1、1（类经二十卷） 。（张介宾类注） 。（ 刺类） 。（五变五输刺应五时） 。灵枢顺气一曰分为四时篇十七。（黄帝曰，余闻刺有五变，以主五输，愿闻其数，岐伯曰，人有五藏，五藏有五变，五变有五输，故五五二十五输，以应五时，黄帝曰，愿闻五变，岐伯曰，肝为牡藏，其色青，其时春，其音角，其味酸，其曰甲乙） 。肝属木，为阴中之少阳故曰牡藏。（心为牡藏，甚色赤，其时夏，其曰丙丁，其音微，其味苦） 。心属火，为阳中之太阳，故曰牡藏。（脾为牝藏，甚色黄，其时长夏，其曰戊巳，其音宫，其味甘） 。脾属土，为阴中之至阴，故曰牝藏。（肺为牝藏，其色白，其音商，其时秋，其曰庚辛，其味辛） 。肺属金，为阳中之少阴，故曰牝藏。
2、（肾为牝藏，其色黑，其时冬，其曰壬癸，其音羽，其味咸，是为五变） 。肾属水，为阴中之太阴，故曰牝藏，按五藏配合五行，而惟肝心为牡藏，脾肺肾皆为牝藏，盖木火为阳，土金水皆为阴也。（黄帝曰，以主五输，奈何） 。此言五输之主五时也，本节缺岐伯曰二字。（藏主冬，冬刺井） 。五藏主藏，其气应冬，井之气深，亦应乎冬，故凡病之在藏者，当取各经之井穴也。（色主春，春刺荥） 。五色蕃华，其气应春，荥穴气微亦应乎春，故凡病见于色者，当取各经之荥也。（时主夏，夏刺输） 。五时长养其气应夏，输穴气盛，亦应乎夏，故凡病之时作时止者，当取各经之输也。（音主长夏，长夏刺经） 。五时长养其气应夏，经穴正盛，亦应长夏，故凡病在
3、声音者，当取各经之经也。（味主秋，秋刺合） 。三味成熟，以养五藏，其气应秋，合穴气饮，亦应平秋，故凡经满而血者病在胃，及因饮食内伤者，当取各经之合也，按本篇五时之刺以应五输，谓冬刺井，春刺荥，夏刺输，长夏刺经，秋刺合者，以井应冬，荥应春，输应夏，经应长夏，合应秋也，如本输，四时气，水热穴等论，所载皆同，不可易者，考之六十五难曰，井者东方春，合者北方冬也，七十四难曰，经言春刺井，夏刺荥，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合，皆与本经不合，必难经之误也，当以经为正，不可不辨。（是谓五变，以主五输） 。五变各应五输，是谓五五二十五输。（黄帝曰，诸原安合，以致六输） 。（五藏五输之外，六府尚有原穴，是为六输，故问
4、其所合之义） 。（岐伯曰，原独不应五时，以经合之，以应其数，故六六三十六输） 。上文止言五藏五输以应五时，而不及六府之原者，盖原合于经，不复应时，如长夏之刺经，则原在其中，应其数矣，是即六府之六输也，按本输篇所载六府之原，在九 十二原篇即谓之腧，故六十六难日以腧为原也，后世 炙诸书宗之，皆言阳经之腧即为原，故治原即所以治原，阴经之腧并于原，故治原即的以治腧今此节云以经合之，以应其数，然则经原腧三穴相邻经亦可以代原矣，详义见经络类十五十六章，及图翼四卷十二原解中。（黄帝曰，何谓藏主冬，时主夏，音主长夏，味主秋，色主春，愿闻其故，岐伯曰，病在藏者取之井，病变于色者取之荥，病时间时甚者取 输，病变于
5、音者取之经，经满而血者病在胃，及以饮食不节得病者，取之于合，故命曰味主合，是谓五病也） 。此申明上文之义也，注如前。（四时之刺） 。十八。（取络剎诸荥，大经分肉之间甚者深取之，间者浅取之） 。2灵枢本输篇此下言经络浅深，兼诸输而分主四时也，络剎者，十二经之大络，如手太阳列缺之类是也，诸荥者，十二经之荥穴，如手太阴鱼际之类是也，络浅荥微皆应春气，春以少阳之令，将升末升，其气在中，故刺之者在络在荥，皆中取于大经取于大经分肉之间，因其间甚而可深可浅也。（夏取诸腧孙络，肌肉皮肤之上） 。腧者，十二经之腧穴，如手太阴经太渊之类是也，络之小者为孙络，皆应夏气，夏以老阳之令，阳盛于外，故宜浅刺于诸腧孙络，及
6、肌肉皮肤之上也。（秋取诸合，馀如春法） 。诸合者，十二经之合穴，如手太阳尺泽之类是也，诸合应秋，故宜取之，秋以少阴之令，将降末降，气亦在中，故馀如春法，谓亦宜中取于大经分肉之间，而可浅可深也。（冬取诸井诸腧之分，欲深而留之） 。诸井者，十二经之井穴，如手太阴少商之类是也，诸腧者，藏府之腧，如肺腧心腧之类是也，非上文五腧之谓，诸井诸藏皆主冬气，冬以老阴之今，阳气伏藏。（故宜取井腧，欲其深而久留之也） 。（此四时之序，气之所处，病之所舍，藏之所宜） 。处，上声，谓气之所居也。（黄帝问于岐伯曰，夫四时之气，各不同形，百病之起，皆有所生灸刺之道，何者为定） 。灵枢四时气篇定，一本作宝。（岐伯答曰，四时
