1、案例一一般资料：男性，17 岁，未婚，中专学生。求助者自述：我最近一个多月心情很烦，不想见人，什么事都不想做，尤其不愿去学校，同学都笑我，压力很大。案例介绍：求助者父亲介绍，半年多前这孩子脸上起了一些青春痘，后来越长越多。他老是用手挤，约两个月前开始感染，青春痘颜色加重，用了很多药也不管用，孩子思想负担越来越重，怕别人问怕见人，经常不去上学。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：心理咨询师：你好，请坐，我是心理咨询师，你有什么问题，咱们谈谈吧！求助者：你看我脸这样，怎么见人，你能帮帮我吗？心理咨询师：你能谈谈脸怎么了？让你不能见人？求助者：半年前我脸上起了一些青春痘。我就忍不住用手抠，可是没
2、想到近两月前开始感染，青春痘颜色加重，还越来越大，用了很多药却不管用。一天，女同学们在讨论哪个帅哪个酷，我从旁边过她们就不说了，但我走过去后就听到一阵笑声，我想他们肯定在议论我，说我的青春痘。从那以后我感觉青春痘影响了我，我变丑了，我怕见人，尤其不愿去去学校，怕同学笑话，走路也低着头，没有一点信心，情绪也不好很痛苦，觉得没意思。我决心治好了再上学，可我不学习就没法按时毕业，也就没前途了。您说我该怎么办？心理咨询师：哦，听了你说的请况我也很为你着急，本来应该在学校上课，却因为长青春痘缺课这么多，你认为同学们都笑话你，这让你感到心情烦恼痛苦，是吗？求助者：是的。医生说长青春痘是正常的，但都治了好几
3、个月了还不见好，别人一看我，我就心跳，他们肯定觉得我特难看，所以我不愿见人，更不愿去学校，想治好了再去。家里人嫌我缺课太多。我也知道，但就是不愿见人，所以来求您看怎么办？心理咨询师：我想告诉你，我年轻时也曾经长过青春痘，所以，我很理解你现在的心情。求助者：你能告诉我该怎么办吗？心理咨询师：我还需要进一步了解你的情况，然后我们再讨论怎么办好吗？单选：1、求助者最可能是（C ）。（A）情感性精神障碍 （B）抑郁性神经症 （C）一般心理问题 （D）严重心理问题单选：2、求助者的行为症状是（ C ）。（A）感到前途很渺茫（B）觉得生活没意思 （C）不见外人不上学 （D）认为青春痘难看多选：3、心理咨询
4、师在咨询中使用的提问方式包括（ BCD ）。（A）间接询问 （B）直接逼问 （C）开放提问 （D）封闭提问多选：4、心理咨询师在本段咨询中不当的提问的方式是（BC ）。（A）间接询问 （B）多重问题 （C）直接逼问 （D）封闭提问单选：5、该求助者没有出现的情绪症状是（ D ）。（A）痛苦 （B）烦恼 （C）焦虑 （D）恐怖单选：6、求助者的行为症状最突出的是（ D ）。（A）生活困难 （B）行为失控 （C）学习困难 （D）社交减少单选：7、求助者的求医行为属于（ A）。（A）主动求医 （B）被动求医 （C）家人强迫 （D）医生转介单选：8、求助者的自知力表现为（ C ）。（A）对躯体疾病判断
5、正确 （B）对同学议论判断正确（C）对内心感受判断正确 （D）对人际关系判断正确单选：9、造成求助者心理问题的最主要原因是（D ）。（A）青春痘颜色重 （B）缺乏家庭支持（C）缺乏同学理解 （D）认知评估偏差多选：10、心理咨询师在咨询中使用过的参与技术包括（AC ）。（A）情感反应 （B）情感表达 （C）内容反应 （D）内容表达案例二一般资料：女性，24 岁，未婚，出纳员。求助者自述：近两年来，总感到哪里都脏，尤其是钱，所以反复洗手，把手都洗脱皮了也不行，知道这样不好但就是控制不住。案例介绍：求助者十年前有一次去医院看同学，回家没有洗手就吃苹果。被父母发现后训斥，告诉她不洗手就吃东西就会得病
