1、医疗质量管理制度 1、各科必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入科室的各项工作中，注重环节管理，运用科学的组织、计划、控制等方式来提高医疗质量。2、各科室要加强对全体人员进行质量教育，组织全体人员参加质量管理活动。3、医院每月对临床各科进行一次医疗质量检查，检查各项医疗制度的执行情况。每季对医技科室（检验科、病理科、放射科、药剂科、特诊科）进行一次医技质量检查，检查标准为省市质控标准及医院所定标准。检查结果作好详细记录、并汇总。4、每季召开医疗质量小组会议一次，将检查结果及时汇总分析、及时反馈给科室，各科室要提出针对性整改意见及具体实施方法并及时书面上报医务科。5、每月对各临床科室现病历 3
2、份、急诊病历 3 份及每季对存档病历 5 份和各种检查申请单、报告单、处方若干份、门诊日志，进行检查、评分。对检查中存在的问题进行分析、反馈，及时提出整改意见。6、质量检查结果与评优、奖惩相结合，具体操作按医院有关规定进行奖罚。核磁共振室工作制度 1、严格掌握 MR 检查的适应症及禁忌症，需做检查者，应由临床医师填写完整的申请单。2、认真向病人做好解释工作及注意事项，消除病人的恐惧心理，避免意外事件。3、工作人员必须严格按岗位职责和操作规范。遵守开机和关机步骤，不得擅自更改操作程序。4、切实执行交接班制度，认真办理交接手续。5、MR 室工作人员与设备科及厂家工程师一起定期做好设备的保养和有关参
3、数的监测工作，发现故障，应立即停机，及时联系，并做好相应的记录。8、工作室及机房要保持安静、清洁、换鞋入内，严禁吸烟，不准会客。CT 室工作制度 1、CT 室工作人员必须严格遵守操作规程及程序，操作期间严禁会客。2、每天上班前共同搞好室内卫生工作，并对机器进行一次清理，工作人员进控制室须换鞋，病人进扫描室须换鞋。3、严格按省、市收费标准收费。根据不同检查部位及层次由登记室统一划价。4、CT 诊断坚持集体读片，报告于次日上午 9时取片，急诊及加快者除外。5、CT 增强离子型造影剂需先做过敏试验、家属签字；非离子型造影根据病员情况决定。6、CT 机保养及维护由设备科及厂家工程师负责，并建立维修保养
4、记录本。机器发生故障时及时通知设备科检修。工作人员遇突然停电及时采取相应措施并通知有关科室。7、CT 室实行24小时值班制，急诊优先。值班人员必须坚守岗位，不得擅离职守，值班期间负责科室和设备的安全。放射科设备维修保养制度 1、设备定期维护（每三个月进行一次）1）设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查?种运动运转检查，操作完整性检查。2）设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，*曝光参数（KV 、MA、MAS）检查。3）剂量检测：每六个月进行一次。4）对 CT、MR 进行水模检查。2、日常维护（每日进行）1）每日开机后先检查机器是否正常，有无提示错误等，如有必须先排除
5、。2）对于 CT 必须预热后才能工作。3）每日工作结束，需清洗机器上的赃物和血迹等。放射科资料管理制度 1、接诊登记及照像片保管人员必须坚守岗位，不得在室内会客闲谈。2、登记人员对病员接待要主动热情、解说耐心，及时安排就诊，密切与机房联系以缩短候诊时间。3、加强责任心，做到登记项目及索引卡片记录清晰完整准确。4、认真做好 X 线片及刻录光盘的保管， X 片不得随意外借，确需外借经医务科批准。5、负责统计每月工作量、经济收入、杜绝漏收费。6、保持室内整洁、卫生。放射科读片制度 1、每天读片2次（分中、早）根据质控标准，做好优劣登记。2、在诊断问题上，充分发表各自的见解，展开讨论，对疑难病例可根据
6、临床资料及 X 线征象进行综合分析，以统一结论，并做好记录工作。3、重点病例实行综合读片，技术读片每周一次4、凡难以明确诊断的片子，可在讲座中提出初步诊断意见，并决定进一步检查及会诊方式。5、本科室所发生的 X 线造影、拍片诊断报告单均需经过集体读片，并有主治医师以上人员审核签名，报告对外由科室负责。放射科工作制度 1、*诊断、摄片报告人员必须坚守岗位，不得在*机房内会客。2、*人员应遵守操作规程，随时注意毫安表显示及机头温度，遇有异常停机应通知维修人员进行检修。3、摄片报告应密切结合临床，2小时内发报告（特殊检查除外） ，报告书写应字迹清楚，各项内容填写准，X 线描写简明确切，最终报告意见应
