珠海市劳动能力鉴定申请书伤（患）者姓名：性别：男（）女（）年龄：身份证号：受伤时间：伤者电话：是否参保：受伤部位：现申请做：所在单位：单位经办人：电话：劳动能力鉴定结论送达方式选择邮寄送达单位名称：联系电话：邮寄地址：邮政编码：收件人姓名：联系电话：邮政编码：邮寄地址：注意事项：申请人如因填写错误或地址不详导致鉴定结论无法有效送达的，视为鉴定结论已送达。自行领取注意事项：（1）自鉴定之日起 30 日至 60 日内前往各业务受理窗口领取鉴定结论；（2）逾期未领取的视为已送达；（3）委托他人代领的须出具公证委托书及有效证件。受理人签名：申请人签名：（或单位盖章）受理时间：年月日年月日
