1、 副 本门急诊综合楼及假肢修配站外装饰工程 （项目名称）外墙装饰、金属门窗标段施工招标投标申请人资格预审申请书标段编号：NTS20101105501投标申请人：南通蓝星装饰工程有限公司（盖章）法定代表人或其委托代理人： （签字或盖章）地址： 如皋市如城镇福寿西路 230 号 日期： 2010 年 11 月 26 日致: 南 通 市 紫 琅 医 院 （招 标 人 名 称 ）1. 经授权作为代表，并以南通蓝星装饰工程有限公司（投标申请人名称）（以下简称“投标申请人”）的名 义 ，在充分理解投标申请人资格预审须知的基础，本申请书签字人在此以门急诊综合楼及假肢修配站外装饰工程（招标工程项目名称）下列标
2、段投标申请人的身份，向你方提出 资格预审申请：标段号 标段名称NTS20101105501 外墙装饰、金属门窗2. 本申请书附有以下内容的正本文件的复印件：2.1 投标申请人的法人营业执照；2.2 投标申请人的 壹 级 （施工资质等级）证书；3. 按资格预审文件的要求，你方授权代表可调查、审核我方提交的与本申请书相关的声明、文件和资 料，并通过我方的开户银 行和客户，澄清本申 请书中有关财务和技术方面的问题。本申 请书还将授权给有关的任何个人或机构及其授权代表，按你方的要求，提供必要的相关资料，以核实本申请书中提交的或与本申请人的资金来源、经验 和能力有关的声明和资料。4.你方授权代表可通过下
3、列人员得到进一步的资料：一般质询和管理方面的质询联系人 1：徐 华 电话：13901473221联系人 2： 电话：有关人员方面的质询联系人 1：葛荣兰 电话：13606274705联系人 2： 电话：有关技术方面的质询联系人 1：陈井林 电话：13914374068联系人 2： 电话：5.本申请充分理解下列情况：5.1 资格预审合格的申请人的投标，须以投标时提供的资格预审申请书主要内容的更新为准；5.2 你方保留更改本招标项目的规模和金额的权利。前述情况发生时，投标仅面向资格预审合格且能满足变更后要求的投标申请人。6.如为联合体投标，随本申请，我 们提供联合体各方的详细情况，包括 资金投入（
4、及其他资源投入）和盈利（亏损）协议。我们还将说明各方在每个合同价中以百分比形式表示的财务方面以及合同履行方面的责任。7.我们确认如果我方投标，则我方的投标文件和与之相应的合同将：7.1 得到签署，从而使联合体各方共同地和分别地受到法律约束；7.2 随同提交一份联合体协议，该协议将规定，如果我方被授予合同， 联合体各方共同的和分别的责任。8.下述签字人在此声明，本申请书中所提交的声明和资料在各方面都是完整、真实和准确的。8.1 我单位本次报名的项目负责人无在建工程，本企业和项目负责人均无因违约或重大质量、安全事故而被有关部门暂停投标资格；8.2 我单位将对本次投标中所有材料的真实性负全部责任，如
5、有不实将承担由此造成的一切后果（本地企业停止一年的投标，外地企业三年内不得参与投标并通告当地建设行政主管部门）；8.3 如果我单位中标，将按有关规定和招标人的要求在规定的时间内办理好工程开工的相关手续。签名： 签名：姓名： 姓名：兹代表（申请人或联合体主办人） 兹代表（联合体成员 1）申请人或联合体主办人盖章 联合体成员 1 盖章签字日期： 签字日期：签名： 签名：姓名： 姓名：兹代表（联合体成员 2） 兹代表（联合体成员 3）联合体成员 2 盖章 联合体成员 3 盖章签字日期： 签字日期：签名： 签名：姓名： 姓名：兹代表（联合体成员 4） 兹代表（联合体成员 5）联合体成员 4 盖章 联合
6、体成员 5 盖章签字日期： 签字日期：投标申请人： 南通蓝星装饰工程有限公司 （盖章） 法定代表人或被授权人： 徐 华 （盖章） 申请日期： 2010 年 11 月 26 日 注：1.联合体的资格预审申请，联合体各方应分别提交本申请书第 2 条要求的条件。2.联合体各方应按本申请书第 4 条的规定分别单独据表提供相关资料。3.非联合体的申请人无须填写本申请书中第 6.7 条以及第 8 条有关部分。4.联合体的主办必须明确，联合体各方均应在资格预审申请书上签字并加盖公章。附表 1：投标申请人一般情况1 企业名称：南通蓝星装饰工程有限公司2 总部地址：江苏省如皋市福寿西路 230 号3 当地代表处
7、地址4 电话：13901473221 联系人：徐 华5 传真：0513-87283589 电子邮件：6 注册地：如皋市福寿西路 230 号 注册年份（请附营业执照复印件）2001.04.247 公司资质等级证书号（请附有关证书的复印件）C132014492、 B10340320682998 公司 通过 ISO9001 质量保证体系认证（如通过请附相关证书复印件，并提供认证机构年审监督报告）9 主营范围1. 建筑幕墙工程专业承包 2. 建筑装修装饰工程专业承包 3. 金属门窗工程专业承包 4. 钢结构工程专业承包 10 作为总承包人经历年数11 作为分包商经历年数12 其他需要说明的情况注：1.
