1、7374编 制 与 使 用 说 明（1）本工作模板主要规范各专业工作过程中主要模板的格式、内容，自印发之日起在国家电网公司系统输变电新建工程项目中统一执行，国家电网公司变电工程建设监理工作表式（2007 年版）同时停止使用。（2）工程建设相关的表式，分业主、监理、施工三个模板。本工作模板仅针对监理发起并填写的表式进行整理归类，由业主、施工发起并填写的表式参见业主、施工标准化工作手册模板。（3）监理管理模板代码的命名规则：“JXMB”代表“监理项目管理”变电模板；“JAQB”代表“监理安全管理”变电模板；“JZLB ”代表“监理质量管理 ”变电模板；“JZJB”代表“监理造价管理”变电模板；“J
2、JSB”代表“监理技术管理”变电模板。 110kV 输变电工程监理项目部标准化手册所使用的模板以 330kV 输变电工程监理项目部标准化手册模板为基础，实行跳号编排。110kV 以下输变电工程参照执行。（4）模板的编号原则如下：1）拼音字母为单位性质的缩写，如 T 代表土建（包括场平、桩基等）施工单位；D 代表电气安装施工单位；SJ 代表设计单位； SY 代表试验单位；JL 代表监理单位。2）单位编号用来区别多个同性质单位（如只有一个单位，则单位编号不填写） ，按照进入现场时间的早晚顺序填写，如场平单位为第一个进场的土建单位，编为 T01，主体单位为第二个进场的土建单位，编为 T02。3）流水
3、号用来区分同一类模板，统一用三位数字填写，按形成的先后顺序编号，第一份为 001，第二份为 002（5）表式内容填写总使用说明如下：1）工程名称以施工图设计文件名为准。2）监理项目部名称以监理项目部公章为准。按填写、使用说明要求盖公司章外，所有需要盖公章的，一律盖监理项目部的章。本手册工作模板中有关报审表中建设管理单位审批意见栏经业主项目部经理审核签字（少数表格需建设管理单位主管领导） ，加盖建设管理单位章或建设管理单位基建管理部门章。3）承 包 单 位 填 写 内 容 部 分 采 用 打 印 方 式 ， 监 理 项 目 部 审 查 意 见 、 建 设 管 理 单 位 审 查 意 见 采 用手
4、写方式。4）所有姓名、日期的签署采用手写方式。监理项目部审查意见如果在栏内写不下，可附页，并注明“具体意见附后”字样。附页内容采用打印方式，并手写签署姓名、日期，加盖监理项目部章。75目 次编制与使用说明 74一、项目管理部分 77JXMB1 监理文件审查记录表 78JXMB2 监理文件报审表 79JXMB3 变电站工程监理规划 80JXMB4 变电站工程建设标准强制性条文执行检查及汇总表 85JXMB5 监理工作联系单 89JXMB6 监理工程师通知单 89JXMB8 会议纪要 90JXMB10 工程暂停令 92JXMB12 质量/安全活动记录 92JXMB13 发出文件记录表 93JXMB
5、14 接收文件记录表 93JXMB16 监理工作日记 94JXMB17 监理月报 96JXMB18 变电站工程监理工作总结 100二、安全管理部分 104JAQB2 变电站工程安全监理工作方案 105JAQB4 变电站工程监理项目部专项现场应急处置方案 112三、质量管理部分 118JZLB2 变电站工程专业监理实施细则 119JZLB4 质量监理巡视情况周报表 134JZLB5 平行检验记录表 135JZLB6 平行检验统计表 136JZLB7 见证取样统计表 136JZLB8 旁站监理记录表 137JZLB9 变电站工程监理初检方案 138JZLB10 变电站工程监理初检报告 146JZL
6、B11 工程质量中间验收申请表 149JZLB12 工程竣工预验收申请表 150JZLB13 监理单位汇报内容格式模板 151JZLB15 变电站工程质量评估报告 152JZLB16 工程质量通病防治工作评估报告 157四、造价管理部分 158JZJB1 工程监理费付款报审表 159JZJB2 工程付款申请汇总表 16076五、技术管理部分 161JJSB1 监理项目部技术标准目录清单 162JJSB2 技术标准问题及标准间差异汇总表 163JJSB3 施工图监理预检记录表 164JJSB4 工程变更单 165JJSB5 工程变更单汇总表 16677一 项目管理部分78JXMB1 监理文件审查
