1、供应商能力调查表表单编号： -01（a）工业有限公司-质量记录供方名称供方填写 填表日期供方编码供方简称编码日期是否 A/B 类关键物料部门审核 采购部 质保部核价模块意见资料审核资料评审意见：签名：资料评审意见：是否安排现场评审：签名：需方填写审批意见供方填表承诺我公司诚信经营，所填内容完全属实，如有虚假愿承担法律责任。法定代表人签字（加盖公章）： 供应商能力调查表表单编号： -01（a）工业有限公司-质量记录目 录1. 供方需完成以下调查项目的填写和证实性材料的提供：项目 序号 内 容资料提交情况检查（供方填写，需方核对）提交份数1.1 经营资格及规模调查1.2 领导能力调查1.3 人力资
2、源能力调查1.4 生产配套能力调查1.5 财务管理能力调查1.6 信息系统运用调查综合能力调查(采购部负责收集)1.7 物流保证能力调查2.1 体系认证情况2.2 产品认证情况2.3 供应商检验能力调查2.4 ISO9000 质量保证能力调查品质保证能力调查2.5 认证产品保证能力调查（适用时）电子版1 份；加盖公章书面纸版 2份；3.1 营业执照复印件3.2 税务登记证复印件3.3 供方主要荣誉复印件：如企业获得省级以上荣誉证书、航空企业优秀供应商荣誉证书等复印件3.4 体系认证复印件3.5 产品认证复印件（ “xxx”所需的产品）3.6 产品生产流程图3.7 生产设备总清单及“xxx”产品
3、生产设备清单3.8 生产线关键工序分析3.9 供应商检验设备清单（包括：进货、过程、成品）3.10 关键零部件及原材料检验清单3.11 过程检验流程图、QC 工程图）3.12 产品检验作业指导书3.13 成品型式试验（寿命、环境、冲击等试验）说明3.14 最新组织架构图3.15 产地证明（按附件格式）3.16 零部件和原材料官方材质检测报告3.17公司宣传册（包括供应商厂区照片和产品介绍） ，没有宣传册则提供厂区正面照片及提供给“xxx”产品的照片3.18 质量手册3.19 “xxx”产品成本构成清单 /物料成本计算方法需要提交的证实性资料（复印件）3.20 上年度财务报表，含资产负债、损益及
4、现金流量表复印件2 份，加盖公章2. 本文件供方需提供书面纸版两份，封面加盖供应商公章；电子版一份。供应商能力调查表表单编号： -01（a）工业有限公司-质量记录3. 此文件内容包含了需要调查的供方的基本情况，是资料评估的主要依据。要求供方填报的内容必须真实、完整、字迹易于辨别，否则资料评审不能通过。4. 供 方 相 关 联 络 人 员 及 联 系 方 式 ：部门 姓名 办公电话 E-mail 邮寄地址供应商能力调查表表单编号： -01（a）工业有限公司-质量记录一、 综合能力调查1、 经营资格及规模调查项 目 评审内容（或填写内容）供应商名称详细地址供应产品名称营业执照批准时间：年 月 日是
5、否真实合法：是 否 是否在有效经营期内：是 否 是否能包含“xxx”产品在内： 是 否公司面积 占地面积 ，建筑面积 。供应商自我简介与主要产品介绍“xxx”同类产品现有主要客户情况企业名称 联系人/联系电话 客户行业 去年供货（万元） 所占比例除”xxx”产品外，其他产品现有主要客户情况产品型号 占公司销售比例 主要客户供应商主要荣誉荣誉名称 颁发单位 颁发时间供应商能力调查表表单编号： -01（a）工业有限公司-质量记录2、 领导能力调查项 目 评审内容（或填写内容）主要股东股份及具体持股情况大股东名称（超过20） 股东或法人代表姓名 股份比例是否曾经或现在为“xxx”员工主要领导基本情况
6、职务 姓名 联系电话 学历 年龄 本行业工作 时间(年)法人代表人总经理管理者代表销售负责人质量负责人技术负责人生产负责人财务负责人组织结构 提交公司组织架构图（加盖公章）3、 人力资源管理调查项 目 评审内容（或填写内容）人员结构1、总人数： 人；管理人员数量： 人；工人数量： 人；2、工人：本地人员 人，外地人员 人。3、管理人员平均工资水平： 元/月，工人平均工资水平： 元/ 月。4、管理人员学历构成：博士 人，研究生 人，本科 人，大专及以下 人。绩效考核 提交管理人员绩效考核体系/管理文件；员工培训 有无年度、月度培训计划及记录 有 无岗位说明书 有无管理人员岗位说明书 有 无供应商