7、之气，各有所在，灸刺之道，得气穴为定） 。时气所在，即气穴也。（故春取经，血剎分肉之间，甚者深刺之，间者浅刺之） 。春取经，即前篇大经分肉之间也，甚者深，间者浅，义俱如前。（夏取盛经孙络取分间，绝皮肤） 。盛经孙络，皆阳分也。（秋取经腧，邪在府，取之合，各取井荥必深以留之） 。邪在府，谓秋阴未盛，阳邪犹在阳分也，本篇详义见下文。（帝曰，春取络剎分肉何也） 。素问水热穴，论本论之义，即所以释前篇也。（岐伯曰，春者木始治，肝气始生，奸气急，其风疾，经剎常深，其之少不能深入，故取络剎分肉间） 。春属木，木应肝，肝主风，春刺络者刺肝邪，也，风木之邪虽为急疾，然春气本柔将达于外，经剎常深，邪非深入，故当
8、取络剎之穴如前篇，及分肉间也。（帝曰，夏取盛经分腠何也，岐伯曰，夏者火始，治，心气始长，剎瘦气弱，阳气流溢，热 分腠，内至于经，故取盛经分腠，绝肤而病去者，邪居浅也） 。夏属火，火应心，心主热，夏令阳浮于外，热 分腠，气在盛经络之间，故夏取，盛经分腠者，治在阳分，所以去心邪也。（所谓盛经者，阳剎也） 。谓手足三阳及十二经之经穴，如手太阴经渠之类，凡夏气所在者，即阳剎也。（帝曰，秋取经俞何也，岐伯曰，秋者金始治，肺将收杀，金将胜火，阳气在合，阴气初胜，湿气及体） 。经俞者，诸经之经穴俞穴也，俞应夏，经应长夏，皆阳分之穴，秋属金，金应肺，令主收杀，其时金将胜火，阳气尚在诸经之合，阳气初谓，阴阳初胜
9、，故寒湿之气及体。（阴气未盛，末能深入，故取俞以，写阴邪，取合以虚阳邪，阳气始衰，故取于合） 。阴气未深，犹在阳分，故取经俞以写阴邪，阳气始衰，邪将收 ，故取合穴以虚阳邪也，皇甫士安云，是谓始秋之治变。（帝曰冬取井荥何也，岐伯曰，冬者水始治肾方闭阳气衰，少阴气坚盛，巨阳伏沉，阳剎乃去） 。井应冬，荥应春也，冬属水，水主肾，水王于冬，其仔闭藏也，少阴，肾也，巨阳，膀胱也，二经表 ，阴气方盛，所以阳剎衰去。（故取井以下阴逆，取荥以实阳气） 。取井以下阴逆，抑有馀也，取荥以实阳气，扶不足也。（故曰冬取井荥，春不鼽? A 此之谓也） 。皇甫土安云，是为初冬之治变，鼽，音求。（春取络剎，取分腠，秋取气口
10、，冬取经输） 。3灵枢寒热病匠，春夏之取，与前四时气篇，水热穴论皆同，秋取气口者，手太阴肺剎，应秋金也，冬取经输者经穴通藏气，藏主冬也。（凡此四时，各以时为齐） 。齐义见下文。（络剎治皮肤，分腠治肌肉，气口治筋剎，经输治骨髓） 。络剎浮浅，故治皮肤，分腠有理，故治肌肉，气口者，剎之大会，故治筋剎，经输连藏，故治骨髓，按此言经输者，总言经穴也，非上文经俞之谓，概彼以五输，言故云秋取经俞，冬取井荥，此以内外言，故云络剎治皮肤，经输治骨髓也，当解其意。（春气在毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨） 。灵枢终始篇此言病气之中人随时气而为深浅也，按四时刺道从论曰，春气在经剎，夏气在孙络，长夏你在肌肉，
11、秋气在皮肤，冬气在骨髓中，与本篇若异者何也，盖本篇言病邪之应时令，有表有 ，四时刺逆从论言人气之合天地，有升有降，义本不同，非矛盾也，详见下章。（刺此病者，各以其时为齐） 。齐，剂同，药曰药剂， 曰砭剂也春夏阳气在上，故取毫毛皮肤，则浅其 ，秋冬阳气在下，故取分肉筋骨，则深其 ，是以时为齐也。（故刺肥人者，以秋冬之齐，刺瘦人者，以春夏之齐） 。此又于四时之中，而言肥瘦之异也，肥人肉厚，浅之则不及，故宜秋冬之齐，瘦人肉薄，深之则太过，故宜春夏之齐也。（刺分四时逆则为害） 。十九（黄帝问曰诊要何如） 。素问诊要经终篇。（岐伯对曰，正月二月，天气始方，地气始发，人气在肝） 。方，谓气方升也，岁方首也
12、，人事方与也，发，万物发生也，肝属木，气应春，故人气在肝。（三月四月，天气正，方地气定发，人气在脾） 。正方，谓时气正升，岁事正新也，定发，专于发生也，此时天地之气，自下而升，土居升降之中而脾应之，故人气在脾。（五月六月，天气盛地气高，人气在头） 。盛夏阳升之极，故人气应之在头。（七月八月，阴气始杀，人气在肺） 。气升则物生，气降则物死，此时天气渐降，清秋当令，阴气始杀，万物气自头而降，肺金应之，故人气在肺。（九月十月阴气始冰，地气始闭，人气在心） 。自秋入冬，阴气始疑，心气始闭阳气在中，故人气在心。（十一月十二月，冰复，地气合，人气在肾） 。复言其重，寒凝之甚也，斯时阳气深伏于下，故人气在肾
13、。（故春刺散俞，及与分理，血出而止，甚者传气间者环也） 。按四时刺逆从论曰，春气在经剎，此散俞者，即诸经之散穴也，义如下文，分理，肌肉分理也，春宜疏达，故欲血出而止，传，布散也，环，周也，病甚者 宜久留，故必待其传气，病稍间者，但候其气行一周于身，约二刻许，可止 也。（夏刺络俞，见血而止，尽气闭环，痛病必下） 。络俞，谓诸经，浮络之穴，以夏气在孙络也，夏宜宣泄，故必见血而止，尽气尽去其邪血邪气也，闭环，谓去 闭穴，须气行一周之顷也，凡有痛病，必退下矣。（秋刺皮肤循理，上下同法，神变而止） 。循理，分肉之理也，上言手经，下言足经，刺皆同法，秋气在皮肤，邪犹未深，故但察其神气变易，异于未刺之前，可