7、记录表监理文件审查记录表工程名称： 编号：文件名称 （写文件全称）送审单位 （文件编制单位）接收时间 接收人（签字）监理项目部审查意见：总 监 理 工 程 师： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日返回时间 接收人（签字） （送审单位人员）审查意见反馈情况（送审单位对整改意见的反馈，如是否采纳等，可附表）79JXMB2 监理文件报审表监 理 文 件 报 审 表工程名称 编号：致 （业主项目部）：我方已完成 的编制，并已履行我公司内部审批手续，请审批。附：监理文件监理项目部（章）：总监理工程师： 日 期： 年 月 日业主项目部审批意见：业主项目部（章）：业主项目经理： 日 期： 年 月 日注
8、本表一式 份，由监理项目部填写，业主项目部存一份、监理项目部存 份。80JXMB3 变电站工程监理规划变 电 站 工 程监 理 规 划（监理公司名称）（加盖监理公司公章）年 月81批准：（公司技术负责人） 年 月 日审核：（公司职能部门） 年 月 日编写：（总监理工程师） 年 月 日82目 次1 工程项目概况 831.1 工程概况 831.2 工程建设目标 831.3 参建单位 832 监理工作范围 833 监理工作内容 834 监理工作目标 835 监理工作依据 836 项目监理机构的组织形式 837 项目监理机构的人员配备计划 838 项目监理机构的人员岗位职责 839 监理工作程序 83
9、10 监理工作方法及措施 8411 监理工作制度 8412 监理设施 84831 工程项目概况1.1 工程概况【编写说明】 描述的工程名称（应与招标文件，设计文件名称相同） 、工程地点、工程规模、主要构（建）筑物结构形式、计划投资及工期等工程信息。1.2 工程建设目标【编写说明】 依据监理合同及业主项目部建设管理纲要 ，描述工程的质量、进度、安全、环境、文明施工、造价等工程建设目标。1.3 参建单位【编写说明】 描述工程建设单位、监理单位及施工单位的名称。2 监理工作范围【编写说明】 描述监理阶段性的监理服务范围，主要描述施工阶段的监理服务内容及服务期限。3 监理工作内容【编写说明】 根据工程
10、实施的各个阶段依据监理规范、监理合同，分阶段描述监理工作的质量、安全、造价、进度、信息与档案管理、合同管理、环保水保及组织协调的工作内容。4 监理工作目标【编写说明】 依据建设总目标编制监理工作的质量、安全、造价、进度控制目标，信息与档案管理、组织协调的分解和细化目标。5 监理工作依据【编写说明】 描述与工程建设有关主要依据性文件、国家的法律、法规及国家电网公司省公司有关管理规定、主要的质量验收、安全监理等综合性的依据文件等，具体的专业涉及的规范和标准在专业细则中细化。6 项目监理机构的组织形式【编写说明】 采用项目监理组织机构图形式，描述监理项目部的人员配置。7 项目监理机构的人员配备计划【
11、编写说明】 描述项目监理机构的人员配备计划及进场时间安排。8 项目监理机构的人员岗位职责【编写说明】 描述项目监理机构总监理工程师职责、总监理工程师代表职责、安全监理工程师职责、专业理工程师职责、技经监理工程师职责、监理员职责、信息资料员职责。9 监理工作程序【编写说明】 描述项目监理工作总体程序，施工及验收阶段监理工作分项工作流序，分项工作流程主要应包括：图纸会检流程图、分包单位资质审查流程、项目管理实施规划（施工组织设计）审查流程、工程开工审批流程、施工进度计划报审流程、主要材料构配件及设备报审流程、隐蔽工程质量验收流程、监理初检工作流程、工程量签证流程、工程停复工流程、工程质量通病防治实
12、施流程等。8410 监理工作方法及措施【编写说明】 按组织措施、技术措施、经济控制措施、合同管理措施、质量控制措施、安全控制措施、环保水保控制措施、组织协调措施、进度控制措施、信息管理措施等方面描述具体的方法和措施，措施应具有针对性和可操作性。11 监理工作制度【编写说明】 根据国家电网公司输变电工程监理项目部标准化管理手册 （第一部分）要求建立的工作制度列出清单，如针对本项目需补充工作制度的，在本章节说明和补充。12 监理设施【编写说明】 根据国家电网公司输变电工程监理项目部标准化管理手册 （第一部分）基本设备配置清单的基础上补充完善，要求列明设备配置的规格型号和配置数量。85JXMB4 变
