1、 WORD 整理版优质参考资料绪 论一 、 单 项 选 择 题1. 问诊技巧不正确的是（）A.避免重复提问 B.提问时注意条理性C.开始提出一般性问题 D.首次问诊前应做自我介绍E.若患者对问题答案模糊不清时，可对其稍加诱导及提示2检查胆囊压痛点的方法为（）A.滑动触诊法 B.双手触诊法 C.深压触诊法D.冲击触诊法 E.浅部触诊法3呼吸有刺激性蒜味最常见于（ B ） A .一氧化碳 B.有机磷农药中毒 C.肝性脑病 D.糖尿病酮症酸中毒 E.毒尿症4.询问月经史不包括（ D ）A.初潮年龄 B.月经周期与经期 C.月经量、色、痛经及有无白带D.妊次产次及人工流产 E.末次月经、闭经或绝经日期
2、5.关于主观资料，正确的是（ B ）A患者的 主观资料只能来源于患者本身B指患者对自己健康问题的体验和认识C护士对健康问题的体验和认识D指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料E主观资料来自于患者及医护人员6.女，17 岁，简断咳血 2 年，每月发作 1 次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸通、咳痰，需进一步询问（ B ）A.既往史 B.月经史 C.结核病史 D.家族史 E.吸烟史7.属于主观资料的是（ C ）A体温 38 B.面色发绀 C.腹部胀通 D.心动过速 E.呼吸困难8.问诊技巧不正确的是（ E ）A.首次会见病人，应礼节性地自我介绍 B.开
3、始提出一般性问题C.避免重复提问 D.提问注意有条理性E.对腹泻患者应问“有里急后重吗？”9.现病史是指（ B ）A.疾病的原因和诱因 B.疾病的发生、发展和演变 C.病人就诊的主要原因D.疾病诊治经过 E.主要症状的特点10.与既往史内容不符合的是( E )A.传染病史及传染病接触史 B.外伤手术史 C.预防接种史 D.过敏史 E.职业史二 、 多 项 选 择 题1.深压触诊法用于（）A.触诊肝脾 B.检查反跳痛 C.检查胃肠病变 D.确定腹腔压痛点 E.探测腹腔深在病变的位置2.有关叩诊音正常分布区，错误的是（）A.实音：实质脏器 B.过清音:正常肺 C.鼓音：胃泡区和腹部 D.清音：生理
4、情况不出现 E.浊音：心 、肝被肺覆盖的部位3.听诊时的注意事项包括（）A.环境要安静、温暖、避风 B.避免产生附加音 C.注意力要集中，排除干扰 D.体件要紧贴于被检查的部位 E.听诊前要注意耳件方向是否正确WORD 整理版优质参考资料4.病变性质与叩诊音的关系正确的是（）A.气胸、 气腹 、肺空洞叩诊鼓音 B.肺气肿叩诊过清音 C.肺有浸润、炎症时叩诊浊音 D.肺不张、 胸膜一般增厚时叩诊清音 E.肺实质、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音5.关于主诉的叙述,正确的是（ A C E ）A.咽通,发热两天B.畏寒,发热,右胸通,咳漱,食欲不振,头晕,乏力 3 天C.活动后心悸,气促 2 年,下
5、肢水肿 10 天D.患糖尿病 10 年,多饮,多食,多尿,消瘦明显 2 个月E.经检查白血病复发,要求入院化疗6.属于客观资料的是（ C D ）A.头痛 2 天 B.感到恶心 C.腹部压痛 D.体温 39 E.睡眠不好，多梦7.问诊技巧正确的是( ABCDE )A.注意问诊的系统性 B.避免暗示性的提问 C.注意问诊回答的真实性D.避免使用医学专业术语 E.举止友善，关切耐心地询问8.现病史的内容包括( ABDE )A.主要症状的特点、伴随症状 B.可能病因及诱因 C.药物过敏史D.病程发展及诊治经过 E.病后一般情况三 、 填 空 题1.健康评估的内容包括（ 健康评估方法、健康资料与护理诊断
