医治疗：可以使用一下牵正散加味方来治疗一下：全虫 6g 僵蚕（酒炒）15g 白附子 6g 白菊花 15g 天麻 15g 当归 12g 川芎 9g 防风 12g 钩藤 30g（后下） 甘草 6g 水煎服,日一剂,连用半月,我曾经用过此方治疗过几例,疗效尚可,您可以试试.
