1、家庭社会工作,朱东武,第一章 家 庭 第一节 什么是家庭 一、家庭的含义 1.家庭的自然属性 家庭：象征了人们生活居有定所，并且具备了维持生计的手段。 2 .家庭的社会属性 家庭的社会属性，即家庭依靠什么组织和联结，家庭成员之间的关系怎样，他们又是如何互动，这也是家庭区别于其他社会组织的特质。,家庭：以婚姻、血缘关系为纽带联结起来的共同生活的社会群体。 考虑到当代家庭中的收养、同居等情况，以及家庭生活中的物质方面（财产分配情况）和精神方面（情感支持情况），家庭是指人们以婚姻、血缘、收养、同居等关系为纽带联结起来的，共同生活以及经济相关、情感分享的社会群体。,二、家庭的特征 1 .家庭是社会群体
2、而非个体 2 .家庭是以婚姻和血缘关系为基础的共同体 3 .家庭以共同生活、经济共有、情感共享为条件 4 .家庭是一个变化着的历史范畴,第二节 家庭的结构 一、按照人口组成划分家庭结构 1.按家庭人数和代际层次数的多少 2.按家庭代际层次和亲属关系,二、按照决定家庭事务的权力划分家庭结构 1.按家庭的收入结构（收入来源、构成） 2.按参与和决定家庭事务的权利结构划分家庭 三、家庭关系 1 .家庭关系的发生根据不同于其他社会关系 2 .家庭关系表现了家庭成员之间特殊的互动 3 .家庭关系以代际为层次 4 .家庭关系最为久远，最为普遍 5 .家庭关系最深刻、最密切 6 .家庭关系的社会控制较多，规
3、范化程度较高,三、家庭关系与家庭结构 1 .家庭关系与家庭人口数 2 .家庭关系与家庭结构,第三节 家庭的功能 一、家庭的正功能 1.生产和消费功能 2.生育功能 3. 抚养和赡养功能 4.教育功能 5.情感支持功能 6.闲暇生活保障功能 二、家庭的负功能 主要表现为：父母抚养子女时的过度保护、溺爱和娇纵，父母的“一言堂”作风及对孩子的专制管教，家务劳动的分配不公、闲暇时间的强制占有，以及对个人隐私的不尊重等。,三、家庭对个人的意义 家庭可以满足个人成长和发展的诸多需求，既有物质层面的，也有精神层面的。家庭成员依靠家庭得到保障、支持和动力，家庭是个人社会化的起点，是个人获取精神慰藉的源泉，是个
4、人得以闲暇和放松的基地。 四、家庭对社会的意义 家庭与社会是同步发展的，家庭是宏观社会在微观层面的真实写照。透过家庭，可以看到社会的经济、政治、文化等方面，家庭是社会的缩影 家庭将个人和社会联系了起来，社会的需要都通过家庭向个人传递。个人对社会的贡献首先体现为个人对家庭的贡献，社会是通过家庭来获取个人对社会的贡献。,第四节 社会变迁与我国家庭 一、中国传统文化对家庭的影响 1 . 父权制权力高度集中 2 .孝文化孝顺恭敬长辈 3 .“家本位”个人服从家庭 二、社会变迁中的家庭变化 1 . 家庭结构的小型化与核心化 2 .家庭功能的转移与拓展 3家庭关系的民主化与情感化,三、社会变迁中的家庭问题
5、 （一）婚姻问题 1夫妻沟通问题 2夫妻责任/权力 3 经济纠纷 4 婚外恋,（二）家庭关系问题 1婆媳、翁婿关系问题 相处难的原因：社会文化因素、心理因素、现实生活因素、关系的特殊性因素 2 亲子关系问题 不良亲子关系：养育型，财产拥有型，反向型，冲突型，溺爱型 3 亲属关系问题 因配偶、血亲、姻亲而发生,（三）家庭暴力问题 1家庭暴力的特点 形式多样、隐蔽性强、再发率高、危害性严重 2家庭暴力的原因 传统男权文化影响、社会与家庭压力、社会干预和控制机制不全、施暴者个人缺陷,（四）家庭教育问题 1 存在的一般问题 重智力培养、轻品德培育；重物质需求、轻精神需求；缺乏沟通；娇惯溺爱、包办代替；
6、粗暴对待孩子 2 独生子女的家庭教育问题 溺爱过度；期望过高；隔代抚养,（五）特殊家庭问题 1 单亲家庭 经济贫困、子女教育、社会支持 2 重组家庭 婚姻关系调适、亲子关系 3 同居家庭 婚姻问题、社会压力、法律问题 4 贫困家庭 5 残疾/残障人士家庭,第二章 家庭社会工作概述 第一节 什么是家庭社会工作 一、家庭社会工作的涵义与对象 1 家庭社会工作的含义 对于家庭社会工作的界定，学者们持不同的观点。在美国社会工作发展历史上，就曾出现过不同的专业名词，如：家庭服务、（family service）、以家庭为中心的实践（family centered practice ）、家庭：直接服务（f
