1、踏踏实实 争先创优袁晋湘同志担任 214 队职工医院院长已整整五年。五年来，他工作兢兢业业，踏踏实实，工作上取得很大成绩，得到职工及家属的认可。医疗行业是一个技术性很强且高风险的行业，在中高端市场由于投入大、地域垄断性强、软硬件技术等更新较快，主要以综合实力以及技术、设备等来占领市场，竞争并不激烈，而基层医疗市场门槛比较低，多靠以药养医，尤其是运城，各种“研究所” 、诊所、药店林立，全国闻名，竞争异常激烈，常用药的批零差价越来越小。为了保证药品的质量和疗效，他们大都选用大型厂家的药品，而许多大药厂家的价格比小厂家要高，这就使他们的利润空间更小了。他们不论从规模、设备、人员、技术条件等都无法与大
2、医院相比，与一般的诊所相比，虽然在某些方面有一定的优势，但人员偏多，都是正式职工，工资较高。2006 年初，虽然我们仍然是按队 2004 年的工资标准发放，月人均不足千元，但比其他门诊部、诊所还是比较高的，而按队 2006 年的绩效工资标准则明显偏低，这也更加大了我们的竞争压力。为了节约开支，许多事情我们都是能自己动手的就自己动手，能维修再用的，就不买新的。自己出去开会办事，经常是骑自行车，曾有卫生局的一个领导看见他经常骑自行车去办事，就说，现在都开车，你还骑自行车。他说，这样既锻炼了身体又为环保做了贡献。为了尽快提高市场中的竞争力，他们组织医护人员开会研究讨论，让每个人都来为医院的发展献计献
3、策，结合对市场的调研，制定了切合实际的发展计划。一方面，他和医护人员利用业余时间通过报刊杂志、网络等形式关注学习医学方面的新动态、新技术，并分批派人到上级医疗机构进修学习，不断提高我们的理论知识与实践水平，另一方面，在环境及硬件设施上进行必要的投入。为了节约资金，尽可能的让有限的资金发挥最大的作用，他们因陋就简，自己动手，一边对内外环境进行改造清理，一边派人去禹都市场挑选物美价廉且耐用的布匹，加工成窗帘、床单、被罩等，同时跑了多家家具市场，购买了比较便宜的办公桌椅，又到旧货市场挑选了一些价格比较便宜且较舒适的沙发椅，回来后，经过自己动手擦洗、整理、打磨、刷漆，然后套上新做的椅套，就成了漂亮舒适
4、的输液椅。在队领导的大力支持下，他们又先后购置了自动血细胞分析仪、生化分析仪等仪器设备，使得医务所软硬件都有了一定的提高，增加了在市场中的竞争力，门诊的整体环境也得到明显改善，在获得患者好评的同时，也逐步增加了我们的对外创收能力。随着工资水平的逐步提高，他感到压力也在不断加大，加之地方上相关部门的各种收费也水涨船高，每年各项收费就有好几千元。鉴于人员多、工资高、支出大的情况，要想长久在市场中生存，就目前状况来看困难很大，必须要有更有效的办法或进一步的动作，才有可能逐步扭转目前的困难局面。随着国家医疗卫生体制改革的进行， 2007 年前后，卫生部、国家中医药管理局、财政部等八部委以及山西省卫生厅
5、先后出台了关于加强城市社区卫生服务机构建设的一系列政策，以解决群众看病难、看病贵的问题。按文件精神要求，国家将逐步解决社区卫生服务机构的人员编制、工资待遇以及公共卫生服务补偿等问题，这对他来说是个好消息，从长远考虑，这也是基层医疗机构的发展方向。在队党委、队领导的大力支持下，他积极向卫生主管部门提出申请，将门诊部转型为社区卫生服务站，并多次与卫生主管部门进行联系沟通，通过多方努力，相关领导终于同意在我社区原已有一个社区卫生服务站（社区卫生服务机构早在几年前就已经设置，只是不完善）的情况下给予调整，于是我们积极准备并参加了盐湖区城市社区卫生服务机构招投标大会，通过竟标和盐湖区城市社区卫生服务机构