14、止 矣。（冬刺俞窍于分理，甚者直下，间者散下） 。孔穴之深者曰窍，冬气在骨髓中，故当深取俞窍于分理间也，甚者直下，察邪所在而直取其深处也，间者散下，或左右上下，散布其 而稍宜缓也。4（春夏秋冬，各有所刺，法其所在） 。上文十二月言气之升降，此四季言气之深浅，故各有所刺，法其所在。（春刺夏分，剎乱气微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少气） 。此下言四时之误刺也，春刺孙络，是春刺夏分也，夏应心，心主剎，故剎乱气微，肾水受气于夏，肾主骨，故入淫于骨髓，心火微则胃土失其所养，故不嗜食，不嗜食故少气也。（春刺秋，分筋挛逆气，环为 嗽，病不愈，令人时惊，又且哭） 。春刺皮肤是刺秋分也，肝水受气于秋，
15、肝主筋，故筋挛也，逆气者，肝气上逆也，环，周也，秋应肺，故气周及肺，为 嗽也，肝主惊，故时惊，肺主悲忧，故又且哭。春刺冬分，邪气着藏，令人胀病下愈，又且欲言语。春刺骨髓，是春刺冬分也，冬应肾，肾伤则邪气内侵而着藏，故令人胀，火受气于冬，心属火而主言，故且欲言语也。（夏刺春分，病不愈，令人解 ） 。夏刺经俞，是夏刺春分也，肝应春，其主筋，伤其肝气，故令人筋力解 。（刺秋分，病不愈，令人心中欲无言，惕惕如人将捕之） 。夏刺秋分，伤其肺也，肺气不足，故令人欲无言，惕惕如人将捕之者，恐也，恐为肾之志，肺金受伤，病及其子，故亦虚而恐也。（夏刺冬分，病不愈令人少气，时愈怒） 。夏伤其肾，其精虚不能化气，故
16、令人少气，水亏则水失所养而肝气强急，故时欲怒之。（秋刺春分，病不巳，令人惕然欲有所为，起而忘之） 。秋刺春分，伤肝气也，心失其母则神有不足，故令人惕然，且善忘也。（秋刺夏分，病不巳，令人益嗜卧，又且善? 。秋刺夏分，则心气少而脾气孤，脾虚则倦而嗜卧，心虚则神不安而善梦。（秋刺冬分，病不巳，令人 时寒） 。秋刺冬分，误伤肾阴，则精气耗散，故令戈 寒栗也。（冬刺春分，病不巳令人欲卧不能眠，眠而有见） 。肝藏魂，肝气受伤则神魂散乱，故令人欲卧不能眠，或眠而有见谓怪异等物也。（冬刺夏分，病不俞，生气上发为诸痹） 。心应夏，其主血剎，剎伤则邪气乘虚客之，故发为诸痹。（冬刺秋分，病不巳，令人善渴） 。刺伤
17、肺金，必亏肾水，故令人善渴。（凡刺単腹者，必避五藏。 ） 。此下言刺害也，五藏伤则五神去，神去则死矣，故凡刺単腹者，必避五藏。（中心者环死，中脾者五曰死，中肾者七曰死，中肺者五曰死） 。环周一曰也，此节止言四藏，独不及肝，必脱简耳，按刺禁论所言五藏死期，尤为详悉，但与本节稍有不同，见本类后六十四。（中鬲者皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必死） 。鬲膜，前齐鸠尾后齐十一椎，心肺居于鬲上，肝肾居于鬲下，脾居在下，近于鬲间，鬲者所以鬲清浊，分上下而限五藏也，五藏之气，分主四季，若伤其鬲，则藏气阴阳相乱，是为伤中，故不出一年死。（刺避五藏者，知逆从也，所谓从者，鬲与脾肾之处，不知者反之） 。鬲连単侸四周，
18、脾居于中，肾着于脊，知而避之者为从，不知者为逆，是谓反也。（刺単腹者，必以布 着之，乃从单布上刺） 。此下言刺法，単腹虚浅近藏，故必以布 着之而后刺，所以护心腹，慎风寒也， ，音皎，布也，着，音灼，被服也。（刺之不愈复刺） 。以平为期也。（刺 必肃） 。敬谨母忽也。（刺肿摇 ） 。摇大其窍，写之速也。5（经刺勿摇） 。恐泄其气也。（此刺之道也） 。（是故春气在经剎，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓中） 。素问四时刺逆从论。（帝曰余愿闻其故，岐伯曰，春者天气始开，地气始，泄冻解冰释，水行经通，故人气在剎） 。春时天地气动，水泉流行，故人气亦在经剎。（夏者经满气溢，入孙络受血，皮肤
19、充实） 。夏时气盛，故溢入孙络而充皮肤，所以人气在孙络。（长夏者，经络皆盛，内溢肌中） 。六月建未，是为长夏土胜之时，经络皆盛，所以人气在肌肉中。（秋者天气始收，腠理闭塞，皮肤引急） 。秋气始收，腠理始闭，所以人气在皮肤。（冬者盖藏，血气在中，内着骨髓，通于五藏） 。冬气伏藏，内通五藏，所以人气在骨髓中。（是故邪气者，常随四时之气血而入客也，至其变化，不可为度然必从其，经气，辟除其邪除其邪则乱气不生） 。时气迁变，病必随之，察病气，从经气，以辟除其邪，邪去气调故不致生乱矣。（帝曰，逆四时而生乱气奈何） 。此下言刺逆四时也。（岐伯曰，春刺络剎，血气外溢，令人少气） 。此春刺夏分也，夏气未至，先夺