7、amily: direct practice）、针对家庭的社会工作实践（social work practice with family）等，而这些提法虽有不同，但大多是指围绕家庭所开展的社会工作，只是受不同历史时期所倡导的政策和家庭运动影响所致。,家庭社会工作是以家庭为中心而进行的社会工作介入及所提供的家庭服务。其目的在于协助解决家庭问题，改善日常家庭生活，提升家庭自身解决问题的能力，促进家庭关系的和谐及家庭功能的正常发挥。 服务对象：面向所有的家庭，尤其是弱势人群和有需要的家庭； 工作范畴：涉及家庭治疗、心理辅导、家庭服务； 工作方法：倡导运用社会工作的专业方法，兼容多元化的工作模式。,二
8、、家庭社会工作的目标 家庭社会工作的目标在于协助解决家庭问题，改善日常家庭生活，提升家庭自身解决问题的能力，促进家庭关系的和谐及家庭功能的正常发挥。 1帮助家庭成员更有效地管理其日常生活及互动，以减少压力和提升家庭的和谐度。 2帮助家庭学习更有效地解决问题的技巧，以减少危机的发生，并更有能力去应对不可避免的危机。 3帮助家长学习和改进教育孩子的方法和技巧，以适应孩子成长过程及个性化的需要，改善和促进亲子关系的良性互动。,4帮助家庭成员学习有效地解决冲突的技巧，支持家庭能以一种建设性和促进成长的姿态来应对那些不可避免的压力和争议。 5帮助家庭成员进行有效的沟通，可以直接、真诚和清楚地表达自己的需
9、求和渴望，或者失望和痛苦，避免破坏性的家庭互动，建立正向的、具有建设性的家庭沟通模式。 6帮助家庭建立起个人、家庭与社区的网络联结，提升解决问题的自助和互助能力，使家庭在承受困难和压力时能得到相应的社会资源。 7帮助家庭能够赏识每个成员的潜能和独特价值，从而为其成长和发展拓展更大的空间和机会,三、家庭社会工作者的角色 1 支持者 2 教育者 3 使能者 4 咨询者 5 协调者 6 动员者 7 倡导者,第二节 家庭社会工作的内容 一、美国家庭社会工作的主要内容 1 婚姻与家庭咨询 2 家庭生活教育 3 一般性服务 4 家务服务 5 家庭社会环境的改善,二、我国港台地区的家庭社会工作内容 （一）香
10、港的家庭服务内容 1婚姻和家庭问题咨询 针对出现婚姻和家庭问题或危机的居民及其家人提供个案辅导和咨询服务，是香港家庭服务的主要内容。 2家务服务 针对那些不能照顾自己或不能维持正常的家庭功能的个人和家庭，依据他们的需要而提供帮助，主要面向中低收入家庭。服务分两种方式，一种是在宅服务，安排家政服务人员到案主家中做所需的烹饪、洗衣和清扫等家务。另一种是雇佣工作人员准备三餐和代洗衣物送到案主家中。接受家务服务的案主，一般根据其经济能力支付费用，但低收入家庭可以向香港政府申请补助。,3家庭生活教育 主要通过小组活动、工作坊、研讨会、媒体宣传等多种形式，帮助人们在家庭观念、家庭成员的角色、责任及处理家庭
11、关系方面得到改善和提高，并预防各种家庭问题的发生。 4儿童照顾服务 香港家庭服务的另一项主要内容是为有需要的家庭提供儿童寄宿、日托、领养等服务。,（二）台湾的家庭服务内容 1经济的协助 即需要政府及社会福利机构从经济方面辅助家庭经济困难的家庭，包括失业救济、医疗救助、小本贷款、副业训练及技艺培训等。 2心理的治疗 有的家庭由于夫妻、父母子女间对于角色认知、价值观念持有不同意见而引起冲突，于是夫妻失和、父母与子女出现代沟，致使家庭成员间在心理上经常受到困扰。专业家庭社会工作者进行的心理治疗可以使得家庭成员得以充分沟通，从而恢复家庭的正常功能。,3社会的服务 社会工作者协助案主家庭寻求社会资源，包
12、括社区资源、邻里资源、政策资源等，以使其具有更好的社会适应能力。 4制度的配合 从社会制度入手，建立一种针对家庭的社区网状服务体系；各种工商行业和职业的制度也应该为受困家庭提供自身的支持服务。,三、我国的家庭社会工作服务内容 （一）传统家庭服务的内容 1家庭生活服务 2家庭教育与培训 3家庭救助 4家庭心理辅导,（二）专业家庭社会工作的内容 1家庭救助 2家庭咨询与治疗 3亲职辅导 4家庭服务,第三节 家庭社会工作的价值理念与原则 一、家庭社会工作的价值理念 Collins, D., Jordan, C. & Coleman, H., (1999) An Introduction to Fam
