1、1实验十二 胰岛素、肾上腺素对血糖浓度的影响血糖是指血液中糖，由于正常人血液中糖主要是葡萄糖，所以一般认为，血糖是指血液中的葡萄糖。正常人空腹血糖浓度为4.46.7mmol/L（80120mg/100ml） 。血糖是糖在体内的运输形式。全身各组织都从血液中摄取葡萄糖以氧化供能，特别是脑、肾、红细胞、视网膜等组织合成糖原能力极低，几乎没有糖原贮存，必须不断由血液供应葡萄糖。当血糖下降到一定程度时，就会严重妨碍脑等组织的能量代射，从而影响它们的功能。所以维持血糖浓度的相对恒定有着重要的临床意义。血糖浓度的调节血糖浓度能维持相对恒定是由于机体内存在一整套高效率的调节机制，精细地控制着血糖的来源与去路
2、，使之达到动态平衡。神经系统的调节作用神经系统对血糖浓度的调节作用主要通过下丘脑和自主神经系统对所控制激素的分泌，后者再通过影响血糖来源与去路关键酶的活性来实现。神经系统的调节最终通过细胞水平的调节来达到目的。下丘脑一方面通过内脏神经作用于肾上腺髓质，刺激肾上腺素的分泌；另2一方面也作用于胰岛 -细胞，使其分泌胰高血糖素；同时还可以直接作用于肝。三方面共同作用的结果是使肝细胞的磷酸化酶活化，使糖原分解加速；糖异生关键酶的活性增加，糖异生作用增加，从而使血糖浓度升高。下丘脑还可通过兴奋迷走神经，使胰腺 -细胞分泌胰岛素，同时还可直接作用于肝，使肝细胞内糖原合成酶活化，促进肝糖原的合成；此外还抑制
3、糖异生途径，促进糖的氧化和转化，总体上使血糖的去路增加，来源减少，最终达到使血糖浓度降低的目的。激素使血糖浓度降低的激素 :胰岛素使血糖浓度升高的激素:胰高血糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长素、甲状腺素它们对血糖的调节主要是通过对糖代谢各主要途径的影响来实现的。在激素发挥调节血糖浓度的作用中，最重要的是胰岛素和胰高血糖素。肾上腺素在应激时发挥作用，而肾上腺皮质激素、生长激素、甲状腺素等都可影响血糖水平，但在生理性调节中仅居次要地位。胰岛素使肌肉和脂肪组织细胞膜对葡萄糖的通透性增加，利于血糖进入这些组织进行代谢。诱导葡萄糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶的合成，加速细胞内葡萄糖的分解利用。通过
4、使细胞内 cAMP 含量减少，激活糖原合成酶和丙酮酸脱氢酶系，抑制磷酸化酶和糖异生关键酶等，使糖原合成增加，糖的氧化利用、糖转变为脂肪的反应增加，血糖去路增快；使糖原分解和糖异生减少或受抑制，使血糖来源减少，最终使血糖浓度降低。胰高血糖素 主要通过提高靶细胞内 cAMP 含量达到调节血糖浓度的目的。细胞内的cAMP 可激活依赖 cAMP 的蛋白激酶，后者通过酶蛋白的共价修饰改变细胞内酶的活性，即激活糖原分解和糖异生的关键酶，抑制糖原合成和糖氧化的关键酶，使血糖升高。肾上腺素 3通过 cAMP 激活肝中糖原磷酸化酶使糖原分解，还有诱导肝中磷酸烯醇式丙酮酸激酶及果糖二磷酸酶的合成促进糖异生作用，使
5、氨基酸转化成葡萄糖，从而使血糖上升。实验目的1.掌握各种激素（胰岛素和肾上腺素）对血糖的调节作用。2.掌握血糖的定义、正常值及其测定的原理。基本原理葡萄糖在有机酸溶液中能与某些芳香胺类化合物如苯胺、联苯胺、邻甲苯胺等起缩合反应，生成希夫氏（Schiff)碱式有色衍生物，再通过分光光度计比色测定得到葡萄糖浓度。本实验用的是邻甲苯胺法。邻甲苯胺不与非还原性糖物质显色，而与已醛糖显色。葡萄糖的醛基在热醋酸溶液中与邻甲苯胺的氨基互相缩合成兰绿色的希夫氏碱，该兰绿色在一定范围内与葡萄糖浓度成正比。此法测得正常人的空腹血糖值为 70-100mg/100ml,兔约为 130mg/100ml 左右。操 作1动
6、物准备及空腹采血 取试管 4 支，编号(1)、(2)、(3)、(4)，分别加入肝素抗凝剂 0.0lml。取空腹 16 小时以上的家兔两只，分别编号 1 和 2，称体重并记录。用耳静脉采血法：先剪去兔耳静脉处的毛，再用二甲苯擦拭兔耳部静脉，使其充血，在其周围抹上凡士林(防止污染、润滑） ，用刀片轻轻挑破边缘耳静脉，放血入含抗凝剂的试管（1）和（2） ，约需 2-3ml，边滴边摇，以防凝固。取血完毕，用干棉球压迫血管止血 .2.注射激素并再采血。l 号兔臀部皮下注射胰岛素，剂量按 4 单位kg 计算，一小时后于心脏取血入抗凝管（3） ，测定血糖。将 2 号兔臀部皮下注射 0.1%肾上腺素液，剂量为
7、每公斤体重 0.4ml，观察兔子情况。30min 后，心脏取血入抗凝管（4）中。心脏采血法：将 10ml 注射器用肝素抗凝剂淋洗（肝素化）后，置家兔于仰卧位，固定四肢，在左侧胸壁 34 肋间，用左手食指摸到心搏最明显处（颈4静脉切迹与胸骨剑突中点旁）垂直进针（不可左右前后摆动针头） ，深度约3cm，当有落空感时，可感觉到针尖随心搏而动，固定针头，采血 8ml 左右，放入抗凝管中。3.测定注射前后的血糖将收集的 4 管血液离心 10 分钟(每分钟 2500 转)，取上层血浆，分别制成胰前(1)、胰后(3)、肾前(2)、肾后(4)4 管标本。取 6 支干燥试管，编号并按表操作。混匀各管，置沸水浴中
8、加热 15 分钟，冷却，用波长 630nm 进行分光测定，读取吸光度值，按下式计算葡萄糖含量。葡萄糖 mg/100ml 血浆=注意事项1.离心机的使用.离心前一定要配平（位置配平和重量配平） 。.使用时离心机的盖子一定要盖紧，以免发生意外。.要等离心机完全静止后才能打开盖子。2.微量移液器的使用3.取血时的注意事项.注射器、刀片的使用。.注射器在取血前要肝素化。.心脏取血时要注意进针的位置和深度。.注意不要将空气注入动物体内。血液放入试管中时要先将注射器的针头取下，以防溶血。4.邻甲苯胺具有毒性和腐蚀性，操作时要注意。临床意义1.血糖升高：病理性主要见于糖尿病，其他内分泌疾病如肾上腺皮质机能亢进，垂体前叶机能亢进等。2.血糖降低：病理性如胰岛细胞瘤、胰岛素分泌过多，过量胰岛素治疗，肾上腺皮质功能减退等。测定管吸光度标准管吸光度 100