6、的，为此心里担心害怕失眠了两天。从此以后，每次放学回家，都要认真洗手，这事就过去了，两年前当了出纳员，每天与钱打交道，总觉得钱不干净，上面有多少细菌啊，所以下班后反复洗手，明知已经挺干净了，可还是控制不住，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢？”，很耽误时间，为此十分苦恼，以至于近来无法上班，一个月前，开始担心自己会得精神病，情绪低落，失眠，经常头痛，反复看病就医，但又不愿吃医生开的药，因为说明书上说有很多副作用，父母觉得女儿没有精神病，陪她来做心理咨询。求助者父母反映：求助者是独生子女，家里管教很严，小时候不让她自己出去玩。因父母工作忙，把她送到外婆家看养，外婆对她保护得很厉害，不许她与其他得
7、小朋友玩，每天按时吃饭睡觉。上学后，学习很认真，成绩优良，同学关系一般，听父母的话，做事很认真，比较胆小，大学毕业后考研究生失败后，情绪一度低落，睡眠不好，参加工作后较顺利，当出纳员，每天与钱打交道，总以为钱脏，洗手的次数越来越多。近来情绪低落，无法上班。多选：16、求助者的症状主要有（BCD ）。（A）恐惧情绪 （B）抑郁情绪（C）强迫观念 （D）强迫行为单选：17、求助者没有出现的生理症状是（ D ）。（A）心慌 （B）失眠 （C）头痛 （D）恶心多选：18、求助者的主要行为症状是（ AC ）。（A）反复动作 （B）反复询问 （C）反复检查 （D）反复哭泣单选：19、求助者没有出现的行为症
8、状是（ D ）。（A）担心害怕 （B）情绪低落 （C）经常头痛 （D）紧张恐怖单选：20、对该求助者病程的判定是（ B ）。（A）一个月 （B）两年 （C）三个月 （D）十年单选：21、该求助者的心理特点包括（ B ）。（A）家教严格 （B）胆小怕事 （C）考研失败 （D）头痛失眠多选：22、判断求助者心理正常与否的依据是（AB ）。（A）有否自知力 （B）主动求医 （C）症状严重程度 （D）社会功能受损多选：23、求助者心理问题的原因不包括（ CD ）。（A）性格因素 （B）认知因素 （C）考试压力 （D）父母压力多选：24、求助者性格形成的原因可能是（ AB ）。（A）父母管教 （B）外婆
9、严格保护 （C）工作环境 （D）考研失败多选：25、求助者的性格特点包括（ AB ）。（A）过分要求自己 （B）过分追求完美 （C）过分多愁善感 （D）过分自以为是单选：26、求助者心理问题的关键点是（D ）。（A）自卑和父母批评 （B）恐惧和害怕得病（C）焦虑和要求过高 （D）抑郁和失去工作多选：27、影响求助者的生活事件包括（ AD ）。（A）小时候与父母分离 （B）小时候不能单独玩（C）考研落榜后失眠 （D）不洗手吃东西被训多选：28、排除求助者精神病性的依据包括（ BC ）。（A）无抑郁症状 （B）无幻觉症状（C）无妄想症状 （D）无思维障碍案例三一般资料：男性，27 岁，已婚，公司职
10、员。求助者主诉：为感情问题痛苦，伴有失眠两个月余。求助者自述：妻子和孩子在家乡，我自己到城里打工，认识了一位女同事，互相有好感，以后经常约会，但是，一个月前我妻子突然来了，提出来要在城里找工作。我很为难，两个女人我都觉得不错，放弃谁我都舍不得，不知该怎么办好。最近半个多月，晚上怎么都睡不着，虽然还能工作，但效率很低。经常心慌、出汗、噩梦、心情烦躁不安，偶尔觉得活得真累，要是死了矛盾就解决了。有时还会出现离奇的想法，比如，想象自己要是能分身就好了。有时很内疚，觉得对不住他她们，有时觉得自己道德败坏。近来越来越紧张不安，我担心会得精神病，别人说我是心理问题，所以我来咨询，您能够告诉我该怎么办好吗？