13、电站工程建设标准强制性条文执行检查及汇总表变电站工程建设标准强制性条文执行检查及汇总表监理项目部（加盖监理项目部公章）年 月86表 JXMB4-1 变电站工程建设标准强制性条文执行检查表编号： 工程名称单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称施工单位 项目经理序号 强制性条文规定 执行情况 相关资料执 行 标 准 名 称 及 编 号12345678910111213141516项目总工：年 月 日总监理工程师（副总监理工程师）年 月 日87表 JXMB4-2 变电站建筑工程建设标准强制性条文执行汇总表编号： 工程名称 施工单位序号 检查项目 执行情况 验收结论单位工程名称 应执行 已执行
14、 记录份数12单位（子单位）工程已按合同、设计文件及规程、规范、标准要求施工完毕并经验收合格共 分部，符合要求 分部，应验收 项， 已验收 项，合格 项3 参加工程施工质量验收的各方人员应具备规定的资格质检员证号：监理人员资质证号：4 质量控制资料完整。隐蔽工程验收文件齐全，有效 共 项 份，签证齐全5 工程验收程序符合要求 各单位验收报告资料齐全6 安全和功能的检测 抽样检测合格，资料完整7 涉及结构安全的试块、试件及有关材料检测 试块（件）及原材料有见证取样记录，取样数量符合要求，实验室资质证书齐全有效8 观感质量验收应符合要求 有单位工程观感验收记录，签字齐全，合格核查意见建设单位技术负
15、责人：年 月 日设计单位项目经理：年 月 日监理单位总监理工程师：年 月 日施工单位项目经理：年 月 日88表 JXMB4-3 变电站电气工程建设标准强制性条文执行汇总表编号： 工程名称 施工单位 序号 检查项目 执行情况 验收结论单位工程名称 应执行 已执行 记录份数1应验收 已验收 合格率2单位工程已按合同、设计文件及规程、规范、标准要求施工完毕并经验收合格3 工程质量控制资料应完整 共 项 份，签证齐全4 参 加 工 程 验 收 的 各 方 人 员 资 格合 格 质检员证号：监理人员资质证号：5 工程验收程序符合要求 各单位验收报告资料齐全6 调试工作符合规定 调试项目齐全，调试报告 份
16、：核查意见建设单位技术负责人：年 月 日设计单位项目经理：年 月 日监理单位总监理工程师：年 月 日施工单位项目经理：年 月 日89JXMB5 监理工作联系单监 理 工 作 联 系 单工程名称： 编号：致： 事由：关于防暑降温的有关事宜。内容：最近连日高温，天气炎热，为保证施工人员的身体健康，特提出如下要求：1、 适当调整作业时间，中午延长休息时间，避开中午的高温，早上班和晚下班。2、 在工地要有足够的饮水，在适当的地方安放遮阳棚，便于施工人员休息和饮水。3、 在工地适当购置一些防暑降温药品，便于急用。4、 温度高地表水分蒸发大，施工单位要做好建筑体的保水养护工作。监理项目部（章）：总/专业监
17、理工程师： 日 期： 年 月 日注 本表一式 份，由监理项目部填写，业主项目部、施工项目部各存一份，监理项目部存 份。JXMB6 监理工程师通知单监 理 工 程 师 通 知 单工程名称： 编号：致： 事由内容监理项目部（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日90注 本表一式 份，由监理项目部填写，业主项目部、施工项目部各存一份，监理项目部存 份。JXMB8 会议纪要会 议 纪 要编号：工程名称： 签发： 会议地点 会议时间会议主持人会议主题：会议内容：上次会议问题落实情况：91主送单位抄送单位发文单位 发文时间注 会议纪要由监理项目部起草，经总监理工程师签发后下发。会 议 签 到 表
18、姓 名 工 作 单 位 职务/职称 电 话9293JXMB10 工程暂停令工 程 暂 停 令工程名称： 编号：致 （施工项目部）：由 于 原 因 ， 现 通 知 你 方 必 须 于 年 月 日 时 起 ， 对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日业主项目部意见;业主项目部（章）： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日施工项目部签收：施工项目部（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日注 本表一式 份，由监理单位填写，业主项目部、施工项目部各存一份，监理项目部存 份。JXMB12 质量/安全活动记录质量/安全活动记
