1、第二章 环境,第一节、环境与健康第二节、医院环境第三节、提供舒适的病人单位,第一节 环境与健康,一、环境的含义与范围 （一）环境的含义与相关概念 1、环境通常是指人类和动、植物赖以生存和发展的空间及外部条件。 WHO公共卫生专家委员会：环境是在特定时刻的物理、化学、生物及社会的各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动产生直接或间接的作用，其影响可能是现实的或远期的,2、原生环境和次生环境,原生环境：天然形成的、未受人为因素影响的自然环境。如：人迹罕至的原始森林、荒漠、冻土、海洋深处。次生环境：是在人为影响下形成的或经人工改造了的自然环境。,3、生态系统与生态平衡,生态系统：生物
2、与环境通过物质循环，能量流动和信息联系共同构成的结合体。生态平衡：生态系统内部自然的、动态的相对平衡状态。,（二）环境的范围,内环境外环境 环境生理环境心理环境 内环境物理环境社会环境 外环境物理环境包括:生活环境、生态环境,环境与人关系,二、环境中影响健康的常见因素,二、环境中影响健康的常见因素,影响因素：自然因素社会环境,三、护理与环境的关系,1975年 国际护士会倡导护士的职责是： 帮助发现环境对人类的不良影响及积极影响 指导个体、家庭、社区预防或减轻潜在性危害 加强宣传，保护环境资源 与卫生部门合作，提出住宅环境污染对人的健康的威胁 帮助社区处理环境卫生问题 参与研究各种有害于环境的因
3、素，研究如何改善生活和工作条件,第二节 医院环境,一、总体要求安全性舒适性整洁性安静性,二、组成,物理环境社会环境,三、提供良好的物理环境,空间,温度,湿度,通风,噪音,光线,装饰,四、提供良好的社会环境,人际关系护患关系病友关系病人与其他人员的关系 医院规则做好解释工作，取得病人配合，减少患者不适,第三节 提供舒适的病人单位,病人单位是指医疗机构内提供给病人 使用的家具与设备。,病人床单位,病床,床垫：坚实 床褥：吸水性强、防滑动 枕心 棉胎 大单、被套、枕套、中单：棉布制作 橡胶单 床旁桌 床尾椅,床上桌,铺床法,病床要求：,铺床法,铺床时的原则： 使患者舒适安全 避免交叉感染 注意节力,
4、铺床法中节力原理,用物准备齐全，按使用顺序放置 先床头后床尾、先近侧后对侧 身体靠近床边，上身直力，两腿前后分开稍屈膝，以扩大支撑面 身体重心降低，增加稳定度 折叠床单时，手不要举得太高,铺床法：被套式/被单式,备用床 暂空床 麻醉床 卧有患者床,备用床,目的,用物,方法,保持病室整洁、美观；准备迎接新病人,床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套等,备用床,备物检查移开桌椅 翻垫铺褥 对齐铺单 四步折角,套好枕套,桌椅归位,套被铺筒 （被套/单）,方 法,暂空床,目的,用物,方法,保持病室整洁，供新入院病人或暂离床病人使用,同备用床，必要时备橡胶单和中单。,将铺好的备用床的被盖三折
5、叠于床尾。必要时铺橡胶单和中单。其余同备用床,暂空床,麻醉床,目的,用物,方法,便于接受和护理麻醉手术后尚未清醒的病人； 保持床铺清洁，不被血液或呕吐物污染； 使病人安全舒适，预防并发症。,同备用床，另加橡胶单、中单各两条;麻醉护理盘,麻醉床,铺床操作步骤 1.根据病人的麻醉方式和手术部位，按需铺橡胶单和中单。 2.将盖被三折叠于一侧床边，开口向门。 3.枕头横立于床头，开口背门。 4.麻醉护理盘放置于床旁桌上。 5.床尾椅放于被门的一侧。,方法,目的,用物,方法,评估,保持病人的清洁，使病人感觉舒适。 预防压疮等并发症。,大单、中单、被套、枕套、床刷以及床刷套，需要时备清洁衣裤。,卧床病人更换床单法,1 病人的病情，有无活动受限，心理反应和合作程度。 2 病人是否需要便器。 3 床单位的清洁程度，环境是否安全，以及室内的温度,评估,核对解释,移开桌椅 松被翻身 卷单扫床,铺近侧单,移枕翻身 扫橡胶单 撤各污单 扫床铺单,更换被套,更换枕套 整理归位,方法,学习目标,识记： 环境的范围 医院环境的要求 各种铺床法的适用范围 理解： 环境中影响健康的常见因素 环境与人类、护理与环境的关系 应用： 为病人创造良好的休养环境 正确铺床法 指导预防和减轻环境中潜在性危害,