11、单选：31、该求助者没有出现的生理症状是（ B ）。（A）失眠 （B）消瘦 （C）心慌 （D）出汗单选：32、该求助者得心理状态主要是（ C ）。（A）强迫状态 （B）抑郁状态 （C）焦虑状态 （D）恐惧状态单选：33、对求助者的自知力的判定是（ A ）。（A）自知力存在 （B）自知力部分存在 （C）没有自知力 （D）难以判断多选：34、求助者的症状包括（ CD ）。（A）错觉 （B）幻觉 （C）幻想 （D）自责单选：35、求助者心理问题最可能属于（ D ）。（A）神经症 （B）严重心理问题 （C）神经症性心理问题 （D）一般心理问题单选：36、求助者内疚得原因可能是（ D ）。（A）结识两位
12、女友 （B）担心精神异常 （C）担心身体有病 （D）觉得道德败坏单选：37、表明该求助者社会功能改变的是（B ）。（A）心慌出汗 （B）工作效率很低 （C）紧张不安 （D）内心想法离奇单选：38、心理咨询师应该帮助该求助者（ C ）。（A）选择哪个女性 （B）如何应对妻子 （C）分析解决冲突 （D）彻底改邪归正多选：39、对求助者的交友行为，心理咨询师妥当的做法是（ AD ）。（A） 接纳求助者的价值观 （B）严厉批评他这种行为（C） 帮助消除他的内疚感 （D）严密地保护他的隐私多选：40、求助者的求助动机不包括请心理咨询师（ AD ）。（A）替他选择女友 （B）给他启发指导 （C）帮助判断病
13、情 （D）协助自己成长多选：41、求助者心理问题的特点是（ ACD ）。（A）存在内心冲突 （B）人格障碍严重（C）存在认知错误 （D）社会功能受损多选：42、为了帮助求助者，心理咨询师有必要了解（ AB ）。（A）求助者的成长经历 （B）求助者所持道德观（C）他和妻子的性经历 （D）与女同事亲密程度案例四一般资料：女性，24 岁，未婚，大学毕业。求助者自述：我们刚拿到毕业证书本应该高兴，可是一想到要找工作，就心慌、头痛、晚上睡觉也不好，一个多月了，老是心慌静不下来。案例介绍：求助者是家里的独生女，父母都是教师，从小对孩子要求很严，坐、站、行、走都要有规有矩，所以从小就十分听话，学习认真，同学
14、关系也很好。但是胆子小，不太敢在众人面前讲话，一讲话就脸红，心慌。上大学以后，胆子比小时候大了，还参加了一些学生会活动。但还是当众或跟老师、领导讲话会心跳加快，脸红出汗。曾参加过一次求知面试，到一家公司应聘，结果因心里紧张、心慌，说话不够流畅，表达不够准确，没有被录用。现在毕业了，不知道是找工作还是听父母的安排考研究生，更不知道能否找一个自己满意的工作。一想到找工作要面试，便更加心慌，头痛，入睡困难多梦，感到自己太胆小，没出息。也想了不少方法就是没法控制住。所以前来求助心理咨询师。单选：62、求助者的核心心理问题是（ D ）。（A）经常头痛 （B）面试失败 （C）入睡困难 （D）紧张害怕多选：
15、63、导致求助者心理问题的主要原因是（ACD ）。（A）面试失败 （B）对工作的态度（C）胆小怕事 （D）父母教养方式多选：64、求助者的症状不包括（ AD ）。（A）抑郁 （B）焦虑 （C）害怕 （D）强迫单选：65、求助者产生心理问题的现实刺激是（ D ）。（A）毕业考试失败 （B）与父母闹矛盾（C）分析能力下降 （D）面试紧张害怕单选：66、对求助者的心理诊断最可能是（ A ）。（A）一般性心理问题 （B）神经症性心理问题（C）严重性心理问题 （D）精神病性精神障碍多选：67、求助者的求医行为表明（ AC ）。（A）自知力完整 （B）自知力缺失 （C）主动性求医 （D）被动性求医单选：6