13、ily Social Work. Brooks/ Cole, Thomson Learning 1. 每个人都需要家庭。 2.家庭希望自身是健康的。 3.家庭希望其成员能在一起来克服其差异。 4.每个家庭成员都需要爱的滋养。 5.家庭成员无论性别、年龄都应彼此尊重。 6.家长在维持家庭关系和养育孩子时面临着挑战，需要更多理解和支持。,7.如果家长能够得到知识、技巧和支持，他们是能够学习积极和有效的方法来回应孩子的。 8.家长只有在他们的基本需求得到满足的前提下，才能积极有效地回应孩子的需求。 9.家长在教养孩子的想法和做法之间往往是存在差异的。 10.家庭问题是逐步发展的，而非一夕之间产生的。
14、 11.家庭需要环境系统给予公正平等的待遇。,二、家庭社会工作的基本原则 1 关注家庭需求原则 2 家庭介入情境化原则 3 优势与增能原则 4 家庭介入个别化原则,第三章 与家庭社会工作有关的理论 第一节 功能主义 一、功能主义视角下的家庭功能 美国社会学家D.波普诺（David Popenoe） ： 1 社会化 2 情感与陪伴 3 性规则 二、功能主义对家庭社会工作的启示,第二节 社会冲突理论 一、冲突理论的基本观点 1马克思的冲突观点 2 齐穆尔的形式社会学观点 3 达伦多夫的冲突观点 4 考舍的冲突观 二、冲突理论视角下的家庭内部不平等与冲突 1 冲突论关于家庭内部不平等的观点 2 女性
15、主义关于家庭内部不平等的观点 3 马克思主义关于家庭内部不平等的观点 三、社会冲突理论对家庭社会工作的启示,第三节 家庭生命周期理论 一、家庭生命周期的含义与理论渊源 1什么是家庭生命周期 2 家庭生命周期的理论渊源,二、家庭生命周期划分 1 常见的划分框架（杜瓦尔Evelyn M.Duvall，1957） （1）未有小孩的已婚夫妇阶段，大约2年左右； （2）养育幼儿阶段(第一个小孩未满30个月)，大约2年半左右； （3）有学龄前儿童的阶段(第一个小孩子年龄在2.5至5岁之间)，大约3年半左右； （4）有学龄儿童的阶段(第一个孩子年龄在6-12岁之间)，大约7年左右； （5）有青少年子女在家阶
16、段(第一个孩子年龄在13岁至20岁之间)，大约也是7年左右； （6）子女离家的阶段(第一个孩子离家到幼儿离家)，大约8年左右； （7）中年父母阶段(空巢到退休)，大约15年左右； （8）老年阶段或鳏寡阶段(自退休到死亡)，大约10至15年左右。,2 我国国内的划分框架 第一阶段：新婚期(2年左右)，从结婚到生育第一个孩子 第二阶段：育儿期(5至6年)，从生第一个孩子至最后一个孩子上小学 第三阶段：教育期(15年左右)，从孩子入小学至孩子独立 第四阶段：向老期(20年左右)，子女相继离家 第五阶段：孤老期(10至15年)，夫妻中只剩一人，直至该家庭生命终结,三、家庭生命周期各阶段的任务 1八阶段
17、的任务 新婚期（没有孩子） ：发展相互满足的婚姻生活；怀孕及即将成为父母的适应；适应彼此的亲戚网络 育儿期（从第一个子女出生到该子女两岁半）：适应新生子女的诞生、成长；发展一个可以满足的双亲、新生儿的家 学龄前期（从第一个子女两岁半到该子女六岁） ：以激发性、成长方式适应学龄前期子女的重要需求；充沛的精力适应及因对子女需求，父母因此缺乏隐私 学龄期（从第一个子女六岁到该子女十三岁） ：有学龄子女的家庭以建设性方法适应社区的生活；鼓励子女教育上的成就,青少年时期（从第一个子女十三岁到该子女二十岁） ：青少年在自由及责任之间取得平衡；发展中年父母（子女已成年）的兴趣和工作 空巢期（从第一个子女到最
18、后一个子女陆续离家） ：成年子女离家就业、服兵役、上大学、另组新家庭等；维护支持性家庭关系 中年父母期（空巢到退休） ：新的婚姻关系重建；维护老的及年幼的亲属关系 老年家庭成员（退休到双亲死亡） ：因对丧偶及独处；亲近家人或适应老年生活；适应退休生活,2 五阶段的任务 新婚期：婚姻系统的形成及整合，夫妻角色的认定，姻亲关系的协调 育儿期：父母角色的认定，家庭财政、家务劳动等分工或协作，职业与家庭之间的精力分配 教育期：亲子关系的调整，夫妻情感的深化发展 向老期：接受子女已独立、离家的现实，婚姻关系的再调整 孤老期：面对自己及配偶的衰老与死亡，安排晚年充实的生活，体味人生的意义 四、家庭生命周期
19、理论对家庭社会工作的启示,第四节 家庭系统理论 一、系统理论的基本假设（概念） 1 整体与部分 系统理论主张所有的机体都是系统，各个系统由不同的亚系统组成并相应地是更大的系统的一部分 2 开放系统与封闭系统 封闭系统的界限则十分硬及固定，不容许跨越。它与其外部环境完全分隔，不能与本身范畴之外的其他系统互动。 开放系统的界限是比较渗透性，容许内部能力、资源、及资源与外部环境互相交流及交换，系统与环境之间有重要的输入和输出，与其外界环境有所交换，形成回馈圈，彼此相互影响，不断循环，从外界获取资源是生存的必要条件，资源或能源在系统与环境的交换过程中，扮演着重要的角色。,二、家庭系统 1 家庭系统的构