6、招标小组的现场查看，顺利入围。接着他带领同志们根据招标小组现场提出的对部分不合理及欠缺之处积极进行整改，并邀请相关领导专家前来给予指导，争取再次验收合格，为以后的长期生存发展打好基础。功夫不负有心人，二八年一月他们终于正式拿到了卫生局颁发的社区卫生服务站的执业许可证，标志着正式转型为社区卫生服务机构，他们的工作范围更广、工作量也更大了，由原来的以医疗为主转换为集预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务模式，工作量比以前增加了许多倍，而且有些方面与以前的门诊工作有很大的区别，甚至有的工作以往从来没做过，而由于政府投入的资金暂时不能到位，所以经济效益暂时不会得到
7、相应提高，反而支出会比以前增多。他尽快调整工作思路，为开展社区卫生服务的各项工作，进行人员、布局、设置等方面的调整安排，毕竟门诊看病和社区卫生服务有诸多不同之处，对于如何来开展社区卫生服务站的工作，怎样搞好社区卫生服务站的工作，自己心里也没底，这就需要自己与医护人员一起通过多种途径积极主动的去学习，尽快的掌握社区卫生服务工作的知识和技能，树立明确的服务理念和良好的职业道德，在政府的支持下，认真履行好社区卫生服务机构应该提供的各种公共卫生服务和基本医疗服务功能。起步阶段，需要做的工作很多，为了能尽快的使社区卫生服务站的工作步入正轨，他对社区卫生服务的各项工作都进行了具体的分工，要求同志们即要分工
8、明确，又要相互配合。为了能按主管部门的要求尽快做好建立辖区居民健康档案的工作，除了通过各种途径进行广泛宣传外，还专门抽出两人免费上门入户进行宣传建档工作，期间也遇到了不少的困难，吃闭门羹是常有的事，还听到了不少的风言风语，甚至遭到辱骂等。社区卫生服务工作是党和国家为了解决群众看病贵、看病难而实施的一项惠民工程，但由于多种原因，许多居民对此并不完全了解，造成许多误解。为此，他多次组织同志们在一起学习、交流、讨论，统一思想，提高认识，我们的困难是暂时的，只有我们现在积极想办法克服困难，搞好各项工作，才能为我们的长远发展打好基础。虽然困难不少，但在队领导的大力支持下，自己带领全体医护人员克服困难，共
9、同努力，使我们的各项工作都取得了一定的成绩，截止 2008 年底，我们已建立了居民健康档案 2000 多份，在卫生主管部门组织的检查考核中，我们的工作得到了考核组的好评与肯定。社区卫生服务工作的重要之处就在于“预防为主，防治结合” 。为此，我们邀请相关专家进行了多次健康教育讲座及播放健康知识光盘等，同时根据不同季节，针对疾病流行特点，在辖区以张贴海报、发放宣传资料、黑板报等形式宣传疾病预防保健等知识，收到了一定的效果。2008 年初，队领导决定拿出资金对职工进行身体健康检查，并要求尽可能的在技术及设备条件好的医院进行体检，在运城来说，最好的医院就是市中心医院，但中心医院级别高，收费也高，为了能
10、在有限的资金范围内使职工得到尽可能好的体检效果，我们通过多次与中心医院联系沟通，讨价还价，最终在我们提出的价格及体检项目范围内达成协议。在集中体检时间，我们抽出专人负责、协助搞好体检工作。为了对大家的身体健康负责，体检报告出来后，我们根据每个人的具体情况，对体检结果出现异常者有针对性的专门编制了一本相关健康知识宣传手册，帮助大家对体检出来的异常情况有个初步了解，避免过度恐慌或麻痹大意。由于中心医院的设备精度高，本次体检大部分人都出现了不同程度的异常情况，而且体检人数多，每个人的异常情况又不尽相同，大家都急着要看自己的体检结果，要在短时间内对每个有异常的人因人而宜提出指导性意见，难度很大。况且我
