1、医 学 影 像 科 国 家 临 床 重 点 专 科 建 设 项 目 评 分 标 准 (试 行 )一、本标准分 5 个部分，实行量化 900 分制，其中“ 基础条件”占 100 分， “医疗技术队伍”占 140 分， “医疗服务能力与水平”占 300 分， “医 疗质量状况” 占 260 分， “科研与教学”占 100 分。二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3. 所在医院 认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果；4.专
2、科整体实力 强，医疗技术水平高，医疗安全保障好。 三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责 1 年以上、年工作时间 8 个月以上。八、本标准中所指论文(包括 SCI 论文、中文期刊论文等) 、科研
3、项目或课题、科研成果等，均指 临床应用方面的论文、项目、课题或成果。序号 检查内容 标准分 评分标准 备注一 基础条件 100医院专科建设发展规划 10 专科建设管理的组织完善得 5分；规划的合理性得 3分；执行效果得 2分。1发展环境(20) 政府或医院有扶持专科建设的政策或措施 10医院有明确完善的政策措施得 10分；无明确的政策、措施或不落实，不得分。影像科室完备 15 有完备的放射科、超声科、核医学科得 15分，否则不得分。科室布局合理 15科室标识规范清楚，机房符合相关规定。放射科应包括常规，CT，MRI，DSA 机房。核医学科应包括SPECT、核素治疗病房及标记免疫分析部分。设置符
4、合相关标准得 15分；缺 1项扣 3分，扣完为止。设有专业的多学科介入病房及核医学治疗病房，具有正规的病床和医疗流程10介入病房或核医学治疗病房至少各有 1个护理单元，床位总数10 张得 10分；床位总数5 张得 5分；床位总数5 张不得分。2专科条件(80)医疗设备能满足临床科室开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性30放射科配备先进的 MR和 CT设备和完备 PACS系统，符合条件得 12分；超声科配备有满足需要的彩超机 8分；核医学科配备有 SPECT及标记免疫分析设备等 10分。序号 检查内容 标准分 评分标准 备注医院对影像科经费投入情况 10 医院每年有足够学科发展和建设的经费投
5、入到影像医学科。统计 5年的投入情况。二 医疗技术队伍 1403技术团队(15)整体实力 15为博士点学科(4 分)，各专业齐全，具有至少 4个专业化的学科(放射诊断、介入、超声、核医学)(4 分)，人员配备完整规范，除具有医、护、技师外，放射专业还需具有专职计算机工程师，核医学具有放射化学药物师或物理师(4 分)。具有三级医师负责制度，各专业组医师能够掌握相应专业技术，诊断能力强；能对中青年医师进行科室核心技术的定期系统培养和锻炼(3分)。学术地位 10同时具备：高级专业技术职称、博士生导师、卫生部主管的学术委员会常委以上、国家科技部核心期刊副主编以上，得满分。不达标一项扣 5分，只满足 2
6、项及以下者不得分。4学科带头人(30)临床能力 10能够掌握代表本专业先进水平的技术得 2分；具有本专业疑难病种的较高的诊治能力得 2分；年主持开展新技术、新业务 1项以上得 2分；年主持科内或科间专科会诊 30次以上得 2分；年应邀参加三级医院间重大会诊次数 10次以上得 2分。序号 检查内容 标准分 评分标准 备注教学科研水平 10评估前五年同时具备：指导毕业博士生 5名以上、主持国家级课题 2项及以上、SCI 收录论著 10篇、获得省部级科研成果一等奖 1项以上。不达标每项扣 2分，不足两项者不得分。数量 5 至少有 4名明确的学术骨干(学术带头人除外)，得 5分，不符合不得分。学术地位
7、 5 均任省级学术团体(含专业学组)委员以上职务得 5分，有 1名不符合需要扣 1分。临床能力 10能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得 2分；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力得 2分；年主持开展新技术新业务 1项以上得 2分；年主持科内或科间专科会诊平均每周一次得 2分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数 5次以上得 2分。5学科骨干(30)教学科研水平 10评估前五年：指导硕士研究生毕业 3名以上；承担省部级以上课题；获得省部级科研成果奖；SCI 收录论著2篇。有一名不符和扣 3分。年龄结构 10年龄结构合理，50 岁以下高级职称人数占总高级职称人数 50%以上，能满足可