16、8、求助者的内心紧张的原因不包括（ D ）。（A）是否继续学习 （B）是否听父母安排（C）是否通过面试 （D）是否来心里咨询多选：69、求助者的心理问题（ BD ）。（A）已出现了泛化 （B）还没出现泛化 （C）未影响社会功能 （D）影响社会功能多选：70、求助者的心理健康水平属于（ AD ）。（A）心理正常 （B）心理不正常 （C）心理健康 （D）心理不健康案例五一般资料：男性，21 岁，未婚，业务员。求助者自述：近半年来，见到女性就感到紧张、脸红，甚至不敢接触异性目光接触，有意躲避异性，影响了工作和生活，十分痛苦。案例介绍：求助者在一购物时无意中与一女士身体碰触，女士大喊“流氓”，求助者赶
17、紧解释不是故意的，并连说：“对不起”，当时他特别尴尬，满连通红，又感觉特别委屈，真想找个地缝钻进去。从那以后，见到女性就感到紧张、脸红，逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性。在公共场合人多时总怀疑别人会议论自己。必须与异性接触时就心慌、头晕，出汗、紧张。为此情绪不高，现在因害怕已不能上班，严重影响了工作和生活，明明知道没必要紧张害怕，可就是改变不了，十分痛苦，担心这样下去会得精神病，因而来找心理咨询师寻求帮助。多选：76、该求助者的主要症状包括（ACD ）。（A）关系妄想 （B）焦虑情绪 （C）社交恐怖 （D）回避行为单选：77、本案例中求助者的性格可能是（ A ）。（A）多疑敏感 （B
18、）外向偏执 （C）正直豁达 （D）内向灵活多选：78、该求助者产生心理问题的原因可能是（BD ）。（A）追求完美 （B）胆小怕事 （C）情绪低落 （D）曾经被骂单选：79、本案例中没有反映出该求助者的特点是（D ）。（A）紧张害怕 （B）躲避异性 （C）内心痛苦 （D）性格内向多选：80、对该案例还需了解的资料包括（ AB ）。（A）求助者成长史 （B）求助者的家庭情况（C）负性生活事件 （D）求助者的工作状况案例六一般资料：男性，57 岁，已婚，总工程师。求助者自述：半年前儿子突然车祸去世，我当时就病倒了，血压升高，胸闷气急，没有一点食欲，整日呆坐，回想那天儿子出门时的情况，没人时自己就痛苦
19、一阵，妻子身体也不好正在住院，我经常想还不如跟儿子一起去吧。儿子是我家的宝贝独子，很优秀，刚从国外留学回来，是我们全家的希望，我们年纪大了，工作活着不都是为了孩子吗，孩子走了我活着还有什么意义？要不是我还有父母在世，他们需要我照顾，我就和儿子一起走了，现在越来越觉得情绪低落，没有一点生活乐趣，班也不上了，每天除了呆坐什么都干不了，饭也经常不吃，失眠头晕，内心十分痛苦，故来求助。多选：83、该求助者没有表现出的情绪症状是（ ABD ）。（A）烦躁不安 （B）恐惧害怕 （C）情绪低落 （D）焦虑紧张单选：84、该求助者最主要的症状是（A ）。（A）痛苦抑郁 （B）强迫焦虑 （C）恐惧害怕 （D）自
20、责自罪单选：86、对该案例特点不正确的描述是（ D ）。（A）情绪反应比较强烈 （B）内心痛苦无法摆脱（C）病程持续时间半年 （D）负性情绪尚不严重单选：87、对该求助者社会功能的判定是（ D ）。（A）没有受损 （B）轻度受损 （C）中度受损 （D）重度受损单选：88、引发求助者心理问题的最直接原因是（ C ）。（A）认知因素 （B）生物学因素 （C）社会性因素 （D）跨文化因素单选：89、对该求助者的心理诊断最可能是（ B ）。（A）一般心理问题 （B）严重心理问题（C）焦虑性神经症 （D）抑郁性神经症多选：90、对该求助者最恰当的处理方式是（CD ）。（A）不必处理 （B）转介治疗（C）