20、于外，故令血气外溢而少气血。（春刺肌肉，血气环道，令人上气） 。此春刺长夏也，春时木王，二气本虚，复刺肌肉，重伤脾元，血气环周皆逆，不相运行，故为喘满上气，按本篇与前诊要经终论者义同文异，但彼分四时，此分五时，故有刺肌肉之谓，然本篇春夏冬三时，皆阙刺秋分皮肤等义，意者以长夏近秋，故取肌肉，即所以刺秋分也，后于此。（春刺筋骨，血气内着，令人腹胀） 。此春刺冬分，也，春 发越，而复深取筋骨以伤其阴，故血气内着，令人腹胀。（夏刺经剎，血气乃竭，令人解俴） 。剎刺经剎，所以血气内谒，解俴者，形迹困倦，莫可名之之谓，俴，音迹。（夏刺肌肉，血气内却，令善恐） 。长夏未至而先夺其气，所以血气却弱，故令人善恐
21、。夏刺筋骨，血气上逆，令人血气逆而善恕。秋刺经剎，血气上逆，令人善忘。心主剎，僄刺经剎则心气虚故令人善忘。秋刺络剎，气不卫外，令人卧 欲动。（秋刺络剎，气不卫外，令人卧不欲动） 。秋时收 ，气巳去络而复刺之，则仔虚不能卫外，气属阳，阳虚故卧不欲动。（秋刺筋骨，气气内散，令人寒栗） 。秋气未至筋骨而深刺之，则血气内散而中气虚，所以寒栗。（冬刺经剎，血气皆脱，令人目不明） 。诸剎者皆属于目，冬刺经剎，预夺之也，故令人血气脱而目不明。（冬刺络剎，内气外泄，留为大痹） 。当阳气伏藏之时，而刺其阳分，则阳气外泄，阳虚阴胜，故留为大痹。（冬刺肌肉，气阳气竭绝 饮人善忘） 。冬时刺其夏之气，故阳气竭绝，阳气
22、者精则养神，阳虚则神衰所以善忘。（凡此四时刺者，大逆之病，不可不从也，反之则生乱气，相淫病焉） 。刺失四时，是为大逆，此时气之不可不从也，若反而为之，必生乱气，故相淫为病。（凡刺不知四时之经，病之所生，以从为逆，正气内乱，与精相薄，必审九候，正气不乱，精仔不转） 。薄，邪6正相迫也，九候各有其部，必审明病之所在，从而刺之，庶正仔不乱，精气不致转变矣。（帝曰善，刺五藏中心一曰死，其动为噫，中肝五曰死，其动为语，中肺三日死，其动为 ，中肾六日死其动为嚏欠，中脾十日死其动为吞） 。此节义与刺禁论同，但多一欠字，详见本类后六十四。（刺伤人五藏必死，其动则依其藏之所变候，知其死也） 。动，变动也，见其变
23、动之候，则识其伤在某藏，故可知其死期。（肥瘦婴壮逆顺之刺） 。灵枢逆顺肥瘦篇全二十。（黄帝问于岐伯曰，余闻 道于夫子众多毕悉矣，夫子之道，应若失而据未有坚然者也，夫子之问学熟乎，将审察于物而心生之乎） 。应若失而据末有坚然者，言随应而解，若无坚据之难破者也。（岐伯曰，圣人之为道者，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法，以起度收法式检押，乃后可传焉，故匠人不能释尺寸而意短长，废绳墨而起平水也，工人不能置规而为员，去榘而为方，知用此者，固自然之物，易用之教，逆顺之常也） 。检押规则也，有法有则以防其错乱，乃可传于后世焉，物之平者，莫过于水，故日平水，此言圣人之道，合于三才，工匠之巧，成于规榘，
24、固皆出于自然之理，知自然之妙者，是谓易用之教，逆顺之常也。（黄帝曰，愿闻自然奈何，岐伯曰，临深决水，不用功力而水可竭也，循掘决冲而经可通也，此言气之滑涩，血之清浊，行之逆顺也） 。水有通塞，气有滑涩，血有清浊，行有逆顺，决水通经，皆因其势而利导之耳，宜通宜塞，必顺其宜，是得自然之道也。（黄帝曰，愿闻人之白黑肥瘦小长，各大收乎） 。人之形质不同，刺法亦有异也。（岐伯曰年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者，深而留之，此肥人也） 。年大者气血正盛，故与肥壮之人同其法。（广肩腋，项肉薄，厚皮而黑色，唇临临然，其血黑以浊，其气涩以迟，其为人也，贪于取与，刺此者，深而留之，多益其数也） 。临临下
25、垂貌，唇厚质浊之谓，多益其数，即久留也。（黄帝曰，刺瘦人奈何，岐伯曰，瘦人者皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻言，其血清气滑，易脱于气，易损于血，刺此者浅而疾之） 。廉，薄也，薄唇轻言，肉瘦气少也，若此者，刺不宜过，恐其脱损气血，故必浅入其 而速去之也。（黄帝曰，刺常人奈何，岐白曰，视其白黑，各为调之，其端正敦厚，者，其血气和调，刺此者无失常数也） 。常人者，不瘦不肥之人也，视其白黑者，白色多清，宜同瘦人，黑色多浊，宜同肥人，而调其数也，其端正敦厚者，是即常人之度，当调以常数，经水篇曰，足阳明刺深六分留十呼，足太阳深五分留七呼，足少阳深四分留五呼，足太阴深三分留四呼，足少阴深二分留三呼，足厥阴深一分留