7、反应客观。书写报告中遇有摄片技术与临床症状有误时应主动与临床联系并及时处理，力求报告准确。急诊摄片与临床医师一起作出初步诊断，但最终以正式书面报告为准。4、诊断报告需集体读片，经主治医师以上或科主任签名后方可发出（急诊例外）5、值班人员提前10分钟接班，在值班人员未到达之前科室当班人员不准下班。6、值班人员坚守岗位，负责处理急诊 X 线检查。7、值班人员负责书写当天 X 线检查诊断报告，以备集体读片。8、主持次日早会读片，负责汇报 X 线片临床及 X 线征象，提出初步诊断意见。9、下班前做好详细交接班，包括遗留 X 线片、仪器、材料、物资等。检验科档案管理制度 1、档案管理范围：包括科室人员业
8、务技术情况、业务资料（含有检验操作规程、质控资料、检验结果登记等） 、仪器及试剂资料、财产情况、教育及科研资料、医疗纠纷资料、管理制度。2、档案资料应注意完整、规范、保密，不得用圆珠笔书写、不得用热敏打印纸、不得任意抽样或遗失，不得任意向无关人员泄露。3、所有档案资料应登记、分类、编号，并由专人保管。4、归档案料中的质控资料、检验结果及操作规程至少应保存五年。销毁前必须经科室领导审批。5、档案资料多时，为便于查阅可建立索引。6、外来人员须查阅档案资料均应经科主任同意。7、上述档案亦可存入计算机，并按上述管理办法进行管理。未经允许，不得任意打开。或用加密措施保护档案的安全。医院急诊检验制度 1）
9、 、全科人员要十分重视急诊检验，经常检查急诊检验的仪器，试剂，认真做好每件急诊检验。2） 、急诊检验单由医生填写。脑脊液及各种穿刺液、胃液由医生采取；血液及分泌物或排泄物由护士或检验人员采集。急诊检验单连同标本应及早送检验科。3） 、检验人员接到急诊标本后，应迅速进行检验，准确、及时地报告检验结果。4） 、认真做好急诊检验登记、查对工作，虚心听取临床医生、病人的意见，不断改进急诊检验工作，提高急诊检验质量。急诊检验范围1） 、急诊病人2） 、门诊重病人3） 、急诊室观察室病人病情突然变化者。急诊检验的基本项目1） 、血液常规检验：白细胞计数及分类计数、血红蛋白测定、血小板计数、DIC 诊断项目
10、、疟原虫等以及临床特需的检验项目。2） 、尿液常规检验：尿蛋白、尿糖、尿隐血、尿胆原试验等以及临床特需的检验项目。3） 、大便常规检验：理学检验、涂片镜检、隐血试验等以及临床特需的检验项目。4） 、脑脊液及各种穿刺液检验：理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性、 糖定性或半定量，涂片法作细菌检验等，以及临床特需的检验项目。5） 、生化检验：钾、钠、氯、钙、糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、胆碱脂酶测 定，血气分析，脑脊液蛋白、糖、氯化物定量，心肌损害标志物测定，肝功能试验，以及其他临床特需的检验项目。6） 、胃液的毒物分析：如巴比妥类、有机磷类的毒物测定，以及临床特需的检验项目。7） 、急诊血型鉴定及
11、交叉配血试验。其它项目，根据临床需要，由临床科室与检验科商定。检验科标本管理制度 1、 全科人员要十分重视检验标本，正确采集、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则，应追究当事人责任。2、 检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采集时间、标本类型、抗凝集选择、采集量、送检方式等。3、 接收标本严格实行核对制度，包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等，所送标本必须与检验项目相符。不合要求者退回重送。在核对检验标本的同时，应查对临床医生填写的申请单是否正确、完整、规范，如有不符要求者，应予退回，要求在纠正后，再予接收。4、 向外单位