21、宣泄情绪 （D）改变认知案例七：一般资料：求助者，男性，24 岁运动员。案例介绍：求助者经常要参加比赛。半年前在报纸上看到有一位著名的马拉松选手在比赛中突然倒地身亡，死因是心律失常。求助者从此开始密切关注自己的心脏，天天为自己把脉。三个月前偶然出现一次心脏早搏，心脏好像悬空，出现了坐电梯的那种感觉。求助者觉得自己的心脏出了问题，担心会突发心脏病死掉，从此四处求医看病。而医生经过仔细的体检和心电图检查后，告诉他心脏没有异常，可以继续参加比赛。但他一点也不相信，很害怕自己有病没有诊断出来。继续四处求医，做了各种检查，还是没有发现器质性病变。他觉得那些医生医术不高明，或检查出了问题却有意瞒着他，于是
22、花大量时间查阅医学书籍。结果没有让他轻松，反倒使他更加焦虑痛苦。现在求助者每天所考虑的就是自己的病，无法集中精力投入训练，因心烦和朋友的交往也越来越少，白天心烦，晚上睡不着，体重也有所下降。心理咨询师观察了解到的情况：亲属反映，求助者是国家级运动员，很有成就，人际关系良好。从小性格内向，对自己的身体健康非常关注。多选：11、该求助者的躯体症状主要是( CD )。(A)心脏疾病 (B)焦虑 (C)体重下降 (D)失眠多选：12、本案例中该求助者的主要特点是( ABD )。(A)反复就医 (B)害怕得病 (C)强迫就医 (D)性格内向单选：13、引起求助者焦虑的最主要原因是( B )。(A)心脏早
23、搏 (B)得不到诊断 (C)无法训练 (D)得不到治疗多选：14、引发求助者心理问题的主要原因是( AD )。(A)认为有病 (B)他人去世 (C)心脏早搏 (D)性格内向单选：15、该求助者社会功能的损伤程度可能是( B )。(A)社会功能完好 (B)轻度-中度受损 (C)社会功能丧失 (D)中度-重度受损多选：16、在本案例的初诊接待阶段，心理咨询师须注意的是( AB )。(A)使用礼貌语言 (B)说明保密原则 (C)商定咨询目标 (D)做出疗效保证多选：17、在本案例的初诊接待阶段，心理咨询师应重点询问的内容是(B )。(A)过去疾病史 (B)对身体的看法 (C)各种检查史 (D)目前情
24、绪体验案例八：一般资料：求助者，男性，33 岁，外企职员。案例介绍：求助者大学毕业后进入某外企公司，因人际关系好，能力强。工作很勤奋，深得上司及客户的好评，很快晋升为部门经理。但天有不测风云，由于政策的变化，求助者所在部门的业务逐渐萎缩，公司进行调整，他被调整到其他部门作普通职员。职务没有了，工资待遇也降了两千余元，求助者心里很不是滋味，有时喝闷酒，看什么都不顺眼，经常发脾气，甚至乱扔家里的东西。虽然目前的收入足以使他衣食无忧，但他就是心里有种说不出的烦躁。甚至觉得自己无能，没用，对前途很担忧，对妻子、朋友的劝说也听不进去，以前他是同事、同学的聚会的召集人，现在却经常找理由逃避聚会，工作效率也
25、降低了。觉得妻子不理解他，有时和妻子吵架，对女儿发脾气。最近出现胸闷、头晕，没食欲，全身乏力，入睡困难，主动前来咨询。单选：18、该求助者的情绪症状是(D )。(A)害怕 (B)兴趣下降 (C)抑郁 (D)内心烦恼多选：19、该求助者的行为症状是( AB )。(A)摔东西 (B)喝闷酒 (C)不上班 (D)打孩子单选：20、该求助者的心理状态主要是( C )。(A)强迫状态 (B)抑郁状态 (C)焦虑状态 (D)恐惧状态单选：21、表明该求助看社会功能受损的依据是( B )。(A)经理变职员 (B)工作效率下降 (C)有时喝闷酒 (D)家人关系紧张单选：22、该求助者产生心理问题的现实刺激是(
