烧结普通砖见证送样委托单.doc

1、见 证 送 样 委 托 单（多孔砖）委托编号 检测编号委托单位 黑龙江省绥化农恳鑫盛建筑工程有限 公司 委托日期 2011 年 5 月 28 日工程名称 杜鹃小区 14#楼 品种规格使用部位 主体 强度等级材料名称 多孔砖 样品数量 20 块生产厂家 代表批量 20 万块项目编号 检测项目项目编号 检测项目1 强度等级 62 冻融 73 84 95 10备注：监理单位： 委托检测单位（公章）：日期： 年 月 日见证员（签字盖章）：联系电话：日期：年 月 日取样员（签字盖章）：联系电话：日期：年 月 日接样员（签字）：联系电话：日期：年 月 日注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份 工程质

2、量检测用表见 证 送 样 委 托 单（水泥）委托编号 2011-14-002 检测编号委托单位 黑龙江省绥化农恳鑫盛建筑工程有限 公司 委托时间 2011 年 4 月 29 日工程名称 杜鹃小区 14#楼 取样时间 2011 年 4 月 28 日使用部位 基础、主体 样品名称 水泥产 地 浩良河水泥厂 代表批量 200T水泥品种及型号 PC32.5 来样数量 25KG项目编号 检测项目项目编号 检测项目1 细度（或比表面积） 6 强度（7d28d）2 标准稠度用水量 73 凝结时间 84 安定性 95 3d 和 28d 强度 10备注： 委托检测单位（公章）：日期：2011 年 4 月 29

3、日见证员（签字盖章）：联系电话：日期：2011 年 4 月 29 日取样员（签字盖章）：联系电话：日期：2011 年 4 月 29 日接样员（签字）：联系电话：日期：2011 年 4 月 29 日注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份 工程质量检测用表见 证 送 样 委 托 单（建筑用碎石或卵石）委托编号 2011-14-003 检测编号委托单位 黑龙江省绥化农恳鑫盛建筑工程有限 公司 委托时间 2011 年 4 月 29 日工程名称 杜鹃小区 14#楼 取样时间 2011 年 4 月 28 日使用部位 基础、主体 样品名称 20-40 碎石产 地 汤旺河 代表批量400m3来样数量 4

4、0KG项目编号 检测项目项目编号 检测项目1 筛分析 6 针、片状含量2 紧装密度和堆积密度 7 压碎指标3 表观密度 84 含泥量 95 泥块含量 10备注： 委托检测单位（公章）：日期：2011 年 4 月 29 日见证员（签字盖章）：联系电话：日期：2011 年 4 月 29 日取样员（签字盖章）：联系电话：日期：2011 年 4 月 29 日接样员（签字）：联系电话：日期：2011 年 4 月 29 日注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份 工程质量检测用表见 证 送 样 委 托 单（建筑用砂）委托编号 2011-14-004 检测编号委托单位 黑龙江省绥化农恳鑫盛建筑工程有限

5、公司 委托时间 2011 年 4 月 29 日工程名称 杜鹃小区 14#楼 取样时间 2011 年 4 月 28 日使用部位 基础、主体 样品名称 砂子产 地 红星 代表批量 400m3来样数量40KG项目编号 检测项目项目编号 检测项目1 筛分析 62 紧装密度和堆积密度 73 表观密度 84 含泥量 95 泥块含量 10备注： 委托检测单位（公章）：日期：2011 年 4 月 29 日见证员（签字盖章）：联系电话：日期：2011 年 4 月 29 日取样员（签字盖章）：联系电话：日期：2011 年 4 月 29 日接样员（签字）：联系电话：日期：2011 年 4 月 29 日注：此表一式两

6、份，施工单位和检测单位各执一份 工程质量检测用表见 证 送 样 委 托 单（钢材物理性能）委托编号 2011-14-005 检测编号委托单位 黑龙江省绥化农恳鑫盛建筑工程有限 公司 委托日期 2011 年 4 月 29 日工程名称 杜鹃小区 14#楼 出厂日期 年 月 日使用部位 基础、主体 品种规格 6 材料名称 钢 筋 牌号等级 HPB235生产厂家 西林钢铁股份有限公司 样品数量 1 组代表批量 25t 炉批（罐） 号项目编号 检测项目项目编号 检测项目1 拉伸 62 弯曲 73 84 95 10备注： 委托检测单位（公章）：日期：2011 年 4 月 29 日见证员（签字盖章）：联系电

7、话：日期：2011 年 4 月 29 日取样员（签字盖章）：联系电话：日期：2011 年 4 月 29 日接样员（签字）：联系电话：日期：2011 年 4 月 29 日注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份 工程质量检测用表见 证 送 样 委 托 单（钢材物理性能）委托编号 2011-14-006 检测编号委托单位 黑龙江省绥化农恳鑫盛建筑工程有限 公司 委托日期 2011 年 4 月 29 日工程名称 杜鹃小区 14#楼 出厂日期 2010 年 3 月 26 日使用部位 基础、主体 品种规格 12材料名称 钢 筋 牌号等级 HRB335生产厂家 西林钢铁股份有限公司 样品数量 1 组代表批量 42t 炉批（罐） 号 1025153项目编号 检测项目项目编号 检测项目1 拉伸 62 弯曲 73 84 95 10备注：监理单位：伊春市恒安建设监理有限责任公司嘉荫部委托检测单位（公章）：日期：2011 年 4 月 29 日见证员（签字盖章）：联系电话：日期：2011 年 4 月 29 日取样员（签字盖章）：联系电话：日期：2011 年 4 月 29 日接样员（签字）：联系电话：日期：2011 年 4 月 29 日注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份 工程质量检测用表