12、送检或接收外单位送检的标本应有专人负责并有专人记录。5、 急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。6、 检测后的各种标本应保存一定时间。尤其是脑脊液、心包积液、胸腹水液、胃液等标本，检验后应保存一周，以备查对。检验科质量管理制度 1、检验工作人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。2、制订各项检验的操作手册，生化、临检、免疫、细菌等检验，一切操作要做到规范化、程序化。3、对各种仪器、器皿，必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检验试剂，定期检查有无过期试剂。4、认真开展室内质控。做到日有操作记录，月有小结分析，年有总结，对检测中出现的失控项目要停止报告，查出原因，针对问题及时采
13、取措施并有记录，然后报告。5、认真参加省、市组织的室间质控，对室间质控反馈情况认真分析并作整改和总结。6、制订技术发展计划与工作计划，并组织实施、检查。检验科试剂管理制度 1、各实验室负责人要根据实际需要，从节约的原则出发，由设备科有计划地统一采购试剂。2、确定专人负责试剂管理，协助科主任做好试剂的请购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作，做到账册、料物相符。即将用完的试剂要有记录，及时申请补购。3、试剂进货应做到来源正规，货物优质、有效、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的经营许可证 、 生产许可证 、 注册证复印件和法人委托书及业务员的身份证明。试剂进货时要有验收人签字。4、各
14、专业实验室负责人要做好试剂的请购、使用、保存、检查工作，防止变质、过期和浪费，如有发现及时处理。5、所用试剂要有瓶签，按不同要求分类保管，需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温或普通冰箱内，并经常检验冰箱温度。剧毒、易燃易爆品要按要求保管并由专人负责。强酸、强碱试剂要单独保存。6、确要自配的试剂要经校正，记录校正结果、时间、配制量及配制人。检验科信息反馈制度 1、检验科要定期向临床各科室发送检验信息反馈单，同时，备有反馈登记本。2、科主任指定专人负责定期收回已由临床医生填写好的信息反馈单，逐项审阅，登记处理对重要问题的处理要及时与临床科室联系、商议。3、要耐心听取病人的意见，并做好病人意见登记、
15、处理。4、全科人员要重视信息反馈工作，虚心听取临床医生、病人的意见与要求，重要意见及时登记，认真改进。5、对临床科室因疾病诊治需要的特殊检验要求，应结合实际，尽力配合。6、建立并不断完善电脑信息网络。医院计量器具管理制度 根据中华人民共和国计量法和计量法实施细则的规定，特制定量器、衡器均需经计量部门核准合格并标有“合格”字样方可使用。1、量器衡器均需经计量部门核准准合格并标有“合格”字样方可使用。2、量器衡器均由质量管理部门负责管理。输血科有专人负责，并列入登记卡报质量管理部门。3、衡器在不发生故障的情况下，核检周期为二年。有条件计量的器具应及时鉴定并保证数据的准确可靠。4、量器衡器的使用人员
16、必须按操作规程进行，不得随意更改操作标准。5、质量检定部门必须保存完整的鉴定记录，并建立必要的技术档案。仪器设备操作与管理制度 1、输血科仪器实行专人负责，制订操作规程，仪器与仪器资料不分离，妥为保存，以便查询。2、检验人员必须具有高度责任心，上机前应经操作培训，熟练掌握仪器性能，严格遵守仪器的操作规程，正确地进行操作。3、每天操作前应检查仪器是否完好、功能是否正常。操作中若发现异常或故障，应及时报告设备科检修，不能擅自乱动、乱修。使用后须检查仪器并关复原位。清理好试剂瓶、操作台，写好使用、维修记录。4、按照仪器使用说明和操作规程做好日常维护工作，努力延长仪器的使用寿命。5、进修、实习人员要在
17、带教老师的指导下使用仪器，不得任意操作，指导教师必须严格带教、监督，避免意外情况发生。6、做好仪器的安全、清洁工作，严禁在仪器室内吸烟、进食或接待客人。外来参观人员须经科领导同意后才可接待。7、选购仪器应由医院领导、科主任及专业人员多方考察后，按正常渠道进货，组织验收，培训人员，建立仪器档案，登记入帐。8、带有微机配置的仪器不得运行与本机工作无关的软件，不得在电脑上玩游戏。9、科主任要经常了解、检查仪器情况，发现问题及时解决。污物处理制度 1、废弃标本放入消毒液浸泡12小时，由清洁间工人清洗。2、实验宝污物放入专用污物专用包装袋（黄色） ，每天送污物处理中心处理。3、临床输血完毕的废弃血袋，保