8、持续发展需要得 10分，不符合不得分。 6医师队伍(30) 学历结构 10 研究生学历人员比例70%，得 10分，不符合不得分。序号 检查内容 标准分 评分标准 备注职称结构 10高级医师总数比例为 30%，中级医师约占 40%，各级人员比例可上下浮动 20%范围，符合要求得 10分，不符合不得分。人员数量、学历结构 8人员数量(与医生比例 1-1.2：1)与学历结构满足要求(大专以上学历人数不少于相应技术队伍 60%)得 8分，不满足不得分。技师长能力 4 技师长具有高级职称得 4分；不符合不得分。7 技术队伍(15)护理专科业务培训及能力 3 经常开展业务培训得 2分；整体护理业务能力强得
9、 1分。有专科人员培训计划并保证落实 10培养方向明确、规划合理、落实到位得 10分；一项不符合不得分。8人才培养(20) 进修学习情况 10评估前 5年到国外专业进修 3个月以上人次数超过 5人次得 6分，3-4 人次得 4分，2 人次及以下不得分。科室经常性开展业务学习(平均每年 30次以上)得 4分，10-30次得 2分，平均每年少于 10次不得分。三 医疗服务能力与水平 300序号 检查内容 标准分 评分标准 备注整体实力强，特色突出 30能够独立开展下列临床技术项目：MR 功能成像、CT 冠脉成像、灌注成像、超声造影、介入治疗、PET 分子影像检查)得 20分，缺一项扣 5分，少于
10、3项者不得分；专业特色显著，有 1项或 1种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位(获得省部级科技成果一等奖以上)，得 10分。平均年检查人数 30 年检查人数和医院规模匹配，能满足临床各科室的需要，在防止滥用和过度检查方面有措施，有实效。 9总体水平(80)疑难病例会诊和处理能力 20 疑难病例具有完备的三级会诊制度，且有系统的会诊记录可得满分。亚专科(专业组) 与专科发展适应性 10具有以系统设置的专业组得 5分，每个专业组至少有2个高级职称人员(每人只算一个专业组)组成得 5分。10亚专科建设(40) 各亚专科(专业组) 的技术水平和服务能力 30具有 5个以上专业组(包括三个
11、专科)得 25分，每缺少1个，扣 5分。各亚专科疾病的诊疗技术水平高，每年在亚专业核心期刊上发表 5篇以上论文得 5分；少 1篇扣 1分，扣完为止。11技术特色(40)技术特色和先进性 40对医院呈报的 5项新技术进行评估，每项 8分： 是国内率先开展(5 分)，省内率先开展(4 分)。各项技术适应症的合理掌握(1 分)，实施效果(2 分)。序号 检查内容 标准分 评分标准 备注主要病种诊治能力 50能独立处理临床重要疾病并开展临床先进技术(指冠脉CT、CT 灌注、MR 灌注、MRS、功能 MR、三维超声、超声造影、核素粒子植入治疗，核素 131I治疗、血管内支架治疗)得 50分。缺 1项扣
12、10分，扣完为止。12 诊治能力(80)疑难病种诊治能力 30 放射、超声、核医学领域分别提供 2个疑难病例的影像诊断过程，根据诊断水平打分。创新项目的数量 10 近五年均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高并产生良好效益，得 10分；无创新项目不得分。创新水平 10 达到国内先进，填补国内技术空白每项 10分；达到国内先进，填补省级技术空白每项 8分。创新项目的临床转化能力 5 创新项目的临床转化能力强，得 5分。未转化为临床能力不得分。13创新能力(30)创新项目的开展是否遵守技术准入制度 5遵守相关准入制度，得 5分；未制订遵守准入管理制度，不得分。14辐射能力(30)年检查患者中省直辖