6、 ）、（ 常见症状评估 ）、（ 身体评估 ）、（ 心理与社会评估 ）、（ 实验室及器械检查 ）、（ 护理病历书写 ）。2.健康评估的基本方法包括（ 问诊 ）、（ 体格检查 ）、（ 实验室检查 ）以及（ 心电图 ）、（X 线 ）超声波等特殊检查。3.触诊时手的不同部位对触觉的敏感度不同，其中以（ 指腹 ）和（ 掌指关节的掌面 ）最为敏感，多为这两个部位。4.深部触诊适用于察觉（ 腹腔病变 ）和（ 脏器情况 ），根据检查目的和手法的不同又可分为（ 深部滑行 ）触诊法、（ 双手 ）触诊法、（ 深压 ）触诊法及（ 冲击 ）触诊法。5.根据音响的强弱、频率等的不同将正常和病理性叩诊音分为（ 清音 ）、（
7、 鼓音 ）、（ 过清音 ）、（ 浊音 ）和（ 实音 ）五种。6.健康评估的内容包括（ 健康评估方法、健康资料与护理诊断 ）、（ 常见症状评估 ）、（ 身体评估 ）、（ 心理与社会评估 ）、（ 实验室及器械检查 ）、（ 护理病历书写 ）。四 、 名 词 解 释1.健康评估：是研究护理对象的 主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。2.体格检查：是评估者运用自己的感官或借助于简便的检查器具（如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等）来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法。3.问诊：是护理人员通过与患
8、者及有关人员的交谈、询问，以获取其所患疾病的发生、发展情况，诊治经过，既往身心健康状况等健康史的过程。4体征： 指被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或是感触到的改变。5.主诉：为被评估者感觉最主要、最明显的症状或体征及其性质和持续时间。五 、 简 答 题1.简述问诊的方法与技巧。（5 分）答：（1）问诊前的过渡性交谈。（2）一般由主诉开始。（3）注意时间顺序。（4）态度要诚恳友善。（5）避免重复提问。（6）及时核实有疑问的情况。（7）根据情况采取封闭式提问或开放式提问。（8）结束语。（9）分析与终合。WORD 整理版优质参考资料2.简述问诊的注意事项。（5 分）答：（1）选择合
9、适的时间。（2）选择良好的谈话环境。（3）选择适宜的人际沟通方式。（4）注意非语言沟通。（5）不要有不良的刺激。3.简述现病史所包括的内容（5 分）答：（1）患病时间与起病。（2）主要症状发生和发展。（3）伴随症状。（4）诊治经过。（5）一般情况。（6）健康问题对其影响。4.某患者，男性，35 岁，于今晨 6 时解黑便，呈柏油样、糊状、约 500g；7 时，患者恶心，呕吐咖啡色胃内容物 2 次，约 800ml，伴口干、心慌、乏力、出冷汗，以上消化道出血急诊入院。查体：T36.8 。 C，P102 次/分，BP90/65mmHg。根据以上患者资料，列出相应护理诊断。（5 分）答：护理诊断：（1）
10、活动无耐力 与失血导致供氧障碍有关（2）有感染的危险 与免疫缺陷有关（3）恐惧 与濒临死亡有关（4）体液不足 与液体丢失过多、液体摄入量不足有关（5）组织灌注量改变 与循环血量减少有关常见症状评估一、单项选择题1.体温在39 。 C以上，且一天内波动大，达2 。 C以上，此种热型称（ B ）A.波状热 B.不规则热 C.弛张热 D.稽留热 E.回归热2.败血症的常见热型是（ B ）A.稽留热 B.弛张热 C.波状热 D.间歇热 E.不规则热3.伤寒的常见热型为（ C ）A.弛张热 B.波状热 C.稽留热 D.回归热 E.不规则热4.引起发热最常见的是（ D ）A.无菌性坏死物质吸收 B.抗原抗