18、存24小时，送污物处理中心处理。4、凡怀疑被传染性病原体污染过的一切物品，能灭菌消毒的要灭菌消毒处理，不能灭菌消毒的分别用过氧乙酸0.1%浓度12小时浸泡处理。血液报废工作制度 1、输血科应注意进库血液的失效期，以防止不必要的浪费，血液应在有效期内使用。2、输血科因某种原因需要报损血液的，须填写血液报损申请单，报输血科负责人。3、输血科负责人核实血液报损原因，上报医院输血管理委员会有关领导报批。4、报损血液批准后，报批单登记备案，以防查处。5、血液报损后，同时从电脑中出库该血袋资料，并注明为报损血液。6、报损血液送污物处理中心处理。产房感染管理制度 一、环境卫生要求：1、凡进入分娩室的工作人员
19、须更换衣裤及鞋、戴好帽子、口罩。2、接触病人前后，医护人员须用消毒液洗手。3、工作人员离开产房因事外出须更换衣裤及鞋。4、产妇进入分娩室除更换全部衣物外，还须换鞋，个人物品不得带入室内。5、产房周围清洁、无污染物，与母婴室相邻近。6、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区。7、每日用500mg/L 的含氯消毒液擦拭待产室、分娩室的门窗、桌椅等，每班用消毒液擦拭地面1-2次。8、分娩室每日通风，每日紫外线照射60分钟，每月空气培养1次，分娩室和待产室每周进行一次大扫除，并对室内空气和家具物体表面彻底消毒一次。二、消毒隔离要求：1、接生前按洗手常规刷手、刷手用物一用一消毒。2、接生时按规定操作，
20、处理新生儿按无菌操作规程进行。3、接生后，所有物品送洗、更换产床被服及产垫。4、产床每次使用后，应用消毒液擦拭后再使用。5、须在更换待产床上的全部被服后，才能接受新的待产者。6、单独设置隔离产房，凡隔离者按隔离技术规程和助产所用过的布类和物品均应在待产室和分娩室内进行严格终末消毒处理。7、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌;无菌物品必须一人一用一灭菌。8、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。9、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、
21、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时。10、每天监测使用中的消毒液浓度并作记录。11、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。12、一次性输血器（袋）直接置于黄色医用垃圾袋扎紧送焚烧。采血后的一次性注射器使用后，必须先用含有效氯2000mg/L（1：25）的消毒液浸泡60min 以上（针筒要打开） ，方可毁形处理和回收。13、一次性输液器使用后先剪下针头部分，用含有效氯1000mg/L（1：50）的消毒液浸泡60min 以上，放入黄色医用垃圾袋内。14、使用后的一次性注射器用毁形器进行毁形，然后用含有效氯1000mg/L（1：50）的消毒液浸泡60min 以上，即可回收；
22、没有接触人体的一次性注射器毁形后即可回收。15、明确没有污染的一次性医疗用品，如输液袋（瓶） 、配制药物的针筒等，使用后不需要浸泡消毒，毁形后即可回收。16、科室与供应室对一次性无菌输液器、注射器实行一对一调换制度，科室使用后应加强管理，严防人为流失。17、保持工作拖鞋清洁，每天清洗一次。18、待产室和分娩室等的卫生用具分室专用，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。19、医用垃圾和生活垃圾分开装袋，封闭运送。一次性使用医疗用品用后进行消毒毁形送固定地点无害化处理。母婴同室院内感染管理制度 一人员管理：1、工作人员须身体健康，无传染疾病，乙型肝炎病毒表面抗原阳性者不得在母婴室工作。2、每年对