20、成家庭 2 家庭系统的两种基本机制 3 家庭系统的运作秩序,三、社会环境与家庭系统 1家庭生态系统 2制度与政策对家庭的影响 3 社会网络,第五节 家庭危机理论 一、家庭危机的概念架构 1家庭危机的含义 2家庭危机理论的概念架构,二、家庭危机的原因分析 1家庭危机的外在原因 政治因素 经济因素 社会因素 文化因素 2 家庭危机的内在原因 家庭成员的身体、生理的条件 家庭成员的人格条件 家庭的经济条件 家庭的社会条件 家庭的结构条件 三、家庭危机理论对家庭社会工作的启示,第六节 性别平等基础知识,第四章 家庭福利与家庭政策 第一节 什么是家庭福利与家庭政策 一、家庭福利的含义 1家庭福利的定义
21、是指有特定形态的机构向特殊的家庭或家庭中有特殊需要的家庭提供的一种特定服务。 服务对象主要针对于处于不幸境地或功能出现残缺的家庭，如最低收入线以下的家庭、存在家庭暴力；而服务功能则相应地倾向于救助、矫治、扶助等恢复性功能。 此类家庭福利不包括家庭功能健全的家庭，具有残补性取向，是一种消极性家庭福利。,2 家庭福利的含义 家庭福利是一种社会观念。包含着社会公正、平等、公平等社会意识，重视家庭功能的独特作用，承认社会、政府对家庭的责任 家庭福利是一种社会政策，是通过社会政策立法的方式对家庭需求的满足，为儿童成长创造良好的环境、帮助社会成员实现工作与家庭责任的平衡、提供家庭服务，所有促进家庭发展的内
22、容都应涵盖在内 家庭福利是一种社会机制建设，在社会政策的指导和制约下，通过机构的服务、制度的健全与完善，实现家庭福利目标 家庭福利是一种社会行动和社会服务，在此层面上，家庭福利与家庭社会工作有着相同的含义，即政府和社会机构为改善家庭生活、完善家庭功能所实施的服务,二、家庭政策 1 家庭政策的定义 家庭政策通常是指政府为促进家庭福利的而制定的方针和准则，由于它与家庭福利之间得关系密切，有时也称为家庭福利政策。 家庭政策包括为使个人能够行使其在家庭中的角色、或使家庭能够发挥正常功能而专门制定的各种法律、法规、福利和计划。具体来说，家庭政策包括现金帮助（减免税或为家庭提供的补贴和救济）、工作福利（休
23、假制度、教育补贴）、家庭服务（儿童照顾和医疗保健）和法律保护（婚姻和收养）等内容。,2 家庭政策的内涵 制定主体：家庭政策作为社会政策的组织部分，其制定主体也与社会政策一样，是各国政府或国际组织。 政策目标：家庭政策的目标即是通过政策的实施，发挥家庭的功能，促进家庭福利的提升。 覆盖范围：家庭政策既可以针对整个家庭，如以家庭为单位的税收制度、住房政策；也可以针对家庭中的成员，如：儿童、妇女、老人。 提供形式：家庭政策目的是要通过福利的提供，促进家庭的发展。经济帮助，包括减免税或为家庭提供的补贴和救济，如最低生活保障金；工作福利，主要指社会为家庭中的雇员提供的各种福利，包括为生育妇女建立的休假制
24、度和教育补贴等；家庭服务，包括各种机构为家庭提供的照料服务、医疗保健等；法律保护，包括婚姻法、收养法以及其他相关的法律。,第二节 家庭福利与家庭政策的内容 一、家庭福利的主要内容 1经济援助与工作福利 2家庭或婚姻咨询服务 3家庭照料服务 4家庭生活教育 5家庭暴力受害者的庇护服务 6破裂婚姻调解服务 7保护儿童服务,二、家庭政策的主要内容 1保护儿童、支持家庭 2帮助社会成员实现工作与家庭责任的平衡,三、美国家庭福利政策的主要内容 1抚养未成年子女家庭援助计划 2食品券计划 3学校营养计划 4医疗援助计划 5教育政策,四、香港家庭福利服务的内容 1家庭辅导服务 通过深入的家庭个案辅导、家庭暴
25、力辅导、家庭危机处理及治疗小组等方法，协助受困扰的个人及家庭。 2家庭支持服务 提供家庭支持服务并鼓励“同路人”互相扶持的精神，如：提供短期支持辅导、家务指导服务、成立情绪支持小组及单位互助小组等。 3家庭资源服务 提供各种活动及资源，包括义工服务、兴趣小组、家庭康乐及发展活动、家庭图书资源阁等，促进家庭和谐，并建立小区资源。并通过此类活动，更能及早接触有困难的家庭，给予及时援助。,第五章 家庭治疗 第一节 家庭治疗概述 一、什么是家庭治疗 1.家庭治疗的涵义 20世纪50年代，由美国精神分析师Nathan Ackerman提出 家庭治疗是一种治疗模式，以整个家庭作为治疗的单位，着重的焦点在家