8、独立投标申请人或联合体各方均须填写此表。 （本工程不接受 联合体投标）2.投标申请人拟分包部分工程， 专业分包人或劳务分包人也 须填写此表。附表 2：近三年工程营业额数据表投标申请人或联合体成员名称： 南通蓝星装饰工程有限公司 近三年工程营业额财 务 年 度 营 业 额（单位） 备 注第一年（应明确公元纪年）20076112 万元第二年（应明确公元纪年）20087528 万元第三年（应明确公元纪年）20098241 万元注：1.本表内容将通过投标申请人提供的财务报表进行审核。2.所填的年营业额为投标申请人（或联合体各方）每年从各招标人那里得到的已完工程施工收入总额。3.所有独立投标申请人或联合
9、体各成员均须填写此表。附表 3：近二年已完工程及目前在建工程一览表投标申请人或联合体成员名称： 南通蓝星装饰工程有限公司 序号 工程名称 监理（咨询）单位 合同金额（万元） 竣工质量标准 竣工日期1盐城市民航站联检办证综合大楼盐城市工程建设监理有限公司289.79 万元 市优质 2008.06.182 上海新江商办综合楼 上海新光工程咨询有限公司 655 万元 合 格 2008.08.223大连红沿河核电站办公楼装饰工程大连理工监理公司 4000 万元 合格 2009.03.164 海安安达步行街 江苏国信工程咨询监理公司 700 万元 合格 2009.07.065如皋市红十四军纪念馆-公园如
10、皋方正建设监理有限公司 310 万元 优良 2010.01.286省锻压机械产品质量监督检验中心装饰工程海安建设监理有限公司 167 万元 合格 2010.01.307绵竹市文化馆和绵竹市年画馆灾后重建工程南通市建设监理责任有限公司1458 万元 优良 在建注；1.对于已完工程，投标申请人或每个联合体成员都应提供收到的中标通知书或双方签定的承包合同或已签发的最终竣工证书。2.申请人应列出近二年所有已完工程情况（包括总包工程和分包工程），如有隐瞒，一经查实将导致其投标申请被拒绝。3.在建工程投标申请人必须附上工程的合同协议书复印件，不填“竣工质量标准”和“竣工日期”两栏。附表 4：财 务 状 况
11、 表一、开户银行情况名称：如皋市长江信用社地址：如皋市长江镇迎宾路 3 号电话：051387581072 联系人及职务：施云 主任开户银行传真：051387581072 电传：0513-87581073二、近三年每年的资产负债情况近三年（应分别明确公元纪年）财务状况（单位） 第一年（2007） 第二年（2008） 第三年（2009）1.总资产 2227 2577 37892.流动资产 1876 2251 34913.总负债 356 435 13584.流动负债 356 435 13585.税前利润 442 364 3846.税后利润 296 271 288注：投标申请人请附最近三年经过审计的财
12、务报表，包括资产负债表、损益表和现金流量表。三、为达到本项目现金流量需要提出是信贷计划（投标申请人在其他合同上投入的资金不在此范围内）信贷来源 信贷金额（单位）1 如皋市长江信用社 50 万元234注：投标申请人都应提供财务资料，以证明其已达到资格预审的要求。每个投标申请人都要填写此表。附表 5：联合体情况（本工程不接受联合体投标）成员身份 各方名称1.主办人2.成员3.成员4.成员5.成员6.成员注：附表 5 后须附联合体共同投标协议，如果投标申请人认为该协议不能被接受，则该投标申请人将不能通过资格预审。附表 6类似工程经验投标申请人或联合体成员名称： 南通蓝星装饰工程有限公司 合同号：合同