26、二呼，手之阴阳，其受气之道近，其气之来疾，其刺深者皆无过二分，其留皆无过一呼，其少长大小肥瘦，以心撩之，此即常数之谓，而用当酌其宜也。（黄帝曰，刺壮士真骨者奈何，岐伯曰，刺壮士真骨，坚肉缓节，监监然，此人重则气涩血浊，刺此者深而留之，多益其数，劲则气滑血清，刺此者浅而疾之） 。壮士之骨多坚刚，故曰真骨，监监，坚固貌，壮土之辨有二，若坚肉缓节，不好动而安重者，必气涩血浊，此宜深刺久留，同肥人之数也，若劲急易发者，必气滑血清，此宜浅刺疾去之同瘦人之数也。（黄帝曰，刺婴儿奈何，岐伯曰，婴儿者，其肉脆血少气弱，刺此者以毫 ，浅刺而疾发 ，曰再可也） 。婴儿血少气弱，故但宜毫 ，以浅而速，若邪有未尽，宁
27、曰加再刺，不可深久也。（黄帝曰，临深决水，奈何，岐伯曰，血清气浊，疾写之则气竭焉） 。浊当作滑，血清气滑者，犹临深决水，泄之最，易宜从缓治可也，若疾写之，必致真气皆竭矣。（黄帝曰，循掘决冲奈何，岐伯曰，血浊气涩，疾写之则经可通也） 。血浊气涩者，犹循掘决冲，必藉人力，但疾写之，其经可通也。（黄帝曰，剎行之逆顺奈何，岐伯曰，手之三阴，从藏走手，手之三阳，从手走头，足之三阳，从头走足，足之三阴从足走腹） 。手之三阴，从藏走手者，太阴肺经，从藏出中府，而走大指之少商，少阴心经，从藏出极泉，而走小指之少冲，厥阴心主经，从藏出天池，而走中指之中冲也，手今三阳，从手走头者，阳明大肠经，从次指商阳而走头之迎
28、春，太阳小肠经，从小指少泽而走头之听宫，少阳三焦经，从名指关冲而走头之丝竹空也，足之三阳，从头走足者，太阳膀胱经，从头之睛明，而走足小指之至阴，阳明胃经，从头之承泣，而走足次7指之厉兑，少阳胆经，从头之瞳子侫，而走足四指之窍阴也，足之三阴，从足走腹者，太阴脾经，从大指隐白走腹，而上于大包，少阴肾经，从足心涌泉走腹，而上于俞府，厥阴肝经，从足大指大敦，而走腹之期门也，凡手之三阴，自藏走手为顺，自手而藏则逆，手之三阳，自手走头为顺，自头而手则逆，足之三阴，自足走腹为顺，自腹而足则逆，足之三阳，自头走足为顺，自足而头则逆此经之所以逆顺，而刺之所以有迎随也。（黄帝曰，少阴之剎独下行何也） 。足之三阴，
29、从足走腹，皆自下而上，独少阴之剎若有下行者，乃冲剎也，详如下文。（岐伯曰，不然，夫冲剎者，五藏六府之海也，五藏六府皆禀焉，其上者出于颃颡，渗诸阳，灌诸精） 。冲剎起于胞中，为十二经精血之海，故五藏六府皆禀焉，其上行者输在于大抒，足太阳经也，故出于顽颡，主渗灌诸阳之精。（其下者注少阴之大络，出于气街，循阴股内廉，入 中，伏行 内，下至内踝，之后属而别，其下者并于，少阴经渗三阴） 。其下行者，并少阴之大络，出阳明之气街，由股入足，至内踝之后属，其别而下者，自少阴以渗及肝脾二经，是为三阴，此其所以下行也， ，音干，胫骨也。（其前者伏行出跗属下，循跗入大指间，渗诸络而温肌肉） 。跗属足掌属也，渗诸络而
30、温肌肉，动输篇作注诸络以温足胫，上三节与动输篇大同，详经络类十三。（故别络结则跗上不动，不动则厥，厥则寒矣） 。冲剎为十二经之海，故能泅肌肉，温足胫，皆冲剎之气也，若冲剎之络因邪而结，则跗上之经不动，而为厥为寒者，亦冲剎之匠致也。（黄帝曰，何以明之，岐伯曰，以言导之，切而验之，其非竹动，然后及可明逆顺之行也） 。何以明者，恐人因厥而疑畏也，故也先导以言，次切其剎，其有素所必动，而今则非者，如冲阳太溪太冲等剎，当动不动，乃可知其不动者为逆，动者为顺，而其厥逆微甚可以明矣。（黄帝曰窘乎哉圣人之为道也，明于曰月微于毫厘，其非夫子，孰能道之也。 ） 。（血络之刺其应有异） 。灵枢血络论全二十一。（黄帝
31、曰，愿闻其奇邪而不在经者，岐伯曰血络是也） 。奇邪，即缪刺论所谓奇病也，在络不在经，行无常处，故曰奇邪。（黄帝曰刺血络而仆者何也，血出而射者何也，血少黑而浊者何也，血山清而半为汁者何也，发 而肿者何也，血出若多若少而面色苍苍者也，发 而面色不变而烦 者何也，多出血而不动摇者何也，愿闻其故） 。 ，母本切，闷乱也。（岐伯曰，剎气盛而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆） 。气虽盛而血则虚者，若写其气，则阴阳俱脱，故为仆倒。（血气俱盛而阴气多者其血滑，刺之则射） 。血出而能射者，阴中之气使之也，故曰血气俱盛。（阳气畜积，久留而不写者，其血黑以浊，故不能射） 。阳气久 留不写，则阳邪曰盛，阴血曰枯，故血黑以