23、医务人员进行健康检查一次，每半年进行一次咽拭子和粪便培养，如发现带菌状况出现应暂时调离母婴室。3、凡患有急性呼吸道感染，胃肠炎，皮肤渗出性病灶和多重耐药菌携带者，不得在母婴室工作。4、严格执行探视制度，控制探视人员，探视者应着装整洁，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。二、环境管理：1、母婴室房间每组母婴床位占地面积不少于6-7.5平方米。2、母婴室环境清洁、空气清新、通风良好。3、每日用含氯消毒液湿抹室内物体表面，并拖地一次。4、母婴室每天用紫外线空气消毒1-2次及上下午各开窗通风1次，每月做一次空气、物体表面和医护人员手的微生物监测。三、消毒隔离制度：1、产妇哺乳前应洗手，
24、清洁乳头，弃去最初1-2滴奶然后再哺乳，以防病菌经口传播。2、母婴室中婴儿用眼药水、粉、沫浴液、浴巾等，应一婴一用，避免交叉使用。3、所有人在接触婴儿前后均需认真洗手。4、如产妇发生急性呼吸道感染、病毒性肝炎，等时，应根据情况决定中止授乳与母婴同室，以免感染扩散。5、产妇及新生儿出院后，床单位应进行终末消毒。分娩室工作制度 分娩室每日二十四小时应有人值班。值班人员不得擅自离开分娩室。 分娩室应设有产程中所必需的用品、药品和急救设备，做到专人保管，定期检查、补充和更换。工作人员进入分娩室，必须穿戴分娩室专用的帽子、口罩、鞋和工作服。接产和手术时，应严格执行无菌操作规程。 值班人员应热情接待产妇，
25、严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中，如有异常情况不能处理时，应及时报告上级医师。 严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心，并做记录。 分娩室应保持清洁，定期搞好卫生和消毒，定期做细菌培养。有传染病的产妇，分娩时应采取隔离措施，分娩后及时消毒。 接产后，接产人员应及时，准确填写产程、临产、新生儿和出生证等记录。产妇在产后留分娩室观察一小时，无特殊情况送回病房。新生儿处理完毕，抱给产妇辨认性别，全身检查，测验脚印、手圈、点眼等，送婴儿室。胎儿宫内窘迫抢救方案 1、 积极寻找母儿双方原因：如心衰、呼吸困难、贫血、脐带脱垂等。2、 及早纠正酸中毒，静脉补液加5%碳酸氢钠250ml。3、 尽快终止妊娠
26、：若宫内窘迫达严重阶段必须尽快结束分娩。宫颈尚未完全扩张，宫缩过强致胎儿窘迫情况不严重者，应立即停止滴注催产素或用抑制宫缩的药物，嘱产妇左侧卧位，吸氧（5升/分，面罩供氧）观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续吸氧观察；若无显效，应行剖宫产手术。宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm 者，吸氧同时应尽快助产，经阴 dao 娩出胎儿。妇产科门诊工作制度 一、树立良好的医德医风，端正服务态度，自觉抵制行业不正之风。二、工作人员必须按规定着装上岗，仪表端正，室内保持整齐、洁净、卫生，定期紫外线消毒。三、严格执行首诊7责制，对病员要热情接待，礼貌待人，语言文明，耐心解答问题，简化手续，缩短候诊时间
27、，对危重病人应及时汇报，积极抢救，急诊病人优先就诊，做到有秩序，有轻重缓急。四、对病员认真负责，检查仔细、准确，门诊病历书写及门诊日志登记清楚完整。五、严格执行卫生消毒制度，检查时做到一人一垫，及时更换，严防交叉感染。六、孕妇建卡或产检时，按要求及时正确作好表册登记，发现高危及时筛选、追踪，部门医院之间要相互协作，互通情报。七、积极宣传妇幼卫生，优生优育，母乳喂养等有关科学知识，并做好计划生育的业务和指导工作。八、发现传染病、性传播疾病及时处理并登记上报有关部门。新生儿抢救制度 一、以严肃认真的态度对待新生儿抢救工作，要有高度工作责任感。二新生儿娩出前均要作好新生儿复苏抢救各项准备工作。三筛选