13、名称：盐城民航站联检办证综合大楼1工程地址：盐城市2 发包人名称：盐城民航站3 发包人地址（请详细说明发包人联系电话及联系人）：盐城市联系电话： 联系人：崔花4与投标申请人所申请的合同相类似的工程性质和特点（请详细说明所承担的工程合同内容，如长度、高度、 桩基工程、基层/ 底基层工程、土方、石方、地下挖方、砼浇注的年完成量等）5合同身份（注明其中之一）独立承包人 分包人 联合体成员6 合同总价：300.9 万元7 合同授予时间：2008.04.288 完工时间：2008.6.089 合同工期：50 天10其他要求：（如施工经验、技术措施、安全措施等）组织精干人员，建立施工现场各项管理制度， 严
14、把质量关，制 订并落实安全措施，确保工期及质 量。注：1.类似现场条件下的施工经验要求申请人填写已完或在建类似工程施工经验。2.每个类似工程合同须单独具表，并附中标通知书或合同协议书或工程竣工验收证明，无相关证明的工程在评审时将不予确认，附表 7公司人员及拟派往本招标工程项目的人员情况投标申请人或联合体成员名称： 南通蓝星装饰工程有限公司 1.公司人员工人人员类别数量 管理人员 总数 其中技术工人 其他总数 70 320 150拟为本工程提供的人员总数 7 40 302.拟派往本招标工程项目的管理人员和技术人员从事本专业工作时间 经历数量人员类别 10 年以上 5 年至 10 年 5 年以下管
15、理人员（如下所列） 项目负责人 1项目技术负责人 1技术人员（如下所列）质量管理人员 1安全管理人员 1材料管理人员 1计划管理人员 1试验人员 1注：表内列举的管理人员、技术人员可随项目类型的不同而变化。附表 8拟派往本招标工程项目负责人简历表招标申请人或联合体成员名称 南通蓝星装饰工程有限公司 姓名 陈井林 性别 男 年龄 47职务 项目经理 职称 工程师 学历 大专参加工作时间 1988 年 担任项目负责人年限 12项目负责人注册证书编号苏 232070817642在建和已完工程项目情况建设单位 项目名称 建设规模开、竣工日期 在建或已完工程质量海安县交通局海安县交通服务中心综合楼249
16、.95万元 2003.9.1-2004.6.28 已完优质工程（紫琅杯）大连共益建设集团有限公司大连站前电子城地块改造项目（香榭里）B 座玻璃幕墙689.22万元2007.07.06-2007.12.05 已完 合格盐城民航站盐城民航站联检办证综合大289.798 2008.04.28-2008.06.07 已完 合格楼幕墙工程 万元南通市海安质量技术监督局省锻压机械产品质量监督检验中心外装饰工程167.011万元 2009.07.29-2009.12.18 已完 合格附表 9拟派往本招标工程项目技术负责人简历表投标申请人或联合体成员名称 南通蓝星装饰工程有限公司 姓名 金雪松 性别 男 年龄
17、 45职务 技术负责人 职称 工程师 学历 大专参加工作时间 1987 担任技术负责人年限 15技术资格证书编号 0000431在建和已完工程项目情况建设单位 项目名称 建设规模开、竣工日期 在建或已完工程质量海安县交通局海安县交通服务中心综合楼249.95万元 2003.9.1-2004.6.28 已完优质工程（紫琅杯）海安人民医院综合病房楼约 179万元 2004.102005.3 已完 合格南通德荣置业有限公司海安明珠城 A 区幕墙工程约 750万元 2007.07.30-2007.12.10 已完 市优盐城民航站盐城民航站联检办证综合大楼289.79万元 2008.4 -2008.6