7、能力调查表表单编号： -01（a）工业有限公司-质量记录4、 生产配套能力调查（针对”xxx”产品）项 目 内容主要产品结构产品名称/ 型号 单班产能 生产线数量 月最大产量 占公司销售量比例可以提供给”xxx”的日产量及人员数量“xxx”产品名称/规格使用生产线数量使用关键设备数量单班最大产量每日最大产量最多员工数量可以保证”xxx”产品的月峰值产能评估时间 最低/最高 时间 最低/最高 时间 最低/ 最高1 月 5 月 9 月2 月 6 月 10 月3 月 7 月 11 月4 月 8 月 12 月“xxx”产品主要生产设备清单（不够可附页）设备名称 规格型号 数量 制造厂家 精度级数 出厂
8、日期 单班产能 是否关键工序供应商能力调查表表单编号： -01（a）工业有限公司-质量记录“xxx”产品关键/特殊工序控制情况工序名称 控制要求/要点 检测或检验手段 备注生产流程 提交”xxx”产品生产流程图/ 工艺流程图（随附件说明）生产线瓶颈工序说明提交生产线瓶颈工序分析说明（随附件说明）供应商能力调查表表单编号： -01（a）工业有限公司-质量记录主要分供应商结构1、委外加工零部件分供应商零部件名称 分供应商名称 地 址 联系人 联系电话去年供货金额（万元）2、原材料分供应商原材料名称 分供应商名称 地 址 联系人 联系电话去年供货金额（万元）5、 财务管理能力调查项 目 评审内容（或
9、填写内容）税务登记证真伪 （提交复印件）总资产 万元 净资产 万元上年营业总额 万元 流动资金 万元供应商能力调查表表单编号： -01（a）工业有限公司-质量记录销售收入调查去年主要客户销售金额（列出前 3 家）：1. ， 万元2. ， 万元3. ， 万元开户银行及帐号银行承兑 是否可以接受 6 个月的银行承兑？ 是 否付 款 是否接受 3 个月付款条件？ 是 否财务报表提交公司上年度财务表（加盖公章） ，包含以下：1、 资产负债表2、 损益表3、 现金流量表“xxx”产品成本构成提交公司供应”xxx”产品成本构成清单 /物料成本计算方法（随附件说明）6、 信息系统能力调查项 目 评审内容（或
10、填写内容）办公电脑 公司用于办公的电脑数量： 台互联网 是否联结互联网对外进行信息交流 是 否内部网 公司内部所有部门是否联网办公？ 是 否企业网站 是否有企业网站？ 是；企业网址：使用软件1、 技术、设计软件： 软件供应商2、 财务使用软件： 软件供应商3、 生产使用软件： 软件供应商4、相关软件数据是否可以对接共享？ 是 否7、 物流能力调查项 目 评审内容（或填写内容）供应商能力调查表表单编号： -01（a）工业有限公司-质量记录供货半径公司距离“xxx”： 50KM 100KM 200KM 江苏省内且 1000KM 江苏省外约 KM送货运输时间 1 小时 4 小时 1 天 2 天 3
11、天 一周以上仓储面积1、公司总仓储面积： ，其中原材料仓面积： ，成品仓面积： 2、公司可提供给”xxx”产品仓储面积： ，其中原材料仓面积：，成品仓面积： ；主要运输方式及设备数量“xxx”产品的主要送货方式：可满足送货的设备与车辆的数量： ， 台； ， 台；供应商能力调查表表单编号： -01（a）工业有限公司-质量记录二、 品质保证能力调查1、 体系认证情况项 目 评审内容（或填写内容） 供方自评ISO9000 是否通过 ISO9000 质量管理体系认证并在有效期内（关键物料供应商必须通过 ISO9000 认证） （证书复印件） 是 否AS9100 是否通过 AS9100 质量体系认证并在
