1、肝细胞坏死：1.低倍镜下肝小叶、中央静脉周围深红色区域为坏死灶。2、坏死灶肝细胞细胞索结构消失。3、坏死灶肝细胞染成深红色，核体积缩小或破碎。 判断：无细胞结构肝细胞水样变性和气球样变：1.肝细胞体积增大、胞浆淡染，可见界限不清的空泡，细胞核仍在中央，为水样变。2、有的肝细胞肿胀明显，为正常 3-4 倍，如气球样。3、肝细胞散在或成群出现。肝脓肿：1.出现大小不等，圆形或类圆形病灶。2、病灶中有大量嗜中性白细胞局限性浸润伴组织坏死、溶解液化；3、肝门管区多中性白细胞浸润。肝细胞癌：1.可见癌巢，癌细胞排列成梁状、索状或腺管状 2.癌细胞索间见含红细胞的血窦结构；3、癌巢周围受压，可见癌组织向周
2、围侵袭，甚至侵入静脉。4、肝组织有肝硬化改变，间质内炎性细胞浸润。亚急性重型肝炎：1、肝小叶结构破坏，肝细胞坏死严重，肝小叶仅剩少量肝细胞。2、可见分散大小不等增生肝细胞团或假小叶结构；3、小胆管及毛细血管内有胆栓，肝细胞内胆汁淤积；4、网状纤维塌陷及大量纤维组织增生，炎性细胞浸润，胆小管增生；5、偶见血吸虫虫卵沉积。慢性肝淤血：1、中央静脉扩张、充血、管壁增厚，肝窦扩张，临近肝细胞萎缩；2、肝小叶周边及淤血区肝细胞体积增大，胞浆内有界限清楚的圆形空泡，为脂肪样变；3、肝细胞索与肝窦宽度相当。4、 “槟榔肝 ”淤血区与脂肪病变区相间出现，出现红黄相间花纹。门脉性肝硬变：1、正常肝小叶结构被破坏
3、，由假小叶取代，其内肝细胞排列紊乱，有不同程度的细胞变性；2、假小叶内中央静脉缺如或多个，中央静脉位置可向假小叶边缘偏移，假小叶由薄层纤维间隔包绕；3、假小叶周边纤维间隔见增生胆小管、假胆管结构及炎性细胞浸润；4、门管区纤维结缔组织增生，可见淋巴细胞、单核细胞浸润、血管扩张。大肠腺癌：1、癌组织深蓝，由排列紊乱腺腔或乳头结构组成，向深层及正常肠壁呈浸润性生长；2、癌组织形成绒毛状腺腔结构，可见共壁现象；3、腺腔及乳头被覆癌细胞层次增多，核深染，核分裂易见；4、肠壁粘膜层及粘膜下层可见陈旧血吸虫卵沉着（紫色，金属光泽） 。淋巴结之转移性癌：1、淋巴结边缘窦及髓窦内，有成片或散在，胞浆宽广、具异型
4、性上皮性瘤细胞；2、癌细胞圆形、核大、深染；3、胞浆内粘液丰富，核挤向一侧，细胞呈印戒状，及印戒细胞。慢性胃溃疡病：1、组织中央凹陷即为溃疡；2、溃疡底部由上向下为炎性渗出层、坏死组织层、肉芽组织层、瘢痕组织层；3、瘢痕组织层深部见小动脉管壁增厚及神经纤维球状增生；4、两侧胃粘膜组织充血及慢性炎性细胞浸润明显。胃腺癌：1、癌细胞成腺管状或腺泡状及乳头状结构，浸润胃壁肌层，使肌层分离；2、癌细胞多柱状，胞浆丰富，嗜酸，可见核分裂；3 腺腔内见分泌物、炎性渗出物及脱落变性细胞，间质见炎性细胞浸润。肠伤寒：1、小肠粘膜见溃疡，表面存少量坏死物；2、固有膜和粘膜下层见大量增生巨细胞（伤寒细胞） ，核圆