11、体反应 C.中枢性发热 D.感染性发热 E.内分泌代谢障碍5.超高热是指体温超过（ B ）A42 B.41 C.40 D40.5 E.41.56.高热上指体温在（ C ）A.37.438 B.3839 C.3941 D.41以上 E.以上都不是7.心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射者常见于（ D ）A.肺癌 B.自发性气胸 C.干性胸膜炎 D.心绞痛 E.大叶性肺炎8.典型阑尾炎的疼痛特点是（ E ）A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛9.消化性溃疡引起的疼痛为（ E ）WORD 整理版优质参考资料A.上腹痛 B.剑下痛 C.脐周痛 E.上腹部节律性，周
12、期性痛 D.下腹痛10引起头痛的颅脑病变的是（ E ）.颅底凹陷症状.颅骨肿瘤 .颈椎病.三叉神经痛 .脑肿痛11头痛伴喷射性呕吐可见于（ E ）.急性胃炎 .幽门粳阻 .癔症 .急性胰腺炎 .脑出血12.可出现呼气性呼吸困难的是（ D ）.急性喉炎 .气管异物 .急性会厌炎 .支气管哮喘 .喉水肿 13.左心衰竭时呼吸困难的病因是（ A ）.肺循环淤血 .淤血性肝大 .体循环淤血.颈静脉怒张 E.肺循环压力升高14.三凹征最常见于（ A ）.气管异物 .右心衰竭 .癔症 .肺气肿 .发热15.心源性呼吸困难的特点是（ A ）.劳动时加重 .气道的异物 .支气管的痉挛 .肺部的感染 .体循环淤
13、血16.吸气性呼吸困难多见于（ A ）.咽喉部及气管的疾病 .剧烈运动后 .精神紧张后.肺组织的弹性减弱 .癔症17.呼气性呼吸困难最常于（ B ）.大气管异物 .慢性阻塞性肺气肿 .糖尿病酮症酸中毒.肺不张 .精神紧张后引起18.可引起金属音咳嗽的是（ A ）A.纵隔肿瘤 B.声带炎 C.喉炎 D.喉结核 E.喉癌19.大量恶臭痰见于（ C ）A肺结核 B.肺癌 C.肺脓肿 D.急性支气管炎 E.支气管哮喘20国内咳血最常见的病因是（ B ）A流行性出血热 B.肺结核 C.肺炎 D.支气管结核 E.支气管扩张21大量咳血是指每天咳血量大于（ B ）A100ml B.500ml C.400ml
14、 D.300ml E.200ml22.左心衰竭肺淤血时咳血的特点（ C ）A铁锈色血痰 B砖红色胶冻样血痰 C浆液性粉红色泡沫样痰D粘稠暗红色血痰 E浆液泡沫样痰WORD 整理版优质参考资料23.发绀伴杵状指可见于（ A ）A.先天性心脏病 B.气胸 C.肺炎 D.胸腔积液 E.休克24.国内咳血最常见的病因是（ B ）A流行性出血热 B.肺结核 C.肺炎 D.支气管结合 E.支气管扩张25.大量咳血是指每天咳血量大于（ B ）A100ml B.500ml C.400ml D.300ml E.200ml26.左心衰竭肺淤血时咳血的特点（ C ）A铁锈色血痰 B砖红色胶冻样血痰 C浆液性粉红色泡
15、沫样痰D粘稠暗红色血痰 E浆液泡沫样痰27.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于（ A ）A.胰头癌 B.溶血性贫血 C.钩端螺旋体病 D.肝硬化 E.重症肝炎28.呕吐物含有多量胆汁提示梗阻平面在（ C ）A.幽门以上 B.十二指肠乳头以上 C.十二指肠乳头以下D.贲门以上 E.幽门以下29呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于（ C ）A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.胃癌 E.胃泌素瘤30呕吐物多且有粪臭味者多见于（ C ）A.幽门梗阻 B.十二指肠壅滞症 C.小肠梗阻 D.胃潴留 E.胃癌31.可引起反射性呕吐常见于（ A ）A.幽门梗阻 B.脑膜炎 C.脑炎 D.妊娠 E.尿毒症