28、新生儿高危因素，其复苏抢救工作必须由二人共同协助。四、严格执行新生儿复苏抢救程序。五、严格执行新生儿转送程序。六、各种抢救仪器呈完好备用状态，抢救药品齐全。七、高危新生儿要执行随访制度。高危新生儿转诊制度 一，筛选高危孕产妇，预先判断高危因素，将高危孕妇转送到上级医院分娩。二及时筛选高危新生儿，具有以下高危因素的新生儿均需转送县新生儿抢救中心：1、早产儿 2、低体重儿 3、呼吸窘迫 4、重度窒息儿 5、低血糖 6、低体温 7、病理性黄疸 8、新生儿肺炎 9、新生儿颅内出血 10、 新生儿硬肿症 11、新生儿破伤风 12、新生儿感染 13、新生儿腹泻三、发现高危新生儿，须填写高危新生儿抢救记录卡
29、、高危新生儿抢救登记本，做好转送前的各项准备工作。随带新生儿抢救记录卡。四、转送途中做好保暖、吸氧，保持水平衡，应有一名医护人员护送。五、送入抢救中心后，与抢救中心医生做好高危新生儿交接工作，方可离开。高危新生儿随防制度 一、高危新生儿出院后，须在三天作第一次访视，并在 14、28 天各作一次访视，遇异常情况，酌情增加访视次数。二、访视时要仔细观察新生儿一般情况，并进行全面的体格检查，宣传并指导母乳喂养、正确护理、注意保暖及预防感染的知识。三、正常出生的新生儿在访视期间，发现有高危情况，应及时动员住院治疗，转入高危新生儿管理。四、28 天访视结束后，应向高危新生儿母亲交代：如有异常情况及时与当
30、地医院联系，并预约 42 天儿保门诊检查进行系统保健管理。医院医技人员行为规范 一、面向临床，为临床诊疗提供科学数据，主动配合临床各科室为患者服务。二、尊重科学，实事求是，作风严谨，一丝不苟，以准确、及时、安全为原则。不谎报数据，不出示假报告。三、努力钻研业务技术，不断更新知识，积极开发诊断、治疗新项目和新方法。四、爱护仪器，熟悉性能，精心保养，严格执行各项规章制度及操作规程。五、互相尊重，团结协作，努力提高服务质量。社区卫生服务中心办公室职责 1、认真贯彻落实上级部门关于社区卫生服务工作有关精神。2、建立社区卫生服务规范和管理办法，完善社区卫生服务网络，建成精简、高效的社区卫生服务运行机制。
31、3、依法对社区卫生服务机构及其从业人员和技术服务实行准入管理，按照XX 市社区卫生服务机构暂行办法 ，严格逐级审批程序，规范执业行为。4、负责全区社区卫生服务机构的检查、监督、审核和管理工作。实行资料档案化、微机管理化。5、负责对社区卫生服务从业人员的培训工作，建立高素质的社区卫生服务专业技术队伍。6、完善社区卫生机构与大型医院、专科医院的双向专诊机制，形成“小病到社区，大病到医院，康复回社区”的服务格局。7、按照国家、省、市卫生行政部门有关文件精神，积极落实社区卫生服务综合服务功能，指导社区卫生服务机构开展中西药、中西医结合等民族医药特色服务。8、及时收集、整理、分析和上报社区卫生有关信息，
32、编辑本区社区卫生服务信息。积极配合民政、劳动、计生、人事、教育等部门，逐步完善社区卫生服务相关配套政策。9、贯彻落实上级指示，每月召开一次社区卫生服务中心负责人例会，传达上级文件，听取工作汇报，通报有关情况，协调解决问题。感染性疾病科工作人员职责 一、医师职责。 1、认真履行医师的义务，在诊疗工作中规范执业。尊重患者的知情权和选择权，注意保护患者隐私。 2、遵守医院各项规章制度，并能熟练掌握传染病防治的法律、法规、规章和规定。 3、及时筛查传染病病人，正确诊疗和转诊传染病病人。 4、认真填写传染病报告卡，并按规定的时限和内容及时、准确报告传染病。 5、严格执行消毒隔离制度，在做好自身防护工作的
33、同时，配合护士做好消毒隔离工作。6、对就诊患者进行感染性疾病的健康教育。 二、护士职责。 1、认真履行护士的义务，在护理工作中规范执业。尊重患者的知情权和选择权，注意保护患者隐私。 2、遵守医院各项规章制度，熟练掌握感染性疾病护理知识、技能和传染病防治的法律、法规。 3、负责感染疾病患者的登记工作，登记内容包括患者姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话、身份证号码等。 4、帮助、指导呼吸道发热患者戴口罩，并引导患者到指定地点候诊。 5、认真做好消毒隔离工作，熟练掌握常用消毒液的配制、使用方法和注意事项，并监督消毒隔离措施落实到位。 6、按医疗废物管理条例做好医疗废物管理工作。 7、对就诊患者进行