26、庭成员间的互动关系和沟通的问题，是处理人际关系系统的一种方法 它超越了过去只关注个人内在的心理冲突、行为模式和人格特征的局限，把个人放在家庭系统中去了解并进行治疗。因而，家庭治疗其实是一种系统治疗 代表了理解人类问题，了解行为、症状发展以及解决之道的全新方法，被称为心理咨询与治疗领域崛起的“第四势力”（其它的三大势力，分别是精神动力学派、行为主义学派和人本主义学派）,2.家庭治疗的目标 充分评估困扰家庭特定成员的心理和行为的家庭因素，了解家庭成员之间的互动关系性质； 了解并促进家庭成员之间的互动关系； 了解并促进每一个家庭成员所应担当的角色功能； 改善或解决家庭当前互动关系上的难题； 促进家庭
27、成员的发展功能； 使家庭生活功能得以充分发挥。,二、家庭治疗的历史沿革 1 .起源诞生期 （20世纪50年代初）2 .黄金发展期（20世纪60年代到90年代 ） 3 .整合折衷和挑战期（20世纪90年代以来）,三、家庭治疗的基本概念 1 .人际背景 家庭治疗的基本假设是“人在家庭中”。在工作过程中应该总是戴着人际关系的“透镜”来观察家庭，这也是家庭治疗与个别治疗的本质区别（不过，家庭治疗所说的环境虽然不排斥家庭成员所居住的物理或自然环境，但更强调家庭成员所在的人际环境）。 家庭治疗假定个人的心理或行为问题不单纯是个人的问题，而是与其所处的人际交往网络有关。因为家庭是个人最早且往往也是最重要的人
28、际背景，所以家庭最容易被认为是个人问题的根源。 现代的家庭治疗已经不再特别强调家庭是个体产生问题的场所，而更重视家庭是解决与家庭相关联的个人问题的“治疗场所”。,2 .互补性 家庭治疗中的互补性指的是各种家庭关系既定特点的互惠。从家庭治疗的角度来看，一个人的语言、行为和情绪是和家庭中另一个或几个人的语言、行为或情绪有着密切的相关性。如果系统中的某个人发生了变化，关系网络就变了；另外的人自然也就会因此受到影响而发生变化 互补并不意味人们会在关系中互相控制而只是表示他们互相影响,3 .循环因果 循环因果则是对家庭成员动态交往和互相影响的纵向、循环且互为因果的特点的总结 在家庭治疗出现之前，心理治疗
29、解释是建立在线性模式之上的。心理治疗的线性模式认为是既往所发生的事件疾病、情绪、冲突或者学习历史导致了现在的症状 循环概念的运用，改变了旧有的心理治疗的思维方式，从现在是由过去造成的变为现在是正在进行的循环反馈圈 循环因果表明家庭问题存在于所有家庭成员现有的一系列行为之中，家庭治疗的目的也就在于改变这一系列导致问题的循环互动关系。至于谁最先开始引起问题？或者谁最应该对问题负责任？其实已无法且毫无必要予以追究，改变一个循环的互动根本就没有必要去追溯开始,4 .三角化 在家庭治疗师看来，父母之间的夫妻冲突也许是“因”，而孩子问题则可能是“果”。按照家庭治疗的循环因果论，实际上没有必要去探讨究竟谁是
30、“因”谁是“果”。家庭治疗要做的是设法让家庭成员愿意且能有效地打破这种循环的三角关系 三角化的存在对于家庭来说，是有其合理性的，其意义可能在于通过冻结直面相向的冲突而稳定关系，但是需要注意的是，并非所有的关系问题都涉及第三方,5 .家庭结构 家庭结构是一组隐形的功能需求或规则，整合家庭成员彼此互动的方式。它是家庭成员据此产生互动的组织模式，有期待效应，可以预测出行为的次序。这些行为次序的重复出现，家庭的互动就会形成一种固定的模式，通过这个结构，可以帮助我们看到一个家庭成员之间的相互关系，以及各个成员在这个关系中所扮演的角色和发挥的功能 家庭结构包含了一系列家庭运作的隐性规则，主动地将一些行为组
31、织成家庭中可预期的常规，控制着家庭内的权力、劳动分工和互动模式。这些互动模式是一串冗长的行为系列，它可能会在许多不同内容的领域重复出现。这类情况一再地重复出现，也就具有了“结构性”，改变家庭中任何一个既定互动，也许不会对隐藏在其后面的结构造成影响，但是如果要改变其基本结构，在家庭成员的互动上就会造成一连串的连锁反应,6 .过程、内容 在治疗过程中，家庭治疗尝试聚焦在沟通的过程即人们怎样说话，而不是内容即说了什么。主要关注三个问题（1）问题是什么；（2）问题是如何形成以及如何得以维持的；（3）谁最关注问题，或者对于谁来说，所说的问题是真正的问题 上述第一个问题可以说是问题的内容，第二个问题是指问