16、32.喷射性呕吐常见于（ B ）A.急性胃肠炎 B.中枢性疾病引起的颅内压增高 C.胆道蛔虫症D.幽门梗阻 E.小肠梗阻33.呕血最常见的病因是（ A ）A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂 C.胃癌 D.急性胃黏膜病变 E.急性出血性胃炎34.呕血为鲜红色，而且量多，常见于（ C ）A.胃溃疡出血 B.胃癌出血 C.肝硬化食管静脉曲张破裂D.急性胃炎 E.十二指肠炎35.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于（ D ）A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌36.腹泻可伴重度脱水可见于（ A ）A.霍乱 B.溃疡性结肠炎 C.肠结核 D.慢性细菌性痢疾 E.吸收不良综合征37
17、.便秘与腹泻交替最常见于（ A ）A.肠结核 B.血吸虫病 C.慢性细菌性痢疾 D.溃疡性结肠炎 E.肠易激综合征38.引起血尿常见的病因是（ C ）A.败血症 B.流行性出血热 C.泌尿系结石 D.前列腺炎 E.痛风39.全程血尿常见于（ D ）A.膀胱疾病 B.尿道疾病 C.三角区病变 D.肾脏疾病 E.输尿管疾病40.血尿伴排尿疼痛、尿流突然中断或排尿困难见于（ B ）A.肾结石 B.膀胱结石 C.前列腺炎 D.肾炎 E.肾盂肾炎41.40 岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿多见于（ C ）A.膀胱炎 B.肾肿瘤 C.膀胱癌 D.前列腺增生症 E.神经源性膀胱42.意识障碍伴瞳
18、孔散大可见于（ A ）A.颠茄类中毒 B.吗啡类中毒 C.巴比妥类中毒 D.有机磷农药中毒 E.毒蕈类中毒WORD 整理版优质参考资料43.意识障碍伴瞳孔缩小可见于（ B ）A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.酒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫44.深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是（ D ）A.各种刺激无反应 B.不能唤醒 C.无自主运动 D.深浅反射均消失 E.大小便失禁45.出现意识障碍，定向力丧失，理解及判断力均不正常，不能正确指示所处的环境，伴有幻觉、躁动，应判断（ D ）A.嗜睡 B.昏睡 C.昏迷 D.意识模糊 E.谵妄二、多项选择题1下列体温哪些属于生理变异 ( BCDE )
19、A下午体温较清晨高 B剧烈运动后体温稍上升 C月经及妊娠期体温高于正常D进餐后体温稍升高 E高温环境下体温稍高2下列哪些属于非致热源性发热( BCD )A颅脑外伤 B脑出血 C甲亢 D癫痫持续状态 E过敏性皮炎出现感染3符合间歇热特点的有（ DE ）A体温维持在 3940以上 B高热持续数小时后降至正常 C24 小时内体温波动2 C体温逐渐下降达正常后又上升 D体温下降至正常水平达数天 E高热与无热期呈渐升或渐降过程5体温在生理情况下波动表现为( ABCE )A早晨略低，下午略高 B24 小时波动幅度0.25mVC胸导 P 波振幅0.2mV DP 波时间0.12sEPtfV1 绝对值0.04m
20、ms7阵发性室上性心动过速的心电图表现有（ ABE ）A心率为 150240 次/min，心律绝对均齐BP波常与窦性 P 波不同，aVR 往往直立CQRS 波时限多0.12sD常有室性融合波E阵发性室上性心动过速可突起骤停三 、 填 空 题1.P 波代表( 心房肌除极 )的电位变化， QRS 波群代表( 心室肌除极 )的电位变化，T 波代表( 心室肌快速复极 )的电位变化。2.正常心电图 P 波宽度不超过( 0.11s ) ，PR 间期为( 0.120.20s )，QRS 波群时间为( 0.060.10s )，QT 间期为( 0.320.44s )。3.急性心肌梗死的典型习电图表现有( 缺血型