19、录工程名称： 编号：活动时间活动地点主持人（交底）内容：94参加人（签字）注 本表适用监理人员内部分工、交底、培训记录使用，监理项目部自存。JXMB13 发出文件记录表发 出 文 件 记 录 表工程名称： 编号：序号 发出文件名称 文件编号 发往单位 日期 发文人 接收人注 本表由监理项目部填写，监理项目部自存。JXMB14 接收文件记录表接 收 文 件 记 录 表工程名称： 编号：序号 接收文件名称 文件编号 文件来源 份数 接收日期 接收人95注 本表由监理项目部填写，监理项目部自存。JXMB16 监理工作日记 监 理 工 作 日 记 工程名称： 本册编号： 姓 名： 专 业： 工作地点：
20、 监理项目部： 起止日期： 年 月 日至 年 月 日96监 理 工 作 日 记第 页共 页年 月 日 星期： 天气：白天夜间气温：最高 最低 工作内容、遇到问题及其处理：填写、使用说明（1）本表由监理工作人员填写，填写的主要内容包括：1）当天施工内容、部位、数量和进度、劳动力、机械使用情况，工程质量、安全情况；2）存在问题及处理；3）上级指示执行情况；4）承包商提问及答复；5）会议、监理人员人数及其他。（2）在填写本表时，内容必须真实，力求详细。须使用蓝黑或碳素钢笔填写，字迹工整、文句通顺。 （3）每册监理日记的最后一页应留给总监理工程师填写审核、评价意见。 （4）本表式为推荐表式，各监理单位
21、可根据自己的管理体系设计本单位的监理日记表式，但应包括本表式要求的主要内容。97（5）国家重点项目的监理日记应按规定移交一份归档。98JXMB17 监理月报编号：监 理 月 报 工程名称： 年 月 第 期监理项目部（章）： 总监理工程师： 报告日期： 年 月 日99填写、使用说明（1）监 理 月 报 应 包 括 进 度 控 制 、 质 量 控 制 、 投 资 控 制 、 安 全 控 制 和 合 同管理五方面的内容，具体包括：1）主要工程形象进度。2）设备交付进度。3）设计交付进度。4）质量体系运作情况。5）图纸会审及设计交底情况。6）方案（措施）审查及技术交底情况。7）设计变更情况。8）主要工
22、序质量情况。9）主要原材料、构（配）件的质量情况。10）设备质量情况。11）工程质量验评结果。12）资金情况。13）款项支付情况。14）预算外签证情况。15）安全培训、交底情况。16）安全措施落实情况。17）安全文明施工情况。18）合同签订情况。19）合同执行情况。20）监理发出通知。21）分包管理情况。22）存在问题及对策建议。23）合理化建议。24）本月项目监理大事记。（2）工程形象进度采用图表直观形式，并附现场照片。（3）监理月报为重要存档文件，需打印，要求字迹工整、文句通顺。100监 理 月 报工程名称： 月次： 月报开始时间： 结束时间： 监理单位： 一、工程影像资料序号 单位工程标
23、准名称 单位工程名称 资料类型 资料数量 备 注二、监理重点工作情况专业 事项 本月重点工作情况 下月重点工作计划工程形象进度设备交付进度设计交付进度质量体系运行情况施工图会检设计交底方案审查技术交底进度设计变更安全培训情况安全交底情况安全措施落实情况安全安全文明施工情况主要工序质量主要原材料质量构（配）件质量设备质量质量质量验评情况101专业 事项 本月重点工作情况 下月重点工作计划资金情况款项支付情况投资预算外签证合同签订情况合同合同执行情况三、本月进度情况序号 单位工程任务名称计划开始日期计划结束日期施工开始日期施工结束日期本月计划完成（完成量/总量）本月实际完成（完成量/总量） 权值
24、备注四、下月进度计划序号 单位工程 任务名称计划开始日期计划结束日期施工开始日期施工结束日期下月计划完成（完成量/总量）权值 备注五、安全文明施工情况事故（起） 安全分包情况人身重伤机械设备电网事故编制安全策划文件（份）施工人数 分包队伍数量分包队伍人数系统外队伍数量系统外队伍人数六、施工重点工作情况专业 本月重点工作情况 下月重点工作计划进度管理安全管理102质量管理技术管理造价管理物资供应七、本月待协调事项序号 提出日期 待协调事项 提出人 责任人 备 注八、上月待协调事项跟踪落实情况序号 提出日期 待协调事项 提出人 责任人 跟踪落实情况JXMB18 变电站工程监理工作总结变 电 站 工 程监理工作总结