11、们这里大都是女同志，相对家务事比较多，但同志们都积极主动甚至加班加点。自己觉得作为一名共产党员，就应该吃苦在前，享受在后，为了尽量让她们少加班，自己不分节假日，经常是白天忙一天，晚上还加班到 10 点多，终于在较短的时间内对每一份体检报告都进行了比较详细的阅读分析，对有异常情况者均针对性的编制了健康知识手册，随体检报告一同发给体检者，受到了大家的好评。截至本次体检结束，共编制健康知识手册八百余份。由于长时间连续不断的低头近距离工作，健康知识手册编制完毕后，自己的视力明显下降，并为此去市眼科医院进行诊治，重新配制了眼镜。同时，颈部也出现僵硬、酸胀等异常情况，经拍片检查，发现颈椎出现异常，但看到自
12、己的辛勤付出得到了大家的认可，心里感到由衷的高兴。通过这次体检发现，相当一部分的异常与我们日常生活中的不良习惯有关，比如，钠盐，油脂等摄入过多，活动过少，导致体重超重、血脂高、血压高、脂肪肝等。为了帮助和提醒广大职工及家属在日常生活中注意预防保健，我们购置了一批带有容量标志的控油壶和限盐勺，免费发给大家，使大家能在一日三餐中做到合理饮食，并由此提醒大家在日常生活中时时注意预防保健，维护身体健康。现在市场竞争日趋激烈，而我们转型为社区卫生服务站后，工作量大幅增加，这就造成短时间内人员紧张，劳动强度加大，严重影响了对外创收工作的开展，而工作繁重，精神高度紧张，又容易出现意外事故，而一但发生事故，后
13、果不堪设想，所以还要安排好同志们的休息，不能太紧张疲劳，而社区卫生服务多项工作的开展，又势必使支出明显增加，所以我们还必须努力增加对外创收，以弥补资金不足的问题。为此，自己通过征求大家的意见，采取多种措施，制定了相关的规章制度，在各项工作任务大幅增加的情况下，对外创收逐步有所增加，减轻了因公共卫生服务支出增加的压力，基本保证了职工工资的及时发放。2009 年我们的社区卫生服务工作基本步入正轨，医疗、预防、保健、康复、健康教育以及计划生育技术指导、慢性病管理、随访等各项工作全面展开，同时为了规范化管理，卫生主管部门要求在继续做好纸质档案建立工作的情况下，尽快建立电子档案进行全省联网。为此，自己又
14、加班加点，将四千多份居民健康档案输入电脑。由于工作性质的特殊性，我们不论节假日、星期天都得上班，不能关门休息，大家也很辛苦，为了尽量能让同志们多休息，许多社区卫生服务的工作，自己都尽量多干，加班加点也是常有的事。2009 年手足口病、甲型流感等传染病的传播流行比较严重，对此，我们除搞好站内及医务人员的预防、消毒、宣传教育等工作，还根据传染病流行情况，多次在大院及社区张贴及发放了相关疾病预防保健等方面的宣传画、海报及宣传资料，同时在保卫科的配合下，通过广播喇叭宣传了相关传染病的防治知识。通过自己与全体医护人员的共同努力，2009 年，在上级卫生主管部门的几次检查中，我们的各项工作都受到了好评，从