5、形或椭圆形，位于胞体一侧，胞浆内见吞噬的伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞及细胞碎片；3、可见伤寒细胞聚集成团呈伤寒小结。肾脓肿：1、出现大小不等圆形或类圆形病灶；2、病灶有大量嗜中性白细胞局限性浸润伴组织坏死、溶解、液化；3、肾间质多中性白细胞浸润。慢性肾盂肾炎：1、肾间质见大量炎性细胞浸润，淋巴细胞聚集形成淋巴滤泡结构；2、病灶肾小管萎缩、坏死、消失，纤维组织代之增生；3、有肾小管代偿性肥大和扩张，管腔内充满均匀红染胶样管型，似甲状腺滤泡；4、少数肾小球囊周围纤维化，偶见玻璃样变肾小球。高血压病肾：1、肾小球入球动脉明显玻璃样变（均匀红染物沉着） ，管壁增厚，管腔狭窄甚至闭塞；2、稍大小动脉管壁内
6、胶原纤维和弹力纤维增生，中膜平滑肌增生，管壁增厚，管腔狭窄；3、有的肾小管萎缩甚至消失，间质纤维结缔组织增生及淋巴细胞浸润；4、另一些肾小球代偿性肥大，出现红染蛋白管型；5 肾小管上皮细胞水肿，间质淋巴细胞浸润。急性增生性肾小球肾炎：1、肾小球体积增大，细胞数增多， ，见增生细胞细胞肿胀、增生内皮细胞、嗜中性粒细胞、单核细胞浸润，肾小球毛细血管狭窄或闭塞；2、肾小管上皮细胞变性，官腔内见红染的蛋白管型；3、肾间质充血、水肿，有炎性细胞浸润。甲状腺腺瘤：1、瘤组织与周围分界清楚，有纤维组织形成包膜，包膜外侧有甲状腺组织，滤泡受压变形；2、由瘤细胞形成小滤泡结构，小滤泡密集，结构一致，内含胶质，间
7、质少，可有出血继发性改变。毒性甲状腺肿：1、甲状腺滤泡大小不等，见新生小滤泡；2、滤泡上皮增生成高柱状，核位于基底部，增生形成乳头凸向滤泡腔内；3、滤泡腔内胶质少而稀薄，靠近滤泡上皮处可见大小不等锯齿状吸收空泡形成；4、滤泡间质中淋巴细胞浸润，偶形成淋巴泡。大叶性肺炎：1、肺组织呈弥散性；2、肺泡腔内充满红色细网状纤维素、中性白细胞及少量单核细胞、红细胞；3、肺泡壁毛细血管呈贫血状态，可见相邻肺泡腔内纤维素经肺泡间孔互相连接。小叶性肺炎：1、以细支气管为中心形成小灶状分布；2、病灶细支气管壁充血，中性白细胞浸润，官腔内见脱落上皮细胞及大量中性白细胞等炎性渗出物；3、病灶边缘肺间质血管扩张充血，
8、部分扩大，形成代偿性肺气肿。矽肺（硅肺）：1、可见分散性硅结节，间质纤维增生；2、可见细胞性结节和玻璃样变结节；3、胶原纤维呈同心圆状或旋涡状排列玻璃样变结节。慢性肺淤血：早期肺泡壁毛细血管扩张，肺泡壁增厚，肺泡腔内充满粉红均匀物，水肿，为红细胞和脱落上皮细胞；晚期肺泡壁毛细血管扩张，肺泡壁及间质呈纤维组织增生，肺泡腔体积增大，水肿，胞浆内充满棕黄色颗粒（含铁血黄素）巨噬细胞，为心衰细胞。肺栗性结核病：肺组织中见散在性栗粒性结节，结节中心为红染粉末状干酪样坏死；结节中央有多核巨细胞（郎罕式细胞，排列成环状或半环状）及大量上皮样细胞，有的上皮样细胞内见吞噬结核杆菌或大量淋巴细胞及少量纤维母细胞。