18、已完 市优南通市海安质量技术监督局省锻压机械产品质量监督检验中心装饰工程167.011万元 2009.07.29-2009.12.18 已完 合格附表 10拟用于招标工程项目的主要施工机械设备情况投标申请人或联合体成员名称： 南通蓝星装饰工程有限公司 序号机械和设备名称型号规格 数量国别产地制造年份额定功率KW生产能力 用于施工部位 备注1 水平仪 1 台 国产 2005 完好 整个建筑 测量2 经纬仪 J2-JD 1 台 国产 2005 完好 整个建筑 测量3 电锤 博士 4 把 德国 2008 0.8 完好 墙面打孔4 电焊机 BX1-300A 6 台 国产 2006 12.5 完好5 石
19、材切割机 L2F3 2 台 国产 2007 完好 石材切割6 手电钻 博士/龙牌 8 把 2008 完好7 砂轮切割机 J2G2-300 2 台 国产 2008 3.0 完好8铝型材切割机 J3G2-400 1 台 国产 2006 1.2 完好9 气动胶枪 GE 2 把 美国 2008 完好10 铆钉枪 8 把 2008 完好11 电动铆钉枪 LDJ-12 2 把 国产 2008 完好12 玻璃吸盘器 8 只 国产 2008 完好13 射钉枪 603 1 把 国产 2008 完好14 氩弧焊机 1 套 国产 2006 完好15 电脑 2 台 2009 完好16 传真机 1 台 2010 完好1
20、7 打印机 1 台 2010 完好18其他测试仪器钢卷尺、游标卡尺、深度尺、塞尺、靠尺线、线砣、钢板尺等备足 完好附表 11：现场组织机构情况A. 现场组织机构框图项目经理陈井林技术总负责人金雪松计划员：翟晓艳质检员：张玉兵安全员：葛志兵材料员：范建兵施工队长：丰 华B. 现场组织机构框图文字详述项目经理陈井林负责该工程全面工作，金雪松负责图纸设计及技术指导，并做好与项目经理的协调工作。计划员做好材料整理申报工作，质检员负责材料进场的检验及工程质量检查，安全员负责职工安全教育及施工过程中安全检查监督，材料员负责施工现场的材料进出管理工作。C. 总部与现场管理部门之间的关系详述所用材料由计划员报
21、公司总部，总部统一派人负责采购，项目部张玉兵负责质量检验，范建兵负责材料保管，一切施工质量、安全、工期及与建设单位的等协调工作由项目经理主要负责。（注：明确赋予现场管理部门以何种权限与职责）附表 12：拟分包企业情况（工程项目名称） 工程名 称地 址拟分包工程分包理由近三年已完成的类似工程工程名称 地 点 总包单位 分包范围 履约情况注：每个拟分包企业应分别填写本表附表 13：其他资料1.近三年的已完和目前在建工程合同履行过程种，投标申请人所介入的诉讼或仲裁情况。请分别说明事件年限、发包人名称、 诉讼 原因、纠纷事件、纠纷所涉及金额，以及最终裁判是否有利于投标申请人。2.近三年中所有发包人对投
22、标申请人所施工的类似工程的评价意见。3.与资格预审申请书评审有关的其他资料。投标申请人不应在其资格预审申请书中附有宣传性材料，这些材料在资格评审时将不予考虑。注：1.如有必要，以上各表可另加附页，如果表的内容超出了一页的范围，在每个表的每一页的右上角要清楚注明：表 1，第一页；表 1 第二页等等。2.附表的附件应清楚注明：表 1，附件一；表 1，附件二等等。3.投标申请人应使用不褪色的蓝、黑墨水填写或按同样的要求打印表格，并按表格要求内容提供资料。4.凡表格中涉及金额处，均以 为单位。资格预审意见：（通过或不通过理由）招标人（盖章） 招标代理机构（盖章）：法定代表人（签字）： 法定代表人（签字）
