1、房早撇(前有异常波即 P波)室早阔(QRS 波群宽大畸形,代偿完全)窦缓二十五(PPRR 间期大于 25 小格)窦速十五格(PPRR 间期小于 15 小格)房扑很规整(F 波形态大小一致,节律规则,以固定比例下传)房颤不论个(F 波形态大小不一致,节律不规则,RR 间期绝对不等)左室(肥大)五五二百五(V5 导联 R 波高度5 大格 2.5mV)右室(肥大)右偏一刀(导)切(V1 导联 R 波高度1.0mV,R/S1,电轴右偏)/有 P 臭的远(度型房室传导阻滞,P 波与 QRS 渐远至脱落)/PR 差不多(度型房室传导阻滞,脱落前 RR 间期基本相等)度阻滞各顾各(P 波与 QRS 均规则,
2、但相互无关联)室上速比 10 少(RR 间期10 小格,心率 150250 次分钟)室速就是室早多(QRS 波群宽大畸形,连续出现, 100250 次/分)左阻左偏 Q 群宽(左束支完全性传导阻滞,电轴左偏,QRS 增宽)、L、5 导 R 波切(、L 和 V5 导联 R 波宽大,顶端有切迹)右阻 V1 M 型(rsR波型)T 波倒置下了河心梗倒(置)ST 变(弓背向上提高)急性异要出现(QsQrQR,Q 波时间0.04s,深度1/4R)前壁要在 3 到 5(V3-V5 出现异常 Q 波)(前)间壁 1 至 3 导间(V1-V3 出现异常 Q 波)侧壁、L 和 5、6(、L、V5、V6 出现异常
3、 Q 波)广泛前壁一溜烟(V1V6 出现异常 Q 波)下壁、加 F(、加 F 出现异常 Q 波)后壁 12波尖(V1.V2R 波增高,T 波高耸,V7-V9 出现异常 Q 波)缺血 ST 多下移(ST 段普遍下移0.1mV)典型可见 T 着冠(倒置 T 波较深,升支与将支对称,称为冠状 T 波) ST 可简记,缺血低,抬高闭心电歌心电一共有仨波,PQRST。ST 段一架桥,平平一线可略坡。1、2 高 3,3 高 5。其余上下差 1 个。电轴左偏老大好,老三无能走下坡。左大 V5 二十五,右大 V1 整十个。心房扑动波浪起,房颤无 P 锯齿波。若问心梗看 Q 宽,保证超过 1 小格。ST 迎风红
4、旗展,透壁心梗是楚歌。ST 下移还能救,救不及时变大 Q。房早形态似正常,提早出现一组波。室早高大又宽阔,也可倒置形态恶。一度阻滞 PR 长,别的波型没的说。2.1 阻滞波距缩,直至脱落一组波。2.2 阻滞波距好,突然脱落一组波。三度阻滞叫脱节,房室分家难搓和。本来主波上下分,左前阻滞倒个个。右房肥大 P 波尖,左房肥大 P 波宽。室上速本不见 P,主波规整且匀齐。左束阻滞宽 V5,右束阻滞宽 V1。再过复杂不常考,话说多了不好记。注解:我说的格是指心电图纸上最小的小格,小格的高和宽都是 1 毫米。常规看心电图都是指小格说的。ST 段在 V1、V2 可高 3 个小格,V3 可高 5 个小格。其
5、余上抬不能超 1 个小格,压低也不能超 1 个小格。电轴左偏时,导联主波是向上的(老大好) 。导联主波是向下的。 (假若右偏则刚好相反,记住了吗?)左室大时,V5 导联 R 波超过 25 个小格。右室大时,V1 导联 R 波超过 10 个小格。心房扑动时,P 波是一串串的,呈匀齐好看的波浪状。房颤时无 P 波而代之以不规则锯齿波,RR 间距约对不等。心梗时,若有 Q 波,则 Q 波宽度必须大于或等于 1 个小格。如果 Q 波不典型,这时候你可看到 ST 段与 T 波前支融合呈单向曲线,很象一面展开的红旗。轻的心梗梗死范围只限于心内膜下,不到心室壁厚度的一半,这时心电图上 ST 段不是升高而是压
6、低的,并且见不到 Q 波,但如果救治不当,就变成透壁性心梗了,就有大 Q 波了。房早的波形略有变化,只是突然提前出现一个,且后面有一个间歇,注意与窦性心律不齐鉴别。室早最好认,是提早出现的宽大 QRST 波群。主波向上向下都可。2 度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短(但 PR 间期是逐渐延长的) ,直至脱落一组 QRS 波,只剩一个孤独的 P 波,寂寞想哭。如此往复。2 度二型房室传导阻滞主波间距是正常的,突然掉了一个牙,也不知疼不疼。三度房室传导阻滞也叫房室脱节或房室分离。心房的 P 波与心室的 QRS 波绝对无关,真是大路朝天,各走半边。正常情况下(心电轴不偏) ,、AVF 主波是向上的,左束支前分支阻滞时,、AVF 都向下了。P 波的高度代表右房,宽度代表左房。正常 P 波高不超过 2 个半小格(即 0.25 毫伏),宽也不超过 2 个半小格(即 0.11 秒) 。室上性心动过速心律绝对匀齐且快速,只是不见 P 波。正常 QRS 波群宽度不超 2 个半小格(即 0.10 秒) ,左束支阻滞时 V5 导联 QRS 波宽度往往超过 3 个小格(即 0.12 秒) ,右束支阻滞时,V1 导联 QRS 宽度大于 3 个小格。记住:V1 代表右室,V5 代表左室。