26、 C )。(A)能力下降 (B)与家人关系紧张 (C)岗位调整 (D)胸闷头晕无食欲单选：23、对该求助者的初步诊断可能是( A )。(A)一般心理问题 (B)躯体性障碍 (C)严重心理问题 (D)精神类疾病多选：24、对该求助者还应收集的资料是( AC )。(A)部门调整的时间 (B)工资变化数量 (C)岗位调整的认识 (D)是否主动求医多选：25、在本案例中合理的咨询目标包括( BC )。(A)提高食欲 (B)改善情绪 (C)接纳自我 (D)恢复职务多选：26、该求助者心理问题的特点是( ACD )。(A)存在内心冲突 (B)人格障碍严重 (C)存在认知错误 (D)社会功能受损单选：27、
27、针对求助者的食欲问题，正确的说法是( D )。(A)可以口服药物治疗 (B)可加强体育锻炼 (C)应当指导强化练习 (D)已超出咨询范围案例九：一般资料：吕某，女性，l 7 岁，高中二年级学生。案例介绍：吕某出生于普通双职工家庭，长相一般，原是一个活泼的孩子，学习认真，懂事听话。一月前明显沉闷起来，两周前又突然情绪激动，不停地说话，哭闹不止，前天下午症状开始严重，被家属送来就诊。下面是心理咨询师与求助者的一段对话：心理咨询师：是你自己还是你妈妈想让你来做心理咨询的？吕某：我妈妈让我来的，她让我看看是否有病，其实她才有病呢，自己的女儿被人家害了，不去抓人，却带女儿看病，心肠有多坏啊。心理咨询师：
28、谁想害你？吕某：我们班同学，男同学想，女同学想，老师想，我们楼里的人想，刚才我来的路上，坐公共汽车的人也想心理咨询师：他们干什么要害你啊？吕某：还不是因为我漂亮，喜欢我的人多，我去上学，我们班男生就没有一个缺课的， 上课了还在看我，下课后我回家，我们班有一多半的男生都跟我走心理咨询师：你怎么知道别人喜欢你？吕某：他们知道我要来上课，就不去别的地方了，早早的就来等我了，下课后和我一 起走，星期天我不来学校，他们就没有一个来的，我坐在家里还能听到他们说我漂亮，一群人在楼下喊我，我父母怕我出去，总告诉我没人心理咨询师：你家在哪里？吕某：我可不能告诉你，我家站岗的都有枪，总和喜欢我的那些人打架，公安局
29、来了 都没办法，喜欢我的人太多心理咨询师：今天是星期几？吕某：十六号吧，十五的月亮十六圆，圆圆的月亮爬上来，照亮了我的梳妆台单选：84、吕某听到别人说自己漂亮，最可能的症状是( B)。(A)夸大妄想 (B)幻听(C)钟情妄想 (D)幻视单选：85、吕某说“我妈妈让我来的心肠有多坏啊” ，最可能的是( B )(A)钟情妄想 (B)被害妄想(C)夸大妄想 (D)自罪妄想单选：86、吕某说“还不是因为我漂亮” 。最可能的症状是( A )。(A)夸大妄想 (B)被害妄想(C)钟情妄想 (D)自罪妄想多选：87、关于家在哪里的问题，吕某的回答表明其( AC )。(A)钟情妄想 (B)疑病妄想(C)夸大妄想 (D)嫉妒妄想单选：88、心理咨询师通过提问“今天是星期几？”是想了解吕某的( B )。(A)空间知觉 (B)常识(C)时间知觉 (D)智商单选：89、对吕某的诊断最可能的是( C )。(A)人格障碍 (B)恐惧性神经症(C)精神病性障碍 (D)严重心理问题单选：90、在本案例中，吕某在同答问题时表现出了(A )的特点。(A)情感高涨 (B)思维敏捷(C)情感淡漠 (D)知识丰富