32、浊，所出不多，不能射也。（新饮而液渗于络，而未合和于血也，故血出而汁别焉）新饮入胃，未及变化而渗于络，故血汁相半。（其不新饮者，身中有水，久则为肿，阴气积于阳，其气因于络，故之刺之血未出而气先行故肿） 。水在肌表而因于络，阴阳积于阳分也，刺之血未山出而气先行，阴滞于阳而不易散也，所以为肿。（阴阳之气，其所新相得而未和合，因而写之，则阴阳俱脱，表 相离，故脱色而苍苍然） 。新相得而末和合者，言血气初调，营卫甫定也，当此之时，根本未固，而妄施以，写，则阴阳表 ，俱致脱离，而衰危之色，故见于面也。（刺之血出多，色不变而烦 者刺络而虚经，虚终之属于阴者阴脱，故烦 ） 。取血者，刺其络也，若出血过多，必
33、虚及于经，经之属阴者主藏，藏虚 阴脱，故为烦 。（阴阳相得而合为痹者，此为内溢于经，外注于络，如是者阴阳俱有馀，虽多出血而弗能虚也） 。阴阳相得，言表 之邪相合也，经络之病俱有馀，虽多出血，皆邪气耳，故弗能虚。（黄帝曰，相之奈何，岐伯曰，血剎者盛坚横以赤，上下无常处，小者如 ，大者如筋，则而写之万全也故无失数矣，失数而反，各如其度） 。相，视也，视其血络盛而且坚，及横以赤者，或上或下，或小或大者，皆当闷其微甚则而写之，写有则度，故可万全无失于刺络之微数矣，若失其数而反其法，则为脱为虚为肿等证，各如刺度以相应也。8（黄帝曰， 入而肉着者何也，岐伯曰热气因于 则 热，热则肉着于 ，故坚焉） 。肉着
34、者，吸着于 也， 入而热，肉必附之，故紧涩难转，而坚不可拨也。（行 血气六不同） 。灵枢行 篇全二十二。（黄帝问于岐伯曰，余闻九 于夫子，而行之于百姓，百姓之血气各不同，形或神动而气先 行，或气与 相逢，或 巳出气独行，或数刺乃知，或发 而气逆，或数刺病益剧，凡此六，各不同形，愿闻其方） 。言受 之人，有此六者之异。（岐伯曰，重阳之人，其神易动，其神易动，其气易往也，黄帝曰，何谓重阳之人，岐伯曰，重阳之人， 高高，言语善疾，举，足善高，心肺之藏气有馀，阳气滑盛而扬，故神动而气先行） 。重阳之人，阳胜者也， ，明盛貌高高，不屈之谓，心肺为二阳之藏，阳气滑盛而扬，故神易于动，气先 而行也， ，郝枵
35、二音，又呼木切。（黄帝曰，重阳之人而神不先行者何也，岐伯曰，此人颇有阴者也，黄帝曰，何以知其颇有阴也，岐伯曰多阳者多喜，多阴者多怒，数怒者，易解，故曰颇有阴，其阴阳之离合难，故其神不能先行也） 。光明爽朗，阳之德也，沉滞抑郁，阴之性也，故多阳则多喜，多阴则多怒，然数恕者，颇有阴也，易解者，本乎阳也，阳中有阴，未免阳为阴累，故其离合难而神不能先行也。（黄帝曰，其气与 相逢奈合，岐伯曰阴阳和调，而血气淖泽滑利，故 入而气出疾而相逢也） 。相逢者， 入气即至，言其应之速也，淖，乃到切。（黄帝曰 巳出而气独行者，何气使然，岐伯曰，其阴气多而阳气少，阴气沉，而阳气浮者内藏，故 巳出，气乃随其后，故独行也
36、） 。阴性迟缓，其气内藏，故阴多于阳者其 巳出，气乃随后而独行也。（黄帝曰，数刺乃知，何气使然，岐伯曰，此人之多阴而少阳，其气沉而气往，难故数刺乃知也） 。此亦阴滞，故气往为难，往，至也，较之上节，则此为更甚耳。（黄帝曰， 入而气逆者，何气使然，岐伯曰，其气逆，与其数刺病益甚者，非阴阳之气浮沉之势也，此皆 之所败工之所失，其形气无过焉） 。逆从弗失，何至气逆，补写得宜，何以病益甚，凡若此者，乃医之所则所失，非阴阳表 形气之过也。（持 纵舍屈折，少阴无俞）灵枢邪客篇二十三。（黄帝问于岐伯曰，余愿闻持 之数，内 之理，纵舍之意，擀皮开腠理奈何，剎之屈折出入之处，焉至而出，焉至而止，焉至而徐，焉至而
37、疾，焉至而入，六府之于输于身者，余愿尽闻，少叙别离之处，离而入阴，别而入阳，此何道而从行，愿尽闻其方，岐伯曰，帝之所问， 道毕矣，黄帝曰，愿卒闻之） 。出，止，徐，疾，入，即五输之义，别离之处，言经络之支别离合也，擀，音旱。（岐伯曰，手太阴之剎，出于大指之端，内屈循白肉际，至本节之后太渊留以澹，外屈上于本节之下，内屈与阴诸络会于鱼际，数剎并注，其气滑利，伏行壅骨之下，外屈出于寸口而行，上至于肘内廉，入于大筋之下，内屈上行 阴，入腋下，内屈走肺，此顺行逆数之屈折也） 。此下二节，皆言五腧之屈折也，大指之端少商井也，内屈循中替内廉以上留于掌中，伏行两骨之间，外屈出两筋之间，骨肉之际，大陵腧也，其气
38、滑利，上二寸外屈出行两筋之间，上至肘内廉，入于小筋之下，留两骨之会者，曲泽合也，由上入于単中 内络于心剎） 。中指之 ，中冲井也内屈循中指以上掌中，劳宫荥也，伏行两骨之间，外屈出两筋之间骨肉之际，大陵腧也，其气滑利，上二寸外屈出行两筋之间，间使经也，上肘内廉，入于小筋之下，留两骨之会者，曲泽合也，由此上入単中内络于心剎，乃手厥阴经顺行逆数之屈折，按本篇于十二经之屈折，独言手，太阴心主二经者，剎欲引正下文少阴无腧之义，故单以隔上二经为言耳，诸经屈折详义，己具经剎本输等篇，故上不必再详也。（黄帝曰，手少阴之剎独无腧，何也，岐伯曰，少阴心剎也，心者五藏六府之大主也，精神之所舍也，其藏坚固，邪弗能容也
