预防跌倒 /坠床危险因素评估记录表项目 危险因素 分值年龄 65 岁以上 1跌倒史 近 3 个月内发生过跌倒2疾病史视力或听力障碍、眩晕症、贫血、低蛋白血症、体位性低血压2/2/2活动能力（二选一）体质虚弱 3步态不稳 2辅助用具 手杖或辅助器/平车或轮椅 1/1意识情况（三选一）谵妄、躁动 3嗜睡 2昏睡、昏迷 1排泄 如厕需协助/尿频/便秘、腹泻 1/1/1使用特殊药物一种或使用过量 1两种及以上 2睡眠 失眠、睡眠时间混乱 21、等级划分：13 分为低度危险； 45 分为中度危险； 6 分为高度危险2、不同危险等级的管理：4 分，给予普通预防措施；4 分给与针对性预防措施，建立管理档案。3、复评时机：跌倒高风险患者每周评估一次；手术后的第一天；患者发生跌倒后，发生病情变化，病重、病危时；转科时；新增两种及以上特殊药物时；化疗当天复评