32、题形成和维持的过程，第三个问题则指问题所涉及的家庭内的人际关系。家庭治疗在治疗访谈过程中虽然并不忽略第一个问题，但更关注第二和第三个问题，家庭治疗更为关注的是家庭成员沟通的过程，或者说家庭成员是怎样说话的，而不是家庭成员说了什么或者问题的内容。 换句话说，家庭治疗更关注家庭成员是如何表达问题的，而不是问题的本身,7 .症状的意义/功能 当家庭治疗师发现目标病人的症状常有稳定家庭的影响，他们就将这一动态平衡影响称为症状的功能。从家庭的角度来看，孩子强迫性洗手除了减轻其自身的焦虑外，同时也转移了其父母的注意力，并避免了他们相互之间发生冲突，这也是症状的功能，可以说是症状的关系功能。 1957年，J
33、ackson就注意到某个病人的症状对其家庭有持续稳定的影响，并将这一动态平衡的影响称之为症状的功能。Vogel和Bell注意到，在夫妻的紧张关系中，有某些特征的孩子会被挑选出来，并被焦虑的夫妻关系塑造成家庭中有行为问题的成员。这时，只要夫妻将他们的注意力放在孩子身上，他们自己的冲突就会被转移或忽略。 必须对家庭成员所表达出来的抱怨保持警惕，因为背后可能有潜在的冲突。孩子的行为问题，通常表示父母在如何管教孩子这个问题上意见不一。然而，这不等于说孩子的行为问题有益于家庭。父母的冲突可能是孩子行为问题的结果，而不一定是造成孩子问题的原因,8 .家庭生命周期 9 .阻抗 阻抗主要表现为掩饰或者拒绝提供
34、真实的信息，这主要出现在治疗的初始阶段；或者拒绝做出改变，这主要表现在治疗的中、后期阶段，多数情况下，这两方面的阻抗都会出现 现代家庭治疗将阻抗看成为一种谨慎，而不是顽固。家庭治疗师应该认识到阻抗的保护功能，设法让家庭觉得安全后，自发地卸掉阻抗的盔甲，而不应偷袭他们或将他们击败。家庭治疗应为所有的家庭成员尽力创造一个温暖的、没有批评意味的治疗环境，降低威胁因素，给他们带来治愈的希望,10 .家庭叙事 每个家庭成员除了是各自生活的行动者外，同时也都是讲故事的人。通过将生活中的事件重构成连贯的叙事，家庭成员可以将他们的经验赋予意义。也就是说，塑造家庭生活的不只是行动和互动，家庭成员们所构建和讲述的
35、故事也有其影响 家庭叙事对经验进行组织并使其具有意义。它们强调某些能够强化情节主线的特定事件，筛除或者扭曲那些不符合情节主线的事件 11 .社会性别,12 .文化 面对不同背景的家庭时，易犯的错误： 将文化差异病态化。对于本身是来自大都市知识分子家庭的治疗师而言，家庭、邻居和亲属之间缺少界限是有问题的，但对于居住在屋村或者大杂院的贫困家庭来说，邻里之间的界限就未必那么清晰 要变成案主家庭所在的情境中的文化专家。如果治疗师可以了解他接触的这一群体的语言、习惯和价值观当然很好，如果不是十分了解的话，对其他文化或亚文化保持尊重和好奇绝对要好过将自己的伦理观强加在别人身上，或者自以为是地认为自己了解别
36、人。实际上，有时承认自己无知也相当重要。 将所有文化规范的东西视为有功能的。一个高水平的治疗师必须尊重其它人的处事方式，但同时也不放弃对无效模式质疑的权利。尽管具有很强可塑性的界限在城市贫民家庭非常典型，但并不意味着这些家庭必然依赖各种社会服务设施或机构，也不能假定他们需要社会工作者不请甚至不告自来，以各种方式进入他们的家庭空间,第二节 家庭治疗的实施过程 一、初次面谈前的准备 1 .面谈前需要了解的信息 存在的问题是什么？家庭成员是如何表述问题的？这个问题有多危险，其严重程度如何？是断断续续出现的，还是一个长期的问题困境？ 家庭对这样的情形是怎样反应的？到目前为止，他们是怎么处理这个问题的？
37、 他们是否有过参加治疗的经历？ 家庭现在前来治疗的原因是什么？ 是否还有其它因素影响这个问题（如不同压力的性质和出现的频率这些压力是源于职业，还是个人方面，还是生理方面的因素，还是其它方面）？,2初次接触家庭时的注意事项 积极倾听，并做出简单有效的反馈。 评估是否处于危机状态，是否需要立即进行危机干预。 考虑问题涉及的范围是否是治疗师可以处理的。 尽可能快地做出反应，包括尽快安排初次会谈、完成评估。 思考该家庭成员主动寻求帮助的原因，并记住与其他成员保持和谐的关系是相当重要的。 把握第一次接触需要了解和掌握的信息，除特殊情况外，不宜进行干预、提出意见。 指出全家都来参与治疗的重要性。,二、初次