21、 T 波改变 ) ,( 损伤型 ST 段抬高 ),( 坏死型 Q 波改变 )。四 、 名 词 解 释1.窦性心律：窦房结为正常心脏的起搏点，凡是起源于窦房结的心率。2.冠状 T 波：指倒置深尖、双肢对称的 T 波，多见于冠状动脉供血不足。五 、 简 答 题1.窦性心律的心电图特征有哪些？(5 分)答：窦性心律为正常心律，(1 分)P 波规律出现，在、Avf、V3V6 导联直立，在 aVR 导联倒置。(3 分)频率为60100 次/min。(1 分)2.心房纤颤的心电图特点有哪些？(5 分)答：（1）正常 P 波消失，代之以大小不等、形状各异的颤动波（f 波），V1 导联最明显，频率 35060
22、0 次/min。（2 分）（2）心室律绝对不规则。（2 分）（3）QRS 波形态和时限正常。（1 分）3室性早搏的心电图特点有哪些？(5 分)答：（1）提前出现的 QRS-T 波前无 P 波或相关 P 波。(1 分)（2）提前出现的 QRS 波宽大畸形，时间0.12s，T 波方向与 QRS 主波方向相反。(2 分)（3）有完全性代偿间歇，即期前收缩前后的两个窦性 P 波间距等于正常 P-P 间距的 2倍。(2 分)WORD 整理版优质参考资料临 床 实 验 室 检 查一 、 单 项 选 择 题1成人女性血红蛋白正常参考值为 ( D ) A.100140 gL B.140170gL C.1201
23、60 gL D.110150 gL E.170200 gL 2网织红细胞减少见于 ( D ) A.上消化道出血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.白血病 3.下列哪项属小细胞低色素性贫血 ( A ) A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.急性失血性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血 4.中性粒细胞增多最常见的原因是 ( C )A. 急性溶血 B. 急性中毒 C.急性感染 D.大面积烧伤 E.恶性肿瘤 5.下列哪种疾病引起白细胞总数减少（ D ） A.尿毒症 B.急性中毒 C.化脓性感染 D.伤寒 E.急性心肌梗死 6下列除哪种情况外，都可引起血小板减少 （ B ）
24、A.再生障碍性贫血 B.急性大失血 C.放射病 D.脾功能亢进 E.弥散性血管内凝血 7出血时间延长见于（ D ） A.上消化道出血 B.肺出血 C.脑出血 D.血小板减少 E.红细胞减少 8.重度贫血的血红蛋白含量为（ C ）A.90gL B.70gL C.60gL D.50gL E.30gL9.最能反映肾脏浓缩功能的是（ A ）A.尿比密 B.尿红细胞 C.鸟白细胞 D.尿蛋白质 E.尿管型10.正常人尿液中可出现（ A ）A.透明管型 B.细胞管型 C.颗粒惯性 D.蜡样管型 E.脂肪管型11.病人尿中出现哪种管型，首先考虑急性肾盂肾炎 （ A ）A.白细胞管型 B.蜡样管型 C.脂肪管
25、型 D.上皮细胞管型 E.红细胞管型 12.内生肌酐清除率的参考值为（ D ）A.1050mlmin B.2060mlmin C.4080mlmin D.80120mlmin E.100140mlmin13.渗出液常见原因为（ C ）A.血浆胶体渗透压降低 B.肺心病失代偿期 C.炎症、外伤 D.动脉压升高 E.乳糜样漏出液14.下列哪项检查对肝硬化诊断最有意义（ E ）A.碱性磷酸酶 B.转氨酶 C.甲胎蛋白 D.胆红素 E.白/球蛋白 15.正常人 A/G 比值（ D ）A.11.3:1 B.1 1.5:1 C. 1.52.0:1 D.1.52.5:1 E.1.82.0:1 16HBsAg