9、葡萄胎：绒毛增大、滋养细胞增生，呈花蕾状或团块状；大部分绒毛表面有薄层合体滋养细胞覆盖，部分绒毛表面见滋养细胞，分界清楚，立方形，胞浆少而空亮；胎盘绒毛间质水肿明显，间质内血管显著减少或消失。子宫绒毛膜癌：癌组织浸润性生长，部分子宫内膜及肌层被癌组织取代；肌层分布癌巢，无绒毛结构、血管及间质，癌组织内出血坏死明显；癌巢有立方形或多角形细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞构成侵袭性葡萄胎：见绒毛结构，绒毛间质水肿；合体滋养层细胞和细胞滋养层细胞增生，有异型性；见滋养层细胞侵袭子宫肌层。脾细小动脉玻璃样变：中央动脉管壁明显不对称增厚，增厚管壁呈均质状、红染，管腔狭窄；环形排列平滑肌大部或完全消失；为玻璃
10、样变性。肉芽组织：1.可见毛细血管、纤维母细胞、炎性细胞。2、表面可见炎性细胞、纤维蛋白和坏死物。 3、深部可见纤维组织（瘢痕组织）急性蜂窝组织炎性阑尾炎：粘膜、粘膜下层、肌层、浆膜层组成；阑尾壁充血、水肿，肌层肌间隙增宽；粘膜上皮缺损；各层均见嗜中性白细胞弥漫性浸润，未见组织溶解坏死。气管白喉（观）：粘膜、粘膜下层、外膜组成；粘膜上皮部分缺失，有红染膜状物附着且延伸，覆盖附近粘膜上皮，即假膜；粘膜固有层、粘膜下层充血，炎性细胞浸润明显异物巨细胞反应：组织一侧有裂隙状囊腔，囊壁慢性炎性细胞浸润，可见多核巨细胞聚集；多核巨细胞体积巨大，胞浆宽广，核多个，不规则散布在胞浆中；胞浆内常含被吞噬红染角
11、化物碎片。食管磷癌：癌组织呈不规则或团块状、条索状细胞集团，浸润固有层、粘膜下层、肌层，见癌巢；癌巢细胞周围有结缔组织性间隙，实质与间质分界清楚；癌巢内细胞核深染，核分裂像或病理性核分裂像多见；癌组织分化程度高，癌巢周边癌细胞类似基底细胞样，向内侧为棘细胞样变癌，可见细胞间桥；癌巢中心可见层状红染角化珠。皮肤乳状瘤：肿瘤组织向皮肤表面呈外生性生长，乳头状突起，根部狭窄，成蒂；乳头表层被覆复层鳞状上皮，乳头均由含小血管结缔组织构成轴心。平滑肌瘤（观）：1、平滑肌瘤组织呈圆形或者椭圆形结节，与周围分界清楚；2、瘤组织由梭形细胞构成，瘤细胞胞浆红染，核短棒状，两端钝圆；3、瘤细胞成束排列，纵横交织，排列紧密。骨肉瘤：1、由异型性明显的肉瘤细胞组成；2、肉瘤细胞梭形、多边形、圆形，核形态多样，核分裂像易见，常见瘤巨细胞；3、瘤细胞可形成片状肿瘤性骨组织或类骨组织。冠状动脉粥样硬化（观）：冠状动脉呈半月状增厚，为粥样硬化斑块；2、斑块表面有一层纤维帽。下方为粥样灶，为粉红色无定形坏死崩解物，内可见胆固醇结晶（柳叶状） ，底部两端可见泡沫细胞；3、平滑肌受压，发生萎缩。流行性脑脊髓膜炎：1、蛛网膜下腔隙明显增宽，血管扩张、充血，大量白细胞和少量纤维蛋白渗出；2、渗出白细胞多为嗜中性粒细胞，少数为单核细胞和淋巴细胞，渗出纤维蛋白呈丝状或条状；3、脑实质未见损伤。
