急性胸痛鉴别诊断流程是否是否是是否否是ST 段抬高或新发 LBBB急性胸痛患者12 导联心电图,12 导联心电图无线传输系统,吸氧,监测血压,建立静脉通路,口服阿司匹林 300mg,如BP90/60mmHg,每 5 分钟舌下含服硝酸甘油 2 片,最多 3 次,抽心肌标志物、血气分析、血常规、肾功、血凝按照 STEMI救治流程操作是否濒死心肺复苏生命体征稳定症状提示 ACS高级心肺复苏按照 ACS 流程救治非心源性胸痛危及生命的胸痛(心率110 次/分,血压90/60mmHg)观察 6-8h高血压伴休克体征,持续撕裂样胸痛,两上肢血压相差20mmHg 以上,心电图无变化,提示主动脉夹层顽固性低氧血症,低血压,右室负荷重,晕厥,提示肺栓塞呼吸困难,一侧肺呼吸音减弱或消失,胸片提示气胸症状体征提示心包疾病心脏超声筛查,主动脉CT、TRO降压,控制心室率,收入院手术深静脉超声,肺动脉CT、TRO抗凝,评估溶栓指针胸腔闭式引流建议住院超声心动图提示心包填塞收入 CCU呼吸系统疾病:胸膜炎,肺炎等骨骼肌肉疾病:肋软骨炎,脊椎疾病,压缩性骨折等胃肠道疾病:胃食管反流,胆囊炎,急性胰腺炎等精神障碍,惊恐发作带状疱疹建议到医院进一步检查