26、 (+) , HBeAg (+),说明此病人（ E ）A.无传染性 B.具有免疫力 C.病情比较稳定 D.乙型肝炎恢复期 E.具有传染性 17下列哪项情况说明乙肝患者病情已恢复（ B ）A. HBsAg (+) B.抗-HBs（+） C. HBeAg (+) D.抗- HBe（+） E.抗-HBc（+） 二 、 多 项 选 择 题1.中性粒细胞增多见于（ A B C D E ）WORD 整理版优质参考资料A.心肌梗死 B.安眠药中毒 C.宫外孕大出血D.阑尾炎 E.慢性粒细胞性白血病2.凝血时间延长见于（ A B D ）A.血友病 B.严重肝病 C.过敏性紫癜D.DIC E.遗传性毛细血管扩张
27、症三 、 填 空 题1成人周围血中白细胞计数为（ 41010 9/L ）,分类计数中占比值最大的是（ 中性粒细胞 ）。2正常人周围血中（ 红 ）细胞数量最多。3球蛋白使血沉（加快）；白蛋白使血沉（减慢）。4尿沉渣检查包括（ 细胞检查 ）,（ 管型检查 ）,（ 结晶体检查 ）和（ 其他有形成分检查 ）。5胆汁淤积性黄疸患者,尿液呈（ 深黄 ）色,粪便呈（ 白陶土 ）色。 6正常人白细胞数量成人为（ 41010 9/L ） ,新生儿为( 152010 9/ L ） ,婴儿为( 111210 9/ L ）。 7正常人外周五种形态的白细胞分别是( 中性粒细胞 ）；( 嗜酸性细胞 ）；( 嗜碱性细胞 ）
28、； ( 淋巴细胞 ）；( 单核细胞 ） 8白细胞总数和中性粒细胞病理增多见于( 急性感染 ）；( 出血 ）；( 溶血 ）；( 白血病恶性肿瘤 ）。 9化脓菌感染时白细胞总数常见( 升高 ），伤寒杆菌感染时白细胞总数( 减少 ），病毒感染时白细胞( 减少 ）。10正常人血小板数量为( 10030010 9/ L ） ，病理性减少见于( 造血功能障碍 ）；（ 血小板破坏增加 ）；（ 血小板消耗过多 ）；( 感染或中毒 ）. 11尿液中管型出现是肾实质受损的重要依据其种类有（ 透明管型 ）；（ 颗粒管型 ）；（ 脂肪管型 ）；（ 蜡样管型 ）；（ 细胞管型 ）五种。12. HbsAgHE 和 HBe
29、Ag 持续阳性提示 ( 慢性肝炎 ）, ( 肝硬化 ）,HbsAg 持续阳性,HbeAg 阴性,抗 Hbe 阳性多见于( 健康携带者 ）,HbsAg 阴性,抗 HBs 阳性抗 HBc 阳性( 提示乙肝恢复期 ）。 四 、 名 词 解 释1.贫血 ：单位容积循环血液中红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞比积低于正常范围的病理状态。 2. 镜下血尿：尿液外观无明显变化，尿沉渣镜检，红细胞超过 3 个/HP。 3. 内生肌酐清除率：单位时间内，肾脏将若干毫升血液中的内生肌酐全部清除出去。 4.凝血时间：是指离体血液发生凝固所需要的时间。五 、 简 答 题1.简述网织红细胞检查的临床意义。(5 分)答：（1）网织红细胞增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛。常见于溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。 (2.5分)（2）网织红细胞减少：表示骨髓造血功能减低。常见于再生障碍性贫血、急性白血病等。(2.5 分) 2.简述临床上贫血的程度如何划分。(5 分)答：根据血红蛋白减少的程度将贫血分为四级：(1 分)轻度，血红蛋白低于参考值的低限至 90g/L；(1 分)中度，90g/L60g/L；(1 分)重度，60g/L30g/L；(1 分)极重度，低于 30g/L。(1 分)