12、有效期内（证书复印件） 是 否其他体系认证 通过 体系认证并在有效期内（证书复印件） 是 否实验室认证 实验室是否通过认证，具体说明如下：（提供证书复印件） 是 否单项评审结论： 通过 不通过2、 产品认证、产地证明项 目 评审内容（或填写内容）产品认证情况供应商产品通过哪些认证：（提供证书复印件）产地证明 请按附件一模版，提交产品产地证明单项评审结论： 通过 不通过3、 供应商检验能力调查（针对”xxx”所需产品）项 目 评审内容（或填写内容）进货检验设备 提交进货检验设备清单（明确设备名称、数量、规格型号、精度、厂家、购置时间）关键零部件及原材料提交关键零部件及原材料检验清单（明确检验项目
13、、检验方式（全检、抽样） ）关键零部件型式试验是否对一些物料进行型式试验（寿命、环境、力学、化学试验） ，在上一项检验清单中明确检验频次过程检验流程 提交过程检验流程图，QC 工程图（明确项目、明确全检或抽检）过程检验设备 提交过程检验设备清单（明确设备名称、数量、规格型号、精度、厂家、购置时间）成品检验项目 提交成品检验作业指导书、成品检验设备清单（明确设备名称、数量、规格型号、精度、厂家、购置时间）成品型式试验 成品是否进行型式试验（寿命、环境、冲击试验） ，提交型式试验说明（明确试验条件、试验频次、判定方法）单项评审结论： 通过 不通过供应商能力调查表表单编号： -01（a）工业有限公司
14、-质量记录4、 ISO9000 质量保证能力基本情况调查（需现场评审）项 目 评审内容（或填写内容） 自评新产品开发类型：联合开发、委托开发、自主开发新产品开发提供设计开发流程图，明确各品质控制节点的输出记录采购管理 采购计划是电脑网络下单还是手工传真下单选择新供应商是否进行现场评审，并保存评审报告是否有合格供应商目录供应商管理是否与供应商签订质量协议物料是免检还是检验进货检验员是否培训考试上岗采用什么进货检验判定方法（全检挑选、抽样判定）进货检验是否进行记录，并对不合格信息进行统计分析并形成整改报告进货检验不合格品让步使用是否有审批流程是否明确关键质量控制点，对关键参数进行检验控制保持记录是
15、否有员工上岗培训及考试制度，并保持记录每个工序是否有作业指导书生产过程是否进行检验生产过程是否对不合格品进行标识和隔离过程控制是否对生产过程不合格信息进行统计分析并形成整改报告采用什么检验标准（请列出标准名称和标准号）：成品检验员是否培训考试上岗检验的标准、项目是否与我司进货检验标准一致成品不合格的例外放行是否规定流程是否分入库检验和出厂检验成品检验管理出厂成品是否进行全检零部件仓库与成品仓库是否分开仓库管理合格物料/ 不合格物料 /待检物料是否有醒目标识区分检验检测设备是否进行计量是自己计量还是送计量所计量每一台仪器上是否有校验记录卡计量管理检测设备出现故障后，是否将该检测设备标识并隔离，并
16、停用该检测设备销售 顾客订单要经过哪些部门评审：品质部门是否定期对顾客反馈的不合格信息进行统计分析，并逐条形成整改报告售后服务及持续改进是否在顾客周边有常驻售后服务人员单项评审结论： 通过 不通过供应商能力调查表表单编号： -01（a）工业有限公司-质量记录供应商产地证明书现证明：一、 公司（简称 公司）保证向直接销售的以下产品：，来自以下制造工厂：工厂名称：工厂地址：工厂营业执照注册号：二、 公司保证在合作期间发生以下变更时会通知”xxx”采购部及质保部： 变更厂名、厂址、法人代表，包括公司转卖、公司拆分； 建立分公司或者在异地生产产品销售给”xxx” ； 销售给”xxx”的产品发外加工，包括在家庭内加工； 改变销售方式，包括通过其他公司销售； 变更产品设计、产品材料、变更核心零部件供应商。三、公司如果变更以上内容没有通知”xxx”或者因以上变更导致”xxx”产品出现质量问题，愿意承担”xxx”规定的处罚： 一经发现，无论是否造成质量损失，均视为违反双方签订的 合作协议 ， 罚款 万元人民币； 变更时因没有通知”xxx”而导致的批量质量问题，需要承担质量损失，具体事宜（包括具体的责任界定办法和处罚内容等）以双方签订的 合作协议 为准。法人代表签名：公司公章：签订日期：