34、感染性疾病的卫生宣传教育。 三、卫生员职责。 1、遵守各项规章制度。 2、在护士的指导下，进行清洁、消毒工作，所用器械、工具分区使用。 3、严格遵守医疗废物管理规定，及时按分类清运各种医疗废物。 4、做好有关清洁、消毒工作的记录。医师服务规范 坚持以病人为中心，认真履行医师职责，尽职尽责为病人服务，耐心解答病人提出的问题，方便病人就医。关心、爱护、尊重病人，不泄露病人的隐私，自觉维护病人的合法权利。严格依法执业，遵守各项技术操作规范，积极预防医疗差错事故的发生，对已经发生的医疗差错事故，按规定程序及时报告。认真执行首诊负责制，及时抢救急、危重病人。落实三级医师负责制，各负其责，把好医疗服务质量
35、关，做到及时准确地记录病历等医疗文件。因病施治，合理检查，合理用药，合理治疗。在诊疗过程中，使用国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。在避免对病人产生不利后果的前提下，如实向病人及其家属介绍病情。未经医院批准并征得病人或者家属同意，不对病人进行实验性临床医疗。发现传染病疫情或者病人涉嫌伤害以及非正常死亡时，应按照有关规定向有关部门报告，并实事求是地出具医学证明文件。遵守医师职业道德，不利用职务之便，索取、非法收受病人财物或者牟取其它不正当利益。医院突发公共卫生事件管理制度 为加强突发公共卫生事件管理工作，提供及时
36、、科学的防治决策信息，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，现根据突发公共卫生事件应急条例等法律法规的规定，制定本制度。1、突发事件应急处理各部门要遵循预防为主、常备不懈的方针。贯彻分级负责、反应及时、措施果断的应急工作原则，建立应急管理网络，并行使相应的权力和职责，各级有关科室和相关人员应通力合作，保证各项应急工作的顺利执行。加强法制观念，依法应对突发事件。一旦突发事件发生，立即启动应急系统。2、各有关部门应首先保证突发事件应急处理所需的、合格的通讯设备、医疗救护设备、救治药品、医疗器械、防护物品等物资的调配和储备，做好后勤保障工作。服从卫生主管部门突发
37、事件应急处理指挥部的统一指挥。3、传染病管理科在院长的领导下要组织相关科室，建立流行病学调查队伍，负责开展现场流行病学调查与处理，搜索密切接触者、追踪传染源，必要时进行隔离观察；进行疫点消毒及其技术指导。4、按照法律要求实行首诊医生负责制，发现疑似的突发公共卫生事件疫情时，应立即用电话通知疫情管理人员，疫情管理人员要立即报告院长，同时向辖区疾病预防控制机构进行报告。任何单位和个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。5、医院对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人进行接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接
38、诊的或者指定的医疗机构。有权要求在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者在采取医学措施时予以配合。拒绝配合的，报公安机关依法协助强制执行，并配合卫生行政主管部门进入突发事件现场进行调查、采样、技术分析和检验，不得以任何理由予以拒绝。6、对传染病要按传染病防治法等相关的法律法律要求，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施，做好人员防护，防止交叉感染和院内感染的发生，做好污物、污水的无害化处理。7、医院承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务，建立突发公共卫生事件疫情信息监测报告制度并定期对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告工作的培训。8、发现人畜共患传染病时，疾病预防控制机构和农、林部门应当互相通报疫情。 9、发现瞒报、缓报、谎报或授意他人不报告突发性公共卫生事件或传染病疫情的，拒绝接诊病人的，拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的对其主要领导、主管人员和直接责任人给予行政处分，造成疫情播散或事态恶化等严重后果的，由司法机关追究其刑事责任。