13、市自治区外患者比例 10年检查患者中省直辖市自治区外患者比例大于 30%得10分。不达标不得分。序号 检查内容 标准分 评分标准 备注对其他医院技术帮建情况 5年度帮扶医院数量不少于 3家得 3分(派出人员均担任帮扶医院科主任得 4分)。帮扶主要内容反映本院相应技术水平得 2分。技术推广情况 10 技术推广项目连续 5年内每年办全国技术推广学习班超过 2次得 10分，不达标不得分。每年参加院外会诊次数 5 每年院外会诊30 次得 5分，不达标不得分。四 医疗质量状况 260检查与操作常规的制定 20 具有规范的诊疗常规的得 20分，否则不得分。检查操作的质量控制 20 有严格质量控制措施并有专
14、职质量控制人员得 15分，为省直辖市自治区级质控中心挂靠单位的得 5分。临床科室满意度调查 20 满意度大于 90%得 20分，否则不得分。病人满意度调查 20 满意度大于 90%得 20分，否则不得分。15质量概况(90)尊重和维护患者的权益，医患关系和谐 10经市级医疗事故鉴定委员会鉴定，有 1例医疗事故扣5分，扣完为止，有 1例医疗责任事故不得分。诊断符合率 30 以手术病例为参数总体大于 80%，得 30分，不达标不得分。漏诊、误诊率 20 影像报告漏诊、误诊率小于万分之一，得 20分。16诊断质量(100)影像报告书写质量 30 报告质量优良达 90%以上，得 30分，否则不得分。序
15、号 检查内容 标准分 评分标准 备注患者随访及诊断符合评价结果 20建立患者随访制度，得 10分。重点病种临床诊断符合评价制度，得 10分。(均以手术病例为参照)专家门诊情况 20 每天均具有高级职称人员出门诊得 20分，否则不得分。服务质量 20 管理有序，流程合理，服务好，有效投诉率低于万分之一，得 20分，否则不得分。建立并实施技师质控标准 10 具备技师质控标准得 5分，有专职质控人员得 5分。危重症患者的抢救流程 10 已制定并实施得 10分；未制定不得分。17检查质量(70)病人安全防护 10 有防护措施、防护衣等器具，合理使用并有定期检查记录得 10分。无措施，无器具，无记录不得
16、分。五 科研与教学 10018学术影响(15)学术委员会任职 5为卫生部主管的学术委员会专业分会主委(包括前任和候任)5 分、副主委 4分，常委 3分，委员 1分，累计不超过 5分。序号 检查内容 标准分 评分标准 备注学术刊物任职 5SCI 收录杂志的主编 5分、副主编 4分，常务编委 3分；中华医学会系列杂志主编 4分、副主编 3分，常务编委 2分；其他医学杂志主编、副主编 2分，常务编委1分。1 人担任数职，以最高学术职称登记 1次。累计不超过 5分。主办学术会议 5近 5年举办国际性学术会议 5分，全国性学术会议 3分，省级学术会议 2分；可累积计分，总分不超过标准分。19专科方向(5
17、)专科的临床研究方向 5专科有 23 个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究内容系统、具体得 5分，否则不得分。国家级项目 15 近 5年有 5项及以上得 15分，否则不得分。 20科研项目(20) 部(省)级项目 5 近 5年有 10项及以上得 5分，否则不得分。 21科研成果(18)国家级、部(省)级科技奖励(一、二等) 9国家级一等奖 1项得 9分，二等奖 1项得 7分；部(省)级一等奖得 5分，二等奖得 4分；可累积计分，总分不超过 9分。序号 检查内容 标准分 评分标准 备注SCI 收录、中华医学系列杂志论著 6近 5 年发表 SCI 或中华医学系列杂志收录论著大于 30
18、篇得 6分，否则不得分。发明、新型实用、外观设计专利 3每项发明专利得 1分，新型实用专利得 1分，外观设计专利得 0.5分；可累积计分，总分不超过标准分。22 接受进修 (10) 接受外单位在职人员进修情况 10 近 5年进修半年以上人员每年5 名得 10分，否则不得分。本科生教学 4 临床教学不少于本科课时的 80%，见习、实习轮转安排合理、到位，得 4分，否则不得分。23学生教育(12) 研究生培养 8 近 5年毕业博士生10 人和硕士生20 人，得 8分，否则不得分。国家级继续教育项目 10 连续 5年主办国家级继续教育项目 5次及以上得 10分，否则不得分。24继续教育(15)规范化医师培训 5 住院医师培养合格率大于 95%，得 5分，否则不得分。序号 检查内容 标准分 评分标准 备注25编写教材(5)五年内参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材编写工作5 主编 3分、副主编 2分；可累积计分，总分不超过 5分。