38、面谈 1 .建立信任的治疗关系 2 .确认家庭对治疗的期望，并制定治疗目标 三、实施评估 1初始评估 2排除可能的危害 3进行一般的生理、心理社会评估 （1）生理因素评估 （2）整体社会心理评估 （3）社会系统评估,四、制定介入计划和重点 1制定初步的治疗计划 2确定长期介入目的 3 选择治疗形式和干预手段 五、结束治疗 1何时结束治疗 2结束治疗中的治疗干预,第三节 家谱图及其运用家庭治疗诞生以来，大小流派二十多个，有古典的家庭治疗学派（认知行为治疗、行为治疗、结构取向、策略取向等），后现代主义学派（焦点解决学派、情绪取向、叙事取向等），还有鲍恩家庭系统治疗、经验性家庭治疗、内在家庭系统学派
39、、整合取向、米兰学派等。 根据治疗对家庭当前存在问题的不同理解，可以将家庭治疗分为4大主要派别：历史派，结构派，策略派和经验派。,家谱图是鲍恩（Bowen）家庭治疗学派的主要技巧。鲍恩的主要贡献在于发展了家庭系统理论及八个连锁理论概念：自我分化、三角关系、核心家庭情绪系统、家庭投射历程、情绪截断、多世代的传递过程、手足位置和社会退化；并发展出一种图表的调查方式，即家谱图 家谱图用图表的形式将至少三代人两系（父系和母系）的家庭的血亲、婚姻关系等家庭状态画成图表，描述不同的家庭成员从一代到下一代的血亲关系和婚姻关系，用以记录家庭的历史、家庭成员间的关系及关系程度、个人在家族中的位置等信息，清楚地展
40、示家庭的结构框架和关系模式，帮助社工师和求助者对一个家庭及其系统有清晰的认识，以了解求助者现在的问题的根源。 在家谱图中，图形代表人，线代表关系。,一、绘制家谱图的步骤 1询问求助者父母的自然情况 父母的结婚日期、生日和出生地、目前的年龄或去世时的年龄、职业、民族、受教育情况、业余爱好、健康状况等。 对于单亲家庭、继父母家庭以及其他意义上的家庭来说，可以对家谱图进行适当的调整和改动，以适应现实情况。 2 形容求助者父母的相关情况 请求助者用三个形容词描述父母在压力情境下采用的主要应对方式以及对现在的影响。,3 了解家中孩子的状况 用上述步骤分别了解求助者的孩子从大到小的情况。 4了解求助者祖父
41、母、外祖父母的情况 用上述步骤分别了解求助者的祖父母、外祖父母的情况。 求助者还要根据自己的观点指出：父母和祖父母持有的家庭规则、家庭价值和信念（对教育、对金钱的观念等）、家庭的禁忌和目标。,二、绘制家谱图的标识 一般用方形代表男性，圆形代表女性 用双线条的方或圆来表示被家人定义为有问题的男性或者女性，要围绕求助者来构建家谱图 已经死去的人，在其相应的符号中画X 出生和死亡日期分别标记在符号上面的左边和右边。成员当下的年龄或者死亡时的年龄通常标记在符号内 夫妻关系用先向下再横接的线相连，丈夫位于左边，妻子位于右边。日期之前的“M”代表结婚时间。如果人们对年代混淆的可能性很小，结婚时间通常用结婚
42、所在年份的最后两个数字来表示,用三条平行线表示过于亲密的关系（纠结），折线表示冲突，点线表示感情疏远，断开的线表示关系疏远 夫妻双方分居或者离婚相应的表示方法为：在婚姻线中间画一条单斜线表示夫妻分居，画双斜线代表离婚 追溯到三代以上的家谱图中，已死亡的个体中间打叉。只有那些与求助者相关的死亡者才在家谱图中标示出来 一般用会聚一点的线连接双胞胎与他们的双亲,三、家谱图所表达的家庭信息 1家庭成员的基本信息及历史 包括：人数、年龄、性别、种族、宗教背景、兄弟姐妹的排位顺序、教育文化程度、社会角色、经济状况、目前健康状况等 2 家庭重要生活事件信息 包括：出生、死亡、结婚、分居、离婚、大病、死亡及其
43、他重大事件的日期（原因）及家庭结构。如：当某一位家庭成员进行手术时，其他家庭成员的反应及家庭有无特殊文化偏见和禁忌等 3 家庭成员信息角色及关系,四、家谱图分析 1家庭结构的分析 2家庭生活事件分析 3 家庭关系模式分析 4 家庭角色分析,第六章 家庭咨询 第一节 什么是家庭咨询 一、家庭咨询的定义 家庭咨询是指由专业人员为处在恋爱、婚姻、家庭生活中遇到各种问题的服务对象提供咨询服务。 二、家庭咨询的目的 就在于解决求助者面临的情感困扰，解决婚姻生活的具体实际问题，解决家中的种种纠纷。持续不良的情感关系或危机婚姻状态里的求助者，一般自己很难从中走出来，长期不合理的认知和行为表达已经形成了强大惯