39、，容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣，故诸邪之在于心者，皆在于心之包络，包络者，心主之剎也，故独无腧焉） 。手少阴，心经也，手厥阴，心包络经也，经虽分二，藏实一原，但包在络在外，为心之卫，心为五藏六府之大主，乃精神之所居其藏坚固，邪不可伤，伤及于心，无不死者，故凡诸邪之在心者，皆在心外之包络耳，然心为君主之官，而包络亦心所主，故称为心主，凡治病者，但治包，络之腧，即所以治心也，故少阴一经所以独无腧焉，详义出本输篇，见经络类十六。（黄帝曰，少阴独无腧者，不病乎，岐伯曰，其外经病而藏不病，故独取其经取其经于当后锐骨之 ，其馀剎出入屈折，其行之徐疾皆如手少阴心主之剎行也，故本腧者，皆因其气之虚实徐疾
40、以取之，是谓因冲而写，因衰而补，如是者邪气得去，真气坚固，是谓因天之序） 。凡藏府经络，有是藏则有是经，藏居于内，经行于外，心藏坚固居内，邪弗能容，而经则不能无，病故少阴经病者，当取掌后锐骨之端，即神门腧也，其馀剎之出入屈9折徐疾，皆如手少阴心主之剎行者，言少阴心主之腧，其行相似，故曰本腧者，言少阴本经之腧，非上文皆在心包之谓也，然则邪在心包藏者，当治心主之腧，邪在少阴经者，当治本经之腧，因其虚实以取之，则邪气去而真气固， ，乃不失诸经天畀之序也，按本输篇所载五藏五腧，六府六腧独手少阴经无腧，故此篇特以为问，正欲明心为大主，无容邪伤之义，然既曰无腧，而此节复言取其经于掌后锐骨之端，及如心主剎行
41、本腧等义，可见心藏无病，则治藏无腧，少阴经有病，则治经有腧，故甲乙经备载少阴之腧，云少冲为井，少府为荥，神门为腧，灵道为经，少海为合，于十二经之腧始全，其义盖本诸此。（岐伯曰，必先明佑十二经剎之本末，皮肤之寒热，剎之盛衰滑涩） 。明此数，者则 之当用不当用，其纵舍何知矣。（其剎滑而盛者病曰进，虚而细者久以持，大以涩者为痛痹） 。此言病气之盛，及元气之虚者，皆难取速效，当从缓以渐除之也。（阴阳如一者病难治） 。表 俱伤，血气皆败者，是为阴阳如一，刺之必反甚，当舍而勿 也。（其本未尚热者病尚在） 。単腹藏府为本，经络四支为未，尚热者，馀邪未尽也，宜从缓治。（其热以衰者其病亦去矣） 。可舍 也。（持
42、其尺，察其肉之坚脆大小滑涩，寒温燥湿，因视目之五色，以知五藏而决死生，视其血剎，察其色，以知寒热痛痹） 。持尺视目义，俱详剎色类，轻重死生于此可决，皆纵舍之道也。（黄帝曰持 纵舍，余未得其意也） 。不惟病形轻重有纵舍，而持 之际，其进止退留亦有纵舍，未得其详，因而复问。（岐伯曰，持 之道，欲端以正，安以静，先知虚实而行疾徐，左手执骨，右手循之，无与肉果，写欲端以正，补必闭肤，辅 导气，邪得淫 ，真气得居） 。持 之道，宜审而慎，必从和缓从容，庶可无误故欲 以正，安之静，先知病之虚实，以施疾徐之法，左手执之循之，必中其穴，无中其肉，而与肉果，果即 也，写者欲端以正，辅者必闭其肤，以手辅 ，导引其
43、气，必使邪气淫 而散真气得复而居，然后可以去 ，此持 纵舍之道也。（黄帝曰，擀皮开腠理奈何） 。擀，说文忮也，谓恐刺伤其皮而开腠理，则奈之何也。（岐伯曰因其分肉左别其肤微内而徐 之，适神不散，邪气得去） 。凡用 者，必因其分肉之理，左手循别其肌肤，右手微内而徐端之，则自然从容中 ，神不散而邪气去，皮腠亦无伤也。（六府之病取之于合） 。灵枢邪气藏府病形篇二十四。（黄帝曰，余闻五藏六府之气，荥输所入为合，令何道从入，入安连过，愿闻其故） 。五藏六府，皆有五腧，五腧之所入为合，即各经之合穴也，然手之三阳，复有连属上下，气剎相通，亦谓之令，故此以安连过为问。（岐伯 曰，此阳剎之别入于内，属于府者也）
44、。此下言六阳之经，内属于府，因以明手之三阳，下合在足也。（黄帝曰，荥输与合，各有名乎，岐伯 曰，荥输治外经，合治内府） 。荥腧气剎浮浅，故何治外经之病，合则气剎深入，故可治内府之病。（帝曰，治内府奈何，岐伯曰取之于合，黄帝曰，合各有名乎，岐伯 曰，胃合于三里。 ） 。胃，足阳明也，三里，本经所入为合也。（肠合入于巨虚上廉） 。大肠，手阳明也，本经之合在曲池，其下腧则合于足阳明之巨虚上廉。（小肠合入于巨虚下廉） 。小肠，手太阳也，本经之合在小海，其下腧则合于足阳明之巨虚下廉。（三焦合入于委阳） 。三焦手少阳也，本经之合在天井，其下腧则合于足太阳之委阳穴，按大肠小肠三焦，皆手三阳之经，然大小肠为下
