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雇工受伤赔偿和解协议.doc

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1、和解协议甲方:身份证号码:乙方:身份证号码:见证人:身份证号码:甲乙双方在见证人 的见证下,就乙方于 年 月 日在甲方家中工作受伤的事实进行确认,并经友好协商,就赔偿事实达成以下协议:一、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币 (大写: )元(凭甲方认可的医院有效票据结算,其中包括甲方已经垫付的医疗费用 (大写: )元);二、甲乙双方经协商确定:甲方自本协议签订之日起 日内向乙方另行支付人民币 (大写: )元;三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的,甲方赔偿给乙方的所有费用,包括但不限于医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、交通费、营养费、残疾赔偿金、精神损

2、害抚慰金、被抚养人生活费、残疾辅助器具费、后续治疗费、整容费、康复费、住宿费及财产损失;四、乙方收取上述费用后,本协议中甲方已向乙方履行完所有人身损害赔偿义务,乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,见证人一份,双方签字后生效。甲方: 乙方:地址: 地址:电话: 电话:年 月 日 年 月 日见证人:地址:电话:年 月 日1、医疗费2、护理费 50*住院天数 20 10003、误工费 36581/365*误工天数 120 120004、住院伙食补助费 100*住院天数 20 20005、交通费6、营养费 60*住院天数 20 12007、残疾赔偿金 9634.1(10453)*20*0.1 200008、精神损害抚慰金 10009、被抚养人生活费 7830(6813.6)*【(18-X)+20*(X-60+5.。)】*0.110、 残疾辅助器具费11、 后续治疗费12、 整容费13、 康复费14、 住宿费 180*住院天数 20 360015、 财产损失;

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