44、性的无意识。通过家庭社会工作者的帮助，家庭咨询能使求助者对自己面临情感和家庭问题的认识由迷惘、盲目变得清晰起来，从无所适从、不置可否变的有办法和可操作起来。家庭咨询是家庭问题解决的有效途径，家庭咨询可以改变家庭生活和夫妻关系的很多方面，它的干预和影响广泛而深刻。,第二节 恋爱择偶辅导 一、爱情的形式 1激情之爱与同伴之爱 2 6种恋爱风格的表现 还有游戏之爱、占有之爱、合理之爱、无私之爱 二、恋爱、择偶的相关理论 1 爱情的三角形理论（斯腾伯格 R. Sternberg） 2择偶三阶段理论 3父母偶像理论 4需求互补理论,三、恋爱择偶辅导的重点 1 择偶心理测量 择偶偏好测量 婚恋心理匹配度测
45、量 2 提供法律建议 双方自愿、达到法定年龄、符合一夫一妻制 3 爱情心理测量 成人依恋类型测量 爱情类型的测量 4 沟通技巧辅导 5 恋爱暴力,第三节 婚前辅导 一、婚前辅导的必要性 1使即将步入婚姻的男女明白婚姻的意义与目标 2 促进双方进一步了解彼此，了解婚姻中可能遇到的困难，从而顺利且迅速地适应婚姻关系，减低婚姻失败的机率 3 提高婚姻成长和成功的机会，使青年男女有更多机会获得比较高的婚姻满足感 4使年轻的夫妻今后有更多的可能成为成功的父母 5 使男女双方在今后的婚姻生活中有更多的能量，来面对和解决各种问题，在面临困扰时，能及早求助,二、婚前咨询辅导的内容 1双方的自我认知和相互了解
46、（1）自我探索与认知 （2）对对方及彼此间关系的认知 （3）家庭背景对婚姻的影响 2 沟通与冲突处理 有效沟通三原则 处理冲突十原则,3婚前物质准备和知识准备 （1）婚前体检 （2）维持基本生活的物质准备、经济安排 （3）认识夫妻角色及其分工 （4）学习必要的婚姻生活知识与技巧 4 顺利渡过磨合期准备 （1）生活习惯适应 （2）尊重双方姻亲,三、家庭生育计划辅导 1 生育时机的选择：女25-29，男25-35 2 生理条件准备：优生 3 心理准备：准备接受做父母的角色和任务 4 有利条件的创造 四、家庭经济计划辅导 1 夫妻财产制的种类 （1）约定财产制 （2）法定财产制,2 夫妻财产约定 （
47、1）全部共同财产制 （2）部分共同财产制 （3）分别财产制,第四节 婚姻关系咨询辅导 一、健康婚姻关系的特征 1尊重、宠爱和友谊 2 紧密的情感联结 3 高质量的沟通 4 共同、有效的冲突处理方式 5 接纳、包容的心态 6 明确、长期的承诺 7 一致的价值观和目标,二、新婚磨合期夫妻关系调适 1理解新婚磨合期的摩擦是正常现象 2以积极心态走出婚姻幻想化的误区 3 理解和关心对方 4 了解对方的生活习惯 5 包容对方的差异、宽容对方的缺点 6 在生活中逐渐靠拢,三、婚后七年左右夫妻关系调适 1子女教育的冲突婚姻矛盾的辅导 2压力大，较少关注夫妻关系 3婚外恋 四、中年夫妻关系辅导 1帮助夫妻了解
48、彼此的变化 对中年期的生理与心理变化有所了解 2 互相的体谅和关照 五、老年夫妻关系辅导 1白头偕老 2 正确处理丧偶 3 黄昏恋,第五节 家庭关系辅导咨询 一、婆媳翁婿关系的协调 1婆媳翁婿易产生矛盾的原因 2协调婆媳翁婿关系的要点 二、祖孙关系协调 1祖孙关系中常出现的问题 2 祖孙相处模式 3 隔代相处的注意事项 4 祖孙关系辅导重点,三、同辈姻亲关系辅导 1 同辈姻亲关系的特点 2同辈姻亲间矛盾的起因 3 联络同辈姻亲感情的机制 4 处理同辈姻亲矛盾的原则、技巧,第六节 家庭暴力辅导,第八章 亲职辅导 第一节 什么是亲职辅导 一、亲职辅导的含义 1亲职辅导 指对家长进行的专门化教育与服
49、务，以帮助父母亲成为合格而称职的家长。 亲职辅导：特指由社会工作机构的从业人员实施的，经由专业服务帮助父母亲习得有关儿童青少年发展及相应教养方面的知识，从而调整对待子女的态度和方法，以扮演适当亲职角色的助人服务。 2 亲职辅导与家庭教育 3 亲职教育与亲职辅导,二、亲职辅导的种类 1补救性的亲职辅导 补救性的亲职辅导会涉及较严重的家庭问题与子女行为问题。如家庭暴力、儿童虐待、心理疾病、网络成瘾、吸食毒品、青少年犯罪等等。通常这些家长自身带有许多问题，属于高危人群，因此需要更深层面的关注。 2 预防性的亲职辅导 预防性的亲职辅导是针对某些可能发生问题，或出现轻度问题的家庭提供的家长服务。虽然这些家庭还未出现明显的子女行为问题，但由于家庭结构、孩子成长环境、父母或孩子自身方面的特殊性，子女今后的发展较易出现问题。比如犯罪人员家庭、贫困家庭、单亲家庭、离异家庭等各种处境不利儿童的家庭，以及家庭中有成员残障、子女转学、亲人离世等等事件发生，都较需提供帮助。,
