姓 名 性 别 出生日期身份证号出生地 民族 婚否既往病史裸眼视力矫正视力眼 疾左 右眼色 觉医师意见：签名：听 力耳 疾耳 鼻喉 鼻及鼻窦左 右医师意见：签名：呼吸 次/分 脉搏 次/分 血压 / mmHg发育及营养心肺功能肝、脾、双肾内科腹部查体医师意见：签名心电图 医师签名：辅助检查结果 肝肾功能 检验师签名：体检结果医师签名： 体检日期： 年 月 日体检单位：*医院健康体检表健康证明绛县新型农村合作医疗办公室：我单位 同志， 经健康体检，该同志身体健康，无妨碍从事本工作的疾病和生理缺陷，能够胜任本岗位。特此证明！*医院2015 年 9 月 8 日