15、而被授予全区卫生系统工作先进单位。进入 2010 年本想着随着时间的推移，各项工作已逐渐步入正轨，就不会像刚开始那样工作繁杂费力了。没曾想，现在要求越来越高，需要做的工作也越来越多了。在转型后的几年里，真切的体会到了社区卫生服务工作的繁重与艰辛。每年都要为建立居民健康档案和入电脑全省联网忙碌很长时间。09 年加班加点好不容易将已建立的四千多份居民健康档案输入电脑入网，结果因种种原因，该系统关闭了，自己加班加点全白干。2010 年又重新启用了新系统，而现在已建立的健康档案更多了，主管部门安排的工作也比往年多而且要求更严，加上特殊人群管理、随访、体检、慢性病系统管理与定期随访等都要求进行电子化管理
16、，预防保健、健康教育以及学习、培训等等，还有门诊医疗、为行动不便及危急患者上门诊疗等服务，工作量比以前增加了许多倍。于是，加班加点又成了自己的家常便饭。2010 年，我队又开始了两年一次的职工体检，部分职工反映市体检中心体检仔细、认真，在运城来说市体检中心也是级别比较高，各方面条件不错的一家医疗机构，于是我们与体检中心进行了多次沟通，最后将近 300 元的体检项目优惠给我们为 150 元。由于距上次体检时间不是太长，大家的生活习惯以及环境等都没有明显变化，同时也为让体检后有明显异常的人员能及时进行复查治疗，我们与体检中心协商，凡发现体检有明显异常者，由体检中心直接通知本人，我们就不再针对每人另
17、外编制健康手册了。为了方便职工尤其是老年职工体检，在集中体检期间，我们专门租用了一辆大型客车，接送体检人员。为了能及时让职工拿到体检报告，每隔两三天我们就得去取一次体检报告。这次体检的共性问题依然还是和“吃动”有关，活动少，摄入精细及脂肪类食物过多的问题，像高脂血症、高血压、高体重、高血糖、脂肪肝等。体检结束后，我们聘请了相关专家来我队进行了健康讲座并就体检出的一些问题和部分职工进行了互动及答疑解惑。本次体检查出问题比较明显的几个人，已先后进行了复查及手术等治疗，效果良好，体现了体检可以尽早发现身体的一些异常情况，尽量将问题在萌芽状态得到及早处理的好处。2010 年在保证正常门诊工作和及时完成
18、队领导安排的各项工作任务的情况下，我们对已建的 5000 余份居民健康档案进行了整理并重新输入电脑进入省卫生厅网络系统，同时抽出专人加快对尚未建立健康档案的居民，登门入户进行建档工作，对近 400 名患有慢性病的居民进行了系统管理并定期随访，为近 500 多名适龄婴幼儿及其他适龄人群进行了多种疫苗的预防接种，举办了多次各种形式的健康教育讲座，并以海报、黑板报、橱窗等形式进行了多次健康知识宣传。鉴于医疗行业工作的特殊性，也为了方便群众就医，我们每天工作近 13个小时，有时甚至更长。为了弥补资金上的不足，我们就得努力做好对外创收；要搞好各项公共卫生服务，也为了能顺利通过一项项的检查、考核，我们就得
19、扎扎实实做工作。责任、服务和创收，一个都不能少。同时，医疗行业的高风险性，使得我们每天精神都高度紧张，但再忙再累，也不能马虎。在工作中要时时刻刻保持良好的心态，认真仔细，一丝不苟。为了让大家全身心的安心工作，自己作为一名共产党员，又是这里的负责人，就应该吃苦在前，多关心同志们的生活。因此，谁家有困难，自己都积极想办法去帮忙，哪怕自己多加点班，也要尽量安排好同志们的工作、休息，做到劳逸结合。回顾几年来的工作，虽然取得了一些的成绩，但还有许多不足之处，需要不断努力完善。在今后的工作中自己要时刻不忘党员干部身份，带头学习政治理论及业务技术，遵纪守法，弘扬正气，爱岗敬业，踏踏实实做好各项工作，和同志们一道，团结奋进，在搞好社区卫生服务各项工作的同时，增加对外创收，逐步提高职工收入，实现多赢的局面。袁晋湘
