1、腹痛一、 辨证施护1. 寒邪内阻（1） 主要症状：腹痛急暴，遇冷则甚，得温较缓，痛处拒按不显，怕冷，蜷卧，口不渴，大便或溏薄，或秘结，小便清利，舌苔薄白，脉弦紧。（2） 施护措施饮食调护：饮食宜温热，忌生冷瓜果、凉拌菜，可适当用姜、葱、芥末等作调料。药物内治：治以温中散寒为法，方选正气天香散加减。常用药有香附、乌药、干姜等。其他疗法：可灸神阙、关元、中极等穴位，或给予腹部热敷法、葱熨法、盐熨法以温中散寒止痛。给服木香、肉桂粉各 1.5g，用以温中止痛。痛时稍进热食或热饮，可饮生姜红糖茶，缓解疼痛。药后观察：观察患者腹痛部位、程度、时间，有无伴随症状，如怕冷、蜷卧等。康复指导：腹痛甚者，应卧床休
2、息。一般腹痛不重，时作时止者，可根据体力及病情，适当下床活动。2. 中脏虚寒（1） 主要症状：腹痛绵绵，时作时止，或感挛急，痛处喜按，喜热恶冷，饥饿及疲劳后痛势更甚，大便稀薄，伴见神疲，气短，畏寒，舌苔淡白，脉沉细。（2） 施护措施饮食调护：饮食宜选温热、细软、易消化之品，冬季可多食羊肉、狗肉。药物内治：治以温中补虚为法，方选附子理中汤合小建中汤加减。常用药有附子、干姜、党参等。其他疗法：灸足三里穴位，腹痛时增加气海、关元等穴位。大便稀薄者，可服附子理中丸 5g，每日 2 次，口服，或以丁桂散置入阳和膏贴脐部。药后观察：观察患者腹痛部位、程度、时间及有无神疲、气短、畏寒等症状。康复指导：冬季可
3、用羊皮或狗皮做成腹兜覆盖脐部，增暖防寒。腹痛甚者，应卧床休息。一般腹痛不重，时作时止者，可根据体力和病情，适当下床活动。3. 气滞血瘀（1） 主要症状：脘腹或胁下胀痛或刺痛，痛引少腹，胸闷嗳气，或痛位固定，触之有形，苔薄，舌质紫黯，脉细涩。（2） 施护措施饮食调护：可食大蒜、韭菜、香菇等行气温中。山楂、酒酿能行气活血。忌食或少食土豆等壅阻气机的食物。药物内治：治以理气活血化瘀为法，方选柴胡疏肝饮合少腹逐瘀汤加减。常用药有柴胡、枳壳、青皮等。其他疗法：痛时给予沉香延胡索粉，用以理气止痛。药后观察：观察患者腹痛部位、程度、时间，有无伴随症状，如胸闷、嗳气等。康复指导：中药、饮食均宜偏温服。应卧床休
4、息。一般腹痛不重者，可适当下床休息。如扪及腹部有癓块，应及时向医生汇报，以便配合必要地检查，及早明确诊断。4. 湿热积滞（1） 主要症状：突然腹痛，痛势持续加重，或阵发加剧，腹部胀满，拒按，口中干苦。大便多秘，或泻而不爽，小溲黄赤，或见身热，胸脘痞闷，呕恶，嗳腐吞酸，舌苔黄腻，脉濡数。（2） 施护措施饮食调护：控制饮食，必要时可暂时禁食，待痛缓解后，先予素流质或半流质饮食，逐渐增加食量，恢复普通食物。药物内治：治以清化湿热、通腑导滞为法，方选大承气汤加减。常用药有大黄、厚朴、枳实等。其他疗法：腹痛且胀，矢气少者，可用芒硝 30g，以布包推平敷于腹部，可以消胀止痛。药后观察：观察患者腹痛部位、程度、时间，有无伴随症状，如口干苦、身热、胸脘痞满、嗳腐吞酸等。康复指导：大便泻下次数多者，应增加饮水，卧床休息。一般腹痛不重者，可适当下床活动。二、健康教育1. 适寒温，避免外邪侵袭，寒痛者尤需注意腹部保暖。2. 平时节制饮食并注意饮食卫生，避免暴饮暴食，不食生冷食物及瓜果，也不贪食辛辣之品。3. 进食时避免忧郁、气恼等情志刺激，以免立即奔走或从事其他剧烈活动。4. 保持大小便通畅。5. 有消化道疾病者，更应注意摄生起居。