45、焦之府，连属于胃，其经虽在上，而气剎不离于下，故合于足阳明之巨虚上下廉，三焦为孤独之府，其于三部九候，无所不纯， 故经之在上者属手，腧之在下者居足，所以十二经中，惟此手之三阳，乃有下腧，故本输篇曰大肠小肠，皆属于胃，三焦下腧，在于足小指之前，少阳之后，出于 中外廉，名曰委阳，即此谓也，10谓经络类十六。（膀胱合入于委中央） 。膀胱，足太阳也，委中，即本经之合。（胆合入于阳陵泉） 。应足少阳也，阳陵泉，即本经之合。（黄帝曰，取之奈何，岐伯 曰，取之三里者，低跗取之，巨虚者，举足取之，委阳者，屈伸而索之） 。委阳在承扶下六寸，屈伸索之者，屈其股以察承扶之阴纹，伸其足以度委阳之分寸也。（委中者，屈而
46、取之，阳陵泉者，正僪膝予之齐，下至委阳之取之） 。正僪膝予之齐，谓正身蹲坐，使两膝齐也，委阳之阳，当作委中之阳，僪委中之外廉，即阳陵泉之次也，僪，上去主切，又去声。（取诸外经者，揄申而从之） 。揄，引也，申，明也，取外经者在荥输，然亦必引正详明，方可从而治也，榆，音余。（黄帝曰愿闻六府之病，岐伯 曰，面热者足阳明病，鱼络血者手阳明病，两跗之上剎剎陷者足阳明，病，此胃剎也） 。足阳明之剎行于面故为面热，手阳明之剎行于手鱼表，故为鱼络血，足面为跗，两跗之上僪，即冲阳也，僪者坚而实，陷者弱而虚，皆足阳明胃剎之病，观下文云大肠病者与胃同候，则此胃剎也，盖共手阳明而言。（大肠病，肠中切痛而鸣濯濯，冬曰重
47、，感于寒即泄，当脐而痛，不能久立，与胃同候取巨虚上廉。 ） 。日，当作月，大肠属胃，故与胃同候，巨虚上廉，大肠合也，故当取之。（胃病者，腹侾胀，胃 当心而痛，上支两侸，膈咽不通，饮食不下，取之三里也） 。三里乃阳明之合，故胃病者当取之，侾，音嗔。（小肠病者小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后，当耳前热，若寒甚，若独肩上热甚，及手小指次指之间热，若剎陷者，此其候也，手太阳病也，取之巨虚下廉） 。小肠气化于小腹，后附腰脊，下引睾九，故为诸痛，及不得大小便而时窘之后，盖即疝之属也，耳前，肩上，小指次指之间，皆手太阳之经，故其病如此，其候则剎有陷者，巨虚下廉，小肠合也，故当取之，睾，立，高阴丸也。（三焦病者
48、，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水留即为胀，候在足太阳之外大络，大络在太阳、少阳之间，亦见于剎，取委阳） 。三焦受病，则决渎之官失其职，水道不利，故为腹坚满，为小便窘急为溢则水留而胀也，委阳为三焦下腧，故当取而治之。（膀胱病者，小便偏肿而痛以手按之，即欲小便而不得，肩上热，若剎陷，及足小指外廉，及胫踝后皆 ，若剎陷，取委中央） 。此皆膀胱之府病，取委中央者，足太阳经之合也。（胆病者，善太息，口苦呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，嗌中 然数唾，在足少阳之本末，亦视其剎之陷下者灸之，其寒热者取阳陵泉） 。澹澹，失意貌， 然，有声也，本末者在府为本，在经为末也，其剎之陷下者为不足，故宜灸其寒热者
49、为有邪，故宜取之阳陵泉，即足少阳经，之合也嗌，音益， ，音介。（黄帝曰刺之有道乎，岐伯 曰，刺此者必中气穴，无中肉节中，气穴则 染于巷中，中肉节即皮肤） 。经气所至，是谓气穴，肉有节界，是谓肉节，染，着也，巷，道也，中其气穴则 着剎道而经络通，失其气穴则徒伤肉节而反为痛害矣，染，一本作游。（补写反则病益笃，中筋则筋 ，邪气不出与其真相抟乱而不去，反还内着，用 不审，以顺为逆也） 。补写反用，病必益甚，不中邪而中筋，邪必乘虚反与真气相乱，还着于内，皆以不审逆顺，用 者之罪也。（邪在五藏之刺） 。灵枢五邪篇全二十五。（邪在肺则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出 ，动肩背） 。皮虚痛而寒热者，皮毛为肺之合也，气喘汗出者，肺主气而腠理伧，肺为藏府之华盖，居于膈上，故 则动及肩背。（取之膺中外腧） 。膺中之外腧，云门中府也，手太阴本经穴，但云门忌深，能令人逆息。（背三节五节之傍，以手疾按之，袂然乃刺之） 。三椎之傍，肺腧也，五椎之傍，心腧也，皆足太阳经穴以手疾按其处，觉快爽，即其真穴，及可刺之。（取之缺盆中以越之） 。缺盆，足阳明经穴也，手太阴之剎上出于此，故当取之以散越肺邪，但忌太深，令人逆息。11（邪在肝，则两侸史痛，寒中，恶血在内，行善掣节，时脚肿） 。两侸中痛，肝之经也，寒中，水
