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手术质量评价与分析.doc

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1、- 1 -2015年3月份妇产科手术质量的评价与分析一、3月份手术总量的统计与分析:手术类别 手术台数 所占比率急诊 88 83.8%择期 17 16.2%总计 105情况分析:一、指标分析:3月份我科手术总量为105台,其中急诊手术88台,占手术总量的83.8%,择期手术17台,占手术总量的16.2%。二、手术质量存在问题:3月份手术总量中急诊手术所占比例仍然居高不下,这种情况对于我科的手术质量是一个严峻的考验和挑战,需要我们熟悉各种急诊手术的指征及管理。三、整改措施:1、我科急诊手术主要是急诊剖宫产术,我们需要通过门诊加强对孕产妇的管理,收集孕妇信息,对于疤痕子宫者可通知其适当时机行择期剖

2、宫产术,对于因社会因素选择剖宫产者,孕期门诊除了检查孕妇及胎儿各- 2 -项指标是否正常外,还应加强与孕妇的沟通,让孕妇建立一个较为科学的孕期管理,如孕期体重的管理、孕期的心理建设等,通过这些为阴道分娩创造有利条件,促进阴道分娩的成功,从而降低剖宫产率。2、加强各位医师对急诊手术管理及急诊手术指征的学习,提高急诊手术的手术质量及科室医疗质量安全。二、2015年3月份妇产科住院重点手术监测与分析指标手术名称总例数 死亡例数术后非预期再次手术例数手术并发症住院超30 天例数平均术前住院日平均总住院日平均住院费用剖宫产术91 0 0 0 0 0.12 6.88 679940子宫切除术2 0 0 0

3、0 3.5 9.05 10333.29情况分析:一、指标分析:1、3月份我科重点手术一共93台,占3月份手术总量的88.6%,其中剖宫产术91台,占重点手术的97.8%,占手术总量的86.7%,子宫切除术2台,- 3 -占重点手术的2.15%,占手术总量的1.9%;2、3月份我科重点手术中无非计划再次入院、非计划再次手术患者,无患者出现手术并发症,手术质量很好。二、手术质量存在问题:子宫切除术在重点手术中所占比例极少,这明显表现出了目前妇科在科室所占比重极低,这将严重阻碍我科以后的发展,限制了我科手术质量的提高。三、整改措施:1、促进与院方的沟通,定期派科室医师外出进修或与外院专家形成合作关系,通过各种方式来提高手术医师的业务水平及技术水平;2、提高门诊的医疗质量,提高门诊医师的技术水平及服务水平,加大对门诊的宣传工作,通过各种有效途径增加妇科门诊人次,从而增加妇科的住院人次。

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