腰椎穿刺术及护理,病人准备,向病人解释腰穿目的、过程、注意事项，消除病人恐惧心理；家属签字同意；嘱病人术前排大小便，静卧1530分钟。,环境准备,环境清洁、无尘，室温不低于200C。注意遮挡。,医务人员准备,洗手、带口罩、带帽子。,物品准备,常规消毒物品、无菌腰穿包（腰穿针、5ml注射器、50ml注射器、试管、测压管、三通管、洞巾、纱布、弯盘）、无菌手套、局麻药、治疗用药、胶布等。,安置穿刺体位,去枕侧卧，背齐床沿与床板垂直，低头双手抱膝，腰部尽量后突。,确定穿刺点,一般以34或45腰椎间隙为穿刺点。,在穿刺点处做记号。,消 毒,麻 醉,铺巾,检查腰穿物品是否通畅、紧密,用带针芯的穿刺针穿刺,入蛛网膜下腔后拔出针芯,测脑脊液压力,测压管,用试管留取脑脊液,一般收集25ml脑脊液送检查。,鞘内注射药物,拔出穿刺针、盖纱布、固定,协助病人去枕平卧,整理用物、记录,护 理,观察病情变化,术中密切观察病人的生命体征、神志、面色、出汗、疼痛情况。,术后注意观察病人是否有头痛、恶心、呕吐、眩晕等情况。,术中安慰病人,术中护理人员在病人旁边适当解释，提醒病人勿动，必要时协助病人维持姿势。,术后卧位,术后去枕平卧46h，24h内不宜下床活动。,穿刺部位护理,保持纱布清洁干燥，观察有无渗液、渗血等情况。,
